唾液腺最常影響腮腺,而且絕大部分 (多於九成) 屬於良性的多形性腺瘤。 以拉面皮方法進行腮腺切除術能減少可見的手術疤痕,是現時首選的方法 。 切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬/轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。 楊慕華醫師提到,在治療頭頸癌的患者,醫師們都會線在個基本檢查,包含患者的病情、檢驗結果(PD-L1 值)、身體狀況等,來推薦給患者適合的治療方式及是否能申請健保給付。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主,約占 85% 至 95%,其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等,但數量相對減少許多。 信諾尊尚醫療保的癌症保障冠絕全港,賠償保障高達港幣$5,000萬,不設終生賠償上限,可全數賠償包括電療(放射治療)、化療、標靶治療等費用,於此了解更多。
在頭頸癌個案中,口腔癌病人佔最多,每1000宗約有三分之一屬口腔癌,其次是喉癌。 免疫治療是用人體天生的免疫系統去攻擊腫瘤細胞,主要利用一些物質去提升或重啟免疫細胞的功能,為頭頸癌患者帶來新治療選擇。 2015年全球有550萬人罹患頭頸癌(口腔的有240萬、喉嚨的有170萬、喉頭的有140萬),已造成超過379,000人死亡(口腔癌146,000、喉癌127,400、喉頭癌105,900)。 頭頸癌合併來看,是第七常見的癌症,也是第九常見的癌症死因。
何謂頭頸癌: 頸部
在頭頸癌化學治療計劃中,大部份使用順鉑與5FU兩種藥物或單一使用順鉑一種藥物,同時合併放射線治療,我們稱為合併放射及化學治療;或是使用順鉑搭配其他化學治療的藥物,做為疾病復發時的姑息性治療。 因為放射線治療會造成軟組織纖維化,造成頸部僵硬、牙關緊閉、吞嚥困難(造成吸入性肺炎)…慢性副作用,所以需要做復健。 為什麼鼻咽癌不能用手術切除必須以放射線治療為主? 醫師評估病人最重要的是症狀;其次是身體的檢查;第三才是影像及病理的輔助檢查。 然而,有些後遺症會出現,口水腺和鼻黏膜分泌減少,容易有鼻竇炎,頸部活動和牙骱開合拉緊,亦有病人因而聽力下降,若是較後期的鼻咽癌,腫瘤接近視神經或顱底骨,可能導致一隻眼失明,反應遲鈍,記憶力衰退。
口腔癌的癌症前期病變有口腔黏膜下纖維化、口腔黏膜白斑症、口腔黏膜紅斑症、疣狀增生或乳突瘤等。 口腔癌的臨床分期除了靠視診、觸診外,有時需要藉助電腦斷層或核磁共振檢查才得以完整。 病患若有合併身體其他器官的遠端轉移,治療的策略則是減緩癌細胞增殖並促進生活品質,這一類的病患治療主要以姑息性化學治療為主。 若日常體能狀態尚佳,則可以考慮給予化學治療,一般會先以順鉑類的化學治療處方作為第一線治療,若日常體能狀態極差,則考慮給予保守性支持治療,以減輕病患不適為主。
何謂頭頸癌: 頭頸癌及鼻咽癌團隊:
根據統計,台灣每十名新癌症病患中,就有一位是頭頸癌患者,這也讓頭頸癌被視為「中壯年健康隱形殺手」。 另外,頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀,不同原發位置也都有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大。 綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現,頭頸癌的早期症狀並不明顯又無特異性,加上病患本身的疏忽,或是第一線的醫師未能提高警覺,以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。 我們歸納為以下六大警訊,希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識,達到早期診斷、早期治療的目的。
若是治療身體部位腫瘤的患者,則常利用「固定真空墊」,真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成,在未抽真空時,先依患者治療部位身體的輪廓塑型,再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空,以固定病患身體姿勢。 病患在完成模具製作後,將進行三度空間電腦斷層定位攝影,以獲得精準的腫瘤影像。 由於每位患者腫瘤位置與解剖構造都有所差異,醫學物理師會依照醫師所訂出的治療處方,選擇可能的放射角度並依據治療的條件,將電腦計算出治療所用的照野及劑量分布予以調整與優化,以得到最佳化的治療方式。 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速,如消化道黏膜、骨髓(製造血球)、毛囊等處,因此用在阻止癌細胞生長的藥物中,有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度,會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。
何謂頭頸癌: 電療的過程
免責聲明:菁英診所提醒您,本網站內容僅供參考,任何治療效果皆因人而異,須由醫師當面與您溝通並進行評估。 幾乎多數化學藥物會帶有這些症狀,但往往在做完化學治療後數天,會漸漸緩解,通常只要多休息,少量多餐即可。 齶癌晚期可波及軟齶、齶側牙齦、牙槽突,甚至浸潤至牙槽突的頰側牙齦。 與牙齦癌比較,同樣可出現牙鬆動,甚至脫落,但多發生在晚期而不是早期。 齶癌常先起自一側,並迅速向牙齦側及對側蔓延。 多呈外生型,邊緣外翻,觸之易出血;有時亦呈潰瘍型。
- 現在為了減少因強度調控放射線治療造成之嘴唇口腔黏膜傷害,則將5-FU由五天改為三天。
- 此篩查的靈敏度高於97%⁽²⁾⁽³⁾,屬市場上同類型測試之中,靈敏度最高的一種。
- 齶癌常先起自一側,並迅速向牙齦側及對側蔓延。
- 電腦斷層掃描 ── 雖然不及磁力共振掃描精準,但有助找出腫瘤或確定其類型、檢測腫大或出血,並評估治療效果。
- 在同年4、5月間,發覺右乳有個方形突出物,儘管姑姑、嬸嬸都因乳癌病逝,她還是抱著諱疾忌醫的態度,寧可當駝鳥,也不願接受檢查,更沒讓家人知道…
- 頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現,鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。
頭頸癌的追蹤檢查是根據腫瘤復發的特色專門設計的,所以不能當作一般健康檢查使用。 病人自己要注意是否有異常的頭痛、持續的鼻咽出血或是臉部神經症狀發生,門診時與醫生溝通。 建議每天要攝取六大類的食物,因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素,況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多,所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。 營養師也可能建議使用市售的商業營養配方,以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素。 就切除手術方面又可分成兩個部位—–原發部位及頸部 (即Primery site與regional lymph nodes)。
何謂頭頸癌: 頭頸癌介紹:症狀與治療方式說明
世界衛生組織早在2003年已經確認檳榔的成分有致癌性,主要病灶會在口腔、咽喉和食道等出現。 楊慕華醫師也提醒,戒除嚼食檳榔的習慣是防止口腔癌發生的重要課題。 以為癌症一定是「老人病」,六、七十歲才會患上? 根蒂皮瓣重建手術 在沒有可使用行血管吻合手術之病人以及接受過放射治療血管品質較差的病人,會考慮跟蒂皮瓣重建手術。 根蒂皮瓣所選用的區域為胸部或是背部的皮膚,術後有些病人會因皮瓣旋轉之位置而有活動異常之感覺。 頭頸部癌症的治療,近年來因有誘導性化學治療及標靶治療的進展,治療效果也有明顯進步。
- 齶癌侵犯齶骨後,晚期可穿通鼻腔,在鼻腔底出現腫塊;或穿破上頜骨底部,進入上頜竇,成為繼發性上頜竇癌,並出現上頜竇癌症狀。
- 臨床顯示,頭頸癌好發於中壯年男性,傳統危險因子為抽菸、嚼檳榔,近年來,感染人類乳突瘤病毒而罹癌患者明顯增加。
- 一般而言若在體內檢測出有CTC,就應該懷疑疾病發生變化,並且需要積極做更廣泛的檢查,以便確認目前疾病的狀況。
更有些人會心情沮喪,憂傷自己已經走到生命的盡頭。 本院對鼻咽癌的治療自1990年即專注於同步放射及化學治療的研究。 治療的過程是放射治療合併兩次同步化學治療及兩次放射後化學治療。 當時我們的結果顯示,鼻咽癌病人在和信醫院治療的五年存活率是84%,比文獻可以找到的成績足足多了約20%。 對於頭頸癌的檢查方面,李兆康醫生表示一般會先安排患者做咽喉內窺鏡檢查,查看其鼻咽、咽喉等位置有沒有腫瘤,其次再從電腦掃描、磁力共振以及正電子掃描等手段,判斷腫瘤的影響範圍,以及有否出現轉移。 戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒可 以預防大部分口腔癌的發生。
何謂頭頸癌: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 – Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center
美國癌症學會研究調查亦指出,體重超過理想體重的40%或以上者,得癌症的機率較同年齡、體重正常者高出許多。 何謂頭頸癌 而三大營養素與癌症的關係,主要與食物攝取量的多與不均衡有關。 攝取量過多所造成的熱量過剩,會導致脂肪細胞的堆積,而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調,可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。 因此,若要降低罹患各種癌症的機率,首先應養成一個均衡健康的飲食習慣,美國國家研究所也發現,只要遵循均衡健康的飲食習慣,就能大大減少癌症的發生。 很多人認為「緩和醫療」是末期病人停止所有治療時才需要,其實並不然。 癌症病人即使正接受各種癌症治療,只要有身、心、靈症狀或問題需要更專業、全面的照顧,都可以請本團隊幫忙。
較常使用取得病變組織的方法為內視鏡檢查,由耳鼻喉科醫師執行,經由內視鏡檢查確認是否有病變,若有病變之處則直接進行切片。 何謂頭頸癌 若耳鼻喉科醫師評估不適合由內視鏡切片,則由臨床醫師判斷是否有其他轉移或病變之處,以選擇適當之位置,進行切片。 另外醫師會依病患嚴重程度及需要,安排其他相關檢查,如頭頸部的影像學檢查(電腦斷層或核磁共振)、胸部檢查、腹部檢查,及各項抽血檢驗,以利在治療初期能完整了解病患之情況。 福利部國民健康署2011 年統計,口腔癌發.
何謂頭頸癌: 頭頸癌|鼻塞聲沙如感冒久久未癒恐患癌先兆 三個生活貼士助預防
較常使用擷取病變組織的方法為內視鏡檢查,由耳鼻喉科醫師執行,經由內視鏡檢查,直接檢視口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉等解剖位置,確認是否有病變,若有病變之處則直接進行切片。 再交由病理科醫師判讀是否有組織學上的癌症病變。 頭頸部癌症除直接造成個人健康的衝擊外,也對家庭、社會、經濟及生活品質等問題造成嚴重的影響,值得特別的注意與重視。 在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」,醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具,做為照射時固定之用。 比如說,治療頭頸部或腦部腫瘤,會利用「熱塑膠面模」,這種特殊材質放在溫熱水中會變軟,根據患者的臉部塑型冷卻後,即為個人專用的固定模具。
喉癌可以在喉的任何一個位置形成,而喉癌的康復率很受癌細胞 何謂頭頸癌 … 健保局規定,健保病人看病必須親自到診,不得委由他人代持健保卡看病。 而且病人親自到場看病,才可以讓醫師執行身體檢查,作出正確的診斷。
何謂頭頸癌: 頭頸部癌症的診斷
請問放射線治療在整個頭頸癌治療中所佔的地位與角色? 除了鼻咽癌與口咽癌以放射線治療為主,其餘的頭頸癌都是以手術切除為主,放射線治療和化學治療為輔。 接受電療後,病人鼻黏膜分泌減少,鼻膜變乾,容易流鼻血,鼻垢亦積在鼻腔,愈積愈厚,引發炎症,像鼻竇炎般出現頭痛不適。 解決方法很簡單,病人每天早晚洗鼻,用鼻泵將生理鹽水或涼開水灌入鼻腔,將鼻垢出。 鼻咽癌對電療相當敏感,所以治療首選是電療,不會考慮手術;另外,因為鼻咽位於鼻腔最後方,相當隱蔽,手術相當困難;加上鼻咽癌特性是喜歡「捐窿捐隙」,容易擴散至頸淋巴、顱底骨,手術創傷面大,亦無法切除。 鼻咽癌治療,主要是放射治療,俗稱電療,以高能量的射線,照射鼻咽和頸部,每日電一次,一星期電五天,整個療程電33至35次,約七星期;一期以上的病人,還要輔以化療,鞏固電療的效果。
喉嚨疼痛以及吞嚥困難需要勤漱口,使用抗黴菌藥物以及攝食足夠的營養來減輕。 此時如果攝食量不夠,需接受點滴注射以維持必要的水份或者置入鼻胃管以幫助您進食。 皮膚曬傷的部份要避免抓傷,手指甲要剪短,並時常做冰敷以減少皮膚的癢痛灼熱感覺。 手術不止會切除癌症,也會一併切除癌症旁的一些健康組織。
何謂頭頸癌: 【頭頸癌】留意4大警號 口腔癌、喉癌較常見 及早治療提高存活率
隨著時代的進步,照射範圍和定位技術日益成熟,也能給予適當治療。 1.口腔癌:口腔出現腫塊、流血、紅斑、白斑,或口腔內破皮與潰瘍超過兩個禮拜、舌頭無法靈活活動,臉、頸部有腫塊或兩側不對稱等。 在台灣,罹患頭頸癌的男性死亡年齡平均中位數是59歲,較一般男性的平均餘命減少了18.3歲,因此頭頸癌也被稱為最短命的癌症之一。 頭頸部腫瘤亦及發生在頭頸部位的腫瘤,可分為良性腫瘤及惡性腫瘤;大部分年輕人的頸部腫瘤為良性腫瘤;但是在老年人來講多半為惡性腫瘤。 若腫瘤為單一存在且有快速長大的傾向、外表堅硬且無法移動,則有40%以上的機率為惡性。 口腔:口腔包含上下唇、頰黏膜、上下齒齦、臼齒後區、口底部、硬顎、前2/3舌。
何謂頭頸癌: 頭頸癌的治療3
(3)其他例如:肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。 免疫治療藥物與 PD-L1 或 PD-1 結合,使自身免疫系統攻擊癌細胞經長期追蹤,對患者存活期存有長尾效應。 利用癌細胞上的特定因子,可更精確的攻擊癌細胞,給予標靶治療的藥物選擇。 效果專一顯著,受惠於選擇性機制,對於正常細胞之殺傷力較輕微。 大多數的喉癌都是鱗狀細胞癌,可見喉癌主要是於喉上皮的鱗狀上皮細胞上形成。
何謂頭頸癌: 頭頸癌為男性癌症排名第三!權威醫師楊慕華:若有這4種症狀要注意
一旦化學治療停止,正常細胞會恢復,大部分的副作用便會逐漸消失。 雖然化學治療所造成的副作用,可能令人感到不舒服,但當想到化學治療藥物可以幫助我們抵抗癌症,在接受化學治療的過程中,適時與您的主治醫師討論化學治療的療程和所經歷的副作用,將會使您接受化學治療更順利。 根據手術病理檢查結果,主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物,同時在完成化學治療整個療程後,須再接受放射治療。 陳女士聽到這建議,與她家人一起討論,決定接受這完整和漫長的術後治療。 何謂頭頸癌 所有的頭頸部癌症患者,在治療之前都應由醫師評估是否適合接受手術治療。 評估的內容包括患者本身是否可承受手術的風險、原發腫瘤是否可完全清除、是否需要做頸部淋巴結廓清術、及評估術後可能造成的併發症是否會影響到咽喉機能。
所以治療後應注意口腔衛生,儘量避免拔牙等口腔手術,到牙科就診時主動告知曾經做過放射線治療。 長期副作用:治療後數月至數年間,會有不同程度的口乾、蛀牙、放射性骨壞死、軟組織纖維化、頸動脈狹窄、甲狀腺功能低下。 急性副作用:通常治療二個星期之後會發生,口乾、味覺喪失、皮膚破皮、黏膜潰爛(嘴巴痛、喉嚨痛)、食慾不振、疲倦。 均衡的飲食與適當的營養,不僅可以遏止癌症的生長,還可以減輕藥物的副作用;化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。 頭頸癌的早期症狀並不明顯又無特異性,加上病患本身疏忽以致於往失去早期診斷的先機而延誤治療。 賴基銘提醒,青壯年男性如有頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,就應尋求耳鼻喉科醫師找出原因。
另外,頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀,不同位置的原發性頭頸部癌症,也有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大,也應多加留意。 治療方面,頭頸癌為固體腫瘤,原發部位是固定的,建議盡量手術切除,但鼻咽癌治療以放射線治療合併化療為主,也可採用免疫治療。 林口長庚醫院耳鼻喉部教授張凱評說,鼻咽癌對放射線治療效果不錯,即使鼻咽或頸部淋巴結復發也可用手術切除,不論病程是第一至第四期,治癒率均達七至八成,呼籲患者應積極治療、不要放棄。 頭頸癌依不同癌別有不同症狀,如口腔癌為口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難,提醒千萬不要自以為嘴破是火氣大,而延誤治療。 鼻咽癌則為耳朵悶塞、鼻塞、流鼻血,痰中帶血等,但頭頸癌常有共同症狀為頸部腫塊,腫塊多出現在耳垂下方的上頸部位置,當腫塊大於一公分或兩周內未緩解,應速就醫檢查。 至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌,則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治,經醫生臨床評估下,如病人適合以放射治療來醫治,則可避免因外科手術切除部分聲帶,而影響到日後發音和說話。
癌症標靶藥愈來愈多,微創手術也愈做愈精細,但對付頭頸腫瘤如﹕鼻咽癌和喉癌,放射治療(俗稱電療)仍是首選;利用高能量的放射線殺死癌細胞。 然而,電療範圍與眼耳口鼻、大腦、呼吸道等重要器官接近,副作用和後遺症最令病人憂慮。 短暫副作用,如﹕喉嚨疼痛,口腔潰瘍,失去味覺;長遠後遺症,如﹕口鼻分泌減少,記憶力減退,甚至失明,影響日常生活。 診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷,由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。
何謂頭頸癌: 腫瘤位置隱蔽或難早發現
隨著發病位置不同,會出現不一樣的症狀,像是口腔癌傷口不易癒合且伴隨疼痛,口咽部則會造成吞嚥困難、口臭、喉嚨卡等症狀。 針對一般民眾的癌症篩檢目前還看不出作用,不過篩檢高危險群,針對其喉部檢查可能有效果。 若頭頸癌早期發現,一般是可以治療的,若是太晚診斷出來,預後多半不佳。 治療方式會合併手術、放射線療法、化学疗法及靶向治疗。
何謂頭頸癌: 癌症治療期間的飲食原則
由於中耳腔和鼻咽經由耳咽管相通,鼻咽腔裡的腫瘤往兩側生長時,可因而形成耳咽管功能不良,出現中耳積水、發炎、產生重聽、耳鳴或耳痛現象。 如腫瘤往下長侵入口咽、扁桃腺則會有吞嚥困難及呼吸困難等症狀。 上述所有症狀可能單獨呈現或多個症狀同時出現,也有少數患者頸部淋巴結已經腫的很大,卻沒有上述症狀。
何謂頭頸癌: 電療期間的飲食注意事項
也謹記多與家人、朋友分享自己的感受,保持正常社交﹐正面心態也是抗癌重要一環。 此計劃為您提供全球醫療保障,更不設終身最高賠償額。 每年高達港幣$5,000萬的保障額,滿足您所需的治療及服務。
聲帶癌,常見病徵為聲沙,但擴散至頸淋巴的機率較低;聲門上部的腫瘤,除了聲沙,頸淋巴核會腫脹、耳痛、喉嚨痛;聲門下方的腫瘤,因為接近氣管,會出現呼吸困難、喘鳴。 當喉嚨、聲帶生癌,聲音變得沙啞,根據香港醫院管理局癌症資料統計中心數據,2012年有195人患上喉癌,九成喉癌病人有吸煙習慣。 最早期的鼻咽癌,未必有徵狀;當病情發展至中期,病徵不單是流鼻血,病人還會感到頸淋巴核脹大,耳鳴,聽力下降,吞口水時感到吞下酸稠的痰液或鼻痰等,當病情到了後期,病人會感到頭痛、重影、面部麻木等徵狀。 電腦斷層掃描 ── 雖然不及磁力共振掃描精準,但有助找出腫瘤或確定其類型、檢測腫大或出血,並評估治療效果。 注射含碘顯影劑可加強異常組織在電腦掃描中的能見度。