Yahoo TV「彭博士觀風向」邀請到血液腫瘤科醫師曾慧恩說明淋巴癌相關概念,並解答網友們常見疑問。 低惡性淋巴癌 在特別情況下,更會採用骨髓/血幹細胞移殖或其他研究方法替患者醫治。 而骨髓或血幹細胞移殖,是指對病人進行較高份量的化學治療或放射治療,然後再植入來自患者本身或近親所捐贈的骨髓或血幹細胞,惟此治療方式的風險亦較高,所以通常只會應用在復發的病人身上。
若患者沒有不明原因超過38℃之高燒、夜間盜汗及6個月內體重減輕10%以上之症狀則為A期,反之為B期。 淋巴瘤的治療方式必須依照其細胞型態與臨床分期而訂出治療計劃。 治療方式包括放射線治療、化學治療及復發使用高劑量化學治療合併自體或異體周邊血幹細胞移植。
低惡性淋巴癌: 治療何杰金氏淋巴癌
抗生素是治療侷限期幽門螺桿菌陽性胃部 MALT 淋巴癌的有效且被廣泛接受的一線治療方法,針對病變侷限於胃壁的胃部 MALT 淋巴癌。 大部份之國際性治療準則所建議之幽門螺旋桿菌第一線根除治療方法仍為由質子幫浦阻斷劑、clarithromycin和amoxicillin(或 metronidazole)所組成之標準三合療法。 淋巴瘤的治療是近代腫瘤醫學發展重要成就之一,成就不少創新有效的療法,助大多數患者緩解症狀甚至完全康復。 淋巴瘤的成因至今醫學界仍未有定論,但部份案例可能與遺傳基因病變、病毒感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。 淋巴液、淋巴管以及淋巴結三者,組成佈滿人體的淋巴網絡,讓淋巴細胞循環至各個器官和組織。 低惡性淋巴癌 淋巴細胞其實是白血球的一種,助身體抵抗病菌﹐消滅異常細胞,也因此淋巴系統和免疫力息息相關。
- 值得一提的是,許多第四期的高惡性度淋巴瘤仍有治癒的機會。
- 肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄,脉沉细或细小弦。
- 然而,某些病毒的感染會增加患上淋巴癌的風險,例如EB病毒(Epstein-Barr Virus)多見於伯基特氏淋巴癌(Burkitt’s Lymphoma)個案。
- 曾慧恩醫師解釋,癌細胞不只會到淋巴管,其實它也會跑到血液中,只是說淋巴管會流到淋巴結,當看到淋巴腫大,就可能會有全身性擴散的風險,這時候除了手術之外,後續可能還必須做全身性的化療。
近年的個人化癌症治療,輔以基因檢測等技術,有助提升用藥準確度,為癌症患者帶來治療新希望。 癌細胞在體內擴散順序較有次序,因此其治療效果和長期存活率較非何杰金氏淋巴癌為佳。 此型淋巴癌又分為「傳統(典型)」與「結節淋巴增生性(非典型)」兩種,多數何杰金氏淋巴癌病人為傳統型(約占95%) 。 傳統型包括:結節硬化型(年輕成人)、混合細胞型、淋巴球為主型(孩童)、淋巴球缺乏型(老年人) 。
低惡性淋巴癌: 常見問題:
根據流行病學研究推測,避免過量飲酒,經常運動,保持適當體重的確有助於減少某些癌症的風險。 其他已知會影響癌症風險的因素(無論好或壞)還有性病、服用荷爾蒙、輻射線、紫外線、化學物和某些傳染疾病等。 惡性淋巴癌的病人若不接受治療,平均存活率不超過二年。 但若能接受適當治療,緩解機率約有七成,但有百分之四十的病人可能會復發。 而在治療後症狀完全緩解的兩年後才復發者,對第二次的化療仍有良好的反應。
根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字,近年在各類型癌症中,大腸癌已超越肺癌,成為香港第一位常見癌症,新增個案數字更逐年上升,佔整體癌症個案約17%,其次為肺癌和乳癌。 由2015年起,香港每年的癌症新症突破30,000宗,情況顯示有持續上升跡象 。 癌症可以由不同因素所致,包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等,部份變異基因可以由父母遺傳到下一代,惟有更多基因突變是由後天因素所致,例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制,但近年癌症治療已取得顯著成效,有效提升存活率和延長患者存活期。
低惡性淋巴癌: 淋巴癌6大症狀
惡性上皮細胞腫瘤又可進一步分成惡性鱗狀上皮細胞腫瘤(一般的上皮細胞所轉變),與惡性腺瘤(來自於構成腺體的上皮細胞)。 低惡性淋巴癌 類固醇這種藥物常常和化學治療一起使用,減輕患者在接受治療期間的不適。 淋巴癌患者通常只需在短期間內服用類固醇,因此副作用較少。
人體淋巴結以外的相關淋巴系統組織遍佈於脾臟、扁桃腺、腸胃道、鼻咽部、肺臟、肝臟、骨髓、腦部、皮膚和甲狀腺等部位,也就是上述部位皆可能發生淋巴瘤。 至於別的癌症若轉移到淋巴結時,稱為淋巴轉移而非淋巴瘤,例如:肺癌轉移至頸部淋巴結稱為肺癌併淋巴結轉移,而非肺淋巴瘤。 低惡性淋巴癌 在先天後天免疫缺乏的病人,如器官移植後必須常期接受「免疫抑制劑」治療者,某些自體免疫疾病的患者或愛滋病毒感染患者,都較容易罹患淋巴瘤。 本病為中、老年人疾病(平均年齡在55-61歲),而且男性略多於女性。
低惡性淋巴癌: 全身症状
如果在局部放射治療後復發或對最初的治療沒有反應,則應該當做全身性表現的濾泡型淋巴瘤。 病人若為局部的腹部大腫塊或廣泛性疾病時,治療的方式取決於以下幾項:症狀、受到影響的器官功能、淋巴瘤引起的血球低下、診斷時為大腫塊、疾病進展的速度及病人的活動力。 癌症疫苗為免疫療法中的其中一種,目前已有大量研究工作投入開發癌症的疫苗,希望藉此避免傳染性致癌物的影響(例如病毒)或是讓身體能對癌症的特有抗原產生免疫反應。
- 但一般而言,胃部 MALT 淋巴癌為低惡性度淋巴癌,進展慢;除非有明顯症狀、或是全身轉移,一般不輕易使用化學治療;若病情穩定,則可定期上消化道鏡追蹤觀察即可。
- 此外,許多第4期的高惡性度淋巴瘤,仍有治癒的機會。
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- 正子掃描PET為選項之一, 敏感度高是特點,但偽陽性也高,健保不一定給付,核退率亦高。
因為通常癌細胞不會進行細胞凋亡,但是二氯乙酸鹽可藉由促使細胞從乳酸循環轉變為有氧循環的效果,調節粒線體功能讓癌細胞重新恢復細胞凋亡的能力,藉以對抗癌症。 在細胞層面的研究已證實二氯乙酸鹽能對實驗室培養的癌細胞株引發細胞凋亡,但相反的也有研究指出二氯乙酸鹽會造成癌症產生。 所以將二氯乙酸鹽作為治癌藥物相關的研究仍有待繼續進行。 手術的目的在於移除腫瘤細胞或是整個器官,雖然將主要的腫瘤經外科手術切除,但仍有些潛伏在腫瘤所生長的器官週遭的單一腫瘤細胞是無法被察覺的。 隨著時間過去,又會重新生長成一個新的腫瘤,稱為癌症復發。 為此,手術切除下的腫瘤需要經病理學家的檢視,以確定切下的腫瘤週遭都是正常組織,減少腫瘤切除不完全的機會。
低惡性淋巴癌: 分期檢查
醫生會預先給予抗敏感藥,以預防輸注反應的發生,醫護人員也會在輸注過程中密切監察患者的情況,故無需過於憂慮。 值得一提的是,濾泡性淋巴癌有一定的復發機會,故建議高風險患者在完成療程後繼續進行每兩個月一次、為期兩年的維持性治療。 低惡性淋巴癌 造血幹細胞移植並非大多數淋巴癌患者的第一線治療,其使用的時機主要為首次復發,經過拯救性化療並達到緩解之後,方可為之。 透過造血幹細胞移植,使受放療、化療損害的骨髓造血功能得以重建,並明顯地提高了治療效果。 倘若病變波及全身,亦即診斷為三、四期以及大部分第二期的淋巴癌病患,治療會以化療為主。
這樣的假設衍生出一系列在芬蘭和美國進行的大型隨機臨床實驗(CARET study)。 在80年代和90年代中,這項研究提供β-胡蘿蔔素或安慰劑給約80,000名吸煙者與曾吸煙者。 出乎意料之外,這些測試發現補充β胡蘿蔔素並未降低肺癌發生率和死亡率,反而發現受試者的肺癌發生率反而因為外加的β胡蘿蔔素而有微幅的提高,使得這項研究很快就被停止。 許多預防癌症的想法是根據流行病學的研究而來,分析病患的資料可發現生活方式或是接觸一些環境危險因子的確與特定癌症的發生機率相關。
低惡性淋巴癌: 原位癌(0期)= 癌症(極早期)
淋巴癌最早期的症狀,台灣癌症基金會指出,以頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大為主,隨著時間淋巴腺腫大形成結節,但一般不會痛、也不會發紅。 另有1/3初發病灶是在內臟器官,諸如胃、大小腸與肺的縱膈腔,以胃痛、胃出血、腸阻塞或肺部呼吸困難表現者也不少。 後續症狀包括不明熱(發燒38度以上)、體重減輕、盜汗、貧血及其他血球減少、各種器官被侵犯的症狀。 而淋巴癌的診斷,除了影像檢查,也須做病理切片等。
1982 年,美國國家科學院發表一份飲食、營養及癌症的報告,同樣表示,以素食為主的飲食方式可以預防癌症。 1990 年代所發表英國及德國流行病研究亦指出,素食者得到癌症的機率比葷食者低25 ~50%。 同時也有研究顯示,外國移民的確會受到所移民地區的飲食影響,而有產生當地常見癌症的傾向。 這樣的結果暗示,不同地區的人民發生不同癌症的原因或許並非建立在遺傳基礎上而是和生活環境的差異所引起,但的確仍須進一步的證實。