口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用;靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 視乎所患的乳癌類別、期數、正在使用的藥物,以及身體對藥物的反應而定。 雖然理論上標靶藥物能減少副作用,提升治療效果,但現實的治療結果卻不太理想。 由此可見,理論和實驗室裡的試驗,跟活生生的人類身體始終是完全不同的。 這些標靶藥物成效低的主要原因是,因為選定為標靶的蛋白質分子,對癌細胞來說,在維持其生命上並不是極為重要。
- 加上放射治療能夠將射束集中在特定部位,所以局部治療效果甚佳,適合不同期數的肺癌患者。
- 常用藥物包括:納武單抗(Nivolumab)、派姆單抗(Pembrolizumab)、阿特珠單抗(Atezolizumab)等,分別適用不同癌症。
- 新的藥物完成研發後,會首先選擇應用於晚期癌症患者,因為這類病人已消耗掉一些常規化的治療。
- 由於癌症的種類繁多,且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同;在確診癌症的情況下,醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程,如果患者對於標靶治療有疑問,應詢問醫師。
- 有的癌症患者只需一種治療方式,但對大多數的癌症患者來說,結合不同的治療方法是相當常見的,像是手術搭配化療、手術搭配放射線治療等等。
它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子(即「標靶」)來治療及舒緩病情。 答案是不一定,有時候這樣的合併治療並不是1加1會大於二,藥物合併使用可能會有相互抵消的結果。 臨床上最明顯的例子的是肺癌的治療,化療藥物加上標靶藥物一起使用,不但效果沒有比較好,而且副作用毒性反而更高。 傳統上,西醫用來抗癌主要是用三種方法,手術、放射線治療和化學治療。 醫生及藥劑師均警告,未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質,胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方,在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。
標靶治療原理: 化療病人須特別小心
但有一些藥物可能會帶來長期毒性,例如是對心臟有毒性的阿黴素(Doxorubicin)、可引起長期手腳麻痺的紫杉醇(Taxanes)、可引起腎毒性的順鉑(Cisplatin)。 然而由於目前香港只有一間藥廠註冊有關療法,而且加工程序須在美國進行,加工專利技術昂貴,所以在香港使用CAR-T療法的費用相當高昂。 區醫生指美國醫院的CAR-T療法收費方案一般要100萬美元(約780萬港元),他估計藥廠會按世界各地可能略為調整費用,但個案仍需要300萬港元醫療費。 細胞順利回港後,病人會接受化療令體內原有的T細胞減弱,再植入經加工的T細胞。 以往標靶藥物治療下,抗體在吊藥終止後便會殆盡;而 CAR-T 療法下的加強版T細胞則會在病人體內繼續繁殖,甚至持續多年,有助長期控制病情。
這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子,包括特定的突變基因和蛋白,正正是標靶藥物所針對的「靶點」。 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」,盡可能在不影響正常細胞的情況下,減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 而近年逐漸普及的標靶治療,是藉著針對癌細胞表面特有的標記,或阻斷癌細胞傳遞不正確訊息,從而阻止癌細胞生長及擴散。 由於標靶治療對於癌細胞的針對性較傳統化療藥物高,所以能減低藥物對正常細胞的影響,而其副作用也相對較化療少。
標靶治療原理: 健康生活
第 3 標靶治療原理 類:針對癌細胞表面抗原:針對癌細胞攻擊,例如乳癌的 Herceptin、治療大腸癌的 Erbitux 和 Vectibix 等。 第 1 類:抑制癌細胞血管新生:阻斷癌細胞的血管新生,就是一般所稱「餓死癌細胞」的標靶治療,例如用於大腸癌的藥物 Avastin、用於治療腎細胞癌與肝癌的藥物 Nexavar 等。 荷爾蒙治療能減緩或停止對荷爾蒙敏感的腫瘤的生長,這些腫瘤需要某些荷爾蒙才能生長。 荷爾蒙治療是通過阻斷身體分泌荷爾蒙或阻擋荷爾蒙發揮功能,荷爾蒙治療已被批准用於治療乳癌和攝護腺癌。
有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。 標靶治療原理 由於癌症的種類繁多,且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同;在確診癌症的情況下,醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程,如果患者對於標靶治療有疑問,應詢問醫師。 而信號傳導抑制劑就是阻止變異蛋白質傳送信號,導致其他細胞跟著造反的那堵牆。 標靶治療也可引致顯著的副作用,例如:噁心嘔吐、腸胃不適、毛髮色素減退、皮膚乾燥出疹、傷口較難癒合等,但出現的副作用及嚴重程度,則視乎所用的標靶藥而差別甚大。
標靶治療原理: 肺癌——肺癌治療
患者應事先徵詢醫生的意見,判斷其狀況是否適合採用標靶治療。 「免疫檢查點抑制劑(Immune check point inhibitor)」一般療程是每 3 週 1 次,臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效,通常病患至少要打 4 次藥物,才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後,如果有效,病人必須抉擇是否要繼續治療,因為費用相當可觀。 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上,尚處於試驗階段,仍有待醫學持續的研究。 因此是否需要使用免疫治療、該不該早期使用,需要與主治醫師充分討論。
援助範圍包括:醫療期間的特別支出,必要的醫療器具、較平時昂貴的醫藥費、特殊膳食或醫生指定之營養食品,甚至給失去工作能力的患者提供其子女的教育資助等。 註1:乳房內有一種名為第二型類表皮生長因子的基因,即HER2,會製造HER2蛋白,將生長訊息由細胞外傳到內,控制其生長,部分癌細胞表面會有過多HER2受體,令癌細胞急速增生。 絕大部分標靶治療藥物可以分為兩大類:細小分子、單克隆抗體〔註3〕。 先談前者,細小分子是針對細胞內部的標靶而一般研製的化學物質,較容易進入細胞之內,將它消滅。 從患者體內抽出T細胞,在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 經過改造,T細胞會被放回病人體內,從而辨識和依附在癌細胞上,繼而攻擊及消滅這些癌細胞。
標靶治療原理: 癌症標靶治療藥物(
但免疫系統也存在盲點,因為癌細胞是從正常細胞突變而來,可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測,又或因為各種原因,免疫系統反應不足以殺死癌細胞。 「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃,只要是香港居民,符合臨床條件,並經資產審查便可申請,惟資助方式及項目各有不同。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀,有可能是心臟出現問題,應盡快求醫。
申請人需向港鐵公司遞交表格申請,換取印有照片的「殘疾人士身分」個人八達通。 至於如何領取申請表格,一般社會福利署(社署)在批核以上提及的(綜援)計劃或傷殘津貼時,會直接郵寄「殘疾人士身分」個人八達通申請表給受惠人或其監護人;如因任何原因沒有收到申請表,可向社署或直接到「港鐵客務中心」領取。 援助範圍包括:無法獲得政府診所服務,或其醫生須取得另一醫生診斷建議時需繳付的醫藥費或診斷費;租借及購買必要醫療及康復用具等。 因心律不正,令心跳突然急速和紊亂,以及心跳短暫停頓,可能只是停頓幾秒,有機會引起感覺暈眩,甚至失去知覺或近乎失去知覺等症狀,「這是最直接及比較嚴重的警號,應盡快諮詢醫生。」李醫生表示。 台灣營養師程涵宇曾在其Facebook專頁分享了12款食物,有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。 阿帕替尼是一种选择性血管内皮细胞生长因子受体2抑制剂,临床试验中,它表现出了广泛的抗癌性。
標靶治療原理: 化療,電療,標靶傻傻分不清
癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論,綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔,選擇最適合自己的治療組合。 Goserelin及Leuprorelin是性腺荷爾蒙釋放素性腺荷爾蒙釋放類似物,適合停經前的女性。 藥物並不是直接抑制卵巢分泌雌性荷爾蒙,而是透過通知腦下垂體少分泌一種對卵巢發指令的荷爾蒙,從而令卵巢停止製造雌性荷爾蒙。 癌症疫苗和基因治療有時被視為標靶治療,因為它們干擾了特定癌細胞的生長,關於癌症疫苗的訊息可參考NCI國家臨床試驗的癌症治療疫苗的頁面。 標靶治療原理 標靶治療的開發需要確定有好的靶點,即在癌細胞生長和存活中起關鍵作用的靶點 (因為這個原因,標靶治療有時被稱為 “合理 “藥物的設計)。
首先病人體內要有足夠的T細胞以供抽取,癌細胞表面亦要有足夠的CD19可讓T細胞辨認,否則T細胞無從攻打。 區醫生坦言,根據文獻,經 CAR-T治療的病人,長遠的生存機會其實只有約40%。 而且細胞加工程序在外國進行,運送過程來回需時14至21天,情況緊急的病人未必有足夠時間等候。 此外,重新植入細胞的程序前牽涉化療,對於末期或高齡病人而言並不容易承受。 治療過程中攻打癌細胞的「戰鬥」若激烈,或會超出病人自身的負荷,導致高燒、腦筋混沌、體內產生毒質等情況。 區醫生指,有3至5%病人因而需送入深切治療部,甚至有生命危險。
標靶治療原理: 基因檢測助EGFR肺癌尋找治療方向
醫生會視乎病人的水腫情況,處方利尿藥物,幫助排走體內水分,舒緩水腫的情況。 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀,但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題,或者造成細菌感染,所以病人應該遵照醫生吩咐,避免過量使用類固醇藥膏。 中度:乾燥及皮疹的範圍變大,甚至出現痕癢、刺痛的感覺,不過沒有受細菌感染的跡象。 現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。
免疫藥物也常搭配化學治療使用,對於部分病人反應非常好,腫瘤大幅縮小,甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。 若無上述的變化,且對免疫治療維持良好反應者,通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。
標靶治療原理: 治療原理:
早期醫學只能發現癌細胞跟正常細胞的差別,在於時常分裂與否,再依據分裂細胞的特質,進一步發展出藥物來治療。 醫學進步後,發現癌細胞具有更多特點,其中一項是上面具有特別的生物標誌,發現這些標記之後,可以對此設計藥物,以攻擊身上帶有標記的癌細胞,這就是標靶治療的原理。 標靶治療原理 標靶治療原理 近年,隨着基因排序的進步,我們可以將腫瘤基因進行全面排序分析,研究每一個腫瘤的「死穴」。 例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼(Olaparib),可用於治療前列腺癌和乳癌,效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。
- 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療,藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。
- 我們鼓勵您根據自己的判斷和研究,並與合格的醫療保健專業人士合作,來制定您自己的醫療保健決策。
- 但歐美的大型試驗發現Iressa並不能有效延長病人的生命,因此自2004年12月起,藥廠已停止Iressa在美國之促銷,並同時撤回Iressa在歐洲上市的申請。
- 長期病患者由於免疫力普遍較常人低,因而被認為是新冠肺炎…
- 傳統上,西醫用來抗癌主要是用三種方法,手術、放射線治療和化學治療。
目前免疫治療在癌症治療上仍有一定限制,未必每位接受免疫治療的癌症病人都可以有顯著的治療效果;但隨著醫學科技的發展,相信將來免疫治療的技術會更加成熟,亦可以應用於更多的癌症種類之上,讓癌症病人在治療方案上有更多可行的選擇。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞,引發各種免疫反應,令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 不過,為了防止T細胞作出太强烈的攻擊,牽連到身體的正常組織和細胞,T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白,例如PD-1、CTLA-4;當面對正常細胞的時候,這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。