此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 除了配合醫師的治療之外，病患也應注重本身的營養，才更有體力抗癌。 許希賢醫師認為，雖然紅肉被視為大腸癌的危險因子，卻有助於提升患者的免疫力，同時也能幫助補充鐵質，因此很多醫師還是會建議病患要適量食用。 如果擔心影響健康，可利用清蒸或水煮等方式來烹調，就能降低致癌的可能性。 化療藥品利用藥物阻擋癌細胞成長或直接破壞癌細胞，以達到控制癌症的方法。

一般而言，化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體陽性的乳癌病患；而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者，才有療效；同樣的，荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者，才有療效。 另外，醫師也會根據患者開刀術式及病理報告，評估是否追加放射線治療。 當前的研究中，研究人員分析了1,326 名患者 ，她們年齡都在65 歲及以上丶早期乳癌丶雌激素受體陽性的乳腺癌患者。 患者被隨機分配接受放療加荷爾蒙治療或單獨荷爾蒙治療。 5 年後，大約 96%的兩組還活著，且大多數的死亡與乳癌無關。

一定要化療嗎: 大腸癌只開刀、不化療可行嗎？

化療在1970 年後逐漸成為癌症治療的主角，直到2000 年後才慢慢減少其角色。 一定要化療嗎 目前全世界大藥廠，化療藥物的「業績」只有肺癌的「Alimta」佔前十名內，其他九名已全數為標靶用藥，但化療服務的病人量以及地位仍然沒有所謂的「過時」，反而更加導向化及奈米化了。 答：魚油omega-3不飽和脂肪酸中的EPA和DHA可以減少發炎的症狀，病人可從鯖魚、秋刀魚、三文魚、吞拿魚等魚類中多補充omega-3，有需要情況下亦可進食omega-3補充劑。 但要注意omega-3和omega-6的比例，omega-6的食物來源非常豐富，食物如豬肉、牛肉、羊肉或植物油等。 一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。

「如果問我，我得說『人工血管還是必要的』，因為化療的藥太強了，如果像我們平常打針打末梢的話，真的會痛死，藥也可能會漏出來，所以一定要打靜脈注射。 答：有些病人擔心雞肉或雞蛋含有激素會激發癌細胞生長，但現時還未有研究指出食物中的激素會引發癌症，加上香港亦禁止使用生長激素於家禽及畜生，所以市面上的家禽應不會含有激素。 一定要化療嗎 根據上圖表顯示，如一旦在首個化療週期出現CINV，在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高，如第一個週期未能有效預防，第二週期的風險便會增加6.5倍，而第三週期更高達14倍 。

一定要化療嗎: 身體摸到腫塊 及早檢查

署立雙和醫院婦產科主治醫師陳碧華表示，目前治療以手術為主，對癌細胞轉移有疑慮時，在癌症第二期會進行預防性化療。 不過化學治療藥物往往帶有一些毒性，常引起噁心、嘔吐等副作用，因此，子宮頸癌一期或二期上患者不一定都需要接受化療，也可能採用電療做輔助治療。 陳碧華醫師指出，癌症病程在一期上的時候可以考慮進行子宮頸局部根除手術。 如果是子宮頸抹片檢查異常，但還在癌前病變階段，就可運用局部錐狀切除手術去除病變部位。

她實在不想在這樣的痛苦中死去，於是不想進入癌症治療中心，而她先生也同意她的決定。 緩和性化療，就是使用在癌症末期的病患，他的癌症已經無法治癒，使用化療只是試圖延長他的生命，所以稱為緩和性化療。 其實，化療在癌症治療是非常重要的，而且依據癌症的嚴重度，化療扮演了不同的角色。 這些所謂的「老師」不會告訴你這些，他們可能根本不懂，或是不想讓你知道。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 特別注意，體重下降是營養不良的指標之一，體重下降越多，發生營養不良的機會也越高，也會影響到治療的療效及存活率。

一定要化療嗎: 化療後常見8種副作用 如何緩解？

【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 進行抽血檢測時，白血球的總量通常要達到3000，其中嗜中性球佔了50%。 因此，只要大於1500顆嗜中性白血球，就可以開始化療，不夠的話，可以透過施打白血球生成素，或是讓病人休息一段時間，等到白血球達到標準數量時，再進行治療。 在化療過程中需要注意的事項，是先檢測病人有沒有B型肝炎或C型肝炎，舉例來說，如果病患有B型肝炎帶原，在做化療時，免疫力會下降，此時B肝病毒就會活躍起來。 因此，如果原本已有B肝帶原，就會同步給病人服用一些對抗B肝病毒的藥物，目前這些藥物健保都有給付。

台灣同性婚姻合法化已經3年，然而對於傳統框架與偏見，仍有部分無法消除，日前有粉絲團管理員分享，自己跟同性友人在桃園高鐵搭計程車時，… 每個人對於星座的看法都不盡相同，有人認為「星座」非常準確，但也有部分的人認為星座不過是「巴南效應（Barnum effect）」的一種。 上一篇我們談到特斯拉電動車開創新局，帶來一場交通工具的革命，迫使傳統汽車大廠放棄他們的主將（內燃機）引擎。

一定要化療嗎: 癌症治療的三大療法之三：化學治療（化療）

防曬也是一個主要避免皮膚受刺激的元素，因為電療後的皮膚非常敏感，適當塗上防曬以及做好防曬功夫，可以抵擋紫外線對皮膚的傷害。 另外病人亦最好戒煙，以及為電療照射的皮膚部位做好防曬功夫。 乳癌的臨床表徵包括乳房腫塊、腋窩淋巴節腫大、乳房的大小、形狀、膚質或顏色改變、皮膚變紅、凹陷或皺起、乳頭變化或分泌物及脫皮。

癌細胞的這種特徵或階段沒有顯現出來，那就會漏網之魚，所以根據不同的腫瘤要計算時間用幾次以及量。 關於化療次數，大部分腫瘤術後都是4至6次鞏固治療，具體根據腫瘤分期，病情情況來衡定。 假如這個病人身體狀況差，已經挨不了化療的副作用了，你再繼續化療還有何意義，只能終止。 指南怎麼來的，並不是一堆專家坐下來碰個頭，討論一下得來的，而是無數臨床試驗中得來的資料，經過歸納總結。

一定要化療嗎: 乳癌一期治療攻略 － 早期都要做化療？

化療雖然對人體有副作用、降低免疫力，你知道，醫師當然也知道啊！ 那為什麼醫師還要用化療替病人治療，因為在某些情況下，只有化療可以有機會殲滅癌細胞！ 當證據告訴我們，好處（治癒的機會）大於壞處（因副作用死亡）的時候，醫師會建議病患接受這樣的治療，但是當壞處大於好處的時候，我們會建議病患別的治療方式，甚至安寧療法。 一定要化療嗎 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不，且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。

對他們而言，肉體是用來體驗人生，學習生命，了然生死的媒介，所以即使生病也希望以自然的方式讓身體自行療癒，不想透過手術、化療或電療等強力干預的方式來處理。 許多癌症病患來找我看診，無論是剛確診，或是已經罹癌一陣子的病友，經常都會問我是否一定要接受化療或放射線治療。 由於化療及放療對人體有很大的副作用，且現今西醫對治癌症的選擇有限，加上坊間諸多另類療法五花八門且眾說紛紜，往往讓病患無所適從，不知如何抉擇。 如果皮膚反應比較嚴重，一般疼痛、痕癢的情況，醫生會決定是否處方藥物以緩和不適情況，如果有脫皮及損傷，醫生會視乎情況而可能處方抗生素給病人服用。

一定要化療嗎: 乳癌一期電療篇

當代所應用化療技術發展於1965年，迄今為止已更新迭代數倍，總的來看，流程方面並沒有太大變化，例如先進行常規檢測，檢視肝腎功能，腫瘤指標心電圖血常規，一切符合標準就可以實施化療。 你的腫瘤類型是比較好的，不過化唔化療唔係淨係睇類型，仲有好多因素要考慮，例如grade 3就係一個唔滿意的因素。 例如我80歲先有乳癌，你40歲就有，當然係你嘅乳癌惡D。 就算當係一樣惡，假設大家都希望有85歲命，醫生保我5年就搞掂，你仲有45年行喎呢段路，要保你健康咁耐，當然你要做化療我唔洗。

由於癌症是死亡風險很高的疾病，因此當發現自己罹患癌症，內心都會伴隨著對於死亡的恐懼。 而這時候若是醫生告訴我們，接受治療就有50%的機會可以活命，會想要賭上這二分之一的機會，這是人之常情。 近年來問世的達文西機械手臂，具有3D高解析度的影像，以及更靈巧、精密的擬人化動作，搭配上醫師專業純熟的手術技術，可讓腫瘤的切除更為精準，保留的神經及組織也會更多，因此術後可快速恢復正常生活。 目前左、右邊的大腸癌健保皆有給付腹腔鏡手術，直腸癌則需自費5至10萬，而達文西手術為全自費，費用約20至30萬。

一定要化療嗎: 乳癌一期治療攻略

三、緩和性化學治療：主要是針對轉移性癌症病患，目的是使腫瘤縮小或延期生長時間，使得癌症先關症狀可以緩解，延長病患存活時間。 多數的癌症即是如此，如轉移性乳癌、肺癌、胃癌、大腸直腸癌等等。 周醫生解釋，乳癌的治療方法其實是非常具針對性，除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外，還需依據上述不同類型的乳癌分類，評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等，才可為每位病人計劃個人化的治療方案。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。

• 在化療前，醫生會先做評估，包括瞭解病患者過去病史和肝腎功能，並討論及決定療程，還有瞭解血球數值。
• 可以是根除癌症，可以是減少復發的機會，可以是延長生命，當然也有可能是徒勞無功。
• 化療的療程隨著腫瘤型態的不同而有差別，以常見的轉移性肺癌、乳癌為例，化療的時間間隔通常是2-3週施打一次，療程是4-6次的化療，每2-3個月用電腦斷層檢查評估治療療效。
• 再根據不同腫瘤部位，不同腫瘤細胞的生長特性，來確定具體的化療次數和間隔。

若是低風險族群的DCIS乳癌患者，可以依此報告做為參考，選擇不做放射線治療或化學治療。 說一千道一萬，到目前為止並沒有一項權威的研究證實只化療2次的患者就一定會復發，4次或者6次的化療就一定不會復發。 臨床上也有一部分不做化療或者化療一兩次後無法耐受而終止的患者活得好好地，當然也存在大把按照醫生建議做完化療次數仍然復發的病人。

一定要化療嗎: 化療期間飲食須知

但是，從整體和長遠來看，化療依然是目前腫瘤治療不可或缺的一種手段。 大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 多數癌症患者還是會選擇接受西醫治療，即使病人本身不樂意，週遭親友也會不斷勸說，無論如何，一旦做出決定，就要全心的接受與信任。 人心的力量很強大，心念可以轉化物質的震動頻率，如果決定接受化療或放療，卻又帶著極大的恐懼和排斥，身體就會跟著產生恐懼和排斥，反而會降低治療效果，使副作用更厲害。

一定要化療嗎: 問: 化療期間可以做運動嗎？

因為每個人的體質不同，因此化療的副作用也不盡相同，好好觀察身體對化療的反應，仔細回報給醫師，幫助醫師調整用藥，將副作用減到最低。 慶幸的是化療的副作用大部分是暫時的，只要完成療程，停藥之後副作用幾乎都會消失，因此不必太過於擔心這些副作用會造成永久性的傷害。 至於化療時期的飲食仍然以均衡為原則，因為身體組織的損傷修復需要各種的營養素，若有問題也可諮詢醫院的營養師。

一定要化療嗎: 最新消息

在進行化學治療時，病人應該注意對藥物是否有過敏的反應，例如突然覺得非常癢、出現紅斑、呼吸困難等。 一定要化療嗎 另外，如果病人持續覺得注射部位很痛，感覺灼熱或水冷，藥物有滲漏等，也要立刻告訴醫生或護士。 癌症化療的思考模式，是在求有效的同時，將副作用控制在可逆的範圍內，同時有效減少各種不舒服的感覺。 余本隆醫師說，化療對身體而言是一大衝擊，生活上多少會有改變，但患者的心理千萬不要預期「一定很不舒服」，甚至還沒開始打就產生噁心反胃的制約反應。 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。

一定要化療嗎: 化療前，你該注意3件事

攝護腺癌 15.卵巢/ 子宮/ 子宮頸癌 16.睪丸癌17.皮膚癌 18.骨肉瘤 19.淋巴癌 20.血癌。 化療過程中，患者自身一定要監測病情變化，從而做到積極對症，加快處理，出現問題早早上報，儘可能早日恢復健康。 化療患者身體十分脆弱，免疫功能低下，抗病毒能力差，因此生活中必須要注意休息，避免過度勞累，評估體質後適當搭配運動鍛鍊，促進血液迴圈，增強抵抗力，維護身體健康，修復體內器官受損部位。 第一，癌症處於非常早期的階段，只要簡單切除，問題可迎刃而解。 主要是乳腺癌，腸癌，肺癌，胃癌等等，沒必要化療，但需要定期檢查，按時隨訪。

一定要化療嗎: 血糖飆高高 醫師有妙招

如果男性病人在鬚根位置進行電療，亦要盡量避免剃鬚，以及使用含有脫毛成份的產品。 首先，病人一定要清楚知道，電療不一定會引起皮膚反應。 電療的部位、方式、劑量，甚至是病人自身因素，例如種族、年紀、病情等，都是影響引發皮膚反應的因素，好像有些人天生容易曬黑，亦有些人即使被太陽曬足全日，也只會有一點點發紅而已。 加上如果電療的方式比較傳統、劑量較大、電療部位較敏感的話，都會增加出現皮膚反應的機會。 游介宇指出，乳房切除術將裘莉罹患乳癌的機率降低到5％以下，民眾若不幸發現BRCA1、2基因變異，也不代表一定要像裘莉一樣進行預防性切除，因越早發現遺傳性乳癌，越可避免延誤治療，被治癒的機也會越高。

一定要化療嗎: 化療期間該如何補充營養？

主要的原因是化療的副作用相對太大，三、四成病人有噁心嘔吐、反胃、疲倦及白血球降低等副作用，對於年紀大、營養差，同時做放療以及易感染等患者，治療時要特別小心。 一般來說，肺癌，胃癌，食管癌，結直腸癌、卵巢癌等臨床常見惡性腫瘤，術後輔助化療次數為4-6次，肺癌一般提倡4次，消化道腫瘤靜脈化療建議6次為好。 而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化療一般為8次化療，惡性淋巴瘤也是一般為8次化療。 不過，這個也不是完全絕對的，如果患者體質很差，仍然死板的按4-6次化療，可能患者根本無法耐受而使情況變得更糟。

另外，自從2011年歐洲乳癌治療指引已經採用由分子基因表現來分類乳癌：根據最新2013年歐洲乳癌治療指引，把乳癌分成管狀A、B型、HER型及類基底細胞型 (Basal-like)四種型態。 管狀A型預後最好，其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，且對賀爾蒙治療有很好的治療反應，可以考慮不用追加輔助性化學治療。 管狀B型其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，但細胞有較高度的增殖性基因表現；治療需要合併賀爾蒙治療及化學治療；另外，管狀B型中HER2陽性者和另一個HER2陽性亞型輔助性標靶治療皆可減少復發機率。 而HER2陽性者也會建議加上輔助性化學治療來減少復發機率。 三陰性乳癌預後最差，這類患者約占15%，不適合用抗荷爾蒙治療或是標靶藥物來預防或治療乳癌復發或轉移；此類患者須接受輔助性化學治療來減少復發機率。 另外在國外已有生技公司提供癌症基因圖譜分析，以十幾至數十個基因不等來檢測癌症，作為是否進一步接受化學治療的依據。

同時，醫生亦不會在傷口上覆蓋厚厚的護理產品，因為這樣變相會增加電療的反應。 例如在選擇淋浴露和洗頭水時，要揀選一些沒有刺激皮膚成分、對皮膚溫和的產品，病人應該減少使用一些含有化學成份以及抗生素的護膚品，這些化學成分有機會對皮膚造成刺激。 尤其當皮膚已經受損時，更應該避免使用任何含有化學成份的護膚品。 又如大腸直腸癌患者使用5-FU化療藥品，由於要持續輸注24小時甚至48小時，早期必須要住院治療，但現在可選擇用化療奶瓶(攜帶式化療輸液器)，可以隨身進行化療，病人仍可兼顧工作或是家庭照護，進而提高生活品質。

此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 除了配合醫師的治療之外，病患也應注重本身的營養，才更有體力抗癌。 許希賢醫師認為，雖然紅肉被視為大腸癌的危險因子，卻有助於提升患者的免疫力，同時也能幫助補充鐵質，因此很多醫師還是會建議病患要適量食用。 如果擔心影響健康，可利用清蒸或水煮等方式來烹調，就能降低致癌的可能性。 化療藥品利用藥物阻擋癌細胞成長或直接破壞癌細胞，以達到控制癌症的方法。

一般而言，化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體陽性的乳癌病患；而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者，才有療效；同樣的，荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者，才有療效。 另外，醫師也會根據患者開刀術式及病理報告，評估是否追加放射線治療。 當前的研究中，研究人員分析了1,326 名患者 ，她們年齡都在65 歲及以上丶早期乳癌丶雌激素受體陽性的乳腺癌患者。 患者被隨機分配接受放療加荷爾蒙治療或單獨荷爾蒙治療。 5 年後，大約 96%的兩組還活著，且大多數的死亡與乳癌無關。

一定要化療嗎: 大腸癌只開刀、不化療可行嗎？

化療在1970 年後逐漸成為癌症治療的主角，直到2000 年後才慢慢減少其角色。 一定要化療嗎 目前全世界大藥廠，化療藥物的「業績」只有肺癌的「Alimta」佔前十名內，其他九名已全數為標靶用藥，但化療服務的病人量以及地位仍然沒有所謂的「過時」，反而更加導向化及奈米化了。 答：魚油omega-3不飽和脂肪酸中的EPA和DHA可以減少發炎的症狀，病人可從鯖魚、秋刀魚、三文魚、吞拿魚等魚類中多補充omega-3，有需要情況下亦可進食omega-3補充劑。 但要注意omega-3和omega-6的比例，omega-6的食物來源非常豐富，食物如豬肉、牛肉、羊肉或植物油等。 一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。

「如果問我，我得說『人工血管還是必要的』，因為化療的藥太強了，如果像我們平常打針打末梢的話，真的會痛死，藥也可能會漏出來，所以一定要打靜脈注射。 答：有些病人擔心雞肉或雞蛋含有激素會激發癌細胞生長，但現時還未有研究指出食物中的激素會引發癌症，加上香港亦禁止使用生長激素於家禽及畜生，所以市面上的家禽應不會含有激素。 一定要化療嗎 根據上圖表顯示，如一旦在首個化療週期出現CINV，在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高，如第一個週期未能有效預防，第二週期的風險便會增加6.5倍，而第三週期更高達14倍 。

一定要化療嗎: 身體摸到腫塊 及早檢查

署立雙和醫院婦產科主治醫師陳碧華表示，目前治療以手術為主，對癌細胞轉移有疑慮時，在癌症第二期會進行預防性化療。 不過化學治療藥物往往帶有一些毒性，常引起噁心、嘔吐等副作用，因此，子宮頸癌一期或二期上患者不一定都需要接受化療，也可能採用電療做輔助治療。 陳碧華醫師指出，癌症病程在一期上的時候可以考慮進行子宮頸局部根除手術。 如果是子宮頸抹片檢查異常，但還在癌前病變階段，就可運用局部錐狀切除手術去除病變部位。

她實在不想在這樣的痛苦中死去，於是不想進入癌症治療中心，而她先生也同意她的決定。 緩和性化療，就是使用在癌症末期的病患，他的癌症已經無法治癒，使用化療只是試圖延長他的生命，所以稱為緩和性化療。 其實，化療在癌症治療是非常重要的，而且依據癌症的嚴重度，化療扮演了不同的角色。 這些所謂的「老師」不會告訴你這些，他們可能根本不懂，或是不想讓你知道。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 特別注意，體重下降是營養不良的指標之一，體重下降越多，發生營養不良的機會也越高，也會影響到治療的療效及存活率。

一定要化療嗎: 化療後常見8種副作用 如何緩解？

【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 進行抽血檢測時，白血球的總量通常要達到3000，其中嗜中性球佔了50%。 因此，只要大於1500顆嗜中性白血球，就可以開始化療，不夠的話，可以透過施打白血球生成素，或是讓病人休息一段時間，等到白血球達到標準數量時，再進行治療。 在化療過程中需要注意的事項，是先檢測病人有沒有B型肝炎或C型肝炎，舉例來說，如果病患有B型肝炎帶原，在做化療時，免疫力會下降，此時B肝病毒就會活躍起來。 因此，如果原本已有B肝帶原，就會同步給病人服用一些對抗B肝病毒的藥物，目前這些藥物健保都有給付。

台灣同性婚姻合法化已經3年，然而對於傳統框架與偏見，仍有部分無法消除，日前有粉絲團管理員分享，自己跟同性友人在桃園高鐵搭計程車時，… 每個人對於星座的看法都不盡相同，有人認為「星座」非常準確，但也有部分的人認為星座不過是「巴南效應（Barnum effect）」的一種。 上一篇我們談到特斯拉電動車開創新局，帶來一場交通工具的革命，迫使傳統汽車大廠放棄他們的主將（內燃機）引擎。

一定要化療嗎: 癌症治療的三大療法之三：化學治療（化療）

防曬也是一個主要避免皮膚受刺激的元素，因為電療後的皮膚非常敏感，適當塗上防曬以及做好防曬功夫，可以抵擋紫外線對皮膚的傷害。 另外病人亦最好戒煙，以及為電療照射的皮膚部位做好防曬功夫。 乳癌的臨床表徵包括乳房腫塊、腋窩淋巴節腫大、乳房的大小、形狀、膚質或顏色改變、皮膚變紅、凹陷或皺起、乳頭變化或分泌物及脫皮。

癌細胞的這種特徵或階段沒有顯現出來，那就會漏網之魚，所以根據不同的腫瘤要計算時間用幾次以及量。 關於化療次數，大部分腫瘤術後都是4至6次鞏固治療，具體根據腫瘤分期，病情情況來衡定。 假如這個病人身體狀況差，已經挨不了化療的副作用了，你再繼續化療還有何意義，只能終止。 指南怎麼來的，並不是一堆專家坐下來碰個頭，討論一下得來的，而是無數臨床試驗中得來的資料，經過歸納總結。

一定要化療嗎: 乳癌一期治療攻略 － 早期都要做化療？

化療雖然對人體有副作用、降低免疫力，你知道，醫師當然也知道啊！ 那為什麼醫師還要用化療替病人治療，因為在某些情況下，只有化療可以有機會殲滅癌細胞！ 當證據告訴我們，好處（治癒的機會）大於壞處（因副作用死亡）的時候，醫師會建議病患接受這樣的治療，但是當壞處大於好處的時候，我們會建議病患別的治療方式，甚至安寧療法。 一定要化療嗎 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不，且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。

對他們而言，肉體是用來體驗人生，學習生命，了然生死的媒介，所以即使生病也希望以自然的方式讓身體自行療癒，不想透過手術、化療或電療等強力干預的方式來處理。 許多癌症病患來找我看診，無論是剛確診，或是已經罹癌一陣子的病友，經常都會問我是否一定要接受化療或放射線治療。 由於化療及放療對人體有很大的副作用，且現今西醫對治癌症的選擇有限，加上坊間諸多另類療法五花八門且眾說紛紜，往往讓病患無所適從，不知如何抉擇。 如果皮膚反應比較嚴重，一般疼痛、痕癢的情況，醫生會決定是否處方藥物以緩和不適情況，如果有脫皮及損傷，醫生會視乎情況而可能處方抗生素給病人服用。

一定要化療嗎: 乳癌一期電療篇

當代所應用化療技術發展於1965年，迄今為止已更新迭代數倍，總的來看，流程方面並沒有太大變化，例如先進行常規檢測，檢視肝腎功能，腫瘤指標心電圖血常規，一切符合標準就可以實施化療。 你的腫瘤類型是比較好的，不過化唔化療唔係淨係睇類型，仲有好多因素要考慮，例如grade 3就係一個唔滿意的因素。 例如我80歲先有乳癌，你40歲就有，當然係你嘅乳癌惡D。 就算當係一樣惡，假設大家都希望有85歲命，醫生保我5年就搞掂，你仲有45年行喎呢段路，要保你健康咁耐，當然你要做化療我唔洗。

由於癌症是死亡風險很高的疾病，因此當發現自己罹患癌症，內心都會伴隨著對於死亡的恐懼。 而這時候若是醫生告訴我們，接受治療就有50%的機會可以活命，會想要賭上這二分之一的機會，這是人之常情。 近年來問世的達文西機械手臂，具有3D高解析度的影像，以及更靈巧、精密的擬人化動作，搭配上醫師專業純熟的手術技術，可讓腫瘤的切除更為精準，保留的神經及組織也會更多，因此術後可快速恢復正常生活。 目前左、右邊的大腸癌健保皆有給付腹腔鏡手術，直腸癌則需自費5至10萬，而達文西手術為全自費，費用約20至30萬。

一定要化療嗎: 乳癌一期治療攻略

三、緩和性化學治療：主要是針對轉移性癌症病患，目的是使腫瘤縮小或延期生長時間，使得癌症先關症狀可以緩解，延長病患存活時間。 多數的癌症即是如此，如轉移性乳癌、肺癌、胃癌、大腸直腸癌等等。 周醫生解釋，乳癌的治療方法其實是非常具針對性，除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外，還需依據上述不同類型的乳癌分類，評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等，才可為每位病人計劃個人化的治療方案。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。

• 在化療前，醫生會先做評估，包括瞭解病患者過去病史和肝腎功能，並討論及決定療程，還有瞭解血球數值。
• 可以是根除癌症，可以是減少復發的機會，可以是延長生命，當然也有可能是徒勞無功。
• 化療的療程隨著腫瘤型態的不同而有差別，以常見的轉移性肺癌、乳癌為例，化療的時間間隔通常是2-3週施打一次，療程是4-6次的化療，每2-3個月用電腦斷層檢查評估治療療效。
• 再根據不同腫瘤部位，不同腫瘤細胞的生長特性，來確定具體的化療次數和間隔。

若是低風險族群的DCIS乳癌患者，可以依此報告做為參考，選擇不做放射線治療或化學治療。 說一千道一萬，到目前為止並沒有一項權威的研究證實只化療2次的患者就一定會復發，4次或者6次的化療就一定不會復發。 臨床上也有一部分不做化療或者化療一兩次後無法耐受而終止的患者活得好好地，當然也存在大把按照醫生建議做完化療次數仍然復發的病人。

一定要化療嗎: 化療期間飲食須知

但是，從整體和長遠來看，化療依然是目前腫瘤治療不可或缺的一種手段。 大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 多數癌症患者還是會選擇接受西醫治療，即使病人本身不樂意，週遭親友也會不斷勸說，無論如何，一旦做出決定，就要全心的接受與信任。 人心的力量很強大，心念可以轉化物質的震動頻率，如果決定接受化療或放療，卻又帶著極大的恐懼和排斥，身體就會跟著產生恐懼和排斥，反而會降低治療效果，使副作用更厲害。

一定要化療嗎: 問: 化療期間可以做運動嗎？

因為每個人的體質不同，因此化療的副作用也不盡相同，好好觀察身體對化療的反應，仔細回報給醫師，幫助醫師調整用藥，將副作用減到最低。 慶幸的是化療的副作用大部分是暫時的，只要完成療程，停藥之後副作用幾乎都會消失，因此不必太過於擔心這些副作用會造成永久性的傷害。 至於化療時期的飲食仍然以均衡為原則，因為身體組織的損傷修復需要各種的營養素，若有問題也可諮詢醫院的營養師。

一定要化療嗎: 最新消息

在進行化學治療時，病人應該注意對藥物是否有過敏的反應，例如突然覺得非常癢、出現紅斑、呼吸困難等。 一定要化療嗎 另外，如果病人持續覺得注射部位很痛，感覺灼熱或水冷，藥物有滲漏等，也要立刻告訴醫生或護士。 癌症化療的思考模式，是在求有效的同時，將副作用控制在可逆的範圍內，同時有效減少各種不舒服的感覺。 余本隆醫師說，化療對身體而言是一大衝擊，生活上多少會有改變，但患者的心理千萬不要預期「一定很不舒服」，甚至還沒開始打就產生噁心反胃的制約反應。 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。

一定要化療嗎: 化療前，你該注意3件事

攝護腺癌 15.卵巢/ 子宮/ 子宮頸癌 16.睪丸癌17.皮膚癌 18.骨肉瘤 19.淋巴癌 20.血癌。 化療過程中，患者自身一定要監測病情變化，從而做到積極對症，加快處理，出現問題早早上報，儘可能早日恢復健康。 化療患者身體十分脆弱，免疫功能低下，抗病毒能力差，因此生活中必須要注意休息，避免過度勞累，評估體質後適當搭配運動鍛鍊，促進血液迴圈，增強抵抗力，維護身體健康，修復體內器官受損部位。 第一，癌症處於非常早期的階段，只要簡單切除，問題可迎刃而解。 主要是乳腺癌，腸癌，肺癌，胃癌等等，沒必要化療，但需要定期檢查，按時隨訪。

一定要化療嗎: 血糖飆高高 醫師有妙招

如果男性病人在鬚根位置進行電療，亦要盡量避免剃鬚，以及使用含有脫毛成份的產品。 首先，病人一定要清楚知道，電療不一定會引起皮膚反應。 電療的部位、方式、劑量，甚至是病人自身因素，例如種族、年紀、病情等，都是影響引發皮膚反應的因素，好像有些人天生容易曬黑，亦有些人即使被太陽曬足全日，也只會有一點點發紅而已。 加上如果電療的方式比較傳統、劑量較大、電療部位較敏感的話，都會增加出現皮膚反應的機會。 游介宇指出，乳房切除術將裘莉罹患乳癌的機率降低到5％以下，民眾若不幸發現BRCA1、2基因變異，也不代表一定要像裘莉一樣進行預防性切除，因越早發現遺傳性乳癌，越可避免延誤治療，被治癒的機也會越高。

一定要化療嗎: 化療期間該如何補充營養？

主要的原因是化療的副作用相對太大，三、四成病人有噁心嘔吐、反胃、疲倦及白血球降低等副作用，對於年紀大、營養差，同時做放療以及易感染等患者，治療時要特別小心。 一般來說，肺癌，胃癌，食管癌，結直腸癌、卵巢癌等臨床常見惡性腫瘤，術後輔助化療次數為4-6次，肺癌一般提倡4次，消化道腫瘤靜脈化療建議6次為好。 而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化療一般為8次化療，惡性淋巴瘤也是一般為8次化療。 不過，這個也不是完全絕對的，如果患者體質很差，仍然死板的按4-6次化療，可能患者根本無法耐受而使情況變得更糟。

另外，自從2011年歐洲乳癌治療指引已經採用由分子基因表現來分類乳癌：根據最新2013年歐洲乳癌治療指引，把乳癌分成管狀A、B型、HER型及類基底細胞型 (Basal-like)四種型態。 管狀A型預後最好，其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，且對賀爾蒙治療有很好的治療反應，可以考慮不用追加輔助性化學治療。 管狀B型其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，但細胞有較高度的增殖性基因表現；治療需要合併賀爾蒙治療及化學治療；另外，管狀B型中HER2陽性者和另一個HER2陽性亞型輔助性標靶治療皆可減少復發機率。 而HER2陽性者也會建議加上輔助性化學治療來減少復發機率。 三陰性乳癌預後最差，這類患者約占15%，不適合用抗荷爾蒙治療或是標靶藥物來預防或治療乳癌復發或轉移；此類患者須接受輔助性化學治療來減少復發機率。 另外在國外已有生技公司提供癌症基因圖譜分析，以十幾至數十個基因不等來檢測癌症，作為是否進一步接受化學治療的依據。

同時，醫生亦不會在傷口上覆蓋厚厚的護理產品，因為這樣變相會增加電療的反應。 例如在選擇淋浴露和洗頭水時，要揀選一些沒有刺激皮膚成分、對皮膚溫和的產品，病人應該減少使用一些含有化學成份以及抗生素的護膚品，這些化學成分有機會對皮膚造成刺激。 尤其當皮膚已經受損時，更應該避免使用任何含有化學成份的護膚品。 又如大腸直腸癌患者使用5-FU化療藥品，由於要持續輸注24小時甚至48小時，早期必須要住院治療，但現在可選擇用化療奶瓶(攜帶式化療輸液器)，可以隨身進行化療，病人仍可兼顧工作或是家庭照護，進而提高生活品質。