下橫向頸深淋巴結分離頸靜脈二腹肌結（結節jugulodigastricus）和頸肩胛-舌下節點（結節juguloomohyoideus），其被定向主要淋巴語言。 所述第一站點的位於相交可調腹部二腹肌與頸內靜脈，以及第二 – 在腹部肌肉肩胛舌骨鄰近於頸內靜脈的前表面的位置。 淋巴結腫大的病人大多數是因為良性的淋巴結增生所造成，所以不必過度擔心，交由醫師的專業檢查，多數患者均可獲得完善的診治，如有需求，可能需要配合長期的追蹤觀察變化，避免延誤最佳治療時機。
一般可按頸部淋巴結腫大的部位，大小，質地，活動度，有無壓痛來鑒別其性質和原因，探查可能的原發病灶。 侯勝博醫師指出，淋巴結其實在生理結構上是有其功用的，負責「過濾」不好的細胞或病菌殺死，所以當人體有感染現象時，如，傷風感冒或是體內有不正常的細胞增生，如腫瘤，這些都是可能使淋巴結腫大的原因。 然而，並非全部的腫大淋巴結對人體只有壞處，有些甚至是無害的，如小於2公分的淋巴結。 上頸鍊淋巴區 為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發灶多位於頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。 鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管，癌轉移至鎖骨上淋巴結。 引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。
上頸鍊淋巴區: 惡性腫瘤
淋巴結腫大雖然多半是正常的發炎反應，但若是觀察發現成為不痛的腫塊，一定要特別提高警覺。 正常免疫反應下的腫大，遇到非特異性的細菌，例如鏈球菌、葡萄球菌等外來的「敵軍」，一般說來不需特別的治療，只要自我的免疫力不要太差，通常休息一陣子就好，約一到兩周腫大的現象也會緩解。 上頸鍊淋巴區 但如果是遇到特異性的細菌，例如台灣常見的結核菌，因為結核菌十分頑強，除了常見的肺結核，結核菌也會感染到人體其他部位，因此結核菌引起的淋巴結腫大就需要服藥六個月治療。 相信大家多少都曾有過，因為脖子淋巴結腫大，而導致腫、痛的經驗。 但值得注意的是，如果脖子腫脹處，按壓起來疑似有硬塊，可千萬不可掉以輕心！ 耳鼻喉科醫師提醒，尤其是在民眾排除感冒、病毒感染等發炎病症下，仍出現上述症狀，就要提高警覺，當心這可能是罹患淋巴癌，甚至癌症發生淋巴轉移所發出的警訊。
此外，咽、喉、食管、氣管和齶扁桃體的淋巴管亦注入頸深上淋巴結。 頸深上淋巴結的輸出管匯入頸深下淋巴結或直接合成頸淋巴干。 此群中最上方的淋巴結位於鼻咽部後方的咽後間隙內，叫咽後淋巴結，是鼻咽癌轉移的首先侵及點。 另外有一較大的淋巴結，位於二腹肌後腹、面前靜脈和頸內靜脈之間，叫做頸內靜脈二腹肌淋巴結（角淋巴結），此群淋巴結接受舌根、鼻咽部、齶扁桃體等處的淋巴，鼻咽癌轉移時，也較先被累及，引結腫大時，可在下頜角下方，胸鎖乳突肌前緣觸及。
上頸鍊淋巴區: 淋巴系統
僅有位於人體耳朵前後、頸部、腋下，以及鼠蹊部等處的淋巴結，因為生長在較表層，才有可能用手觸摸、感覺到它的存在。 再加上，在上述部位裡，又以分佈於頸部的淋巴結數量特別多，大約有200～300顆左右。 許嘉方強調，感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常的痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。 上頸鍊淋巴區 許嘉方說，一般腮腺腫瘤不太會疼痛，張先生反覆性抽痛是來自腫瘤旁的膿瘍，造成膿瘍的原因有可能是與張先生是糖尿病患，免疫力低造成深頸部細菌感染；也可能是腮腺腫瘤擠壓造成附近組織發炎。 「牽核仔」是淋巴腺腫大的台語俗稱，在頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺較容易觸摸到，當這些部位的淋巴腺有腫大現象時，老人家常會說那是「牽核仔」，等咽喉痛或牙痛等發炎情況消失後，淋巴腺也會回復正常大小，不必大驚小怪。
組織學上，淋巴結反應性增生的表現十分複雜，是介於良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。 如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。 2、上面說的是正常淋巴結誤以為是異常淋巴結，當然，更多的是確實淋巴結有問題，這其中最常見的是淋巴結炎性腫大，也就是淋巴結發炎了，比如，感冒了，急性咽喉炎偏桃體炎，口腔發炎牙齦炎等都可以導致頸部淋巴結炎性腫大，乳腺炎可能腋窩淋巴結炎性腫大。 這種炎性淋巴結腫大的情況是最多見的，通常這種腫大的淋巴結摸起來或壓起來或觸碰會感到疼痛，而炎癥消退後，淋巴結就會恢覆正常。 上頸鍊淋巴區 但有的可能會轉為慢性，慢性淋巴結炎可能會一直偏大，而且沒有明顯的疼痛，但急性發作時又會疼痛。 在頸部、腋下與鼠蹊部是淺層淋巴結的位置，也是發生淋巴結腫大時，民眾能自行警覺的地方。
上頸鍊淋巴區: 淋巴系統是人體重要免疫防線 脖子出現淋巴結腫大，原來是因為…
針對忙碌的現代人，依照不同時節，透過醫師以及各領域專家，提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識，引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。 腮腺腫瘤大部分屬於良性瘤，但隨著時間可能演變為惡性腫瘤，看診當天下午就馬上手術，切除約1公分的腫瘤，同時將腫瘤旁的膿瘍清除。 每當感冒或牙痛、咽喉痛時，上頸部與下巴交接處常會淋巴腺腫脹，長輩常會說那是「牽核仔」，痛幾天就好，如果吃藥後腫脹仍未消除，就要特注意了。 頸部淋巴結是一種比較複雜的一種結構， 所以醫學上也會將其進行分區， 一般都是分為六區， 而每一區都有完整的界限， 所以下面我們就來介紹一下。 全身淋巴結數量十分可觀，約有 個，嚴密監視淋巴管道及過濾淋巴液，清除異物或參與免疫反應。
- 頸內靜脈淋巴結上羣直接或間接收納頭頸部的淋巴管，它可直接收納舌、鼻、咽、喉、甲狀腺側葉、氣管頸段和食管頸段的淋巴結。
- 淋巴結主要集中在下巴、頸部、腋下或腹股溝（鼠蹊）的人體表層，存在著大小不一、約 0.5 ~ 1 公分的正常淋巴結，平時雖不易察覺，不過一旦觀察到這些淋巴結所在位置逐漸腫大時，就得注意其大小變化及相關症狀，如疼痛、發燒、發炎、體重減輕等。
- 不過，除了正常的腫塊外，頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆。
- 正因為有不少後遺症，所以在制定療程時，醫生必須清楚讓病人知道治療風險和後遺症，讓病人考慮治療及復康的安排。
- 所以平常觸摸頸部若發現有不明淋巴結腫大時，先不要慌張，因為若是有合併紅腫熱痛以及併有類似感冒或牙痛等不適症狀時，常常只是淋巴腺發炎而已，可以暫時觀察。
- 青春期之後，胸腺開始逐漸萎縮，皮質和髓質細胞都明顯減少，且大部分的胸腺組織會被脂肪組織與結締組織所取代。
彰化基督教醫院的衛教資料也指出，頸部惡性腫塊的特性為：硬且不能移動、超過2cm、皮膚表面異常（潰瘍、破皮等）及腫塊同側出現耳朵痛、悶塞感、耳鳴、聽力變差等聽力徵兆。 以最常見的病菌感染來說，感染源清除後，淋巴結會自癒消腫，如有需要，患者可以使用一些止痛藥，如：乙醯胺酚或布洛芬止痛，但請勿讓 16 歲以下的未成年人服用阿斯匹靈。 在西方人，類肉瘤病（Sarcoidosis）是常見病因。
上頸鍊淋巴區: 脖子摸起來腫腫的，可能是什麼原因？
頸深淋巴結（nodi lymphatici cervicales profundi）都集中在頸部的前部和側部區域。 眾多淋巴結（11-68）被佈置在橫向頸部區域，其中形成多個區域組。 這種橫向頸深（頸內靜脈）淋巴結（nodi lymphatici cervicales laterales profundi，只是7-60）。 它們靠近頸內靜脈; 在一個鏈的形式1-8淋巴結鄰近外分支副神經。 在橫向頸部區域，也有躺在帶肌肉頭非持久性淋巴結（1-2）。 由持久的淋巴結的淋巴管流動到鄰近於來自其各方面的頸內靜脈頸側深淋巴結 – 從顱底到鎖骨下靜脈的交匯處。
當機體受到致病因素侵襲後，信息傳遞給淋巴結，淋巴細胞產生淋巴因子和抗體，有效地殺傷致病因子。 兩者“鬥爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大。 值得注意的是，診斷為頸部淋巴結反應性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越來越多。 能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。
上頸鍊淋巴區: 病菌感染VS.淋巴癌VS.癌症轉移？脖子腫塊3可能情況差異
依照頸淋巴結分區的新概念，由全頸淋巴結連同相鄰組織（肌肉、神經、血管）整塊切除（根治性頸淋巴清掃術）→全頸淋巴結切除、鄰近組織保留、功能保留（改良性或功能性頸清掃術）→頸部引流區淋巴結切除（選擇性頸清掃術）→前哨淋巴結檢測。 5.淋巴液外漏 在切除鎖骨上三角區組織時不宜過低，以防損傷胸導管，因左側胸導管位置較右側淋巴導管高，損傷機會較右側多。 如胸導管誤傷，可產生淋巴液外漏，術後傷口有大量淘米水樣滲出液漏出，應及時加壓包紮，應用抗生素和注意補液，數日內可封閉癒合。 9.頦下三角及頜下三角區的處理 沿下頜骨下緣，自下頜骨角至頸中線，切開深筋膜，於中線處，自上而下進行分離，清除頦下三角區淋巴結，使之與自下而上切除的頸部組織塊相連。
造成淋巴腺發炎的原因大多是因為感染所造成，細菌性的常伴隨明顯的發炎症狀，例如紅、腫、熱、痛等，並且血液中白血球指數會偏高；病毒性或是結核性頸部淋巴腺炎則大部分檢查數據可能都正常，只能靠外科手術切除來證實。 頭頸部：惡性淋巴結腫大也和原發腫瘤位置息息相關，例如：口腔癌、舌癌、鼻咽癌的腫瘤，常常轉移至頸部的淋巴結，因此，如有發生口腔潰瘍許久不能癒合、容易流鼻血、張口困難等症狀，合併頸部淋巴結腫大時，就有可能是頭頸部的癌症合併淋巴轉移。 檢查以頸部位置為例，先以肉眼觀察是否有不正常發炎的地方，另外也可以作頸部的超音波檢查。 如果找不到原發部位，則可以從頸部腫塊作「細針抽吸細胞學」檢查，以針頭刺入腫塊，疼痛度跟抽血差不多。 但如果檢查後還是沒有看到惡性細胞，再考慮打麻藥後作頸部切開，取出一小塊組織作最後診斷。
上頸鍊淋巴區: 發現脖子腫該怎麼辦？
張富迪並且表示，頸部腫瘤是一種門診很常見的徵候，發生的背後常隱藏著各式各樣的疾病，從良性的發炎疾病到惡性的原發或轉移癌都有可能。 上頸鍊淋巴區 1往往發生在聯合手術時，因行喉咽切除手術，頸部創口與咽腔交通，如咽腔閉合不良致唾液滲漏成為術後創口感染原因。 術中嚴密閉合咽腔，術後充分引流和應用抗生素，以控制感染。 一旦發生感染，應特別注意有腐蝕大血管的危險，可擴大切口引流，硅橡膠引流管可留置到分泌物減少，創口基本癒合止。
淋巴結質地硬， 邊沿不清， 無疼痛， 亦無壓痛， 可與皮膚及其它組織粘連， 固定， 可彼此融合， 隨病情發展進行性增大和數目增多。 病菌感染、發炎造成的淋巴結腫大，主要常見於有傷口、細菌感染、病毒感染（尤其EB病毒，人類皰疹病毒的一種）、施打疫苗過後發生。 此時淋巴結在受到刺激下為了對抗外在細菌、病毒的威脅，便會進一步增生腫大。 但值得注意的是，正常狀態下的淋巴增生直徑很少會超過1公分，除非是免疫力尚未成熟的小朋友，淋巴結腫大時往往會比大人來的更加明顯。 鄭：要根據臨牀診斷、病歷、家族史和風險因素等考量，例如40歲以上男士、有吸煙或飲酒習慣，直系親屬中曾有患上頸部、頭部、鼻咽癌等，再加上腫塊持續出現一個月以上，服用消炎藥後無特別效果，醫生都會較擔心。
上頸鍊淋巴區: 頸部淋巴結腫大
④頸動脈三角：上界為二腹肌後腹，後界為胸鎖乳突肌上部，前界為肩胛舌骨肌，基底由咽中縮肌、嚥下縮肌及甲狀舌骨肌構成。 頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面分為頸內、外兩支，頸內靜脈、迷走神經、舌下神經、副神經皆在其間。 還有沿頸內靜脈的頸深淋巴結、二腹肌下淋巴結、頸動脈淋巴結、肩胛舌骨肌淋巴結。 頸清掃術已成為外科治療喉及喉咽癌不可缺少的治療手段。 4.清掃頸前各區淋巴組織 自鎖骨上方起向上分離出頸內靜脈和迷走神經，切斷肩胛舌骨肌，分開頸動脈鞘。 在保留頸內動、靜脈、迷走神經前提下，自下而上清掃頸前各區的脂肪、淋巴組織、筋膜和間隙組織；直至頜下三角區，保留頜下腺、二腹肌和舌下神經。
- 一般而言，耳鼻喉頭頸大夫可根據淋巴結的大小、位置、多寡、移動與否、軟硬度、發炎疼痛與否，加上上呼吸消化系統的徹底鏡檢而作一綜合判斷。
- 1.療效 原發灶不明的頸部轉移性鱗癌的預後基本與其他頭頸部腫瘤相同，手術和放療的3年無瘤生存率為Nl：40%～50%，N2：38%，N3：26%，此外，頸部失敗率為45.9%，遠處轉移率為26.2%，原發灶出現率為8.2%。
- 前部有頜下腺及頜外動脈，後部有腮腺下極，內側有頸外動脈、耳後動脈、顳淺動脈及頜內動脈、頸內靜脈、迷走神經、頜下淋巴結、頜中淋巴結、頸外脈淋巴結、頸動脈下淋巴結、頸動靜脈淋巴結。
- 許嘉方強調，感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常的痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。
- 值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越来越多。
如果發生感染，為了召集更多的免疫細胞，淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體，讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞，對抗病原體；所以如果淋巴結腫大，很有可能是因為感染造成。 這些良性淋巴結的病因，幾乎都是因為細菌或病毒造成的發炎、感染，有時候仍需要給予正確的抗生素來治療；若非嚴重或持續、反覆性發作，有時候也可以靠自身的免疫力痊癒，通常不需過於擔心。 從鎖骨外1/3上緣切開頸深筋膜，在鎖骨上2cm處切斷胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，用粗絲線將肌肉斷端結紮，並將胸鎖乳突肌向上牽拉，剝離鎖骨上脂肪組織，可見頸外靜脈下端，予以結紮切斷。 在斜方肌前緣與鎖骨交界處為肩胛舌骨肌下腹，予以切斷，繼續分離可見頸橫動脈、靜脈，將其分支結紮切斷，可見斜角肌和前斜角肌。 其表面為膈神經經過，再向斜角肌外側分離可見臂叢神經，向上在斜方肌前緣分離出副神經，可予以切斷，則清除了枕三角區副神經淋巴結羣。 （2）改良性頸清掃術（modified neck dissection）又稱功能性頸清掃術（functional neck dissection）全頸淋巴結清除，相鄰組織保留（胸鎖乳突肌、頸內靜脈和副神經）適於頸部N1以下的手術。