依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 對於腫瘤區域性病變較嚴重的（例如侵犯重要組織器官無法切除的），可行短路手術，也就是將病變部位近端（靠近口腔側）的腸管同病變遠端（靠近肛門側）的腸管切開重新吻合，讓糞便改道繞過病變部位，從而緩解症狀。 大腸是人體消化系統的終點，我們吃下的食物在身體消化吸收後，剩餘的殘渣、水分就需要透過大腸再處理然後排出。 在由亞太腫瘤暨慢性病營養學會副理事長李松欽主編的《癌症患者吃什麼：十大癌症營養處方》一書中，前台北市立萬芳醫院臨床營養師歐子瑄表示，如果是在大腸部位進行手術，就需要特別注意，以減少大腸工作量、但又不能讓身體缺乏營養的方式飲食。
- 分期按不同因素界定，如腫瘤是否已入侵鄰近組織、癌症是否已擴散等，如已擴散，則擴散至身體哪個部位。
- 詳細內容在後面文章另有介紹，包括化療必須注意的事項與副作用。
- 這一現象應引起腫瘤臨床工作者的高度重視，不論是內科、外科還是病理科醫師，在結腸癌的術前、術中及術後檢查中，應注意是否有多發原發癌灶的存在，以免漏診。
- Em can可以通過積極的生活方式，運動來得到很好的促進。
- 由於硬性乙結腸鏡插入困難，病人接受率低，自從1969年發明光學纖維乙結腸鏡，1976年60cm纖維乙結腸鏡引入臨床以來，現25cm硬鏡已為60cm纖維腸鏡所替代，在美國已有80%以上的傢庭醫師已裝備並使用60cm腸鏡。
而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。 專家認為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會，將大便、毒素儘快排出體外。 乙狀結腸癌治療 有一種意見認為飲食中的維生素D在體內一樣起作用。 但另有一種意見認為：無論飲食中怎樣攝取維生素D，都必須有陽光中維生素D的參與才能發揮其應有的生化作用。
乙狀結腸癌治療: 乙狀結腸癌飲食保健
在腫瘤區域完全閉塞很少見，但當管腔狹窄至1.0-0.6cm時會出現梗阻跡象。 腸梗阻通常發生在晚期癌症，但在某些情況下會導致患者到醫療機構。 腸道不適的現象通過迴盲區與腹腔其他器官的神經反射連接來解釋。 相關癌症炎症，以及通過結腸黏膜的腸內容物的降解產物的吸收改性導致胃，十二指腸和胰腺，它們由相同的症狀表達的功能性障礙。 在Turk綜合徵中，家族性息肉病患者患有成神經管細胞瘤和成膠質細胞瘤（中樞神經系統腫瘤）。
腫瘤會引發腹部疼痛，通常是腫瘤已侵犯至腸壁外或已有部份腸阻塞情形，腹痛常不侷限於一處，位置也會改變，有慢性腹痛者須注意。 突然發生排便習慣與往常相異，排便的次數或時間間隔出現變化，這種改變不是飲食的改變所引起，或是出現慢性的腹瀉或便秘。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。
乙狀結腸癌治療: 乙狀結腸癌的症狀和治療方法
在T1加權像上，腫瘤呈低於或等於腸壁組織信號強度的軟組織腫塊，在T2加權像上腫瘤的信號強度增高，接近或超過脂肪組織的信號強度。 乙狀結腸癌治療 在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易於發現。 軸位掃描有利於觀察腫瘤與腸腔的關係，矢狀位及冠狀位掃描有助於確定腫瘤的範圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。
而在有症狀或屬於高危險群的人，則需隨時接受整個大腸的檢查。 若要避免罹患大腸癌，治本之道仍在由改善飲食習慣著手：應該少吃高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，喝酒要適量，應該多食用高纖維的水果蔬菜，多進食富有維生素A、C、E的食物，這樣可以減少得到癌症的機會。 1.纖維結腸鏡檢查 纖維結腸鏡的應用是結腸腫瘤診斷的一項重要進展，從而也提高瞭早診率，短的纖維乙狀結腸鏡的應用漸漸代替瞭30cm硬乙狀直腸鏡的檢查，從2種鏡型效果看纖維鏡較硬鏡發現癌的病變率高2倍，腺瘤發現率高6倍。 由於纖維乙狀鏡檢查易於掌握應用，故已廣泛用於普查高危人群。 乙狀結腸癌治療 內鏡檢查，除肉眼觀察及活檢做病理診斷外，並能對不同部位有蒂的病灶進行摘除手術治療。
乙狀結腸癌治療: 檢查
在臨床情況中，神經症狀占主導地位，只有這樣 – 症狀為息肉病。 在說明在世界各區域中結腸癌的發生率的差異是很重要的也有些差異菌群居住從不同國家大腸，由電源，主要是某些食物的消耗所解釋的，並且已知，在相當大程度上決定了腸的字符植物區系，其中一些物種可能在其生命活動過程中釋放出具有致癌作用的物質。 顯然，來自不同國家的食物烹飪加工的傳統也具有重要意義。 在非洲，亞洲和南美洲的人口，結腸癌是比歐洲和北美，這顯然是由於經濟問題非常罕見 – 但在上述地區有更少的壽命（和發生在結腸癌大部分在老年人中）。 大家還認為，在經濟較為發達的國家，結腸癌率較高是由若干功能的食物，是一個非常大的一些作者，以及釋放（動物脂肪和肉，有的產品防腐劑等。D.消耗更大）的研究支持到空氣中造成工業企業對一些有毒物質產生致癌作用。
息肉發展緩慢，從最簡單的結構到不同程度的異型性和粘膜發育不良，直至癌症發展（70％的病例）。 單個息肉的惡性指數為1：35，多發性息肉為1：3。 通過癌前狀態還包括息肉，結腸的特應性家族性息肉病，加德納氏綜合徵，佩 – Dzhigersa，特克克朗凱特加拿大，家庭幼年性息肉病和絨毛狀腺瘤，憩室，克羅恩氏病，adrectal瘺（1％），慢性未處理直腸裂縫。 一些作者指出了一種有趣的依賴性：腺瘤的大小越大，其惡變的可能性越大; 最危險的是所謂的絨毛狀腺瘤的惡化。 如果您試圖將惡性腫瘤的發生與受影響器官的某些局部變化聯繫起來，那麼首先您應該記住慢性炎症過程和所謂的癌前病變。
乙狀結腸癌治療: 患者注意事項
定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌（不論確診時的歲數）的人士，從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起（但不早於12歲），每5年接受一次大腸鏡檢查。 作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。 ⑤切口裂開：切口裂開大多發生在拆線後1～2天，少數患者可發生在術後幾天，甚至於術後2周仍可發生。
這也讓糞便腸癌DNA檢測，會成為更加容易早期發現乙狀結腸癌的檢查方法之一。 檢查項目括：大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。 初步經驗表明，使用腹腔鏡輔助直腸治療惡性腫瘤是合理和有利的。
乙狀結腸癌治療: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
癌症或瘜肉有時會引致出血，因此大便潛血測試可找出大便中的少量血液。 如發現大便潛血，就可能需要進行其他檢查以確定出血的原因。 其他健康問題也可能引致這些症狀，且通常不是癌症。
由於糖尿病與結腸癌有相同的致病因素，如高蛋白、高脂肪、高熱卡、低纖維素、少運動等，結腸癌患者合並糖尿病的情況明顯高於普通人群。 機體狀態的檢查：腫瘤是一個隨著年齡增加而增加的疾病，多數患者大於50歲。 他們多數合並有一些慢性疾病，如心腦血管疾病、呼吸系統疾病、肝腎系統疾病、糖尿病等。 師英強報道1組高齡結腸癌病人，66%合並有各種類型慢性疾病。
乙狀結腸癌治療: 醫師 + 診別資訊
十二指腸和胰腺的發芽腹膜後部分臨床特徵在於增加疼痛，腹瀉，噁心，嘔吐以及患者的一般狀況惡化的外觀。 結腸癌的發芽過程中內部瘺經常打開進入小腸，膀胱和胃，但可以開發病理吻合十二指腸，膽囊和結腸的不同部分之間。 臨床過程的嚴重形式包括癌性腫瘤並發腸壁穿孔（2％〜5％）。 腫瘤穿孔可發生在腹壁或腹膜後空間的方向，以及進入游離腹腔; 在極少數情況下，通過腫瘤周圍膿腫的突破發生腫瘤間接穿孔進入腹腔。 與此同時，一個膿腫或phlegmon的臨床圖片發展。 如果病理過程局限於盲腸，則可在闌尾浸潤階段以急性闌尾炎為幌子進行。
- 化療在直腸癌綜合治療中是除外科治療後又一重要治療措施，分為術後輔助化療和術前新輔助化療。
- 此外，傢族性結腸多發性息肉病患者發生左側結腸癌占多數，而遺傳性非息肉綜合征患者多患右側結腸癌。
- 如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。
- 一般來說，以上大便習慣的改變可視為直腸癌或乙狀結腸癌的早期危險信號。
- 乙狀結腸癌症狀 常見症狀 便秘 低熱 乏力 糞便膿血 腹痛 腹脹 消化不良 消瘦 1、最早期可有腹脹、不適、消化不良樣的乙狀結腸癌症狀，而後出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。
根據Vogelstein的結腸癌模式，腫瘤的發生是一個多基因參與、多階段的過程，包括許多抑癌基因的失活和癌基因的激活。 錯配修復基因的突變與這些基因的變化是什麼關系，它又是通過什麼方式最終導致癌腫形成，其機制尚不明瞭。 有報道認為：在結腸癌患者中，錯配修復功能的缺陷導致的遺傳不穩定性，使大腸上皮細胞對TGF介導的生長抑制機制失去反應，從而促使瞭腫瘤的形成。 乙狀結腸癌治療 但這隻是其中的一種可能的機制，尚有待於進一步的研究。 這些問題的解決可幫助我們更清楚地認識HNPCC的發生和發展，從而通過對某些基因的檢測來幫助亞臨床診斷和早期診斷，盡早給予幹預和治療，以降低HNPCC的發病率、提高生存率。 結腸癌（包括直腸癌）是大腸的腺癌，爲腸道內常見的惡性腫瘤。
乙狀結腸癌治療: 四期患者 化療與標靶並行
該準備方法簡便、經濟，腸道清潔度高，但對有腸梗阻，心、腎功能不全，高血壓病的患者慎用。 ③同步腫瘤的發現：結腸癌同步腫瘤存在較常見，一般占3%～9%，其中30%為腺瘤，故術前應有估計。 如無梗阻者，術前結腸全長內鏡檢查和(或)氣鋇灌腸，應列為常規。 結腸癌在中醫學中多屬“腸覃”、“腸癖”等范疇。 其病因多為飲食不節，恣食肥甘、燥熱或不潔之物，導致脾不健運，濕熱蘊毒下迫大腸，熱傷腸絡，毒邪成癰而逐漸發生癌瘤。 飲食幹預：英國學者Burkitt早就指出結腸癌是一種“現代病”，與現代生活方式和飲食類型有關。
對於區域性浸潤明顯、腫瘤侵犯了周圍重要血管或器官，以致不能手術根治切除的結腸癌，可以通過放化療縮小腫瘤，爭取根治手術。 3.血行轉移一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，後到肺、腦、骨等其它組織臟器。 目前，科學家們正在尋找一些方法，可以增加輻射劑量以及腫瘤區域的轉移，同時保護健康組織。 人們發現，在缺氧條件下，身體對輻射侵襲更加抵抗。 因此，作為輻射防護劑，開始使用含有91％氮氣和9％氧氣（GGS-9）的低氧氣體混合物。 姑息性手術伴隨著腸梗阻的嚴重症狀的發展以及不可能進行根治性手術。
乙狀結腸癌治療: 大腸癌分期：TNM分期法0~4期、取決癌細胞擴散程度
結腸癌的治療首先強調手術切除，並注重聯合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率，降低手術後複發率，提高生存率。 對結腸癌的大規模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結腸癌可疑徵象時，及時選用合適的檢查方法，早期作出診斷，特別是遇到糞便隱血試驗陽性者，務必進一步追究其原因。 2）鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結腸袋形態不規則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。 鋇劑空氣雙重對比造影更有助於診斷結腸內帶蒂的腫瘤。 4、侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。 乙狀結腸癌治療 癌細胞脫落在腸腔內，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內，可種植在腹膜上，轉移灶呈結節狀或粟粒狀，白色或灰白色，質硬。
乙狀結腸癌治療: 乙狀結腸癌分期症狀
而依腫瘤位置的不同，採取的手術方式也會稍有不一樣，除了將腸道腫瘤切除外，通常也會將附近的組織與淋巴移除掉。 根據癌症病灶的位置來說，常見的手術種類有右側大腸切除、左側大腸切除、次全大腸切除、全大腸直腸切除、高前位切除、低前位切除、合併 會陰切除、與局部切除等等。 至於是否需要做腸造廔，腸子從腹部接出，通常要看腫瘤部位及其侵犯程度，一般說來病灶若在直腸七八公分以上，則較有機會不做腸造廔。 有時因腹腔內感染，或腸內壓力過大則須先進行腸造廔。 Irinotecan(伊立替康)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌，主要副作用為急性膽鹼性症候群，如盜汗、腹部痙攣、早期腹瀉、流淚、瞳孔縮小及唾液增加等，可給予皮下或靜脈注射硫酸阿托品來預防。 延遲性腹瀉及白血球減少症，則是發生在約24小時之後，發生腹瀉時，病人應當補充水分及電解質，嚴重時應服用止瀉藥如Loperamide來緩解症狀。