手術最好在3個月以內施行,拖過3個月之後,不僅手術難度加倍,效果常常也不太理想。 槌狀指復健 醫師會檢查患者的手,包括力量測試,感覺和受傷部位影響的範圍。 如果醫師懷疑您有骨折或傷口中有異物,例如玻璃或金屬,則可能需要進行X光檢查。 不過X光不會顯示出所有的異物,也不會顯示肌腱或韌帶的傷害,例如:扭傷和拉傷。 鎚狀指的成因,是由於手指伸展肌腱的末端受傷斷裂所致,絕大多數是由於突然間外力撞擊,使手指來不及彎曲以吸收衝擊力,於是這些力量全加諸在這群細小的肌腱上,導致肌腱斷裂而無法伸直手指。
由於創傷的程度不重,往往病人會輕微拉傷韌帶而忽略傷勢,延誤治療。 多數人白天上班在電腦前經常久坐不動,下班後更是習慣低頭使用手機,甚至睡前時間也不放過,使得頸、肩關節退化速度加快,有時還會疼痛到關節處無法移動,目前有藥物治療、關節鏡手術等,依照時期而有不同診治。 另外平日可作一些基本運動,以減緩放鬆緊繃的肩頸肌肉。
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這兩種狀況都會造成遠指關節功能的受損,以致出現受傷消腫之後手指關節伸不直。 一旦消腫發現遠指關節無法伸直的時候,就應該就醫檢查,這兩種情況是可以以X光片檢查即可判斷分辨。 伸肌腱在末節指骨背側的部分由兩側束彙集而成,為 Ⅰ 區指伸肌腱。 此區的指伸肌腱斷裂可導致遠節手指不能伸直,呈現屈曲畸形,稱為錘狀指。 簡單來說就是控制末節手指伸展的肌腱斷裂,導致末節手指無法主動伸展,並伴有疼痛、壓痛、腫脹等表現。
而腕隧道症候群也是由軟組織疲勞緊繃所引起,因此,按摩保養手肘以下至手指,不僅可預防腕隧道症候群,也可預防扳機指。 關於腕隧道症候群的說明與按摩方式,請點此參考連結。 潘信誠表示,研究顯示,7成病人依這方法得到不錯的治療效果,手指關節可以回復到僅剩5度的彎曲角度,1成5的病人有機會進步到5至15度內,可惜,並非所有的病人都可藉由固定板改善槌狀指。 17歲高中生前來門診,主訴打籃球時折到手指,即俗稱「手指吃蘿蔔乾」,經過4個月保守治療,包括針灸、貼藥膏、復健等,症狀不但未改善,反而還惡化,於是來求診。 【鎚狀指 Mallet finger】 鎚狀指又稱垂指症,此名稱是指尖在伸直的狀態突然遭受外力,使遠端指節突然屈曲,造成伸肌腱由其指止端撕裂而引起之下垂畸形,外觀看起來像鐵鎚。
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:受傷後的 24 小時內,在受傷區域一次冰敷 15 分鐘,可以緩解關節的腫脹或發炎,有助於緩解疼痛。 ,之形成乃由於血中尿酸濃度過高,超出飽和,而析出尿酸單鈉結晶,逐漸沈積於四肢關節滑膜、軟骨、肌腱,逐漸地增使得關節逐漸地僵硬與疼痛,並引起關節的破壞與手足的變形。 2015年12月23日 – 後來了解到這叫錘狀指(背伸肌腱斷裂),當時自己大略研究了一下,用鋁製支架固定做保守治療,居然也好的七七八八。
- 如伴有較大塊的撕脫骨折,已是在工作了,劉醫師一看就診斷出是槌狀指,成大醫院整形外科醫師潘信誠表示,想購買&爆款&迷幾手指固定套肌腱手指關節錘狀指保護器康復器手指骨折彎曲矯正很值得參考。
- 治療的效果學者報告不一,主要與受傷的程度及接受治療的早晚有關,所以早期治療是不會吃虧的。
- 槌狀指的成因多是因為手指末端遭受直接撞擊(俗稱篤魚蛋),撞擊的力度傳導至手指末端關節時造成的創傷。
- 而且在指套治療過程中絕對不能自行拆卸,即便卸下指套也要維持手指伸直,一旦彎曲就很難救回。
- 一般來說,手部筋腱手術後我們可預期有理想的功能恢復和高度的病人評價。
- 這些傷口需要徹底清潔,且通常需要使用抗生素。
手術內容目前的黃金原則為使用互鎖式的鈦合金鋼板,來做內固定的植入物。 以往所使用的固定物如骨外固定器、傳統的非互鎖式不銹鋼鋼板已逐漸被淘汰,甚至在歐美日等先進國家,已找不到此類的醫材。 手指背面靠近遠端部份的伸肌肌腱非常細小、精密與脆弱,這些肌腱和掌內肌及其他伸肌肌肉群共同合作,使我們的手指能完全的伸直,少了這些肌腱,手指末端的指節便無法伸直,外觀看起來有點像鐵鎚,因而得名。 正常手指分為三段,彼此有關節相連,靠近掌心者稱為近端指關節,遠離掌心者稱為遠端指關節。 這兩者都可能發生挫傷,第一類型受傷是遠端指節無法伸直,另稱為「鎚狀指」;第二類型受傷是近端指節無法伸直。
槌狀指復健: 手指伸肌肌腱斷裂
無外傷,但過度使用,也會因疲勞累積而引發扳機指。 面對軟組織緊繃導致的手指不能彎,症狀輕微的槌狀指與扳機指,可透過按摩處理。 脊醫朱珏欣建議患者在「篤魚蛋」後應馬上停止運動,將受傷手指與旁邊一隻正常手指以繩子或自黏性繃帶綁在一起固定,並且以冰敷及抬高患處來減輕腫脹。 受傷初期切忌對手指做任何「捽」或「搓」的按摩,以免加劇關節移位與肌腱撕裂。 輕微受傷的患者多數會在兩、三天內好轉,如果患者依舊腫痛,無法伸直手指,就要及早求醫。 但假如情況嚴重或持續,例如指甲下方有血跡或指甲脫落,這可能是甲床裂傷或開放(複合)骨折的徵兆,就應盡快求醫作詳細檢查。
輕微的扳機指在西醫通常以類固醇注射來治療。 與物理治療相比,類固醇注射治療輕度扳機指的結果更好 。 在台灣有些醫師向病患推銷超音波引導類固醇注射,藉此向患者收取更高昂的醫藥費。 但研究顯示,局部類固醇盲注射與超音波引導下局部類固醇注射,對治愈率的影響相同,並且無論將類固醇置於腱鞘內還是腱鞘外,效果都相同 。 並且,即便注射類固醇是治療扳機指的有效策略,但患者可能因復發而需要手術治療 槌狀指復健 。 雖然有 50% 接受重複注射的患者實現 1 年或更長時間的症狀緩解,但大多數患者最終需要手術治療 。
槌狀指復健: 健康小工具
其實若超過三個月沒去積極治療,待撕裂傷的肌腱萎縮後,可能會一輩子手指都呈現彎曲,無法伸直。 儘管受傷手指的出血、瘀青、畸形或腫脹很常見,但仍有可能造成嚴重的傷害,而這些傷害並不會立即被發現。 手指損傷某些症狀,如紅腫,流膿液和感染及髮燒,會在數小時至數天之內消失。
期間需定期在復健科職能治療部門追蹤治療,恢復良好的關節活動及手部肌力,以達正常的外觀和功能。 槌狀指復健 24小時穿戴,清潔手部或副木時遠端指關節需完全伸直,或過度伸直,避免牽拉到伸指肌肌腱,影響肌腱癒合的張力,日後呈現伸直肌落後現象。 手指吃蘿蔔乾形成「錘狀指」–Mallet 槌狀指復健 finger的現象,說來也不是太嚴重的傷害,但若第一時間沒有妥善處理,當心日後會形成永久的功能損傷,不可不慎。 不過若果病人不加以理會及治療,可造成永久性的後遺症。
槌狀指復健: 治療
2016年8月20日 – 有個週日早上,和朋友打完籃球才發現小指的最後一截伸不直,後來看醫生診斷是小指末端的伸指肌腱斷裂,到現在二個月已接近復原了,做個記錄 … 2018年6月10日 – 白天到吳如凱骨科診所醫生馬上照了X光,說骨頭看起來無大礙,應該是肌腱斷掉(不是韌帶),這是常見的右小指槌狀指,稍微包紮後,要我自行去傷 … 一位大學生打籃球,搶球時右手小指在伸直狀態下被強烈壓下去,只覺一陣劇痛,手指頭便伸不直。 他找了傳統醫療處理,隔天仍不見好轉,便來到門診。 手指末端在伸直的狀態之下因外力撞擊,使得手指位於手背面的伸肌腱因而撕裂,造成手指末端呈現下垂狀,外觀上看起來就像是鐵槌。 這在醫學上的名稱叫做錘狀指—Mallet finger injury。
如不加以理會及治療,可造成手指永久性的後遺症,使手指永遠也不能伸直,甚至乎出現攣縮或僵硬的情形,大大影響手指作微細活動的精確性。 由於遠指關節伸肌腱非常薄,其實並沒有太多醫師都熟悉這部位的手術,以致於許多醫師即使手術了可是效果還是不好。 個人採用的是特殊的內拉式縫合法(pull-in suture),效果非常好,術後暫時會有小骨釘固定遠指關節,術後不用穿戴任何支架,因此比較不影響日常手部活動操作。 骨釘暫時固定兩個月後拔除,之後再教導復健方式持續復健一個月,前後大約三個月過程即可恢復到很好的功能。 男生,推薦,手功能幅度角度變小, 就在這邊記錄整理一下 之前提過, 用石膏或鋁板固定4~6周。
槌狀指復健: 手外科/打籃球 手指「吃蘿蔔乾」
天鵝脖子畸形:掌韌帶在近中指骨和中指骨之間撕裂。 隨著這種傷口的癒合,韌帶鬆弛,手指彎曲成典型的「天鵝頸狀」。 一些神經性疾病,如周邊性神經病變,以及一些脊椎疾病等,常伴隨小腳趾變形而在雙側發生,並會影響多處腳趾。 醫療機構際網路資訊管理辦法聲明: 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
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