現任生昇復健專科診所院長,台灣增生療法學會理事及講師,美國MSKUS肌肉神經超音波檢查及注射講師,美國骨內科醫學會 會員, 香港肌骼醫學會 會員,。 專長為肌骨神經類疾病診斷、增生療法、PRP療法、超音波導引注射、超音波導引神經解套注射等。 五十肩又稱作肩周炎,常常被用在各種肩膀慢性疼痛的情況中。 然而真正的五十肩是有明確定義的:「肩關節囊因外傷導致發炎腫脹,導致自發性疼痛和關節活動度受限。」這裡說的外傷不需要是被車撞這種嚴重的外傷,有時候往後拿個東西、提一袋水果沒注意也可以瞬間扯到關節,導致後續反應。
主要是肩關節囊因發炎而導致粘連,同時造成肩關節之攣縮,關節活動一定受限;從外觀來看,當肩膀上抬時,肩胛骨會跟著移動。 由於此病症好發於中年以上,特別是五十歲左右,所以被稱為「五十肩」,其實四十來歲或六、七十歲的人發病也不少。 中醫的針灸搭配西醫的注射、復健,已被證實有更好的治療效果。 中醫針傷科可以傷科手法為主,透過「欲建設先破壞」的概念治療。
五十肩治療: 五十肩是什麼?
肩周炎在中醫學屬於痹症的範疇,病因大多為外感寒邪,阻塞氣血;或因勞累過度,筋損脈傷,以致局部氣滯血瘀,不通則痛。 患上五十肩的患者最明顯的就是肩膀活動能力大不如前,包括活動幅度大為減少、肩關節不能順暢轉動等等,肩部膀就像是「冷凍」了一樣,難以活動,在晚上肩周炎所帶來的肩膀痛楚會更加頻繁、明顯。 MPS提倡預防勝於治療,透過盡早辨識可能導致受傷或病痛的風險因素如肌力不足、姿勢不良、體重過重等,並加以處理,預防傷患的出現。 肩周炎,俗稱「五十肩」,因一般出現在四十至六十歲之間的中年人士。
建議患者有空就做,五十肩的運動做得愈多,效果愈好。 五十肩治療 對付五十肩,物理治療方面要視乎階段,急性期可採取冰敷、超聲波、紅外綫,藉以消炎,以及干擾波電療來止痛和放鬆肌肉。 手術治療後,患者需配合適當的康復訓練,一般需時數月。 患者須持之以恆,主動積極進行訓練,以達致最佳的療效 五十肩治療 ,否則難以提升手術治療的效果。
五十肩治療: 長期照護
天底下有一大堆原因可以讓你肩膀受限,例如常見的肩夾擠症候群就是其中一個。 五十肩的原因是肩關節囊裡面沾黏住了,原本要能滑來滑去、轉來轉去的關節,現在像是被膠水黏住一樣、卡住、發炎。 比較容易得到五十肩的有糖尿病、甲狀腺、心血管問題、結核、巴金森式症等問題的人。 五十肩治療 醫師表示,傳統的五十肩治療住要是以復健為主,健保給付有做到6個月的復健。 或者可以選擇手術,手術有「麻醉下授動術」、「內視鏡關節鏡手術」兩種。
- 最後一個階段要回頭治療最早的關節拉傷,包括韌帶或骨頭的部分。
- 45歲施小姐大約在半年前突然發生左手臂不能抬高,接著出現左手臂疼痛,連簡單的梳頭、穿脫內衣都難做到,晚上更痛到夜不成眠。
- 輕微的五十肩肩友,若有時間至醫療院所復健,或能忍受症狀與復健的疼痛,建議就近找復健科或骨科先行復健1-3個月,若能透過復健改善,健保有給付,對肩友的經濟負擔較小。
- 肩膊長時間不運動,便可能令肩部關節發生沾黏,故有些人會在手術後患上五十肩。
- 治療策略一般為先改善疼痛,然後穩定關節、恢復關節活動度。
- 主要是圍繞肩關節、肩關節球窩關節的軟組織包膜增厚和收緊而導致。
一般在症狀的初期,會先給予消炎止痛藥,或類固醇關節注射,通常會有局部的療效。 五十肩治療 但若到了肩關節的活動明顯受限以後,吃藥打針就沒有效了,而必須接受深部的熱療和電療,促進深部組織的循環和復原。 但光靠保守的治療,還是不夠的,一定要加上運動治療才有效。 這就好比一根螺絲釘帽間點上一滴油,讓它容易轉動而已,但光點油不去轉動它,等「油」乾了,還是無法轉動。
五十肩治療: 增加患上五十肩的因素
五十肩並無特殊飲食限制或是補品,原因是任何口服藥物或食品經口服後,都是全身性的,並無法只針對關節產生作用。 他認為,這是一種「慢性的關節囊發炎及纖維化」,也是因此,才發展出後續針對「關節囊」的「肩關節囊擴張術」、「內視鏡」及「鬆動術」等治療,都是以Neviaser 的發現,才讓這個疾病成為醫療可以介入治療的疾病。 又過了十一年,Neviaser (1945)正式的指出了病灶是「關節囊」,以「adhesive(黏連) capsulitis(囊炎)」描述了這個不明原因、關節囊沾黏在一起的疾病。 而在糖尿病、心血管疾病及甲狀腺疾病患者身上,五十肩好發率是一般人的二至五倍。 想知道五十肩是否已完全痊癒,可將上半身靠牆,但腳則離牆往前跨一步,然後把肩胛、肩與臀緊貼牆面固定,同時將雙手的手掌或手背平貼牆面,再伸直雙臂,貼着牆面慢慢畫大圓圈,一路把手臂舉到耳旁。
沒及時處理,可能令肩周炎變得複雜及「手尾長」,不但會令康復期變長,更可能令日後的肩膀活動範圍減少,做過頭的動作都有困難,屆時梳頭、掛衫、抹玻璃都有機會變成苦差一件。 這種方式雖是在手術室進行,但不是真正的手術開刀,因此不會有傷口。 另外,後續仍要配合醫師指示,在2星期內持續活動患部的手,才不會讓沾黏問題再度發生。 需要注意的是肩痛不舉除了冰凍肩以外,肩峰下夾擠、肩旋轉肌袖破裂、甚至是頸椎神經壓迫都是常見病因,若肩痛數週不癒,應尋求醫師的診斷與治療,以免造成肩關節的永久性損傷。 除了無法持續進行復健的患者以外,當已經復健治療一個月以上無明顯改善、每週三次睡眠干擾,此種療法是一種快速有效的選擇。 手臂在上舉或外展等關節活動時會感到不適,有時還會感到劇烈疼痛,隨時間推移,晚上疼痛次數會加劇,甚至影響睡眠。
五十肩治療: 我們想讓你知道的是
不一定,若情況不嚴重,五十肩其實可透過藥物或物理治療來舒緩。 一般來說,五十肩有非手術治療、物理治療、手術治療、中醫治療四種治療方式。 輕微的五十肩肩友,若有時間至醫療院所復健,或能忍受症狀與復健的疼痛,建議就近找復健科或骨科先行復健1-3個月,若能透過復健改善,健保有給付,對肩友的經濟負擔較小。 若是改善程度不佳,再考慮是否開刀或進行肩關節囊擴張術。
擁有不同的顏色色段,使用者可根據體型和肩部活動情況,自行調節拉繩長度,配合自身需要用於肩部復康治療,改善肩部活動幅度。 身體當然會自己修補,有時候會好,有時候會留下後遺症。 人的奧妙之處正是骨骼、肌肉、肌腱層層疊疊,彼此相關,在健康的時候相互合作,互為墊腳石,但在疾病時,則可能變成絆腳石。
五十肩治療: 五十肩の新着記事
肩周炎的發病原因除了長期過度活動、勞損、姿勢不良、肩部受傷後等之外,另一高危因素是更年期。 從中醫角度來說,更年期是由於肝腎不足、陰陽失調而表現出一系列的症狀,,而肝主筋、腎主骨,所以臨床上很多更年期的婦女都有關節痛的問題。 五十肩治療 由於肩周炎又稱「五十肩」,發病率又以女性多於男性,所以是和婦女五十歲左右的更年期有關係的。 肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化、滑液減少,進而減損關節運作能力、出現關節沾黏,影響肩關節活動度,此時患者的肩膀彷彿凍結,因此又稱為「冰凍肩」。 當關節活動度已明顯受到影響時,只是使用止痛療法並不能恢復肩關節的靈活度。
通常肩關節鏡擴張術較適用於肩膀漸漸僵硬、疼痛已經稍為舒緩的肩周炎患者身上。 很多人誤以為不理會五十肩,便會自然痊癒,但其實所謂的「自然痊癒」是因為五十肩踏入了僵硬期以及恢復期。 當肩周炎的發炎問題稍為舒緩時,肩膀痛楚便會慢慢減退,令很多人誤以為不特別理會五十肩的問題,便會自動痊癒。 其實即使五十肩所導致的痛楚減退,也只是代表肩關節的發炎情況有所舒緩,肩關節囊內的滑液也不會有所增加,以致肩膀的活動能力仍然會有所限制。 如果患者誤以為肩周炎已經康復,而不進行任何治療,就有機會令五十肩不斷復發。
五十肩治療: 改善手腳冰冷的三大妙招,日常飲食及生活建議
例如,坐着看書或用電腦時,可適時離開座位,走動一下,並適度前後擺動雙手,減少肩膊關節囊緊縮。 由於患者的肩膊彷彿被凍結而卡住難以活動,故又稱「冰凍肩」、「冷凍肩」或「冷凝肩」。 肩部長時期難以活動,久而久之肩膊肌肉便會萎縮,肌力下降。 超聲波的高頻震動具有治療功效,深入皮膚「按摩」細胞,改變關節和軟組織間壓力,促進血流、減低腫脹和鬆解組織黏連。 五十肩治療 New Age手提式超聲波儀治療頭可釋放1 Mhz 或3 Mhz的頻率,配合可調校持續式/脈衝式工作週期,能夠治療皮膚深層及淺層肩周腫痛發炎。 有別於傳統拉繩器,無需安裝,帶有一個簡單的門上定位板,方便簡單易用。
現時用於治療五十肩的手術方法主要有關節舒整手術,以及肩關節鏡擴張術,對於嚴重的肩周炎患者會比較適用。 關節舒整手術是五十肩患者在注射了麻醉劑的情況下,醫生大幅度地活動患者的肩關節,打開黏連的肩關節囊,擴張肩膀的活動範圍,令患者的肩膀可以重新順暢地活動。 肩關節鏡擴張術同樣需要五十肩患者在麻醉的狀態下進行,醫生會在患者的肩膀切開幾個小傷口,再放入儀器切開黏連的肩關節組織。
五十肩治療: 疼痛期:疼痛不卡
透過專業的評估與觀察,察覺出正常與異常的嬰幼兒動作表現、分辨是否落後同齡兒童的發展里程,尤其是骨骼肌肉發展、粗大動作表現以及適齡的姿勢控制能力,且分析嬰幼兒發展遲緩的可能原因並予以治療。 骨骼肌肉超音波檢查可以幫助醫師更精確的確認是不是合併肌腱炎或是肌腱鈣化等問題。 五十肩治療 治療過程中,應用「RDS極速去痛技術」,一項ANKH機能再生獨有的創新去痛技術,透過獲美國FDA和歐盟CE認證儀器、專業個人化運動建議、藥物治療、飲食建議,以及專屬手法和配方等方法,達致消痛快、復發少的效果。 ANKH機能再生由不同領域的專家組成,包括註冊中醫、西醫、物理治療師、運動科學顧問、營養師、健康顧問及理療師,從多個專業角度解決五十肩。 希望認識更多50肩的食療資訊,請參閱「【肩周炎】中醫教你3款食療湯水及5大穴位按摩舒緩五十肩。」文章,由ANKH機能再生的註冊中醫推介湯水及穴位按摩舒緩50肩。