太湖流域是另一個粳稻栽培中心，這裡歷史上也曾經盛行連枷脫粒的方式，從范成大《秋日田園雜興》中的「一夜連枷響到明」到樓璹《耕織圖詩》中的「連枷聲亂發」，就可以聽到到處都是連枷脫粒的聲音。 宋人宋祁有一首描寫許州地區水稻豐收景象的詩，詩中有「鐮響枷鳴野日天」（宋祁，湖上見擔稻者，景文集，卷二十三）的詩句。 槤枷胸 「枷鳴」的存在表明當時許州使用的也是連枷脫粒的方式，也與當地種粳稻相吻合。 連枷通常由至少兩段大的棍子組成，棍子之間由短鏈相連。
- 序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合併多根肋軟骨骨骺脫離或雙側多根肋軟骨骨折或骨骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動傷，又稱為連枷胸。
- 此类患者大多需要胸壁成形手术，目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法，尤其是后者，其强度和韧性类似肋骨，固定稳妥可靠，不需要二次手术，效果比较理想。
- 連枷，也稱作槤枷，古代又叫柫（音同「弗」)、桲（音同「勃」)，是古早手動擊打穀類（或豆類），用來給穀物脫粒（或使豆類與其莖部脫離）的農具。
- (一)立即致命的包括：1.呼吸道阻塞 2.張力性氣胸 3.開放性氣胸 4.連枷胸 5.大量血胸 6.心包膜填塞。
► 一般將造成胸部創傷之傷害分為兩方面，一種是穿透性傷害 ，一種是非穿透性傷害 (Non-penetrating injury) 。 前者包括刀傷， 槍傷， 以及各種銳器傷害等，後者是指一切鈍器傷害。 舉凡頸部下方，腹部上方，以及胸部之任何外傷均可造成胸部創傷，因此欲了解受傷的範圍，首先必需檢查受傷之部位，深部受傷之機轉。 胸部創傷，可以是單一性的創傷或者複雜性的創傷，例如下列之情況可以是單一存在，或者合併存在 ； 簡單肋骨骨折，複雜性肋骨骨折，多處肋骨骨折合併槤枷胸 ,皮下氣腫，縱膈腔氣腫． 血胸，胸內重要器官破裂 (肺，氣管、支氣管．大血管．心臟，食道，橫膈膜) 。 衛生福利部臺北醫院胸腔外科林振嵩醫師表示，此案例比較特殊，並非是肋骨斷裂處出血，而是肺尖與鎖骨下動脈有新生血管斷裂出血，推斷是在出車禍瞬間發生氣胸，後續的肺塌陷扯斷此血管。
槤枷胸: 內外科 護理 主題十一： 呼吸系統疾患之護理 (1~
周產期致死型低磷酸酯酶症：使用酵素補充療法、預期性治療及家庭支持，並密切追蹤病情；另以基因檢測輔助確認診斷，說明疾病之再發風險，並可進一步應用於產前診斷。 尿液磷脂醯乙醇胺濃度高：低磷酸酯酶症患者第二常見的指標，沒有症狀的低磷酸酯酶症帶因者也可能測得血清ALP活性降低及尿中PEA濃度升高。 骼礦物質化不足、胎兒長骨彎曲合併軟骨骨刺；新生兒可見胸腔狹小、身材矮小、四肢彎曲等，也可能有槤枷胸。 肺功能不全、呼吸困難及高血鈣，有時會併發窒息或癲癇。 低磷酸酯酶症患者中症狀最輕者僅會發生牙齒型低磷酸酯酶症的症狀，此類型患者通常牙齒發育異常、恆齒過早喪失，但不會出現與其他類型類似的骨骼異常。
一般將造成胸部創傷之傷害分為兩種，一種是穿透性傷害，另一種是非穿透性傷害(Non-penetrating 槤枷胸 injury)。 前者包括刀傷、槍傷、以及各種尖銳物品傷害等，後者指的是鈍器傷害。 舉凡從頸部下方至腹部上方，以及胸部之任何外傷可稱為胸部創傷。 因此欲了解受傷的範圍，首先必需檢查受傷之部位，受傷之機轉。 胸部創傷，可以是單一性的創傷或者複雜性的創傷，而下列之情況可以是單一存在，或者同時存在。 單純肋骨骨折、複雜性肋骨骨折、多處肋骨骨折合併槤枷胸 、皮下氣腫、縱膈腔氣腫、氣胸、血胸、胸腔內重要器官破裂 (肺、氣管、支氣管、大血管、心臟、食道、橫膈膜) 。
槤枷胸: 有關連枷胸之敘述下列何者正確
嚴重者可引起呼吸和循環功能障礙，如不及時有效處理，可導致病人迅速死亡。 林振嵩醫師提醒，血胸是醫界公認危險且可能致命的情況，可怕之處在肋膜腔的出血無法從外觀判斷出血有多嚴重，時間是重要的關鍵，如果未能及時處理，往往會有生命危險。 因交通事故而送醫的民眾，即使感覺自己沒有很不舒服並不需要住院，也務必重視醫師的建議，經醫師確認觀察沒有問題後再離開醫院。 如果氣胸漏氣過多，引流不足時，應立即置放第二支胸管。 典型的張力性氣胸會有：呼吸困難，頸部氣管偏移，頸靜脈鼓脹，病側無呼吸音等症候。
施救者應先鼓勵患者先試著自行移動，如無法移動脫出，那麼施救者必須利用各種脫困工具將車子破壞後，再將患者移出。 移動路徑需先想好，移動時如情況許可，應先舖上一層毛毯以免患者在移動時，被碎玻璃或不規則鐵片割傷。 槤枷胸 且注意移動時如有患者及施救者喊停時，皆應馬上停止任何動作。
槤枷胸: 槤枷
而在呼吸道確定通暢後，維持呼吸穩定，當有氣胸或血胸時考慮置放引流管則是本單元另一部分的重點。 外傷後，迅速診斷受傷的部位及範圍，有了正確診斷後，才能立即計劃處理各個器官之傷害。 胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。 開放性損傷中根據胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。
- 胸椎椎間孔神經阻滯術 胸椎椎間孔神經阻滯術適用於用於胸外傷後疼痛,包括肋骨骨折、胸壁挫傷、槤枷胸等。
- 並非每個患者都會發生顱縫早閉，但若有此症可由神經外科對可能的併發症進行監控。
- 低磷酸酯酶症患者中症狀最輕者僅會發生牙齒型低磷酸酯酶症的症狀，此類型患者通常牙齒發育異常、恆齒過早喪失，但不會出現與其他類型類似的骨骼異常。
- 表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產生嚴重的影響。
- 然而有研究顯示，若多處肋骨骨折可能會增加肺炎和死亡的風險，特別是在老年人。
- 意外事故是臺灣地區第五大死亡原因，僅次於癌症、心臟疾病、腦血管病變及肺炎。
- 有良好的雙向互動將使急救過程更加順暢，救護工作更為完善。
心理層面分析歸納二項健康問題，依其嚴重性分別為：低效性呼吸型態、疼痛。 ► 氣胸(又稱肺膜穿、爆肺)是指氣體不正常地進入胸膜腔，導致肺葉跟胸壁分離，形成積氣狀態，更可能影響患者呼吸。 2.體表定位 確定擬阻滯之棘突間隙，並向外做水平延長線至距正中線4～6cm處為穿刺點，由於肋間神經富有交通支，應再依據病人疼痛範圍上、下各增加一個穿刺間隙。 目前酵素補充療法藥物Strensiq 已於2015在美國上市，是一種針對骨骼作用的人類重組組織非特異性鹼性磷酸酶融合蛋白，用於治療周產期、嬰兒型和兒童型低磷酸酯酶症中。 由於Strensiq對骨骼組織有高親合性，因此可以在對全身影響最小的情況下，於骨骼組織發揮其效用。
槤枷胸: 工具
5、 結論：機械通氣不但明顯改善了連枷胸所致的低氧血癥，而且為腦幹傷後神經功能恢復提供良好的血氧環境。 若您或周遭朋友家人因為外傷患有肋骨骨折情形，藉由醫病共享決策的流程，可以提供肋骨骨折的簡介及相關的治療選項，協助您釐清自身需求，在與醫師共同討論後，選擇最適合的治療方式。 清代及民國雲南安寧、易門、景東等地有一種稻為「連械[耞]谷」或「連秸[稭]谷」，連枷谷之所以稱為連枷谷是因為這種稻成熟時，需要用連枷來脫粒。
ALPL基因發生突變會導致鹼性磷酸酶結構異常，而無法有效地參與骨骼礦物質化的過程，鹼性磷酸酶的缺乏將導致數種相關物質在體內異常增加，目前認為無機焦磷酸鹽過高是導致患者骨骼礦物質化不良的主因。 世界各地均曾有此症之臨床案例報告，根據統計發現此症於白種人之發生率較高；尤其在加拿大某族群，嚴重型低磷酸酯酶症的發生率更高達1/2,500。 槤枷胸 槤枷胸 目前估計全世界每10萬個新生兒中，就有1個可能罹患嚴重型低磷酸酯酶症，輕微型低磷酸酯酶症(如兒童型或成人型)，發生率則可能較高。 低磷酸酯酶症是一種影響骨骼及牙齒發育的遺傳性疾病。
槤枷胸: 槤枷詞語概念
大多數胸部外傷所需要的處置是胸管的放置和引流，血液循環功能的維持，呼吸器的支持治療，足夠的止痛藥劑等。 治療連枷胸的病患時，維持良好的換氣功能是非常重要的。 連枷胸常是由於重度的鈍擊胸壁所致的肋骨骨折和肺挫傷，常會因疼痛而使得換氣量不足。 由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或者多器官功能衰竭等导致危急临床病症，使得治疗困难甚至死亡，而且死亡率很高。 此类患者大多需要胸壁成形手术，目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法，尤其是后者，其强度和韧性类似肋骨，固定稳妥可靠，不需要二次手术，效果比较理想。 傷患照護固定後，接著就需了解車禍後患者所處位置，是否被任何東西卡住。
有良好的溝通，除了可增加患者的安全感與信任感及緩和患者緊張情緒之外，對於清醒的患者，更能適度配合救護人員施行每個救護步驟。 有良好的雙向互動將使急救過程更加順暢，救護工作更為完善。 香港醫院管理局與香港消防處於 2003 年開始合作，救護車主管會根據「創傷病人分流指引」，在意外現場直接把嚴重創傷病人送往創傷中心，而非送往就近的急症室。 ►《Doctor-X3》的編劇陣容也很強大，剧情、對白的設計也很有深度，從醫院內權力與利益的爭奪鬥爭，對人性也有很深刻的描繪。 而個人最有興趣依然是劇中出現的外科醫療病例的研究，譬如：第一集第一個出現的是「緊張性氣胸」的處置。 胸椎椎旁神經阻滯術 緩解心絞痛以及伴隨有內臟神經痛症狀的交感神經痛、胸椎痛等痛症;開胸手術後…觀察試驗劑量方法同椎間孔阻滯。
槤枷胸: 槤枷簡介
此型的症狀表現變異很大，可能以低骨質密度或類似佝僂症的症狀表現。 可能出現乳牙過早脫落、身材矮小，學步較晚，且步態搖擺。 周產期型及嬰兒型低磷酸酯酶症為體染色體隱性遺傳；而症狀較輕微的類型，如成人型及牙齒型低磷酸酯酶症，則可能為體染色體隱性或顯性遺傳。 如果家族中已找出致病基因，則可做為產前診斷的參考依據；若有周產期型及嬰兒型低磷酸酯酶症的再發風險，也可透過產前胎兒超音波診斷。。
前者一般並無明顯原因，而後者則通常因現存肺部的病理問題而誘發，例如慢性阻塞性肺病，又或者胸腔受到外在的物理創傷所引致。 張力性氣胸是一個醫療緊急情況，除非通過有效的治療方法逆轉，否則患者會因為供氧不足和低血壓而不斷惡化，甚至死亡。 治療：多發性肋骨骨折或鏈伽胸，雖可以以止痛藥物，神經阻斷和呼吸治療改善。 但嚴重者，除了止痛以外，尚須輔以呼吸器治療才能救命。 意外事故是臺灣地區第五大死亡原因，僅次於癌症、心臟疾病、腦血管病變及肺炎。