檢查可能包括：胸部X光、斷層掃描、核磁共振、和正子放射斷層掃描。 縱膈腔淋巴結 為確定您是否有淋巴或其它身體轉移，有時需施行手術以檢查肺臟和淋巴結來確定期別。 2.電腦斷層掃描（CT）及核磁共振影像（MRI）檢查：較精細影像學檢查方法，並可以幫助判斷癌細胞的位置、大小、與鄰近組織器官的關係及是否有轉移的情形，是肺癌診斷與分期最重要的檢查。 肺臟或支氣管處長出的惡性腫瘤，一般而言，肺癌常開始於支氣管處，又稱為支氣管原發性癌，造成真正的原因尚未完全清楚，依細胞類型的不同會出現不同的病理、生理變化。 腫瘤細胞會侵入並傷害鄰近組織和器官，當腫瘤變大時也會侵犯淋巴管及血管，藉由淋巴系統或血液系統蔓延到其他部位。 縱膈腔腫瘤的治療必須視其大小、良性或惡性以及所處的位置而定。
胸部電腦斷層掃描檢查：除了可以確定X光片上所見到的不正常影像外，往往還可以發現到胸部X光片上無法顯現的病灶，尤其是縱膈腔淋巴結的評估，因此在肺癌的分期上扮演著重要的角色。 4.合併治療：早期的肺癌可以單用手術切除，晚期手術則常需要合併多種治療方式以達到最佳成效。 有時先化學治療或放射線治療縮小腫瘤的範圍，再行手術切除腫瘤；有時先手術切除腫瘤，手術後再追加化學治療或放射線治療以清除肉眼看不見的癌細胞；有時腫瘤已無法手術切除，可以放射線治療合併化學治療。
縱膈腔淋巴結: 什麼是「淋巴結」？會得癌症嗎？檢查4指標、常發生位置在這裡
而不明原因的淋巴結腫大，則是血液腫瘤科門診常遇到的情況。 縱膈腔淋巴結 1.手術後會送至3F恢復室或14F胸腔內外科加護病房，因氣管內管留置不能講話，雙手約束，有事可以按紅燈或輕搖床欄請人幫忙。 1B：最大直徑大於3公分的腫瘤，或是腫瘤已侵犯臟側肋膜，或是腫瘤導致肺葉萎陷或阻塞性肺炎，腫瘤在主支氣管中，但尚未侵犯至離氣管分叉處2公分以內。
放射線治療的一般療程為每天照射一次，每週連照五天，持續數週，病人可於門診接受治療，不需住院。 2B：同1B情形，但腫瘤已轉移至同側支氣管旁淋巴結肺門淋巴結。 或是腫瘤直接侵犯至胸壁、橫膈、縱膈肋膜、壁側心包膜、腫瘤在氣管分叉處2公分以內、或是單側全肺萎陷或阻塞性肺炎，但尚末有任何淋巴轉移。 6.經皮膚穿刺抽吸及切片：以超音波或電腦斷層掃描引導，將細針經過皮膚穿刺至腫瘤部位，再用針筒抽取腫瘤標本作細胞學檢查。
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很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 3、縱隔囊腫：縱隔囊腫屬縱隔腫物中的一類，有將其歸屬於縱隔腫瘤者，但較多人主張將其與縱隔腫瘤分別敘述。 是發生於縱膈的炎症，通常為细菌性，源自於縱膈腔器官受損。 縱膈腔淋巴結 由於感染速度可能極快，因此在醫療需做緊急處置。 及肺臟所包圍，前方有胸壁，後方則有脊椎骨。 該區的前後分別為胸骨及脊柱包夾，包含除了肺臟以外的所有器官。
如壓迫上腔靜脈可產生上腔靜脈阻塞綜合征， 患者有頭、面、上胸部腫脹。 出現縱隔壓迫症狀以惡性腫瘤為多， 少數結核性縱隔淋巴結腫大形成縱隔肉芽腫或廣泛纖維化時也可引起上腔靜脈阻塞綜合征。 電腦斷層或超音波導引穿刺切片：此方法是採局部麻醉的狀況之下，利用細針，經由電腦斷層或超音波的指引下，經過皮膚、胸壁來對縱膈腔之病變進行切片檢查。
縱膈腔淋巴結: 縱隔淋巴結增生的原因
若腫瘤緊靠著胸壁時，可利用胸部超音波或電腦斷層導引做針刺切片，大多數縱膈腔病灶僅靠近氣管旁，傳統上僅能由外科以胸腔鏡手術做切片，或定期接受電腦斷層影像追蹤病灶變化。 利用電腦斷層導引檢查可能有造成氣胸或血胸之風險，而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險，且部分肺癌若已轉移無法根治，也不適合再以手術來診斷。 一般來說，縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起，如肺部感染造成之淋巴結腫大，或縱膈腔本身之發炎反應所造成，像縱膈腔炎、類肉瘤等。
經由超音波導引，大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。 此項檢查只需局部麻醉，合併止痛及安眠鎮靜即可執行，不需進入開刀房進行全身麻醉，避免全身麻醉及術後傷口恢復風險。 和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘表示，「手術、放射線治療」是肺癌早期的標準醫療，而「化學治療、標靶治療」屬於肺癌晚期的治療，需要作基因檢測等評估後，再進行個人化醫療。 亞東醫院胸腔內科醫師高劍虹表示：「肺癌具有特殊的獨特性，例如30位肺癌病人，將有30種相異的獨特類型肺癌」，所以療法多樣化，對治療肺癌來說，等於是「多了可用之兵」，無疑是劃時代的進步，對肺腺癌來說也是如此。 但腫大的淋巴結可壓迫食管產生吞咽困難 ， 也可壓迫氣管產生呼吸困難。
縱膈腔淋巴結: 支氣管性囊腫
腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，而且變性的細胞可能會更進一步的突破原有的腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。 就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀上皮細胞癌與大細胞癌三種類型。 在臺灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。 小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。
- 小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。
- 手術切片必須採取全身麻醉，較能夠得到足夠的組織，必要時可以將腫瘤完全切除，此診斷率近乎百分之百。
- 後縱膈腔位於心包膜及胸椎之間內含物食道、降主動脈、胸管、奇靜脈、半奇靜脈、淋巴結、交感神經幹及迷走神經。
- 除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外，仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因，並規劃後續之治療計畫。
- Histoplasmosis：淋巴結腫大，大部分是沒有症狀，但有時會侵蝕到氣道或造成縱膈腔纖維化而導致血管被壓迫或食道被牽扯成憩室。
- 前面有胸骨，後面有脊椎保護，縱膈腔內部則包含著胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。
藉由超音波探頭的導引，同時可針對特定病灶進行細針細胞抽吸及組織切片，其診斷率可高達9成左右。 目前執行支氣管內視鏡超音波導引檢查的臨床應用，主要有3項：一、診斷縱膈腔腫瘤與貼近氣管的肺部腫瘤。 三、評估肺部腫瘤對於支氣管壁與淋巴結的侵犯程度。
縱膈腔淋巴結: 縱膈腔腫瘤採支氣管內視鏡超音波 檢查效果好
我們可以把淋巴結想成古時候打仗的烽火台，一旦前方發生戰事，烽火台就會點火，一旦感染了，淋巴結就容易發炎腫大，自然會有腫痛的情形，因此許多病患都會先吃抗生素治療。 胸腔鏡手術及影像輔助式胸腔手術乃近年來胸腔手術的一大革命性突破。 5.支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、範圍或氣管內的其他異常病變，並取出標本作病理學和細胞學檢查。 前面有胸骨，後面有脊椎保護，縱膈腔內部則包含著胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。 全肺切除術：腫瘤生長的位置非常靠近主支氣管，或是已侵犯多個肺葉時，為求腫瘤的完全切除，需將單側肺葉全切除。 1.腫瘤引起症狀：咳嗽、咳血、持續胸痛、肩痛或背痛、反覆性肺炎或支氣管炎、呼吸困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部和臉部腫脹。
前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤，以及由頸部延伸至縱隔的異位甲狀腺。 中縱膈腔常見腫瘤包括淋巴腺腫大、支氣管囊腫、心包膜囊腫、淋巴癌。 而後縱膈腔一般常見神經鞘瘤、神經纖維瘤、神經母細胞瘤。 尤其是罹患縱膈腔腫瘤，通常必須等到腫瘤長大，壓迫到鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等，才會逐漸開始出現症狀。 透過支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤，結合超音波探頭的支氣管鏡，還能將深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。 縱膈腔常見的疾病中，以腫瘤或囊腫最多，此二者都屬於會變大，以易壓迫鄰近器官、組織的腫塊。
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隨著基因檢測技術與相應藥物的開發，治療方法可依照個人腫瘤的精準分析、腫瘤型態及病情考量來設計，這是相對於「一般化醫療」所形成的概念。 所幸這十年來，標靶藥物推陳出新，將肺腺癌的治療推進了一大步，而這幾年免疫療法的進步，也讓肺腺癌的治療有了新的曙光。 2016年，衛福部核准了2款免疫藥物的藥證，為病人帶來一線契機。 2、縱隔淋巴結腫大除少數為原發於縱隔的淋巴瘤或霍奇金病外， 大多繼發於其他臟器疾病。 多發于中年男性， 表現為乏力， 乾咳1月， 不規則發熱、盜汗3周。
近年來研究報告亦顯示吸入二手菸比未吸二手菸者罹患肺癌機率高出百分之三十。 依醫囑給予靜脈點滴注射，請更換手術衣、開叉褲並將假牙、手錶、戒指、項鍊等首飾取下，等候專人接送至手術室。 請病患與家屬一同前往麻醉科手術前諮詢門診，了解麻醉安全資訊，以提升手術麻醉之滿意度，增進手術成效。 縱膈腔腫瘤術後採均衡飲食，各種營養素應均衡攝取，建議可多攝取蛋、豆、魚、肉類等高蛋白食物，以利傷口復原。
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3B期主要是手術治療，加上化療、放療，如果擴散區域廣，可能直接採用化療或標靶等全身性治療。 肺腺癌是根據腫瘤大小及位置、是否有淋巴節侵犯或遠處器官轉移來分期，存活率數字為統計數字，各醫院略有差異。 不同於其他能早期察覺的癌症，目前發現的肺腺癌多屬於中晚期，面對頑強的癌細胞，醫界更強調個人化的治療。 標靶藥物、化療，甚至是新興的免疫療法，該怎麼選擇、搭配，治療效果最好？
- 在身體出現一些不適症狀的時候一定要先去醫院檢查， 不要以為是可以吃藥的病情， 隨便吃幾片藥就好了。
- 2.放射線治療：利用高能量放射線，穿過體表將輻射劑量集中於腫瘤部位以精確殺死癌細胞。
- 肺腺癌是根據腫瘤大小及位置、是否有淋巴節侵犯或遠處器官轉移來分期，存活率數字為統計數字，各醫院略有差異。
- 初期症狀並不明顯，唯有腫瘤已對鄰近的氣管與大血管等產生壓迫，才會逐漸開始出現哮喘與頸部及上肢水腫等症狀。
- 利用電腦斷層導引檢查，可能有造成氣胸或血胸之風險，而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險，且部分肺癌若已轉移無法根治，也不適合再以手術來做診斷。
第一期及第二期肺腺癌，因癌細胞並未擴散到遠端，可採取手術治療，此時手術是最好的療法。 而第三期又分成3A與3B，通常3A還可以採取手術治療，但3B的腫瘤已無法被手術完全切除，要考慮是否可採行「手術＋放射線治療」，如果癌細胞的擴散區域再廣一些，則需直接施以化學藥物或標靶藥物等全身性治療。 至於第四期的病人，則是以化學藥物或標靶藥物治療為主。 中縱隔腫瘤：極大多數是是淋巴系統腫瘤常見的有何杰金病，網狀細胞肉瘤，淋巴肉瘤等多以中縱隔淋巴結腫大為特徵，但也可侵入肺組織形成浸潤性病變。 本病病程短症状進展快，常伴有周身淋巴結腫大、不規則發熱肝脾腫大、貧血等。
縱膈腔淋巴結: 淋巴結 腫大位置也要注意
在進行影像檢查評估後，仍需藉由病理切片檢查確認病灶種類並訂定治療計畫。 除了重症肌無力之外，縱膈腔的病變少會引起如胸痛或咳嗽的症狀，也很少會影響到肺功能。 縱膈腔淋巴結 通常必須等到腫瘤長大，壓迫到鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現症狀。 胸腔科醫師通常會利用肺部正面及側面X光片來發現病變，但若要精確的知道病變的位置、大小以及和附近組織器官的相關性，則必須使用胸部電腦斷層或核磁共振攝影檢查。 縱膈腔腫瘤的治療必須視其大小、性質以及所處的位置而定。 一般而言，淋巴癌和生殖細胞瘤在確診之後，需要接受化學治療或放射線治療，視其治療的反應再決定是否追加切除手術。
縱膈腔淋巴結: 手術準備與手術方式
胸腔外科醫師通常會利用肺部正面及側面X光片來 發現病變，再使用胸部電腦斷層或核磁共振攝影檢查，來精確的了解病變的位置、大小以及和附近組織器官的相關性，並推斷可能為哪一種縱膈腔腫瘤。 血液檢查對腫瘤的釐清也很重要，若血液中的甲型胎兒球蛋白及乙型人類絨毛膜性腺激素升高的話，畸胎瘤或生殖細胞瘤的可能性就相當高。 若要採取切片方式獲得診斷，可以選擇電腦斷層或超音波導引穿刺切片，在採局部麻醉下，利用細針經由電腦斷層或超音波的指引下，經過皮膚、胸壁來對縱膈腔之病變進行切片檢查。 此項檢查的缺點在於取得的組織很小，有時無法獲得確定的診斷。
縱膈腔淋巴結: 縱隔淋巴結核是什麼病
手術切片：此項包含胸腔內視鏡手術切片及開胸手術切片。 胸腔內視鏡手術切片疤痕較小，恢復較為迅速，不至於影響病患術後的生活或治療。 手術切片必須採取全身麻醉，較能夠得到足夠的組織，必要時可以將腫瘤完全切除，此診斷率近乎百分之百。 第三期分成3A、3B，其中3A期可依病況決定先開刀切除後，再持續4～6個療程的輔助性化療。 如果是原發瘤，且影響淋巴腺程度較厲害，則先經2或3個療程化療後，再重新評估是否手術切除；如果評估發現無法切除乾淨，則考慮延續化療加上放療。
縱膈腔淋巴結: 疾病百科
肺癌已連續多年盤踞癌症致死率的第一名和第二名，被公認為最難治的癌症之一。 近年來，罹患肺腺癌的病人有逐年增加的趨勢，占肺癌總人數的50％以上，而攀升的原因難以歸因於單一因素，加上確診時，約五成以上已是第三期末或第四期，導致肺腺癌給人一種惡性、難以治療的印象。 縱膈腔淋巴結 在良性腫瘤，如果摘除了腫瘤，這以後不會留下任何問題。 在惡性腫瘤，特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細胞性腫瘤、胸腺癌等，需進行較長時間的輔助治療(化學療法)。 一般人身上大約有600個淋巴結，我們比較容易摸到的淋巴結常是在頸部、腋下與腹股溝。 根據過去的研究，每年約莫有0.6%的人會有不明原因的淋巴結腫大，其中只有約1%的淋巴結腫大是因為惡性腫瘤所引起，而病史與理學檢查往往是最容易也最迅速能區別良性或是惡性的方法。
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X線檢查示腫大淋巴結位於氣管兩旁及兩側肺門明顯腫大的淋巴結可融合成塊，密度均勻，可有大分葉但無鈣化。 核磁共振檢查：可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工具，尤其針對腦部與腎上腺可能轉移部位之診斷具高價值。 磁振造影的評估價值優於電腦斷層掃描，不過對於肺癌患者只有考慮上述問題時，才需申請磁振造影，目前並未例行地使用該檢查。
神經系統症状：由於腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種症状：如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經，可引起聲音嘶啞;如交感神經受累，可產生霍納氏症候群;肋間神經侵蝕時，可產生胸痛或感覺異常。 8.傷口的處理：每天依傷口情況實習醫師或專科護理師換藥。 覆蓋於傷口上的紗布滲濕或流血時，通知護理人員處理。 6.復健運動指導：手術後第一天開始做肢體運動，並且儘早下床活動。 第一次下床活動時，須有護理人員在場協助，由坐→站→走，同時注意各管路的固定，避免滑脫；活動時間及次數，依個人情形調整、漸進式增加，一天下床活動散步至少四次為佳。 肺活量測定訓練器：方法和腹式呼吸相同，但在吐完氣後立刻將咬嘴放入口中，並以平穩的速度由口吸氣，可觀察到訓練器的浮桶正逐漸上升，右側吸力指標平穩的維持在箭頭笑臉處，吸飽氣後閉住三秒鐘，再以噘嘴方式慢慢把氣吐完。
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由於縱膈腔腫瘤的臨床症狀並不明顯且X光片上亦沒有特定的發現，故鑑別診斷上並不容易。 禇乃銘醫師強調，不是標靶治療最好，只有特定基因突變的病人，才適用標靶藥物治療，而且也要有對應的藥物才能做，如果有基因突變，但沒有對應的藥物，仍需採行化療。 2、縱隔積氣：局部軟組織浸潤,就是液體慢慢滲透到軟組織中去，人體組織內浸入了異常細胞或出現了正常情況下不應出現的機體細胞，以及某些病變組織向周圍擴展的現象。
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在細胞內或間質中出現異常的物質或原有的某些物質的堆積過多也稱為浸潤。 然而，病毒感染的機會遠遠大於細菌感染，這就是抗生素治療常常不會有效的原因，畢竟抗生素是殺細菌，不殺病毒的。 這類的淋巴結腫大一般3至4周會自己消失，臨床上會請病患先觀察3至4周，如果淋巴結變小甚至消失，就沒問題。 血液腫瘤科聽起來就很可怕，想到要去看血液腫瘤科門診著實讓人不安。