這通常是自限性的併發症,並可透過口服抗生素有效治療。 深層的傷口感染則較嚴重,通常需要靜脈注射抗生素,有時亦可能需要進一步的手術,幸好這情況屬罕見(0.3%)。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜,腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 硬膜囊的撕裂通常屬輕微,並可以輕易自行修補。
對於運動員,會建議配戴頭盔和護肩在固定頸椎時。 在肌腱撕裂后,患者经过制动、局部的固定,外用一些消炎、止疼的药,涂一点消炎、止痛的药膏,一般情况下3-4周就能恢复。 根据肌腱撕裂的严重程度,如果是部分撕裂,一般3-4周后软组织… 自然分娩以后由于胎儿比较大、胎儿的胎位异常,或者软产道扩张的不是很充分,往往会造成阴道黏膜撕裂。
纖維環撕裂: 椎間盤突出有哪些風險因素?
朱小姐如此進行練跑至去年11月初腰痛突然加劇,無論怎樣休息都沒有好轉跡象,經物理治療及停跑後痛楚有好轉,但恢復練跑後腰痛又再發生,這次站立、睡覺、起床、轉身時腰都非常痛楚。 經診斷後,確認朱小姐的症狀是由腰椎間盤纖維環撕裂所引起。 嚴重的椎間盤纖維環破裂會讓髓核流出,進而刺激或擠壓的後側的神經根。 纖維環撕裂 但是,若疼痛感持續,應尋求其他治療方式,以改善生活品質。 是利用一張特製的減壓床,進行減壓後椎間盤內壓力會持續降低,這時可讓椎間盤外層的纖維環有足夠時間進行修補。 但若在纖維環未完全修補前,若椎間盤再次受壓纖維環會再出現撕裂,髓核便繼續溢出,並壓着神經根再次產生痛症。
X光可以拍攝骨骼的影像,但卻不能顯示軟組織。 X光有助排除導致腰背疼痛的其他原因,例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。 然而,在大多數急性腰椎間盤突出的個案,腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響,導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。 假如您出現這些問題,請立即就醫,您很可能需要接受緊急手術。 此外,針對受到壓迫的腰椎第五節神經根,則採行神經解套注射,同樣在超音波導引下,將低濃度葡萄糖水注射於神經根周圍,打開神經壓迫之處,或經尾骨進行硬脊膜外注射,也可達到相似的作用。
纖維環撕裂: 健康情報區
椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術,手術過程相對安全,風險亦很小。 纖維環撕裂 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送,患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚,再將背部肌肉移至側面,讓醫生可以看到椎板(椎骨後部形成的骨)。 通常會在兩塊椎板之間鑿開(稱為「椎板切開術」),讓醫生看到椎管。 在過程中,神經根會被移開,顯露突出的椎間盤。
不少人也受到腰背痛困擾,嚴重時可令患者寢食難安,影響生活質素。 引致腰背痛原因眾多,椎間盤撕裂是其中一個常見成因。 椎間盤是每節脊椎骨之間的軟骨,由中央的髓核及外圍的纖維環兩部分組成,功用是減輕脊骨承受的壓力及增加脊骨活動幅度。 然而當椎間盤出現撕裂時,便會刺激附近神經,令背部產生劇烈痛楚,若椎間盤撕裂嚴重,有機會引致椎間盤脫位,帶來神經線受壓問題。
纖維環撕裂: 生活 POWER-UP
這個狀況常見於進行高強度運動如踼足球、長跑及器械操作者身上。 在檢查下肢神經時,雖有神經反射不正常(仿似椎間盤突出的微狀),但從掃描影像只顯示纖維環撕裂異樣,並沒有椎間盤突出的問題,因而錯判肌肉或關節勞損,這間接無法獲得適當的治療。 所以要準確診斷病人的病症,不能單靠觀察掃描影像,還要細心聆聽病人的病歷及其微狀,以作出精準的臨床診斷。 30歲左右髓核會開始脫水和變質,吸收壓力的能力亦會降低,同時纖維環也開始出現退化。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85%- 90%,而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。 一些報告顯示,及早做手術相比長期非手術治療,更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。
- 疼痛的類型和位置取決於脫垂的是哪個椎間盤,以及神經根與/或脊髓夾擠(擠壓)的程度。
- 出现腰椎间盘纤维环撕裂后髓核就会突出,突出后压迫硬膜囊,刺激马尾神经就会产生一系列临床症状。
- 如果可能發生頸部骨折,則必須立即完全固定頭部和頸部。
- 圖 3 坐骨神經痛的典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺, 然後伸延至大腿後方,甚至向下伸延至腳掌。
- 醫師會以疼痛的類型、位置以及傷害如何造成做為參考來執行身體檢查。
手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺,但在某些情況下,症狀可能需要幾星期才能改善。 然而,假如神經已經被擠壓了一段長時間,往往會有永久的殘留症狀,一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 假如您能及早並定時服用口服止痛藥,通常會得到最佳療效。 否則,待疼痛情況嚴重後,效果便沒有那麼理想。 現時的 COX-2 選擇性的非類固醇消炎藥可以達到傳統非類固醇消炎藥的所有好處,並能同時減輕副作用。 一些藥物則是專門紓緩神經痛,更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。
纖維環撕裂: 腰椎間盤纖維環鈣化
肌電圖 測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動,而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度,亦可以幫助確認神經受壓迫的位置,特別是當診斷不清楚時。 椎間盤向後膨出,但是髓核(蛋黃)並未流出。
側躺在中硬度的床上,在兩腿膝蓋之間放一個枕頭(以放鬆您的背部和核心肌肉,避免痙攣)。 在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。 每個椎間盤有一個強韌的外環(纖維環),用來幫助固定椎間盤的柔軟中心(髓核)。 韧带撕裂后大约需要2-3个月的时间才能够逐渐恢复。
纖維環撕裂: 椎間盤破裂的症狀
當椎間盤發生退化(分解)時,它的外環可能形成微細的撕裂或裂痕。 如果椎間盤的外環完全撕裂或裂開,膠狀的中心會被擠出。 椎間盤突出也稱為椎間盤破裂,會使椎骨之間的空間縮小。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開,令果醬漏出來。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。
如果保守性療法無效,或是神經被夾擠、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。 有些病患手臂的無力加劇,此時越早接受手術會更有幫助。 某些病例如果沒有手術介入,可能會產生永久性的神經傷害。
纖維環撕裂: 健康
醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖 7)。 X 光可以拍攝骨骼的影像,但卻不能顯示軟組織。 X 光有助排除導致腰背疼痛的其他原因,例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。 然而,在大多數急性腰椎間盤突出的個案,腰椎的 X 光不會顯示任何異常或非特異變化。 圖 2B「椎間盤突出」 – 纖維環撕裂,令髓核經撕裂位置突出,擠壓腰椎神經。 這可能會導致神經區域感覺疼痛,亦即是坐骨神經痛的症狀。
並非所有椎間盤退化都會造成疼痛或喪失活動性。 側躺在中硬度的床上,在兩腿膝蓋之間放一個枕頭 (以放鬆您的背部和核心肌肉,避免痙攣)。 現任生昇復健專科診所院長,台灣增生療法學會理事及講師,美國MSKUS肌肉神經超音波檢查及注射講師,美國骨內科醫學會 會員, 香港肌骼醫學會 會員,。
纖維環撕裂: 治療方法
由於治療下背痛的方式相當多元,建議民眾治療前仍應經醫師審慎評估,並與醫師充分討論,以獲得最適當的治療方式。 腰椎纤维环撕裂的常见原因包括: 纖維環撕裂 首先是外伤,比如从高处摔下或者剧烈的暴力伤引起腰椎的骨折,韧带肌肉的损伤也会直接影响到纤维环,会造成撕裂。 腰椎纤维环撕裂的常见原因包括:首先是外伤,比如从高处摔下或者剧烈的暴力伤引起腰椎的骨折,韧带肌肉的损伤也会直接影响到纤维环,会造成撕裂。 其次,常见原因包括慢性的劳损,比如长期弯…
在临床上,纤维环撕裂主要是指腰椎间盘纤维环出现撕裂。 出现腰椎间盘纤维环撕裂后髓核就会突出,突出后压迫硬膜囊,刺激马尾神经就会产生一系列临床症状。 纤维环是椎间盘的一个组成结构,椎间盘位于人体相… 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進,讓醫生能透過較小的切口放大觀察,帶來更佳的手術效果,及更快的復原速度。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法:透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。
纖維環撕裂: 椎間盤突出? 哪種突出?
假如在椎間盤切除手術後仍然有持續腰痛的情況,患者可能需要接受腰椎融合或腰椎間盤置換,通常可以解決問題(請參閱亞洲專科醫生的「腰椎間盤置換術常見問題」)。 醫師會以疼痛的類型、位置以及傷害如何造成做為參考來執行身體檢查。 醫師也會開立頸部的影像檢查:X光、MRI 或 CT 掃描。 MRI可以顯示出椎間盤破裂 的位置以及任何被夾擠的神經。 脊椎神經是通過側孔 (即神經孔) 離開椎管。
纖維環撕裂: 椎間盤突出 的治療
外圍的纖維環是類似強韌的韌帶組織,負責保護內在的髓核;髓核則是半液體狀態,藉此緩衝身體縱向的壓力。 在正常情況下,至少有70~80%以上的重量是藉由椎間盤負責支撐與緩衝;隨著年紀增長,椎間盤也會漸漸的脫水退化,尤其好發在低位的腰椎之間(L4/5或L5/S1)。 纖維環撕裂 林琮凱醫師提醒,患者接受水冷式射頻解痛術後,應改掉長時間久坐的習慣,或是利用工作空檔休息走動,平時可鍛鍊背部肌群及臀腰肌肉,才能延續治療效果。
纖維環撕裂: 進行手術有用嗎?
圖5A.磁力共振掃描顯示在 L5 / 纖維環撕裂 S1 位置突出的椎間盤流進了椎管(箭咀所示)。 這是一幅縱向平面圖像,就像從側面看脊椎一樣。 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。 椎間盤可幫助緩衝脊椎在頭部的重量之下不致隨之移動。
纖維環撕裂: 纤维环撕裂怎么办
纤维环一旦撕裂是不能恢复的,但是,由于这种病理变化所导致的相关临床症状,如果经过彻底治疗,大概在四周左右的时间能够完全恢复。 纤维环是椎间盘的一个组成结构,椎间盘位于人体相邻椎体之间。 由于受到长期挤压、摩擦以及剪切力作用,椎间盘有可能会产生破裂,破裂的部位就在纤维环。 一旦纤维环破裂,纤维环最中央的髓核就有可能会随着破裂的部位逐渐突出,这个病理变化的过程就是椎间盘突出的过程。 患者偶爾會出現嚴重症狀,如嚴重的肌肉無力、膀胱或腸道失去感覺或控制能力(馬尾症候群)。 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響,特別為您設計一個物理治療方案 。
纖維環撕裂: 退化性椎間盤疾病的症狀
膨出的椎間盤可能沒有症狀,也有可能擠壓到後面的神經根產生神經根病變,包括像是坐骨神經痛的症狀、下肢的痠麻痛等等。 臨床上大部分的病患屬於此類,通常症狀較輕微,絕大部分不用考慮開刀。 水冷式射頻解痛術不僅可使用於脊椎慢性疼痛,也可用於治療脊椎輕度椎間盤突出、脊椎小面關節炎,甚至是退化性膝關節炎的長期疼痛,適合一般保守治療無效,且對一般手術治療有疑慮的患者。 腰5骶1椎间盘纤维环撕裂的临床症状,常见的有以下几种:1、剧烈的腰部疼痛:主要是窦椎神经受到刺激所引起,病人不敢弯腰,不能长时间坐位休息或者站立,同时会有腰部肌肉的紧张、僵硬,…