一般來說,手術治療可以分為傳統手術及微創手術,2種手術的神經減壓效果都相同,微創手術好處是傷口及肌肉軟組織破壞較小,但需自費。 椎間盤突出是一個非常常見的疾病,最常發生在30-50歲之間。 雖然大多數的椎間盤突出患者的症狀都能在保守治療6周內得到改善,但由於其造成的不適感可以十分強烈,往往會大大影響患者的生活品質。
做這個測試時,假如大腿后側很緊不舒服,就是腿后肌太緊繃所導致的,建議伸展腿后肌群后再來做測試。 一般人抬起的角度可至70度以上,如果抬起角度小于60-70度時就出現明顯的疼痛加重,甚至只有20-30度就會劇烈疼痛難忍,可能是椎間盤突出。 (七)最初間中會有腳痺,慢慢地腳痺情況會變得嚴重和頻密。 解說:椎間盤突出症通常會壓住腰椎第四、五節及尾椎第一節神經,因此會產生腳痺情況。 解說:由於腰椎第四、五節及尾椎第一節神經線是控制大、小腿肌肉,當走路時如果有感疼痛不適,或是走5分鐘已覺疲累需要休息,甚至有抽筋情況,即代表很大機會患上了椎間盤突出症。 解說:因為肌肉繃緊的成因是來自椎間盤突出,所以就算有充足的休息亦未能放鬆腰大肌及臀部肌肉,經常感覺繃緊疼痛。
椎間盤突出測試: 造成椎間盤突出的原因
更細一點看,不難發現剖面圖中,亮黃的部分,也就是一條一條的神經,就位在椎間盤的後方,可能在椎間盤突出後被擠壓刺激到,這也是為什麼椎間盤破損,會造成椎心刺骨之痛的緣由,因為頸部或腰部的神經被刺激而產生了脖子痛及腰痛背痛。 椎間盤突出測試 文中詳列「2個測試」提供你檢測自己是否可能有椎間盤突出的症狀,以及身為高危險族群的你千萬不要再做的「4個動作」。 彎腰或頸時,可能會出現痛楚,手部或腿部更可能出現麻痺繃緊的感覺。
養康中醫館有著多年協助椎間盤突出患者治療經驗,一般來說,中醫會先利用針灸方式為椎間盤突出患者止痛舒緩痛楚,再輔以拔罐的方式加強治療效果。 將頭向下彎 45 度,側手將頭部往下壓,直至感到有被拉伸感,保持 6-10 秒,放鬆,換邊,重複做 3 次。 坐在舒適的椅子上,保持腰背挺直,呼氣把肚臍用力收縮。
椎間盤突出測試: 脊骨神經科的治療方法:
甘博士提醒患者,應保持正確姿勢,避免久坐、久站,每4至6小時可卧牀休息15至20分鐘,讓腰肌放鬆和減少腰椎間盤壓力。 平日要多加留意家居生活細節,如搬重物時需要善用腿部的力量,避免腰部過份承重,也要避免作彎腰旋轉動作。 洗澡時最好用企缸淋浴,洗頭刷牙時避免腰椎過度彎曲。
- 當然,如果你的痛楚非常強烈或是已持續一段不短的時間,可預約我們的中醫問診服務,徹底根治椎間盤突出的問題。
- 以下將對椎間盤突出的症狀、受傷機轉、治療、注意事項,與預後做初步的介紹。
- 若是症狀輕微、年紀又輕、核磁共振造影顯示退化不嚴重者,基於椎間盤仍保有彈性的考量,應積極復健至少三個月,若症狀仍持續,表示保守治療成功機會不大,這時應該考慮手術治療。
當中包括利用電療儀器幫助患者止痛和放鬆肌肉,從而減低對藥物的需求及依賴。 附腰背肌鍛煉方法,可減輕腰椎間盤突出症狀或避免腰椎間盤突出的發生。 如果有椎間盤突出,當腰部向前彎曲時,會對椎間盤施加強大的壓力,使症狀惡化并且疼痛增加。 脊骨牽引療法 – 脊醫縛緊患者雙腿,單手固定被牽引治療的脊骨節段,對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力,藉此減輕個別關節的壓力,有助治療椎間盤突出。 如果姿勢不正確,對脊椎產生巨大的傷害,引起椎間盤突出。
椎間盤突出測試: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
附近的神經受刺激,導致手臂或腿部疼痛、麻木或虛弱。 所以,如果今天腰痛背痛已經出現超過 3 個月以上或疼痛的程度較嚴重,都應該盡早就醫! 避免錯過治療的黃金時期,甚至造成中樞神經敏感化。 如果遇到椎間盤突出,通常是很多人生命中難忘的痛,很多人痛起來想要 Google 怎麼解決,卻發現眾說紛紜,沒有定論,有一派說運動就會好、千萬別開刀,有一派說開刀才有用,越拖會越嚴重。 和傳統方式相比,微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點,是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害,而且由於能將影像放大,醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快,並能早日回復正常活動。
病人的症狀通常只有單側,同時輻射至兩腳的情形極少見。 假如你有長期痛症,又或自覺運動表現難提升,建議可考慮進行SAT懸繩治療,因為這套運用懸繩作四點支撐的訓練系統,基於輔助工具多變,動作變化很多,全身400多組肌肉都有相應運動可針對特訓。 若保守治療3~6個月沒有好轉,或症狀加劇時,須考慮進行手術。 針對坐骨神經進行測試,平躺,將腳伸直抬高至90度,一般人抬腿時可以高至70度以上;而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右,超過30度就容易引發明顯的疼痛。 病初常為單側根性坐骨神經痛,逐漸發展為雙側。 腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色、放置後自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。
椎間盤突出測試: 椎間盤切除手術的結果如何?
主要是因為突然的脊椎負荷改變,尤其是快速彎曲,側屈或旋轉。 以被動方式讓頸椎往健側側屈,並同時將患側肩膀往下壓。 若神經根、脊椎受到壓迫,患側上肢會出現放射狀疼痛的情況。 脊椎的構造像是排列整齊的火車,每一節中間都隔著椎間盤,椎間盤受到壓力擠壓突出的軟組織,壓迫周圍的神經或組織發炎產生症狀,而骨刺是脊椎骨的增生硬骨壓迫神經,兩者並不相同。 職業︰需要經常搬重從事體力勞動工作者,工作時姿勢不正確與長期反覆的外力,會加速椎間盤退化。
腹橫肌位在腹肌深層,可以穩定腹部及腹內壓,藉此保護我們的身體;六塊腹肌很吸睛但是內部深藏不漏的腹橫肌才是穩定腰部骨盆的關鍵。 第二,如果椎間盤突出嚴重,會壓到後面的神經線,令腿部某些地方麻痺,如果受壓程度更嚴重,甚至會令肌肉無力,行路也有困難。 袁醫生表示,會提議病情嚴重的病人做椎間盤減壓手術,即是將壓住神經線的物質清走,讓神經線恢復空間,不再被壓住,這樣症狀就會消失。 醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥,您可根據需要繼續服用同一種藥物,通常約為2星期。 在手術後約2 椎間盤突出測試 椎間盤突出測試 – 3星期,您將會需要到醫生的診所覆診,敷料屆時會去除。
椎間盤突出測試: 椎間盤突出的復健治療
仰臥在床腿伸直,抬起其中一腿,臀部在抬起的過程緊貼在床上。 如抬起的角度可至70度以上,代表正常,但如果抬起角度小於60-70度時,已經出現明顯的疼痛加重,甚至只有20-30度就會劇烈疼痛難忍,很可能是椎間盤突出。 首先是椎間盤撕裂,突出的時候就會非常痛,因為壓到了神經線,因此會有一下子的腰背劇痛。 如果壓到了下肢的神經線,痛感會沿腰、臀部、大腿,一直痛至腿部,形成大家常說的坐骨神經痛。 椎間盤由中央的髓核和外圍的纖維環所組成,由於髓核是由極具黏彈性及柔韌的多醣體水分所組成,填充於上下軟骨板及纖維環之間,所以能增強椎間盤抵抗重力及壓力的彈性,相對地較容易造成退化。
椎間盤突出是指啫喱狀的髓核因外力或壓力被擠出纖維環,其後髓核壓迫到周邊的神經,引發手或腳出現痛楚、麻痺或無力等症狀。 椎間盤突出症常見於腰椎部分,但也可出現於頸椎及胸椎。 臨床上,大部分頸痛、背痛或腳痛(坐骨神經痛)的原因,也是與椎間盤突出症有關。 若操作過程或運動後仍很不舒服或更嚴重,務必停止,並盡速就醫 。 最棘手的是,疼痛本身是一種主觀的感受,如果身體長期處於疼痛的狀態,不只會身心的負荷變大、也會使身體對於疼痛的感受度改變,可能會對於疼痛變得更敏感、疼痛範圍更擴大而強烈,也就是上圖藍色區域:中樞敏感化。 因此,如果有受傷與疼痛,都建議要積極處理與治療。
椎間盤突出測試: 常見椎間盤突出症狀
當我們在說椎間盤的時候,我們說的其實是脊椎骨一節一節堆疊的中間,上圖淡藍色的地方,外圍是堅硬的纖維環,內部是有彈性的髓核,整個合稱椎間盤。 而在慢慢好轉之後,可以開始加強核心肌群的訓練,利用大量的肌肉來保護脊椎、椎間盤,同時也要注意不要久坐久站,避免再度復發。 專家解釋,腿部作為身體的「第二個心臟」,久坐會令整個人的血液循環變差,引致各種疾病。 除了肩頸痛、腰痛,久坐亦會令肺、肝和腎患病的風險增加3-4成。 而世界衛生組織更認為久坐比吸煙和飲酒更不利健康,節目中專家指世界上有約200萬人是因為久坐而死亡。
- 淺坐攤在梳化,後頸靠着椅背,像毛公仔般坐在梳化上,看似是很舒服自在的坐法。
- 在腰骶部和下肢有局限性壓點,若俯臥位檢查壓痛點不明顯時,可囑病人站立位,在伸腰挺腹姿勢下檢查,易於查明壓痛點。
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- 然而,假如神經已經被擠壓了一段長時間,往往會有永久的殘留症狀,一般是輕度麻痺、疼痛或無力。
- 《健康日記》嘉賓早稻田大學保健體育系碓田拓磨醫生直指,舒服的坐姿不等如這個坐姿能減輕身體負擔,反而可能加重身體負擔。
- 增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法,使用高濃度葡萄糖溶液(非類固醇、亦非葡萄糖胺),分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。
骨科專科醫生袁智斌早前接受本網訪問時,曾介紹一個簡單的椎間盤突出測試。 首先,躺平在床上,之後嘗試將腳垂直提高到九十度,膝蓋一定要伸直,如果上到一半已經覺得扯痛、腳開始有點麻痺,即可能出現椎間盤突出問題。 直腿抬高加強試驗(Bragard Test):直腿抬高試驗陽性時,將患肢下落約5°,疼痛消失後,將足快速背伸,若出現下肢放射痛為陽性。 本試驗僅是增加坐骨神經和腓腸肌的張力,故有坐骨神經病變(椎管內因素)者,可引起下肢放射痛,而對椎管外因素,如闊筋膜張肌、膕繩肌等肌肉損傷和病 變則毫無影響,故直腿抬高加強試驗一定是陰性。 上述所有的可能原因,作為醫師都需要像偵探一樣細細檢查,找出真正造成疼痛的源頭,如果同時發現多個問題,也要分別處理相對應的問題方能根治。
椎間盤突出測試: 脊椎的構造、椎間盤的位置及作用
長期維持這樣的坐姿,會令身體形成慣性,於是站立的時候都一樣保持不良的姿勢。 淺坐攤在梳化,後頸靠着椅背,像毛公仔般坐在梳化上,看似是很舒服自在的坐法。 然而專家警告,這樣的坐姿有機會引致頸椎間盤突出和腰椎間盤突出。 間盤連接兩個椎體之間的盤狀纖維軟骨結構,使脊椎可以在相當的角度之間活動,就像避震功能一樣,可發揮緩衝和承受壓力作用。 此網頁資訊由香港護脊中心之註册脊醫提供以作公眾教育用途。 因病情各異,患者必須尋求註册脊醫作詳細咨詢及提供專業意見。
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椎間盤突出測試: 椎間盤突出的自我檢測?
患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到,需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。 有部分患者會因應椎間盤突出的位置而出現不同的症狀及不同程度的痛楚。 評估脊骨健康:因雙腳緊貼牆站立再前彎腰,可避免盤骨向後坐借力彎腰的壞習慣,此狀態下捲腹的前彎腰,從彎腰幅度可顯見脊椎關節是否懂得「一節一節的活動」,抑或是呈現「一板過僵直」的狀態,而後者亦會增加脊椎問題的風險。 西元1977年之後導入了手術用顯微鏡,手術野變得明亮且清晰,不論是突出的椎間盤還是重要的神經組織都可以看得很清楚,不但手術成功率增加,神經組織受傷的機會也大大減小,有效的提升了手術的安全性。 顯微椎間盤切除手術 的傷口雖然較小,但手術的方法基本上並沒有改變,周邊組織的破壞還是相當大,所以上述的各種併發症仍然無法解決。
椎間盤突出測試: 頸椎病應該做哪些檢查?
對於症狀持續又不願意手術或因身體狀況無法接受手術及麻醉者,可以嘗試在脊髓硬膜外注射類固醇,有些病人因此得到相當程度的緩解。 脊椎是由七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎及融合後的薦椎所構成,連結椎節和椎節之間,由結締組織所構成的盤狀關節就叫做椎間盤 。 椎間盤的構造分為纖維外環 及髓核 ,在年輕人或脊椎尚未退化的人身上,髓核相當的柔軟有彈性,可以承受相當程度的形變,就像小朋友吃的軟糖一樣,所以脊椎能承受我們人體的重量,並且讓我們能做彎身、挺腰及扭轉身體等動作。 纖維外環則為相當強健的纖維環構造,能將髓核完整的包覆起來,並提供椎節之間相當強的穩定性,讓椎節和椎節之間不會走位。
椎間盤突出測試: 椎間盤突出成因
他也分享椎間盤突出的自我檢測方式,呼籲有相關症狀的民眾盡早就醫檢查。 手術治療椎間盤突出源起於西元1934年,當時影像醫學不發達,醫師只能從病人臨床上的症狀來判斷,因無法在術前確定施行手術的椎節,所以手術傷口都很大(至少8到10公分左右)。 雖然切除突出的椎間盤後能有效解決病人的症狀,但也留下許多手術本身所引起的後遺症,如嚴重的傷口疼痛、術後背部肌肉纖維化、肌肉無力、僵硬等,術後也必須穿著約三個月左右的背架保護。 此外,必須尋求復健科醫師的幫忙,電療、熱敷、腰部牽引都是常用的治療方法。
椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術,手術過程相對安全,風險亦很小。 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送,患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。
此外,較為少見但時有發生為意外受傷(如跌傷、閃腰),也能引致椎間盤突出。 這一個簡單的方法是,你可以往前彎腰去摸地板看看,如果說你往前彎腰然後起來,這個動作很順暢都不會產生任何疼痛的話,那就代表你的疼痛就不會是椎間盤突出引起的。 纖維外環包覆能力因某些因素減弱,導致髓核在呈受壓力後不正常的膨出或破出而壓迫後方的的脊椎神經根。
椎間盤突出測試: 椎間盤突出病因:
隨著疼痛減輕,物理治療的目標將會從舒緩疼痛,轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹,但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 壓痛與放射痛:在病變的椎板間隙、棘突間隙或棘突上由壓痛,其中椎板間隙壓痛點常表示病變的所在,在急性期可引起根性下肢痛。 在腰骶部和下肢有局限性壓點,若俯臥位檢查壓痛點不明顯時,可囑病人站立位,在伸腰挺腹姿勢下檢查,易於查明壓痛點。
幾乎大部分人都有腰痛的經歷,大約五分一腰腿痛患者都有腰椎間盤突出的問題。 當患上腰痛時,可以先自我檢查以下7項,初步評估自己是否患上了椎間盤突出症。 脊骨矯正 – 脊醫徒手推動脊椎移位的關節,協助患者舒展受創組織,剌激細胞重組,釋放關節內部壓力,從而治療椎間盤突出。
如果咳嗽時所造成的壓力會令腰部痛楚加劇,就代表患者的腰痛並不是一般肌肉問題,而是源自深層組織勞損。 (一)如果是急性扭傷腰,先留意一下腳部有否跛行情況。 解說:一般扭傷腰不會影響腳部活動範圍,如果急性扭傷腰而導致椎間盤突出症,通常會壓倒第四、五節等腰椎神經線,因而影響腳部走路不適。 長期痛症不單令人不適,更會影響日常功能,減低工作效率及運動能力,更會影響休息及睡眠質素,甚至影響人的情緒。 痛症成因多如天上繁星,本網站主旨為增加大眾對不同痛症資訊的認識及理解,從而改變大眾遇上痛症時的心態和行動,以免拖延診斷及合適治療。