實際上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。 患者出現惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥，呈衰竭狀態。 下咽癌食道癌 下咽癌食道癌 1.吞咽困難：進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要症状，但卻是本病的較晚期表現。
★下咽癌病理类型有鳞癌、腺癌、基底细胞癌、小细胞癌、非小细胞癌等，其中95%以上为鳞癌。 下咽癌最常发生于梨状窝，约占60%-70%，其次为咽后壁区，25%-35%及环后区，5%。 美國國家癌症中心（NCI）認為「多食用白菜、菜花、西蘭花等綠色和黃色蔬菜、水果能降低食道癌的發病率」。 逆流性食道炎（GERD）和其長期性結果巴瑞特氏食道症（Barrett’s esophagus）會慢性刺激其黏膜層增生。
下咽癌食道癌: 食道癌临床研究
咽下困难 环后区和颈段食管癌的常见症状。 而下咽癌肿瘤局部扩展导致下咽部分梗阻、咽缩肌受侵痉挛或环后区癌或晚期肿瘤侵犯食管时，可出现类似食管癌的咽下困难。 声音嘶哑 当肿瘤侵犯喉部或压迫、侵犯喉返神经时可引起声音嘶哑，常伴不同程度的呼吸困难。 同侧耳痛 多见于下咽癌第Ⅸ和第Ⅹ对脑神经受侵时通过有关反射引起疼痛牵扯到外耳道。
已經遠端轉移的食道癌還會在轉移部位引起其他症狀，例如肝臟轉移導致黃疸、腹水，肺轉移導致呼吸困難、胸膜積液等。 食道癌（esophageal cancer）指發生在食道的癌症。 常見的症狀包括吞嚥困難與體重減輕，其他症狀還有吞嚥疼痛、沙啞、鎖骨週邊淋巴結腫大、乾咳、以及咳血或吐血。
下咽癌食道癌: 食道癌中医药治疗
咽喉癌患者在接受治療後，應盡量避免增加癌症復發風險，例如戒煙，因為吸煙會減弱此前治療的效果，亦會令身體更難復元，甚至引致日後其他癌症。 此外，治癒後的患者也應減少飲酒，如必須攝取酒精，應控制在適當的份量。 下咽癌食道癌 如有需要，患者也可詢問醫生意見，了解更多關於按摩、針炙等後續治療。 下咽癌食道癌 不過，放射治療並非所有咽喉癌患者的最佳方案。
- 因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
- 內窺鏡檢查 – 醫生會把一枝發光並裝有微型鏡頭的軟管探進病人的口腔，近距離檢查其喉嚨內部有沒有異常狀況。
- 下咽癌的病因仍不明，但一些流行病学研究表明，过量的烟酒可能与喉咽癌形成有关。
- 有一些病人是可以通过术前的一些检查、评估，做保喉的手术治疗。
- 胸部電腦斷層掃描、胸部X光、腹部超音波、全身骨骼掃描、正子掃描攝影等檢查可以評估腫瘤是否侵犯周圍心臟肺臟、出現遠端淋巴及器官轉移。
- 其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。
这些描述与食道癌的临床表现吞咽困难、食入作吐、胸胁痞满作痛有相似之处。 传统中医学认为食道癌的发病主要是阳虚导致脏腑功能低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于身体中而成癌。 观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。
下咽癌食道癌: 食道癌的检查
3.血行转移 下咽癌食道癌 转移一般产生较晚，食道癌的血行转移较少见，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等，以肝及肺较常见。 食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。 我院的622例食管癌，441例作了病理学检查，其中鳞状细胞癌占87． 遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。
淋巴结清扫可分为根治性、选择性以及区域性三种类型。 淋巴结转移属于下咽癌整体治疗的环节之一，在出现淋巴结转移后，可进行局部的淋巴结清扫，通过淋巴结转移，可将转移的淋巴结清扫干净。 4、严重腹泻：食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻，目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。 应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。 食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。
下咽癌食道癌: 食管癌和喉癌并存,可否手术,手术可否保喉_食管和喉部需要全切吗_喉部术后影不影响说话,食管需要全切吗 – 好大夫在线图文问诊
细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物，颌下淋巴结肿大并有压痛。 严重者，可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。 为明确致病因素，可进行液体培养和抗体测定。 某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。
另外，做病理检查的时候食管癌明显可查及肿瘤细胞。 一般最多见的就是鳞状细胞癌，这是食管癌最常见的一种癌症。 食道的溃疡是没有的，查及的病理检查是炎性的改变，这是最主要的区别。 发生在咽部的癌症包括鼻咽、口咽以及喉咽。 下咽癌食道癌 下咽癌是发生在喉咽部位的癌症，早期的症状表现为淋巴结转移。
下咽癌食道癌: 腫瘤治療
接受放射治療後，患者有機會出現各種副作用，例如皮膚疼痛、咽喉疼痛、失去味覺、食慾不振等，實屬正常現象，毋須過分憂慮。 活體組織切片 – 若醫生透過內窺鏡或喉鏡發現任何異樣，可能會安排進一步檢驗，從病人喉嚨內部切除一小塊組織樣本，送到實驗室研究是否存在癌細胞。 至於咽喉癌的存活率或死亡率，則相當取決於癌症期數。 在英國，帝國癌症研究基金會的統計顯示，I期咽喉癌病人的5年存活率高達90%，II期及III期分別為接近70%及60%，IV期則大幅下跌至約30%。 整體而言，咽喉癌患者的5年存活率約為65%。 物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
經過多年的潛心研究和臨床試驗，共同研製出了抗癌系列特效純中藥。 採用「三位一體療法」主要治療食道癌、賁門癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不斷、入食即吐、反流食、吞咽困難、消瘦、聲音嘶啞、胸悶、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
下咽癌食道癌: 健康要闻
上海市（1986）的统计资料显示：男性的发病率为0． 中国医学科学院肿瘤医院在收治病例统计中发现，喉咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%，占全身恶性肿瘤的0.2%。 喉咽癌多发生在梨状窝，其次为喉咽后壁，环后区最少。 梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性，而环后癌多发生在女性。
- 喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。
- 中国是食道癌高发区，全国每年有近15万人死于本病，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
- 很多食道癌或是其它肿瘤患者，对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑，常自行服用维生素C药物；事实上，到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。
- 手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。
- 就咽喉癌而言，化學治療一般會配合放射治療一同進行。
- 喉咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%，占全身恶性肿瘤的0.2%。
- 在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
一般來說，下咽癌的預後較其他頭頸癌差，主要是因為下咽癌不易早期診斷，且下咽處富含淋巴組織，通常在發現時已有淋巴轉移而進入較嚴重的期別。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 咽喉癌生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置，而口腔癌則生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置。 確實，兩者位置十分接近，因此它們的成因、風險因素及治療方式也大致相約，患者應就自身情況向醫生尋求專業意見。 患者須特別注意，因化學治療會減少血液裏的正常細胞，治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況，乃正常的副作用。
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有食道癌家族史的人，其发病风险要比常人高出许多，食道癌有一定的家族聚集现象，因此此类人应定期检查，遇到不良症状及早就医。 全国女性食管癌发病占主要恶性肿瘤比例为3.88%（2014年为4.29%），位列女性恶性肿瘤发病第8位。 標靶治療屬於化學治療的一種，可以更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。
食管癌和下咽癌较大的区别为生长部位的不同，二者的病理类型是鳞状细胞癌，并且治疗方案都是以手术治疗为主的综合治疗方案。 口咽癌治疗方案取决于病灶部位，病理类型和分期，以综合治疗为主：包括手术、化疗、放疗以及单克隆抗体治疗（结合放疗）。 患者应该在专门的头颈中心由一个多学科团队进行管理，以达到最佳治疗结局。
下咽癌食道癌: 食道癌与下咽癌有什么区别
下咽癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，但与食管癌、胃癌相比较为少见，常见原因如下：1、饮酒：下咽癌患者通… 下咽癌的早期症状不典型，不具有特异性，容易和慢性咽炎等疾病相混淆，易被患者忽视，不进行间接喉镜或者电… 下咽癌是发生于喉咽部的恶性肿瘤，又叫喉咽癌，恶性程度… 靶向治疗方面，基于EXTREME研究及CHANGE-2研究，NCCN临床实践指南、ESMO指南，以及CSCO头颈部肿瘤诊疗指南均推荐西妥昔单抗联合铂类方案为头颈部鳞癌患者的一线优选治疗方案。 下咽癌早期由于缺乏特异的临床表现，易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。
下咽癌食道癌: 食道癌放射治疗
抽菸時，菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。 喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。 目前单一的免疫治疗对控制头颈部癌的客观缓解率低，容易出现疾病进展；免疫超进展一旦发生，患者将失去很多治疗机会，生存时间急剧下降。 对局部晚期不可切除的头颈部癌，则可选择同步放化疗，或诱导化疗+放疗联合或不联合同步化疗。 对不适合进行上述治疗的患者，西妥昔单抗联合放疗仍是最佳替代治疗。
下咽癌食道癌: 食道癌护理措施
由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。 另外，头颈部癌种类繁多、发病凶险，朋友们在了解危险因素和症状后，应该改善不良的生活习惯，如吸烟酗酒；出现危险信号时，要及时到医院相关科室就诊，以更好的排查和及时诊治。 免疫治疗方面，NMPA批准纳武利尤单抗用于二线治疗接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性（表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%）的R/M SCCHN。 幸运的是，靶向治疗和免疫治疗新方法的迅速发展大大改善了患者的生存状况和生活质量。 目前，靶向治疗和免疫治疗已被写进临床诊疗指南。 肿瘤复发和发生远处转移的治疗一直是肿瘤领域的热点和难题。
在中國尤其以太行山周邊地區發病率高於其他地區，食道癌發病有時也表現出家族遺傳性，如林州市食道癌有陽性家族史占比60%。 放射線療法可以在化療或手術前/後/中進行，有的時候單用來對症治療。 對於病灶未轉移，但因其他原因不宜手術的患者，化療也可作為治癒手段。 颈部影像学检查：可以初步判断肿瘤的位置，以及肿瘤的浸润范围或与毗邻器官(喉、气管、颈部血管神经)的关系。 营养不良：缺血性贫血可致喉咽部粘膜变薄、细胞内糖原减少或缺乏，咽、食管粘膜广泛萎缩，易发生喉咽颈段食管癌。
但只要非醫學專業朋友掌握這些基本常識，多關心自己身體，對疾病早期診斷還是非常有幫助的。 （2）中、晚期食管癌的病理形態分型：可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內型和未定型。 其中髓質型惡性程度最高，並佔中、晚期食管癌的1／2以上。 此型癌腫可侵犯食管壁的各層，並向腔內外擴展，食管周徑的全部或大部，以及食管周圍結締組織均可受累，癌細胞分化程度不一。
下咽癌食道癌: 食管癌的預防
其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎。 有的人把咽喉炎当做食管癌，而有的人又把食管癌当成咽喉炎，虽然二者都是咽喉处的疾病，但是仔细区分还是有很多不同的。 简单来说，其实就是人体下咽部位出现癌细胞，下咽部可分为梨状窝、环状软骨后区（简称环后区）、喉咽后壁区这三个区，因此下咽癌也称为喉咽癌。 此外，尽管免疫疗法整体毒副作用小，但一部分患者应用后会出现严重副作用。 如间质性肺炎、肠胃炎、肝肾功能损伤、甲状腺功能减退。 对PD-L1阴性或低表达（CPS免疫治疗副反应大，单药应用存在风险：接受免疫治疗患者，症状往往缓解较慢，患者生活质量会受到影响。
随着病情的逐步加重，病人可出现进食哽噎感，进食进水困难等。 此时就诊多属食管癌晚期，长时间进食困难，病人营养不良，再加年龄偏大，多丧失了手术机会。 所以在有以上食道癌早期症状时应去医院，进行食管钡餐X线检查。 如果诊断还不能明确，应进行食管显微镜检查，食管纤维检查准确率达99%，一般不会漏诊。 早期食管癌经手术治疗，5年生存率在30%以上，所以病人应早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键 。
它们主要通过对肿瘤细胞的直接杀伤作用治疗肿瘤。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。 （二）中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。 个周期，如诱导化疗效果很好，接下来行根治性放疗；如诱导化疗效果不好，接下来行手术治疗，术后再补充放疗。 研究显示烟草、乙醇的应用及维生素、微量元素的缺乏为两者的共同致病因素，并且下咽癌的发生与烟酒过量有明显关系。 總體來說，食道癌屬於發生率很低的癌症；但在世界部分地區，如亞洲的中國、印度和日本，歐洲的英國，以及環裡海地區則顯現出相對較高的食道癌發病率。
中晚期食道癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。 临床上中晚期食道癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。 因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。 放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。 如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，中药的超强止血是西医无法超越的。