就有利于患者及早发现结肠癌，早期发现、早期治疗是增加患者生存期的主要措施。 1.治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。 Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。 IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。 大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。 肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。
如果能发现并切除导致癌症的息肉，结肠癌往往可以预防。 如果结肠癌被早期发现，高达90%的病例是可以治愈的。 结直肠癌筛查通过识别结肠和直肠中可能发展为癌症的癌前息肉来降低癌症风险。 大多数医疗机构建议在 45 岁左右开始进行筛查，如果您有结直肠癌风险因素，请更早开始筛查。 结腸癌 不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。 如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
结腸癌: 结肠癌鉴别诊断
“患癌等于离死亡不远”这已是普通百姓的认知。 不过对于平素乐观开朗、身体仍健硕的陈叔来说，他并没有打算放弃治疗。 在我院胃肠外科门诊就诊时，陈烈欢副主任医师详细询问陈叔病情并做系统体查，认为陈叔临床诊断升结肠癌可能性大，肝转移待排，建议入院进一步详细检查。 结肠镜检查可以非常清晰地观察到肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。 通常在检查前3天，少吃富含纤维素的蔬菜和水果，推荐易消化的无渣或低渣饮食。 检查前4小时开始服用泻药，排空肠道，直至排出水样清便。
3、血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，後到肺、腦、骨等其它組織臟器。 血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。 （五）晚期表現：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。 （四）腹部包塊：為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。 （二）中毒症状：由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為著。
结腸癌: 直肠癌
结肠癌的TNM分期法基本能够客观反映其预后。 国外资料显示：Ⅰ期病人的5年生存率超过90%，Ⅱ~Ⅲ期约为70%，Ⅳ期可行根治性切除的约为30%，姑息治疗为8%。 中国的地域医疗水平有一定差距，因而预后差别也比较大。 流行病学调查和专项筛查显示，大肠癌好发于50岁以上的人群。
治疗是基于息肉的形状和肿瘤切除后是否会复发。 息切除术可能会切除所有的癌症，无高危特征。 诊疗规范特别指出：对于低位直肠癌有强烈保肛意愿的患者，建议先放化疗，如果肿瘤对放化疗敏感，达到临床完全缓解，可考虑等待观察的治疗策略；未达临床完全缓解，建议行根治性手术。 《中国结直肠癌诊疗规范》（2020年版）推荐的结直肠癌治疗包括外科治疗、内科治疗、放疗等。 结腸癌 在放疗部分明确指出：结直肠癌放疗或放化疗的主要模式为新辅助/辅助治疗、根治性治疗、转化性治疗和姑息治疗。 其中，立体定向放疗（SBRT）被特别推荐用于结直肠癌肝转移及肺转移治疗。
结腸癌: 结肠癌晚期还有必要治疗吗？
如果发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。 此时，应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔，防止肠梗阻的发生。 了解HOXC6如何促进肿瘤细胞转移的详细机制可以阐明HOXC6的高表达与RCC侵袭性之间的关联。 因此，作者首先对HOXC6-OE组和NC组进行了RNAseq，发现Wnt/β-catenin通路抑制剂DKK1在HOXC6-OE细胞中上调了13.8倍。 随后采用Co-IP和LC-MS/MS（蛋白质质谱鉴定）发现DKK1可以与HOXC6结合。 这些结果表明HOXC6与RCC中Wnt/β-catenin通路的激活密切相关。
结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。 播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。 在有些情况下，癌症仅扩散至肝脏或肺部，但您在其他方面的整体健康状况良好，您的医生可能建议进行手术或其他局部治疗来清除癌症。 慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠恶变发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠恶变；克隆氏病时，有结肠、直肠受累者可引起恶变变。
结腸癌: 肿瘤局部浸润症状
王建伟说，还有一点值得关注，这两个年轻病例都没有肠癌家族史，做了基因检测后，发现两人都是家族中第一个基因突变的人，即先证者。 结腸癌 王建伟说，家族性腺瘤性息肉病往往非常隐蔽，晓玲就是很典型的例子。 看上去好像是三种病，涉及三个科室，但实际上它们有着相同的病根。 患者应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。
对于息肉切除术，癌细胞作为息肉的一部分被切除，息肉在其柄部（看起来像蘑菇柄的部分）被切除。 这通常是结肠镜上的一个电线环，用电流切断结肠壁上的息肉来完成的。 错配修复（MMR）和微卫星不稳定性（MSI）检测可以对肿瘤组织进行基因检测，以确定癌细胞是否有错配修复基因的变化和高水平的基因变化。 如果结肠镜检查以外的其他检查结果提示有息肉或癌症，通常要进行结肠镜检查，以检查整个结肠并切除息肉或潜在的癌症区域。
结腸癌: 发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
如果手术切除了大部分肠道，医生可能不得不做一个永久性的造口。 可以要求进行癌胚抗原（CEA）的实验室测试，以帮助进行分期。 这种蛋白质在许多结肠癌患者中增加，而且血液水平通常与疾病的阶段相关。 癌胚抗原测试也可用于评估手术或其他治疗的成功率。
- 对于没有MSI-H或dMMR且没有高风险特征的2A期癌症，有三种选择。
- 骶前出血 骶前出血是直肠手术的严重并发症，它常是致命性的。
- ④据世界肿瘤流行学调查统计，结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率高，而在日本、芬兰、智利等地较低。
- 近年来免疫治疗作为新型抗癌疗法风头正盛，已经多次改变癌症治疗的临床实践，成为多癌种的主流治疗方案。
结肠癌和直肠癌可能与典型的西方饮食文化有关，其饮食特点是低纤维和高脂高卡。 一些研究发现，饮食结构中含大量红肉和加工肉的人群中患结肠癌的风险较高。 家族各代遗传的某些基因突变会显著增加结肠癌的患病风险。 可增加结肠癌患病风险的最常见遗传性综合征是家族性腺瘤性息肉病（FAP）和林奇综合征，后者也被称为遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）。 出现的症状也可能各不相同，具体取决于癌症的大小和在大肠中的位置。 检测结肠癌和息肉的方法之一是用一根配有摄像头的弹性长管检查整个结肠（结肠镜检查）。
结腸癌: 化疗
从流行病学的观点看，结肠癌的发病和 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。 结肠癌患者常伴有消化吸收障碍或腹泻导致营养、水电解质摄入不足等情况，可以依据血液检查结果，平时饮食当中适当增加食盐及蛋白质物质的摄入量。 结肠癌的日常生活护理对于患者的生存、预后非常重要，结肠癌患者的营养支持治疗和康复锻炼关系到患者术后并发症的严重程度、身体恢复的快慢及生存期的长短。 除患者的自我管理之外，患者家属应当和患者一起注意及时监测病情变化，定期复诊，如有不适应当及时向医生寻求帮助。 结肠癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则，医生会根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期），有计划地应用多种治疗手段，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。 烟草是一种明确的致癌物质，吸烟与结肠腺瘤的发生有密切关系。
在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。 结腸癌 整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。 在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡。 大腸直腸癌在已開發國家較為常見，占全世界總案例數的65％。
结腸癌: 疾病定义
包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。 结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。 淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。 结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。
