糖尿病患者做影像（CT、核磁）检查，如果需要使用含碘造影剂，需要提前停服二甲双胍。 因为含碘造影剂也需要通过尿液排泄，会与二甲双胍竞争排泄通道，容易造成急性肾损伤或乳酸性酸中毒。 肾二甲双胍不会损伤肾脏，但二甲双胍需要通过肾脏排泄，所以服用二甲双胍时，对肾功能有要求。 在肾小球滤过率（cGFR）在45ml~59ml时，二甲双胍需要减量使用；在cGFR低于45ml时，不建议使用二甲双胍。 在服药期间，有可能出现腹胀、胃痛、恶心、腹泻等不良反应。
- 65岁以上老年患者慎用；年龄≥80岁的老年糖尿病患者，即使肌酐水平正常，由于其肌肉量减少，肌酐清除率低，所以也不宜使用二甲双胍。
- 4、如果出现乳酸酸中毒，比如肌肉酸痛，身体疲劳，呼吸困难，嗜睡腹痛，请立即停止服用药物，并去医院做相关的检查。
- 一个人如果说对一种药物起了副作用的话，身体是会很难受的。
因此二甲双胍患者应该严格按医生指导的剂量服用，不能随意断药或增减剂量。 一般二甲双胍每日正常剂量在500~2500mg之间，成人每日最大剂量不能超过2550mg，如果需要大剂量用药，建议根据用餐时间分2～3次服用，以免增加不良反应。 二甲双胍副作用 二甲双胍的工作原理是降低肝脏产生的葡萄糖量，减少肠道对葡萄糖的吸收，并使身体细胞对胰岛素更敏感(也就是说，身体对胰岛素的反应更好)。
二甲双胍副作用: 二甲双胍的正确吃法？
如果你感到全身不适，肌肉酸痛，腹痛或呼吸困难，立即就医。 二甲双胍副作用 任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
8μmol/L （1. 二甲双胍副作用 4mg/dl），肌酐清除率＜60ml/min]。 乳酸主要在肝脏进行有氧代谢，肝功能不全的患者可造成乳酸升高，为避免乳酸性酸中毒的发生，肝功能不全者应避免使用。 由于二甲双胍在缺氧情况下容易诱发乳酸性酸中毒，因此ADA和EASD指南指出对于心衰和严重心肺疾病患者慎用二甲双胍。 已有证据显示，长期大量服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，尤其是服用超5年的人或是老年糖友。 维生素B12缺乏会导致恶性贫血、神经损伤等，还会增加患脑血管病、老年痴呆等疾病的风险。
二甲双胍副作用: 二甲双胍可降低糖尿病合并丙型肝炎患者抗病毒治疗后的肝细胞癌风险！
该药较易引起乳酸酸中毒,已在欧美等发达国家被禁用。 目前国内外常用的二甲双胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好应用指征的情况下,一般不会发生这种中毒。 虽然研究表明微量的二甲双胍在母乳中排泄，但这种量对母乳喂养的婴儿几乎不可能有任何影响。
但轻度的不良反应不是停药指征，在持续用药之后，通常在1个月内会逐渐减轻或消失。 二甲双胍副作用 而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生；合并服用氯磺丙脲的患者在换用二甲双胍的最初两周要密切监测血糖，氯磺丙脲在体内有较长滞留，易发生低血糖。 临床表现：阿司匹林用量大于5g/d时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现，严重者出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热，甚至精神错乱。 长期服用二甲双胍，一般3年以上，有发生维生素B12缺乏的风险。 二甲双胍副作用 维生素B12缺乏可引起或加重周围神经病变、导致贫血、认知障碍等不良后果。 二甲双胍有一个很严重的不良反应，就是胃肠道反应，即恶心、呕吐、腹泻、胃胀、乏力、消化不良、厌食、食欲不振等。
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二、肝肾功能损害，当肝功能损害明显或者合并肾功能不全时，应当减少或停用二甲双胍以免进一步加重肝肾损害。 三、乳酸酸中毒，二甲双胍在机体患有缺氧性疾病、心肺功能不全时易引发乳酸酸中毒，应当尽量避免使用。 四、药物过敏，少数患者服用二甲双胍后可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏情况。
- 如果最小剂量仍不能耐受的话，可在医生指导下更换降糖药物。
- 基于此，美国糖尿病协会建议服用二甲双胍的人，定期抽血进行维生素B12状况的评估，因为缺乏二甲双胍可能导致贫血或周围神经病变。
- 盐酸二甲双胍片可以治疗食物控制不佳、肥胖的2型糖尿病患者，在使用的过程中，最大的不良反应出现胃肠功能的反应，比如腹泻、恶心等症状。
- 二甲双胍引起的胃肠道反应多出现在治疗的早期（绝大多数发生于前10周），多数患者随着治疗时间的延长，可逐渐耐受或症状消失。
- 对于糖尿病患者来说，二甲双胍这个名字再熟悉不过了，它是全球应用最广泛的口服降糖药物之一，既可以降低血糖，又可以减轻体重，预防高胰岛素血症。
- 为了减少二甲双胍的胃肠道不良反应，建议先从小剂量开始服药1-2周，后逐步增大剂量至正常药量。
服用二甲双胍的副作用相对较少，最常见的是腹胀、恶心和腹泻，这些对大多数人来说都是暂时的。 但有些人不应该服用二甲双胍，包括患有4期或5期肾病、肝病和1型糖尿病的人。 4、另外对消化系统产生不良作用，有可能会出现食欲不振，恶心等现象，长期服用甚至出现碱中毒，引起胃炎等疾病。 据我们临床观察所知，二甲双胍导致低血糖的几率很低，除非和其他降糖药合用。 而相关实验证明，二甲双胍服用到85g（禁止尝试），患者都没有发生低血糖事件，可见二甲双胍导致低血糖几乎不可能。
二甲双胍副作用: 二甲双胍会损害肾功能吗？ 为何吃二甲双胍时不能喝酒？
服用二甲双胍，可以随餐食一起服用，这样可以减少胃肠道反应。 服用二甲双胍要避免饮酒，因为二甲双胍与酒精同时服用会增加乳酸性酸中毒的风险。 皮肤损害是二甲双胍类降糖药常见的不良反应，其主要症状是皮肤瘙痒、皮肤上长有红斑和皮疹，严重时可能会导致剥脱性皮炎以及脱发。 二甲双胍格列吡嗪片是二甲双胍和格列吡嗪的固定复方制剂，即一片药内含有两种药物成分。
研究发现，二甲双胍可以改变肿瘤的微环境，使肿瘤微环境朝着抗癌的方向发展。 值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。 定期的血糖监测是预防低血糖和高血糖的最有效的办法。 如果用药时出现低血糖，可以立即吃点糖、蜂蜜、果汁等食物。 盐酸二甲双胍片和二甲双胍肠溶片的主要化学成分相同，均为二甲双胍，但二者的剂型不同。
二甲双胍副作用: 糖尿病学
糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、肝、肾功能不良、严重心血管疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。 当每天用药量在到1500毫克，其作用就达到了最大。 这时再增加剂量，也不会增加降血糖的效果，反而会增加乳酸性酸中毒的危险。
如二甲双胍不能跟西咪替丁联合用，这样可增加血液中药物浓度导，致低血糖；也不能跟碘对比剂联合用，不然会造成乳酸酸中毒。 盐酸吡格列酮最常见的副作用为恶心、呕吐、腹痛、疲劳等，此药适用于2型糖尿病的治疗。 常规剂量单独使用时比较安全，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险，此药可以… 由于二甲双胍主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时使用二甲双胍可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒发生的风险，因此肾功能障碍者禁用[血清肌酐水平男性≥132. 6μmol/L（1. 5mg/dl），女性≥123.
二甲双胍副作用: 糖尿病_冠心病高血压,胰岛素分泌正常血糖奇高_请问医生我是否需要调整药量?多久血糖可以降下来呢?半年时间血糖从7.8到29.4是不是太快了,能治吗 – 好大夫在线图文义诊
总结一下，二甲双胍是2型糖尿病的经典药物，在服用过程中发生轻度胃肠不良反应无需停药，随着继续用药，不良反应会减轻或消失。 只有肝功、肾功严重不全的人，以及使用含碘造影剂的人，才需要停用二甲双胍。 药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请及时咨询医生或药师。 目前，尚无确切的证据支持二甲双胍的使用与乳酸酸中毒有关，肝、肾功能正常者长期应用并不增加乳酸酸中毒风险。 荟萃分析显示，在肾功能正常的患者中使用二甲双胍不增加乳酸酸中毒风险，且二甲双胍发生乳酸酸中毒的概率并不比其他口服降糖药物高。 二甲双胍通过胃肠道吸收进行血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，不竞争肝脏P450酶，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解。
