横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞男友瘤和抗生素脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。 HE染色後在光學顯微鏡下觀察腫瘤西醫細胞前列腺時有時可因細胞前列腺分化低及橫紋未形成等腸胃原因而難以確診，免疫急診組織化學染色方法是確診橫紋肌肉症状瘤的可靠方法。 眼眶橫紋肌肉症状瘤起源於中胚葉未分化的多能間充質細胞前列腺，惡性程度高，發病急驟，進展迅速。
許多研究表明，這時，化療通常能徹底消滅殘留的腫瘤。 即使對腫瘤似乎已完全切除的，化療仍有必要。 原因在於手術時，肉眼不能看見的癌細胞會擴散到淋巴結或其它器官，可用化療來殺死這些癌細胞。 若有可能，治療患有橫紋肌肉瘤的病人的第一步是完全切除原發腫瘤。 醫生手術切除腫瘤後，如果在顯微鏡下發現切除邊緣仍有癌細胞，那麼須重做手術，以確保徹底切除腫瘤。
横紋肌肉瘤: 横纹肌肉瘤应该如何治疗？
维生素A存在于动物组织中如肝脏、全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在，在人体内能转化为维生素A。 维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害)，其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞，发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。 一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。 该组肿瘤患者的预后与分子遗传学有显著相关性。 最近有研究表明，儿童及成人的MYOD1突变型硬化型/梭形细胞性横纹肌肉瘤临床表现激进，即使经积极化疗预后也较差。 婴儿伴VGLL2相关基因融合的硬化型/梭形细胞性横纹肌肉瘤患者似乎预后尚好。
- 個別病例臨床經過緩慢，有三分之一的病例可生存約五年。
- 另一个主要组织学亚型，胚胎型横纹肌肉瘤，具有11p15染色体位点（参考文献25-26）的杂合性缺失（LOH）。
- 药物性肝炎虽然并不常见，但发生时比较严重，尤其在年幼儿童中可能致命。
- 放療對於橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段，可作為手術治療的輔助治療方法，根據年齡和部位選擇放射劑量，放射野應包括瘤床及周圍2-5cm的正常組織，有效放射劑量不小於40Gy。
另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌症的風險，相反使肺癌的發病略有增加，然而，當β-胡蘿卜素結合維生素C、E和其他抗毒素物質，它的保護作用就顯示出來了。 1988年國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。 繼續追溯，1969年Higginson醫生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的。 「環境因素」、「生活方式」即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇製作的食品、活動的習慣和社會關係等。 横紋肌肉瘤 5年生存率與組織類型有著密切的關係：葡萄型95%、多形型75%、胚胎型66%、腺泡型54%，未分化型40%。
横紋肌肉瘤: 橫紋肌肉瘤病因
而通常对原发病灶最佳的检查方法为MRI，这往往能提供对放疗或手术有利的病灶的3-D影像。 常规需要对胸部进行CT扫描以除外”肺转移”。 根据原发病灶的部位，有时需要对腹部及盆腔进行CT扫描以了解有无淋巴结转移。
右心功能不全、长期肝淤血，可以出现肝大、肝硬化，甚至黄疸。 胸部的X线检查通常表现为心影扩大，心胸比大于50%。 临床诊断是医生通过患者的病史，体格检查的体征以及辅助检查的结果综合判断，对患者的疾病或者症状给出明确的疾病诊断，根据诊断和分类制定下一步的治疗方案。 横紋肌肉瘤 临床诊断是临床医学最重要的环节，只有将诊断明确，得到准确的诊断，才能够针对性给予相应的治疗。 如果连诊断都没有明确，不可能给予有效的治疗，所以临床诊断是医生在对患者诊治过程中最至关重要的核心部分，临床诊断可以有西医的诊断也可以有中医学的诊断。 横紋肌肉瘤 脱氧核糖核酸含量(或称倍体)也具有一定的诊断价值。
横紋肌肉瘤: 头颈部非横纹肌肉瘤中的横纹肌母细胞分化（一）
无论肿瘤是否蔓延至眼睑，眼睑软组织增厚常常存在。 有时CT显示肿瘤与眼外肌密不可分，但往往是肌肉移位或被遮蔽，很少有肌肉增厚。 横紋肌肉瘤 约40%患者CT显示骨骼受侵蚀或变薄，特别是较大的肿瘤。 CT和MRI在横纹肌肉瘤的术前评估、分期和随访中起了重要作用，而且适于显示肿瘤的侵袭行为。 横紋肌肉瘤 CT最适合于显示骨受累，MRI对于显示颅内蔓延具有优势。 连续的CT随访可以显示骨受累的好转与恶化、显示肿瘤对治疗反应的程度，MRI可以观察肿瘤的残留与复发。
存活率與腫瘤的類型、部位及完全切除與否無關。 各級之間的存活率沒有明顯差異，分別是：Ⅰ型50%，Ⅱ型50%，Ⅲ型57%，Ⅳ型33%。 軀幹：軀幹部的橫紋肌肉瘤主要發生於以下3個部位：胸壁、腹壁、脊柱旁。
横紋肌肉瘤: Living with 横纹肌肉瘤?
说起化疗，真正了解化疗的人并不多，那到底什么是化疗呢？ 痛是腹痛，胀是腹胀，吐是恶心呕吐，闭是肛门停止排气排便，炎是指… 肌红蛋白、结蛋白和波形蛋白的阳性率分别为72.2%，55.5%和88%。 CT、MRI可以定位腫物和其向周圍侵襲的情況。 主要由較大的帶狀、網球拍狀的多形細胞、巨核細胞和多核瘤巨細胞構成。
血象下降是化疗的最严重的副作用之一，通常也是影响化疗进行的最重要的因素。 血细胞主要有3种：红细胞，白细胞和血小板。 典型的血象下降会出现在化疗”周期”的第7-8天，降低后可能会持续5-10天。 红细胞负责从肺部携氧至全身，当红细胞减少时即为贫血，此时患者会感觉疲劳。
横紋肌肉瘤: 疾病名称
進行活組織切片檢查是橫紋肌肉瘤手術切除的基本要求。 活組織切片檢查的形式基於醫療成像結果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫生的經驗。 手術時完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術。 發部位為四肢及軀幹，多位於肌肉肥厚處，如股四頭肌、大腿的內收肌群和肱二頭肌等。 腫瘤常浸潤至包膜外，在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。 主要症状為痛性或無痛性腫塊，腫塊位於肌肉內邊界不清楚，觸診時囑患者放鬆肌肉便於觸清腫瘤邊界。
橫紋肌肉症状瘤是兒童知道時期多見的惡性腫瘤西醫，佔全部兒童知道軟組織肉瘤的50%，其中45%發生在頭頸部，在頭頸部橫紋肌肉症状瘤中原發於眼眶者佔25%～35%。 橫紋肌肉症状瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性，發生在眼眶的橫紋肌肉症状瘤中80%為胚胎性。 胚胎性橫紋肌肉症状瘤包括梭形細胞前列腺、葡萄狀及間變性橫紋肌肉症状瘤，易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤西醫相混淆。 橫紋肌肉瘤是小兒軟組織肉瘤中最多見的一種，佔小兒惡性實體瘤的10%。 Bianchi等統計，兒童發病佔全部橫紋肌肉瘤的50%。 近年來分子生物學研究顯示胚胎樣橫紋肌肉瘤存在染色體11p15.5的異常。
横紋肌肉瘤: 临床试验
對經CT檢查無腹膜後淋巴結轉移和腫瘤又完全切除者，可不需做腹膜後淋巴結活檢。 但如懷疑有淋巴結浸潤或原發腫瘤切除不完整，還是做系統的腹膜後淋巴結檢查為好。 Ⅰ、Ⅱ級腺泡型腫瘤的化療強度要大於非腺泡型。
以往数据表明，成人胚胎性横纹肌肉瘤的预后差，复发率高；但最近的研究表明，按照国际横纹肌肉瘤协作组分组标准、并按照儿童相关治疗方案治疗，可显著提高成人患者的生存。 临床上，胚胎性横纹肌肉瘤表现为快速生长的软组织肿物。 头颈部病变可因所在部位而导致眼球突出、复视、鼻窦炎、单侧耳聋等。
横紋肌肉瘤: 头颈部非横纹肌肉瘤中的横纹肌母细胞分化（二）
有报道109例泌尿生殖道RMS患者接受冲击量VAC方案术前化疗，3年总生存率为70%，与既往大范围手术切除后加用化疗的疗效相似（78%），但患儿治疗后具有较好的生活质量。 术后化疗可起到局部控制和消除微小转移灶的作用，各期患者均应行术后辅助化疗，否则术后第1年内常有70%患者出现远处转移。 近年开展大剂量化疗加外周血干细胞移植治疗晚期RMS，可望提高生存期。 总之，化疗已使RMS的远期疗效大为改观，使手术和放疗后的并发症也明显减少。
- 與ureterokutaneostomii以及腸管不同部分的複雜人造尿液儲存器的一階段形成相反。
- 腦膜周圍腫瘤經常侵蝕顱骨，引起腦神經癱瘓和腦膜刺激症状。
- 位于泌尿生殖道的肿瘤则表现为外阴肿物、尿潴留，胆道肿瘤则可导致黄疸。
- 有些患者并不知已患横纹肌肉瘤，外伤后影像学误认为外伤所致【9】。
- 人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用，维生素A支持正常的黏膜和视觉，它直接或间接参与身体大多数组织功能。
- 如条件及解剖受限，则需加用放疗或化疗，较大的肿瘤及位于深部组织如鼻腔，咽喉，盆腔等处肿瘤，常需先行放疗或化疗后再考虑手术。
未發生轉移的四肢橫紋肌肉瘤5年存活率(74%)差於眼眶和泌尿生殖系(81%～95%)。 影響預後的因素有：淋巴結轉移、腫瘤超過5cm、遠處轉移、局部複發、遠處複發和年齡超過10歲。 横紋肌肉瘤 腫瘤發生在肢體的遠、近端及組織類型與預後無明顯相關。 多變數分析結果表明，腫瘤大小、年齡、淋巴結轉移及遠處轉移者預後較差。 第一、横纹肌样瘤是以一种高度恶性的软组织肉瘤，可以发生在肾脏、肝脏、外周神经以及机体其他部位，通常发生于婴儿期或儿童时期。
横紋肌肉瘤: 横纹肌肉瘤是什么病？什么人容易得横纹肌肉瘤？
由于该位点是IGFII基因所在的位置，因而备受关注。 该基因编码一种在横纹肌肉瘤发生过程中起一定作用的生长因子（见稍后的讨论）。 IGHII仅在父亲的等位基因上表现出转录活性（参考文献28-29），因此在这种肿瘤中，等位基因均来自父亲所导致的LOH可能引起IGHII的过表达。 当然，也可能11p15的LOH会导致某个未被认识的抑癌基因失活，或者在胚胎型横纹肌肉瘤11p15的LOH中，IGHII的活化和抑癌基因的失活均存在（参考文献30）。
横紋肌肉瘤: 横纹肌肉瘤的治疗
横纹肌肉瘤是小儿软组织肉瘤中最多见的一种，占小儿恶性实体瘤的10%。 Bianchi等统计，儿童发病占全部横纹肌肉瘤的50%。 近年来分子生物学研究显示胚胎样横纹肌肉瘤存在染色体11p15.5的异常。