纖維肌痛2025懶人包!(小編推薦)
所以,一般認為除周邊神經系統被激化之外,中樞神經系統的敏感化應扮演更關鍵的角色。 纖維肌痛 纖維肌痛的患者有許多臨床常見的共病症(Comorbidity),如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、麻木刺痛、大腸急躁症、忘東忘西、無法專心等,這些症狀會大大降低了患者的生活品質。 纖維肌痛常因長合併肌肉痛以外的器官症狀,有時便以纖維肌痛症候群(Fibromyalgia syndrome)概括稱之。 纖維肌痛症不僅影響生理,亦造成嚴重失能,常會與憂鬱症、失眠…等問題共病,所以治療上常需多重專科合作,例如:神經內科、風濕免疫科、精神科、復健科…等,且需整合藥物及非藥物治療。 在藥物治療方面,抗癲癇藥、抗憂鬱劑、類嗎啡止痛劑…等為主要治療用藥。 常見的止痛藥,如Acetaminophen、NSAID則是效果不佳。 跟纖維肌痛類似的病症包括風濕、紅斑狼瘡、多種肌肉炎症、巨細胞血管炎、肌膜痛症侯群、癌症及甲狀腺失調,而退化性關節,藥物引起的肌肉病變,長期疲倦症,病毒感染,情緒病(如軀體化症)及睡眠窒息等等,更是較常見的病症。 纖維肌痛的治療包括非藥物治療及藥物治療兩種。 非藥物治療包括大洋運動及拉筋,舒緩情緒的課程,例如靜觀治療等等。 在藥物治療方面,一些舒緩神經痛症的藥物,例如SSRI 和pregabalin, gabapentin等,可令病人徵狀上出現改善。 纖維肌痛 另外,患者的情緒對病徵有很大的影響,患者也應接受心理醫生或精神科醫生評估,以了解自己情緒病的嚴重程度。 纖維肌痛: 壓力–>氧化脂質–>疼痛訊號 典型的症狀包括能量水平下降、緊張、煩躁、抑鬱、頭痛、性慾改變、乳房疼痛、背痛、腹部脹氣和手指腳踝水腫。 嚴重的經前綜合徵,以及抑鬱症、煩躁和極度的情緒波動,被稱為經前焦慮症。 纖維肌痛症的治療包括藥物與非藥物:藥物部分如抗憂鬱劑、抗癲癇藥物以及止痛藥,若以上藥物都無效時,醫師可能開立類嗎啡止痛藥,但要注意藥物副作用,例如頭暈、嗜睡、噁心等;補充維生素D也有部份療效。 他們先幫小鼠注射酸鹽水,然後以壓肌肉或用細尼龍線刺激小鼠腳掌,發現小鼠碰到刺激會縮腳,代表的確有「疼痛過敏化」現象,但這疼痛過敏化現象在 24 小時以後會消失不見。 除初生時期的姿勢習慣外,兒童在學齡時期若經常坐着玩電子產品,缺乏體能運動,令脊柱肌肉無法正常發展起來,會導致核心肌肉群較弱,是日後患背痛的原因之一。 而聽覺、視覺、中樞神經系統及周邊神經系統疾病,都可以引起兒童坐姿不良。 【明報專訊】背痛一般被認為是成年人問題,但近年一項研究發現,超過三分之一兒童和青少年在報告發表前的1年曾經歷過背痛;近一成受訪者甚至出現過嚴重背痛。 纖維肌痛: 纖維肌痛(Fibromyalgia)症候群 ◎疼痛位置:痛感可能在肌肉或是關節上,但關節並不會產生像類風濕性關節炎般的紅腫,有時肌肉會感覺像是打結或是不平的。 於醫生們的聯合治療下,幫助了病人建立了做運動的習慣,亦鼓勵病人多做義工接觸新朋友,患者亦復元得很快,人生更有了新的目標。 據楊醫生表示,曾經遇過一名年約45歲的女士,受纖維肌痛嚴重困擾,全身動彈不得,需要坐輪椅才能離開過家中。 一些舒緩神經痛症的藥物,例如SSRI 和pregabalin, 纖維肌痛 gabapentin等,可令纖維肌痛病人徵狀得到改善。 風濕病科專科楊韻妍醫生提醒大眾,此症稱為纖維肌痛綜合症,若不正視,患者除一直周身痛外,更可繼而患上其他情緒病如抑鬱症、焦慮症等,嚴損社交及工作能力。 壓力的累積會導致神經系統持續超速運轉,瑜伽有助於緩解壓力,幫助患者集中注意力和入睡,並使神經系統進入更放鬆的狀態。 但目前研究者從功能性核磁共振等影像檢查已經能夠確定,纖維肌痛症患者腦部真的對痛更敏感,痛覺放大,因此絕多數認同纖維肌痛症是真實存在的疾病,而不是僅是種「公主病」。 不過單獨使用止痛藥的效果不佳,可以依照病患的情緒障礙配合低劑量的三環抗憂鬱劑(Amitriptyline)、選擇性血清張力素回收抑制劑(SSRI)都可改善症狀。 需要注意的是,避免使用含有腎上腺皮質醇、鴉片類的止痛藥,這類的藥物恐導致病患成癮。 以往醫師懷疑病患有纖維肌痛症時,會依照美國風濕病醫學會(ACR)所提供的量表來進行評估,包括指定的18個點中至少有11個點以手指按壓時(約4kg/cm2的壓力)會感到疼痛。 她呼籲病患,不要嫌麻煩,一定要把病症全盤告知醫師,現今已有許多治療方式可減緩患者疼痛,就復健科來說,有許多療程可壓抑中樞神經和脊椎對痛覺的敏感性,「我們有很多『武器』可以幫助病患減緩疼痛」,希望病患能及早發現,並積極就醫。 當我們感覺疼痛時,身體會不由自主的緊縮,纖維肌痛症患者長期因為身體對疼痛的過度反應,造成肌肉過度的收縮與僵硬,隨著時間拉長,肌肉越收縮變得更僵硬,最後變成無彈性的纖維化組織或肌肉的結節或硬塊。 纖維肌痛: 纖維肌痛症折磨 全身痛到求診各科 2011年美國風濕病醫學會提出新的診斷準則,可以幫助病患根據症狀自我診斷,纖維肌痛症患者的血液檢查及X光檢查結果都是正常的。 其他和纖維肌痛症症狀相似的疾病,如甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎,慢性感染症等,則可由不正常的檢驗結果看出端倪。 一九九零年美國風濕醫學學會制定纖維肌痛的診斷標準,最主要為三個月或以上的廣泛痛感,分佈身體四大部分,尤其在十一對痛點組合中,至少有九對痛點在檢查時病人表示感到疼痛。 纖維肌痛須與其它可能以廣泛疼痛來表現的疾病作區分,如發炎或退化性關節炎、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、肝臟疾病、腎臟疾病、白血病、惡性腫瘤、血中鈣與鉀過高或過低、感染…等。 美國風濕病學會亦於2010年出版有關纖維肌痛的診斷方法,包括特定的19個地方出現痛症、徵狀持續多於三個月及排除了其他引起病人徵狀的原因,可作為醫生斷正的參考。 纖維肌痛是一種慢性痛症,患者全身肌肉及關節酸痛,影響行動及生活質素。 病人同時會出現疲倦,睡眠質素差,記憶力退化及腸胃不適、肚瀉等症狀。 纖維肌痛: … Read more