FDG可以評估癌症對化學治療的效果，文獻報告乳癌病灶經過兩個有效的化學治療療程後，雖然癌症病灶體積尚未變小，但藉由定量數據顯示，癌症病灶已呈現FDG攝取降低現象，可以早期確定化學治療有效。 相反的，若早期證實化學治療無效，則應該停止該種化學治療，以避免不必要的毒性副作用，同時也有機會及時選用其他的化學治療製劑或改接受放射治療，以期得到較好的治療效果。 檢查使用追蹤劑有效期短，需當天製作價格昂貴，為避免浪費藥物，如病人無法依約前來，請至少於一天前以電話聯絡櫃台或排檢人員改期，以便安排其他候補人員受檢。 文獻上報告，癌症細胞不只glucose transporter有增加，同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。 而且這些變化與癌細胞分化及分裂生成速率之間有相關性，同時也與FDG的攝取速率有相關性。 因此，我們可以利用癌細胞的這一個特性，使用FDG PET來進行癌症病灶的造影。
目前心臟冠狀動脈電腦斷層掃描的時間約需15分鐘，整體流程大約需要1～2小時，所需費用約在1至2.5萬元間。 心臟冠狀動脈電腦斷層掃描的優點是速度快、解析度高，且不需麻醉、無須住院，並可免除心導管侵入檢查的不適感，不過對顯影劑過敏、腎功能不佳，或無法完全閉氣、心跳太快的患者，就不適合接受。 由於國人飲食習慣的改變，大腸癌近年來成為臺灣人好發癌症的第一名，除了接受國民健康署提供的「定量免疫法糞便潛血檢查」（針對50至75歲民眾，每2年一次）外，大腸鏡仍是診斷大腸癌、息肉最普遍的方法。 這是利用超音波來檢查頸動脈血管的管徑與血流變化，沒有侵襲性，可了解頸動脈是否出現狹窄、斑塊或阻塞現象。 蔣碩亞主任提及，目前的研究已發現，頸動脈若出現斑塊，則心臟冠狀動脈有斑塊的機率高達6倍，因此頸動脈超音波檢查可視為心血管疾病的重要前期指標。
正子攝影費用: 建議族群：40歲以上吸菸者、50歲以上一般人
若病患近期 (一周內) 有出國需求，因為海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，病患可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。 若您懷孕或可能懷孕時，可能不宜接受本檢查，請事先告知櫃檯與醫療人員，讓醫師幫您評估檢查必要性。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 我認為不應如此就全面否定正子攝影在健檢的角色，而應該進一步探討說什麼樣風險族群可以從中得到好處，因為就算是國建署在推的癌篩，也不是每個人所有年齡層都可以做，還是會選擇風險較高的族群來做。 接受本檢查後12小時內，身上會帶有微量輻射線，避免與孕婦、6歲以下嬰幼兒及小孩親密接觸，如擁抱、同床等，宜保持一公尺距離，哺乳中婦女建議暫停哺乳一天。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
- 醫療團隊舉例，正子電腦斷層主要用於部分癌症的診斷、期別判斷、復發偵測及評估治療結果；但敏感度越高的儀器越易異常，對多數受檢人只是良性病變或身體某些部位發炎，但經過正子電腦斷層掃描儀掃描後，上述部位可能出現亮點，必須做侵入性檢查分辨亮點是否為癌症。
- 檢查時會將一種類似葡萄糖的物質FDG注入人體，利用癌細胞分裂比正常細胞還迅速，新陳代謝也較旺盛的原理，會消耗比較多的葡萄糖，約是正常細胞的二到十倍。
- 新光醫院放射師柴發順指出，正子的特性有「高、低、短、快」四項，分別是解析度提高一倍以上，可達二mm；輻射計量降低五十％以上；掃描時間縮短一半，由兆分之一秒的訊號處理，約十八分鐘；最後是全身性造影一次完成。
- 呂至剛指出，目前的全身檢查工具，正子造影（ＰＥＴ）是一個選擇，它可以檢查出○．
- 葡萄糖是人體內大部份細胞代謝時必需的原料，所以正子標記去氧葡萄糖會被人體內正常的細胞吸收。
- 就拿肺癌、大腸直腸癌及淋巴癌等9種癌症來說，PET絕對是最佳選擇之一，但若要診斷冠狀動脈心臟病，正子攝影反而不適合，心肌血流灌注掃描檢查或256切電腦斷層檢查更為方便而準確。
PET檢查具有輕微輻射性，劑量約2.4毫西弗，若加上電腦斷層檢查約5至8毫西弗，接受一次正子斷層掃描檢查會帶來8~10毫西弗的輻射量，但皆在安全範圍內。 而且，注射入體內的正子檢查所需藥劑不管是FDG，或是F-choline，劑量大約是10-10公克，可說相當相當的低，且半衰期短，一下子就可能隨著尿夜排出體外，沒有過敏性，對人體傷害極小。 答：正子攝影會釋放巨大輻射量這樣講法不太科學，還是一句，量化輻射對於生物的影響用Sv來描述, 正子攝影大約5-10 mSv。 另外，穿刺可能導致傷口感染、肺切片可能引發氣胸風險這都是事實沒錯，不過正子攝影看到異常不一定每個都做切片，也可能會追蹤，要看臨床醫師的裁量， 這就比較難回答，不過臨床上做切片都會有一些風險，不管是不是健檢發現的問題。 導航式光子刀：為影像導航式放射治療 的一種，利用精密的三度空間影像比對後，再以強度調控光子刀或光子刀進行治療，其精密度在0.2公分誤差內，主要是肺、肝、攝護腺的小腫瘤。 但病患在三度空間影像比對部分須自費，包括手術植入純金晶片，約4萬元左右。
正子攝影費用: 正子斷層掃描 9種癌症難以遁形
孫文榮主任建議，針對30歲以上有心臟血管疾病家族史者、有高血壓與心絞痛患者、抽菸、肥胖者，或有心臟不適症狀的人，都可考慮自費接受心臟冠狀動脈電腦斷層掃描，早期發覺、早期治療。 正子攝影費用 進行頸動脈超音波約需20分鐘，自費接受檢測的費用約在1500至3000元不等，一般大型醫院健檢中心多有提供，然而，若因疾病的需要接受頸動脈超音波檢測，健保亦有給付。 例如一名四十多歲的王小姐，因為母親和姐妹們罹患乳癌，對自己的健康非常關心，除了天天運動，電腦斷層檢查發現乳癌第一期，沒有淋巴轉移，治療切除癌症部位後，還是保有完整乳房。
我推斷大概原因是，目前不可能將人分組照游離輻射後觀察好幾年，這種實驗不合乎研究倫理。 另一個原因，在於低劑量輻射的效應非常的微小，遠比日常生活維持細胞生理所會產生的自由基還少（人類細胞需要氧氣運作，自然就會產生自由基）。 然而，現在可以用來研究低劑量輻射的方式就是觀察性的研究，而也因為觀察性的研究有很多缺陷，且低劑量輻射的影響太小，所以常常不同研究會得到不同結果 。
正子攝影費用: 建議族群：40歲以上、吸菸、三高患者
5天內曾接受鋇劑攝影檢查；準備懷孕或正在哺乳的婦女；3週內曾接受化療/放療的病人，應擇期再安排正子斷層造影。 前幾年某些醫院利用正子電腦斷層來做健檢，並大肆宣傳，引起醫界兩面爭論，例如，以治癌專業醫院的和信醫院院長黃達夫就多次站上第一線反對。 現在大家雖然比較能平心靜氣看這樣的高價癌篩，但是看法仍舊是兩極。
- 其缺點為治療期間長，需5到7週的時間(每次10～15分鐘)。
- 而在這些2%沒有任何症狀卻罹患癌症的病患當中，又只有60%的癌症是可以利用正子掃描偵測到的。
- 根據多篇論文的研究指出，在癌症的好發年齡層50、60歲的族群當中，約只有2%罹患癌症。
- 黃達夫說，醫院購買昂貴儀器後，為了營運得招攬更多人使用，原本是病患使用的檢查，錯用在健康人身上做篩檢。
- MRI具有較高的篩檢率以及無輻射的優點；但其較不普及以及對造影品質的要求較高的缺點。
- 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。
FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。 FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。 而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。
正子攝影費用: 可能的風險與副作用
因此，安排足夠的癌症保險或醫療保險，便成為萬一不幸罹癌時，能夠接受最新醫療科技的最大靠山。 孫文榮主任表示，針對慢性中耳炎患者、鼓膜曾破損者，皆會進行純音聽力檢查確認聽力。 一般人在40歲以上可考慮在耳鼻喉科接受純音聽力檢查，評估自己的聽力，也可在各大醫院健檢中心進行，費用約在400至500元間。
不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。 因此，PET的檢查結果若為陽性，需要再搭配相關癌症的其他檢查以便確診：反之若PET檢查正常，也無法100%斷定沒有癌症，一旦有不適症狀仍須積極就醫檢查。 強度調控光子刀：利用治療光束在不同腫瘤大小的位置做照射時，強度亦隨之改變，好處在於正常組織所接受的照射會降低。 目前主要應用在頭頸部腫瘤、部分肺癌、子宮癌、子宮頸癌及攝護腺癌。
正子攝影費用: 醫療院所收取自費項目相關資訊
受檢者亦需禁食6小時以上，注射5至10mCi之FDG前先測定血糖，如未達120mg/dl 正子攝影費用 ，給予100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後再注射FDG。 受檢者經注射FDG後，應靜躺於安靜、幽暗的檢查室內45分鐘，再進行腦部掃描。 糖尿病患，空腹血糖超過200mg/dl，應先控制好血糖後再作PET檢查。
大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌 (不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。 一、其實整篇大概明顯有誤的就是「照一次胸腔，連續一年都病歪歪的，三天兩頭的感冒不停」這句，另外最後一個「而做一次CT Scan的傷害則可相當於每日一包菸，連續抽上27年」這句也蠻奇怪的，因為抽菸有很多其他的健康損害是游離輻射不會有的，如此類比實在不恰當。 抽菸除了致癌之外還會增加心血管疾病等等其他疾病，這樣寫會讓民眾誤導，比較好的應該就是描述CT可能有多少mSv。
正子攝影費用: 正子掃描 PET 與腫瘤
而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。 除了如前所述正子造影透過FDG了解葡萄糖在正常組織與病灶處的代謝影像外。 此外；利用鎵-68標化octreotide (一種八個胺基酸的體抑素類似物) 得到體抑素接受體 的影像則是目前偵測神經內分泌腫瘤的新方向。 PET影像資料如配合動脈血中正子同位素藥物濃度資料以代謝模式加以運算，可求得單位組織代謝速率，例如：使用FDG可測得每單位組織每分鐘代謝多少分子的葡萄糖， 使用15O-水可測定每單位組織的血流、血量等。
在實務治療上除了極早期的腫瘤外，已不再僅以一種治療方法來處理癌病，而是經由多科專業醫師的合作，有計劃進行系統性的治療，以達到更好預後及最少的副作用。 另外，拜影像學與電腦科技進步之賜，也使專業醫師可以更容易定位出腫瘤的位置，利用各種治療方式的優缺點，在不同腫瘤、不同期數、不同身體狀態下給予最好的治療。 病患因接受正子電腦斷層攝影發現原來電腦斷層攝影沒有發現的病灶，再藉由正子電腦斷層攝影精準定位找到正確的病理切片位置，證實遠端惡性轉移。 這個結果改變了原先的腫瘤治療計畫，使病人不需要再接受無效的大範圍切除手術，改以化學療法，得到最適當的醫療照護。 正子電腦掃描儀 正子攝影費用 (PET/CT scanner) 如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描 及電腦斷層掃描 的最新高科技影像診斷儀器。 正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式。
正子攝影費用: 自費健檢項目多，專家教你聰明選
此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 由於 正子掃描 的準確度已有很好的水準，我們不能期待正子電腦斷層掃描可以增加每個病人的準確度。 但研究顯示，每4到5個病人當中就有一人，會因為結合解剖影像的正子電腦斷層掃描而改變原來正子掃描的判斷，提升原有的診斷準確度。 美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。
同時，FDG可以偵測遠端轉移病灶，評估化學治療的效果等，也都是評估預後好壞的重要指標。 正子攝影費用 本檢查所使用放射藥物，和放射線科之顯影劑成分完全不同，一般不會有顯影劑過敏 的問題。 由於藥物成分極少，幾乎不具藥理作用，故不會產生毒性或是影響您所服用的藥物。
正子攝影費用: 建議族群：噪音環境工作者、40歲以上一般人
反之，癌細胞分化程度較完全的癌症或是癌細胞本身不易吸收FDG時，都可能讓結果呈現陰性，因此報告正常並非代表沒有癌症，如果持續出現不適症狀，仍須安排其他檢查以及早確診。 要注意的是，即使自費做了正子掃描全身檢查無異常，也別以為就是拿到了「零癌症保證書」，因為還是有些死角是無法利用正子掃描檢查到。 不過，統計上的數據不代表個人需求，民眾考量是否加做正子掃描檢查，可從自身的健康情形和需求判斷，包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高，除非有特定癌症危險因子或家族史等原因，否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。
正子攝影費用: 正子掃描檢查輻射劑量低
您可以邀請家屬或朋友陪伴前來受檢，檢查當日（依指示空腹若干小時但可適度飲用白開水）請穿著舒適衣物及證明文件（如身份證或健保卡等）。 不過，新光醫院健康管理中心主任呂至剛表示，各種檢查各有其優點，像是大腸鏡只能限在檢查大腸癌，如果受檢者本身還有其他的癌症家族病史，此時就需要比較全身性的檢查工具。 二、低劑量CT在肺癌篩檢的角色上個mail大概已經有解釋得差不多，這邊多提到一些正子造影的部分，這可以參考我上次附的網路上電子書《FDG PET/CT 正子電腦斷層在癌症的應用》。 答：這在問題四有提到，目前是沒有很充分的證據說正子攝影當癌症篩檢可以增加存活率，不過一樣就是國家公共衛生支持的篩檢與民眾自己付錢的健檢不太一樣，正子攝影雖然可以找到癌症的比例不高，不過還是有人會因此受益。 科技的日新月異造就了醫學技術的精益求精，延長人類壽命，但癌症的治療目前尚無所謂的「特效藥」，新的治療方式與藥材不斷推出，在未納入健保給付前，患者須自行承擔的費用動輒數萬到數十萬元，經濟負擔沉重。
正子攝影費用: 建議族群：高度近視、高血壓、糖尿病者
注入體內之藥物會分佈於身體目標器官或腫瘤，檢查時您將會躺在檢查床上進入一個圓筒式的掃描儀（類似電腦斷層或核磁共振掃描，但正子斷層造影不會有驚悚的躁音），掃描通常需時20分鐘，有時會依病情需要而延長掃描時間。 掃描完成後，需靜候40分鐘待技師將掃描影像資料進行電腦分析後，由醫師判斷使否需要延遲影像掃描(依掃描部位而定約10-30分鐘)，檢查結束後即可離院。 根據多篇論文的研究指出，在癌症的好發年齡層50、60歲的族群當中，約只有2%罹患癌症。 而在這些2%沒有任何症狀卻罹患癌症的病患當中，又只有60%的癌症是可以利用正子掃描偵測到的。 這樣的數據雖然與其他的診斷工具比較起來算是不錯了，但是距離臨床的實用性而言還是不夠。
正子攝影費用: 正子掃描 (PET SCAN)
同時結合分子代謝及解剖雙重影像資料的正子電腦斷層掃描，可精準的用於全身腫瘤偵測，因而可協助臨床醫師更正確、更有效率的擬定腫瘤治療的策略，對於癌症病患有莫大的幫助。 我們也期待在健保制度的改變下，正子電腦斷層掃描能嘉惠更多的病患，以達到最好的醫療照護品質。 1930年代，Warbug就在Science雜誌上發表癌細胞比正常細胞有更高的glycolysis作用，一直到1970年代 正子掃描 及2-Fluro- 2-deoxy-D-glucose (FDG])發明後，才將Warbug的發現應用到癌症的臨床診斷上。 1980年代初期由於PET儀器造影視野很小，只能進行腦部造影，因此FDG癌症造影最早是應用在腦腫瘤方面。 隨著電子儀器的進步，1990年代開始才有大造影視野的全身 正子掃描 造影儀器，從此FDG全身PET造影在歐美日本等先進國家已成為癌症檢查的一項重要工具，對於癌症病患的診斷及治療過程造成重大的影響。
肺癌的高危險群包括：吸菸或曾經吸菸但戒菸者、長期暴露在致癌因子環境者、有肺癌病史或家族史者、不明原因咳血者。 其實貴並不一定等於好，仍要從平常飲食、生活習慣做起才是保健根本之道，若是有要做特定健檢，也應與醫師充分溝通後再做選擇才能「對症下藥」。
另外，由於正子電腦斷層造影有輻射劑量，也常有民眾詢問，多久照一次較好？ 正子攝影費用 正子攝影費用 何恭之說，有些人經濟能力很好，固定一年做一次，就輻射劑量來說，應該沒有超標，但是否應該每年做，其實沒有定論。 長庚醫院核子醫學科主治醫師何恭之比喻，正子電腦斷層的好處是如同空軍先偵查，直直掃過去，但看到有問題的地方，不能馬上告訴你是什麼，真正要清除要靠地面部隊。