這些免疫治療藥物（例如Pembrolizumab）已經通過三期臨床研究結果證實，並受世界各地（包括FDA）批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 貝伐珠單抗（Bevacizumab）：適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物，能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生，令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 侵入性乳癌 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 MTOR路徑抑制劑靶向藥物：醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內，一個非常重要的細胞激活樞紐。
- 而且，最近cDNA微陣列分析證明非特殊性導管癌可依據基因表達方式分成亞型。
- 只要及時確診，主診醫生可盡早按乳房的腫瘤特性和當時的病情，制訂適切的治療方案。
- 大部分進行乳房切除術的女性都不需要進行放射治療，但如復發機會較高，就可透過放射治療治理胸壁和腋下淋巴結。
- 在乳房攝影篩檢推展之前，乳房原位癌佔乳癌的比例很低。
- 2024年總統大選，藍綠派誰出戰備受關注，國民黨目前以新北市長侯友宜聲勢高，民進黨則以副總統賴清德出馬可能性最高。
既然可能的風險不小，那麼這項檢查應該有相當大的好處才值得一為，但實際上並非如此。 侵入性乳癌 全球乳癌的發病率近年呈上升趨勢，即將到來的十月是「粉紅絲帶全球防治乳腺癌月」，面對乳癌這一威脅女性健康的最大殺手，我們都應該堅持早預防、早發現、早治療的理念，關注乳腺健康。 免責聲明：本網站所載資訊，僅供一般教育和參考用途。 有關資訊並不是就任何個案或病人給予醫學建議、診斷或治療，亦不應取代專業醫學建議、診斷或治療。
侵入性乳癌: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
2019年香港癌症數據統計中心數據顯示，新增乳癌患者個案超過4700宗，死亡個案更超過850宗。 與10年前相比，每年新增的乳癌個案增加了接近一半，而且每年的新增個案數目更呈上升趨勢，可見乳癌對女性的威脅越來越大。 不過，早期乳癌患者的五年存活率超過八成，因此及早發現乳癌並及時治療，便能大大提升存活率。
- 其後乳暈和附近的皮膚會因癌細胞侵蝕而致潰瘍，乳頭更會流出帶啡黃色分泌物或流血，又或變成凹陷。
- 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。
- 患者應與腫瘤科醫生詳細討論，再由醫生決定是否採用化療。
- 使用芬香環轉化酶抑制劑能阻礙雄激素轉化為雌激素，令雌激素水平降低，因而減低對癌細胞上雌激素受體的刺激，令癌細胞停止生長。
- 由於傳統電療儀器精準度有限，電療範圍較大，容易令附近的健康細胞亦一同被殺死，因而對身體產生副作用。
- 經由攝影篩檢發現的密集微細鈣化，百分之六十五為純原位癌，但也有百分之三十五已合併有侵犯性乳癌。
如果第一次開刀時唔做，之後術後先發覺個乳癌原來係有侵蝕性，係有需要翻手做淋巴手術，到時未必做得返前哨淋巴。 我們的身體由數以億計肉眼看不見的細胞（Cell）組成，不同部位的細胞和功能不一，但細胞的自我修補和繁殖方式大致相同。 超聲波掃描或乳房X光造影：超聲波掃描指利用聲波為身體/或身體某處內部造影，這一般適合35歲以下婦女。
侵入性乳癌: 乳癌成因、症狀、檢查和治療方案全攻略
另外還有乳房觸診檢查，醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。 人體自然產生的雌激素及孕酮等女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素；因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長，是醫治和預防各種期數乳癌的重要方法之一。 臨床研究指出，曾服用Trastuzumab 而病情有進展的患者，繼續服用Trastuzumab 再加上配合化療，有改善病情的機會。 另外，研究亦指出，對於腦擴散的乳癌病人，Trastuzumab 能提升整體存活率。 這個乳癌風險評估工具旨在讓44-69歲婦女了解上文所述的個人化的乳癌風險因素，及掌握乳癌風險。
2006年起有三千名患者加入試驗，目前尚未有結果。 第二代抗荷爾蒙藥物僅適用於停經後患者，在侵犯性乳癌中已證實有較佳療效。 非特殊性導管癌和所有乳腺癌一樣在40歲以下婦女中少見，但年輕婦女與老年婦女的腫瘤分類比例是相同的。 與已知的風險因素如地理、文化/生活方式、生育情況等相關的非特殊性導管癌的各型發病率無明顯差異。
侵入性乳癌: 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。患者應與醫生建立互信，治療才會事半功倍。
醫生會根據患者的癌腫瘤大小、期數、擴散程度，以及癌細胞是否有荷爾蒙受體或HER2受體陽性等不同因素，而決定使用不同的治療方法。 乳癌病人在接受治療之前，應該與醫生充分溝通，確保了解乳癌治療的效用、方法，以至潛在副作用，尤其需要進行乳房切除手術的患者，更應該了解有關術後護理及乳房重建的資訊。 ）表明，與只進行乳房保留手術相比，在乳房腫瘤切除術中增加放療，可以減少了DCIS復發或之後發生侵入性乳腺癌的機率，而不影響死亡率。
腫瘤科醫生將利用特製的Ｘ光模擬設計機器，在患者身體上勾畫出需要接受電療的部位（如乳房，部分情況下連同淋巴部位）。 完成模擬程序後，放射治療師會在患者需接受放射治療的區域畫上記號，以確保放射位置準確。 這些記號通常是細小及暫時的，患者需避免在療程期間抹去記號。 個別情況中，這些記號與紋身同屬永久性質，並不會脫落。 患者需每天接受放射治療，療程長度因應病人的病情需要及腫瘤科醫生的建議而定，一般為15至30次，在3至6周內完成。 近年來，很多醫院亦採用較短的療程（3－4周內完成），這些療程的成效與一般放射療程相若。
侵入性乳癌: 乳癌的分類
乳癌是女性第一名的癌症，近35年來，乳癌的發生率不斷成長，已經增加了6倍；而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。 甚至有患者一聽到自己是三陰性乳癌，就想放棄治療。 侵入性乳癌 生物療法指利用一種物質刺激身體攻擊癌細胞或抑制其生長。 抗體是免疫系統製造的蛋白質，一般用於對抗細菌和病毒。
不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀，所以在進行切除手術前，可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術，例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過，如果病人在手術後仍需要接受其他治療，便需要在完成所有治療後，才能接受乳房重建手術。 在N後會使用數字0至3去代表淋巴結受癌細胞侵襲的情況，包括範圍大小、位置、受感染的淋巴結數量，數字越大，受癌細胞感染的淋巴結就越多，情況越嚴重。
侵入性乳癌: 多40至50歲發病 癌細胞快速轉移
還有很多研究的結果也一樣，例如：英國牛津大學的研究，研究人員將現在與一九八八年英國開始將乳房攝影納入常規篩檢方案後相比，兩者的乳腺癌死亡率對照起來，結果發現：目前女性的乳腺癌死亡率與四○年前相同。 服用後常見副作用，包括有：腹瀉、嗜中性顆粒白血球低下症等。 顏提醒，若有任何以上副作用或症狀，應立即通知主診醫生，早期治療可以防止副作用惡化。 作用：女性停經後，雖然卵巢不再製造雌性荷爾蒙，但芳香酶會促使男性荷爾蒙轉化為雌性荷爾蒙，促進乳癌細胞生長。 芳香酶抑制劑阻斷此過程，確保體內並無雌性荷爾蒙，令癌細胞死亡。 標靶治療主要針對特定癌細胞的表面、細胞核內的生長基因和它們生產的蛋白，從而阻斷該種癌細胞的生長或修復功能，令其死亡。
根據香港乳癌資料庫第九號報告(2017年)，在入侵性乳癌個案中,有78.5% 侵入性乳癌 和66.4%的乳癌患者分別屬於雌激素受體陽性和孕酮受體陽性，67.4%患者曾接受荷爾蒙治療。 本港罹患入侵性乳癌的女性當中，大約有20% 屬於HER2過度表現型(又稱HER2陽性乳癌)，其特徵是腫瘤生長及擴散速度較非HER2型乳癌快。 曲妥珠單抗針對治療只適用於經檢測證明腫瘤屬於HER2過度表現的患者，故此及早檢測乳癌的HER2狀態非常重要。 值得注意的是，這個評估工具並非用來診斷受評估婦女是否罹患乳癌。
侵入性乳癌: 乳癌分幾多個階段？
个别情况中，这些记号与纹身同属永久性质，并不会脱落。 患者需每天接受放射治疗，疗程长度因应病人的病情需要及肿瘤科医师的建议而定，一般为15至30次，在3至6周内完成。 近年来，很多医院也采用较短的疗程（ 3-4周内完成），这些疗程的成效与一般放射疗程相若。
其大小、形態等各有可同，臨床反應則視乎腫瘤體積及組織學型數而定。 入侵性乳癌在組織學上可分數個種類，其型態及臨床表現亦有可同，乳癌腫瘤亦可屬一種以上的型態，視乎其臨床表現而定。 一般來說，侵入性乳腺管癌及侵入性乳小葉癌有著相對較差的預後結果，髓狀癌及黏液性癌屬中型，而管狀癌及篩狀癌有最佳的預後結果。 LCIS通常不會積聚成可觸摸得到的組織，透過臨床檢查或乳房X光造影檢查，亦多數未能發現。 它通常也是偶然地在病人因其他原因進行乳房活組織檢查時而發現；它亦多為雙邊性及多中心性。
侵入性乳癌: 乳房重建手術
乳癌是香港女性頭號癌症，香港癌症資料統計中心數據顯示，2017年有4,373宗女性乳癌新症，同年有721宗死亡個案。 與大部分癌症一樣，乳癌愈早發現，愈早治療，病人存活率愈高，例如一期乳癌患者，五年存活率可達九成半以上，惟四期才確診的病人五年存活率不及兩成。 手術是乳癌的主要治療方法，化療或電療作為輔助治療，能改善病人整體治療成果；有研究更指，入侵性乳癌以化療作為輔助治療，遠端轉移風險可降低達三成，病人死亡風險則能降低25%。 乳癌患者接受乳房保留手術後（局部將腫瘤及淋巴結切除）需接受放射治療。
化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。 治疗过程中医生会兼顾患者的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。 細針細胞抹片檢查 ：其方法是以廿一至廿三號針頭直接或在超音波指引下，對腫瘤做抽吸細胞的抹片檢查。 因此除少數狀況外，此法已漸漸為粗針切片檢查所取代。 所謂的「乳房攝影」，其實就是利用X光來檢查乳房，進而偵測出乳房腫瘤、囊腫等病灶，主要受檢對象多為女性。 然而大家都知道：X光攝影是以「游離性輻射」穿透人體成像，換句話說，X光攝影可能引發癌症！
侵入性乳癌: 乳癌第3期
此外，進行化療的時間也很重要，尤其是針對較棘手的三陰性乳癌。 「三陰性」是指癌細胞對雌激素受體（ER）、黃體酮受體（PR）以及上皮生長素因子（HER2）均呈陰性；由於荷爾蒙治療及標靶治療對三陰性乳癌無效，化療是其主要治療。 有外國研究分析六百多名三陰性乳癌病人數據後發現，手術後愈遲開展輔助化療，病人的無復發及整體生存期會直線下降；而未有在30天內開展治療的患者，日後癌症復發和死亡的風險均大大增加。 除了輻射致癌問題，乳房攝影還有「偽陽性」與「過度診斷」的風險，而且情況相當嚴重。
侵入性乳癌: 治療後
由於DCIS通常很早發現，而且有進行治療或管理，所以很難說如果不治療會發生什麼情況[需要可靠醫學來源]。 確診患有此病並且接受治療的女性病患，在10年內死亡的機率為2%。 生物標誌物可以確定在確診DCIS的婦女中，之後罹患浸潤性癌症的風險高低。
侵入性乳癌: 診斷
它是預後良好的疾病，所以治療上不應採取過度破壞性療法，也應讓患者瞭解病情，不須有過度心理壓力。 患者應與腫瘤科醫生詳細討論，再由醫生決定是否採用化療。 醫生會根據腫瘤的期數、大小、是否擴散至腋下淋巴及患者的身體狀態等決定採用的治療方式。 此外，腫瘤的生物特性如受體的狀態也是重要的考慮因素。 第二期第二期A，以下任何一個情況：沒有證據顯示乳房內有腫瘤，但癌症已擴散到一至三顆腋下淋巴結內，且癌細胞並未擴散到身體更遠處。 乳腺癌總體遺傳學變異同樣也在非特殊性導管癌中反映，最近證實對此進行分析或解釋是困難的。
侵入性乳癌: 乳房原位癌定義
乳癌可採用多种方法治疗，医生更可能结合多种疗法，具体决定视乎多项因素，包括是否已过更年期、癌症的种类和分期，以及癌细胞是否已扩散。 若在絕經後使用雌激素-孕激素的激素替代療法（HRT）超過五年以上，有遺傳突變（BRCA1或BRCA2基因），非典型增生，或是輻射暴露或暴露於某些化學物質也可能有增加罹患的風險。 發展為非侵入性癌症的風險隨著年齡增長而增加，並且在45歲以上的女性中更高。 大多數病例（80-85%）是在通過乳房篩查發現。 由於缺乏早期症狀，所以钼靶檢查時最常檢測到DCIS。
三陰性乳癌多在40至50歲發病，比一般的乳癌患者年輕。 侵入性乳癌 另外，乳房腫瘤會較大，癌細胞亦較兇惡，容易轉移淋巴結，出現遠處轉移的時間較短，死亡率較高；即使經過治療，首5年內仍有較高的復發風險，所以一直被視為較棘手的乳癌。 雌激素和其他荷爾蒙或會促進乳癌細胞生長，患者可服用藥物抑制這些荷爾蒙，從而治療某些乳癌。 醫生一般會在病人手術後安排荷爾蒙療法，但有時亦可在手術前採用或用於治療復發乳癌。
侵入性乳癌: 乳房解剖结构
外科、放疗科、化疗科、病理科、影像诊断科医生在治疗… 從2004年到2009年，乳房攝影的受檢率雖然大幅增加，但乳癌的發生率與死亡率也跟著增加，特別是乳癌發生率，推估與乳房攝影增加女性輻射曝露有關。 核磁造影在乳癌的診斷上也持續進步中，但在微細鈣化亦即原位癌的診斷中仍無法取代乳房攝影，它對侵犯性乳癌的敏感度可到九成以上，但對原位癌則在八到九成之間。 核磁造影的優點在它較易偵測出多發性病灶，隱藏的侵犯性乳癌與殘餘的病灶，缺點則是特異性仍低。