不過，縫合線可能刺穿胃或周圍器官，引致出血或穿孔風險；治療後患者不能接受正常胃黏膜檢查，不適合需要定期檢查胃的患者（如有胃癌家族史或胃癌高危者），而且「減重速度稍慢」。 這項手術適合BMI大於30之中重度肥胖患者或者BMI大於27但有合併肥胖併發症之患者，術前必須經過詳細抽血與其他檢查，包括胃鏡評估等，確定沒有禁忌症才能安排。 因此，胃腸道若有惡性腫瘤、胃體處有多處潰瘍或出血、嚴重胃食道逆流、橫隔膜疝氣大於5公分、胃部多發性息肉與嚴重肝硬化等等病患都不適合。 劉家嘉醫師指出，ESG由於不進行胃底縫合，醫學研究發現術後胃部壓力不會升太高，所以產生胃食道逆流機率較低，術後病患生活品質高。 不過，任何治療都有併發症與風險，術後常見的不適感為胃痛與噁心嘔吐。 肺栓塞：肥胖個案接受手術有可能因為腿部靜脈血液循環較差而引起血栓，如果血栓進入心肺循環將引起致命的肺栓塞。
其中以血液凝集疾患者發生的機率較高，因此手術中醫療團隊會在個案的腿部使用彈繃來減少血栓發生的可能性。 此手術並不對胃腸道進行切割；是利用縫合的方式將胃摺疊縮小並塑形成管狀，胃容量會減至100c.c。 手術藉由大胃囊的摺疊與縫合來減少胃容量以降低食物攝取。 但相較於其它代謝手術，此手術長期較有可能出現復胖的情形。 目前，她已在台灣完成超過 45 例以上的胃鏡縫胃手術。 針對台灣肥胖患者接受 ESG 的研究統計顯示，胃鏡縫胃配合正確的飲食與運動，6 個月與 1 年分別可以達到 20.72% 與 22.75% 的總體重下降。
縫胃手術: 手術後的保養
胃縮小手術約術後一年可減去70%～75%之多餘體重，近年來逐漸被證實為有效之減重手術之一，為目前較符合人體工學之減重手術。 抑制食慾的藥物能延緩胃排空，並讓大腦有飽足感，達到減少攝食量的目的。 部分人會感到噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃不適等副作用。
兩者都能模仿GLP-1，抑制食慾，「食物去到迴腸，腸道會分泌GLP-1，通知身體已有足夠食物在腸胃，大腦接收到信息後，就會產生飽肚感，並刺激胰島素分泌，減慢腸胃蠕動，增加飽腹感」。 不過藥物導致腸胃活動減慢，可能會帶來飽滯感、作嘔作悶、便秘或肚瀉等副作用。 【記者劉彥宜／台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月，然台北市政府前發言人羅旺哲昨（20日）以「健康因素」請辭獲准，由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。 而民政局長陳永德昨也表示，家人抗議，「好想退休！他們要求我回家。」陳永德今表示，蔣萬安沒有關心，不敢提去留議題，但也不會和蔣萬安聊，太沒道義。 此時，建議您回診向醫師詢問並作適當的檢查，看是否有缺少某些營養素。
縫胃手術: 新聞與活動
胃內肉毒注射與胃內水球的副作用大多在一個禮拜內比較明顯，然後身體會慢慢適應。 肺炎：腹部手術的個案因為活動力下降容易出現痰多不易清除的現象。 但因為現今都是腹腔鏡手術，下床活動通常不受限制，因此很少見到。 维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。
規律運動有助減重，也對高血壓、高血脂、糖尿病的控制有幫助。 減少熱量吸收的藥物可讓食物中的脂肪無法被酵素分解、吸收，而隨著糞便排出體外，所以在使用後可能有脹氣、油便、排便習慣改變等狀況。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
縫胃手術: 【減肥】BMI 25以上屬肥胖 醫學瘦身新招:藥物、縫胃手術、新一代減肥胃水球知多啲
過去沒有 PPI 的年代，潰瘍穿孔的減酸的方式，是把分泌胃酸的下半胃切掉。 但自從 PPI 發明之後就幾乎不需要切胃減酸了。 治療胃穿孔，手術的部分很單純，把破洞縫起來，肚子洗乾淨，使用抗生素 。 緊急手術（急２）：若腹膜炎但 vital sign 相對穩定，需要趕快進行手術，評鑑規定 4 小時內，要送到手術室內。
台灣民意基金會21日公布最新民調，2024總統大選，如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭，有三成二支持侯友宜，二成八支持賴清德，二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決，有四成七支持侯友宜，三成三支持賴清德，無論是「三腳督」或「捉對廝殺」，都是侯友宜領先。 對此，前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜，國民黨就一飛沖天了」，引發討論。 社會中心／林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任台灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽（WBC）備戰中，卻爆出遭台南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。 許柏格醫師說，請務必養成規律運動的習慣，包括有氧運動與肌力訓練，每次運動30分鐘以上，每週5到7天，可依照每個人的體能狀況，循序漸進。
縫胃手術: 皮膚白嫩恐是不健康警訊！醫用「1張照片」曝對比：可能患有1疾病
病態性肥胖問題嚴重困擾現代人的健康，有些民眾會採取胃袖狀切除手術，透過外科醫師在腹部開3至4個切口，再將腹腔鏡手術專用的細微器械伸入腹腔，對胃進行部分切除手術，雖然開刀過程僅有微小傷口，但許多病患仍不敢嘗試。 不過，現在有新的「胃鏡縮胃減重法」，手術過程毫無傷口，也比傳統切胃手術多了不少好處。 劉家嘉表示，內科「胃鏡縫胃」又稱為「內視鏡袖狀胃成型手術」（ESG）。 利用特殊器械架設於胃鏡上，在無痛麻醉下，從患者嘴巴進入胃部，進行無皮膚傷口的胃容量縮小手術。 要踢走肥胖，控制飲食與恒常運動很重要；但香港肥胖學會主席、外科專科醫生徐俊苗表示，有時並非單靠兩者就可達到持續減重的效果。
不少因素並非患者能夠控制，當中「生存機制」尤其關鍵。 縫胃手術 他解釋，節食和運動令熱量攝入量減少、消耗增加，體重開始下降時，身體為了避免偏離「平衡」，會觸發生存機制，體內「飢餓素」（ghrelin）上升增加飢餓感，抑壓食慾的「瘦素」（leptin）則會減少，「慢慢食多了都不自覺，令體重反彈」。 非藥物治療可透過胃鏡或手術來進行，許柏格醫師解釋，胃鏡減重的方式包括胃內水球、胃內肉毒桿菌注射等，大多是由腸胃科醫師來執行；手術減重的方式有胃繞道手術、胃縮小手術等，主要由外科醫師來執行。
縫胃手術: 適合
袁美欣強調治療成功並不單靠藥物，曾有病人接受藥物治療後，體重大減40磅，但亦有個案因為副作用，用藥效果不理想，「很多人誤以為，醫生開藥吃完就會瘦，其實真正要醫好肥胖症，需要多方面配合，病人要付出努力，調節飲食與運動」。 「對於嗜甜患者，安非他酮與納曲酮的組合可能較有幫助。」袁美欣解釋，這兩種藥本身各自用作戒煙戒酒，用在減肥上可降低對甜食的渴望。 藥物今年初才獲准在港使用，是最新用於治療肥胖症的藥物。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 第二次世界大战後、围手术期病患管理的進歩、自動吻合器的發明、抗生素的普及等各種各樣的主要原因使得外科手術的成就飛躍的向上提昇。 另外一方面、從1980年代起，特別是以早期胃癌為對象的縮小手術開始進行試驗。 胃與周邊器官的解剖結構圖1：食道2：賁門3：胃底部4：幽門5：十二指腸6：肝臓7：胆嚢8：胰臟9：脾臓10：大網11：腹部大動脈12：胆管胃的解剖說明1：食道2：賁門切痕3：賁門4：胃角5：幽門6：十二指腸A：胃底部B：胃體C：前庭部X：小彎Y：大彎胃切除術（gastrectomy）為胃的一部分或全部的切除手術治療法。
縫胃手術: 運動專區
醫生會為符合以上標準的患者做評估，排除風險因素，判定是否適宜做手術。 縫胃手術 「這50、60年來有10多種減重手術，最普遍是縮胃和胃繞道手術。」黃健鴻指，其中縮胃手術佔全港減重手術約八成，「因為手術原理較簡單，純粹將胃容量縮小，限制進食量，但不影響維他命、礦物質等吸收」。 手術透過腹腔鏡割走胃大彎，胃部剩下10%至20%容量，令患者進食小量食物後便有飽足感，同時減少胃部分泌「飢餓素」，降低肚餓感覺。 手術後起初2年可減去多餘體重約六至七成，但約5年後胃部可能慢慢脹大，或當飲食習慣改變，體重可能回彈。 另外，小部分病人術後有胃酸倒流，需長期服降胃酸藥控制。
- 此手術並不對胃腸道進行切割；是利用縫合的方式將胃摺疊縮小並塑形成管狀，胃容量會減至100c.c。
- 胃鏡減重治療是透過『胃鏡』進行縫胃治療的方式將胃縮小，已達到減重的效果，如果後悔也只需要進行拆線即可回復至原本大小。
- 部分人會感到噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃不適等副作用。
- 胃鏡縮胃利用胃鏡帶著特殊的縫合系統，進入患者胃中直接將胃縫小減少胃的體積。
- 要踢走肥胖，控制飲食與恒常運動很重要；但香港肥胖學會主席、外科專科醫生徐俊苗表示，有時並非單靠兩者就可達到持續減重的效果。
- 介於18.5-24之間為健康體位，BMI在24以上屬於過重，BMI在27以上屬於肥胖，許柏格醫師表示，一般來說BMI超過30時建議接受治療，若是BMI超過27且具有肥胖併發症，如糖尿病、高血壓、高血脂等，便需要積極介入，除了治療各項併發症，也要利用各種方式來控制體重。
- 經醫師評估，發現患者食量很大、胃部飢餓感強烈，與病患討論後，決定使用「胃鏡縫胃」手術，縮小病患胃容量，以降低飢餓感，再配合正確飲食與運動習慣。
空腸造口的目標是，PPU 如果有漏，通常是在胃或 縫胃手術 12 縫胃手術 指腸，如果在破洞的後方放一個灌食管，營養就能維持，但食物不會經過漏的地方，可以讓漏的地方慢慢長起來。 在高危險的病患，我們預期漏會漏很久，漏很多，只靠引流 well drain 還不夠，所以要做好長期抗戰的準備。 手術後我們最怕漏 leakage ，就是雖然破洞縫起來，可是組織不好，長不起來，造成消化液漏出腸道，到腹腔內造成腹膜炎 。 絕急手術（急１）：若腹膜炎合併休克，不馬上開刀的話會有生命危險，評鑑規定 30 縫胃手術 分鐘內，病患要送到手術室內。
縫胃手術: 胃鏡縮胃治療
「它不是永久治療方式，而是一個踏腳石。」黃健鴻表示，療程平均可減去約10%至15%體重，但當水球排出身體後，體重有回升可能，「我們稱（治療期間）為『蜜月期』，讓體重去到一個較低水平，趁機多做運動、控制飲食」，之後要「靠自己」維持運動和飲食習慣以控制體重。 黃健鴻強調，手術治療不是一勞永逸，患者要了解手術風險和對術後飲食改變有心理準備，「我們有句金句：『食得慢，𡁻得爛，食得少』」，如果術後吃太多或不仔細咀嚼，容易「頂住」和引致嘔吐；同時要改變生活習慣，否則減重效果也可能不理想，「有些個案縮胃後只減了10公斤」。 胃大彎的地方會分泌飢餓賀爾蒙，飢餓賀爾蒙主要之作用為促進食慾，胃縮小手術的機轉是切除了分泌飢餓素的胃底，所以會降低血中的飢餓素的濃度，而減低食慾減少每日熱量攝取而達到減輕體重之效果。 而飢餓激素的分泌下降也已經證實與血糖的下降有關。 體重過重會增加膝關節、髖關節的負擔，出現退化性關節炎的機會也比較高。
由於胃內水球在六個月後破裂的風險會提高，所以需要再做一次胃鏡將水球移除。 本網站宣傳名稱與仿單不同(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化供理解)，僅供參考非用於為診療服務項目說明或醫療效果之宣傳；正式療程、儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。 外科專科醫生黃健鴻指出，舊式胃水球需以內窺鏡置入和取出，而2019年引入香港的新式胃水球，患者只需吞服一粒像指頭大小的膠囊，再通過接連膠囊的幼管注入生理鹽水來充滿胃水球。 約4個月後，胃水球閥門自動打開，排出液體，膠囊亦隨之自然排出體外。 治療肥胖症，還可使用歷史悠久的芬特明，可促進代謝、抑制食慾；以及俗稱排油丸的奧利司他，阻擋腸道吸收油分。 縫胃手術 司美格魯肽是利拉魯肽的進階版，病人從每日注射一針，變成每周一針。
縫胃手術: 胃鏡縫胃治療的作用原理：將胃縮小，限制進食量
在并用了硬膜外面的麻醉的時候,從外面硬膜導尿管手術后大約3日開止痛藥。 胃切除術是要進行全身麻醉的手術、切除範圍大致分為胃的部分切除和全部切除。 通常在手術時、出血量並不多、就手術而言是一種中規模的手術、輸血的必要性也比較少。 就我們知道手術後會出現一些特有症狀的毛病、稱之為胃切除後症候群。 肥胖會增加心血管疾病、退化性關節炎、二型糖尿病等風險。
縫胃手術: 手術方式
它是新一代電子內視鏡主機擁有超高解析畫質，讓手術更具成效，並且升級了影像技術，擁有 NBI(窄頻影像)以及 Dual Focus(雙重聚焦模式)功能，可讓畫面更鮮明細緻，讓醫師觀察更仔細。 如果有漏，第一時間可以看到引流管顏色會變（診斷），就算漏了，只要量不大，這個漏的洞通常自己會慢慢長起來，引流本身就是一種治療，讓消化液能流出來 well drain，不會造成腹膜炎。 H.p eradication：幽門桿菌是造成胃穿孔很重要的原因，所以把幽門桿菌殲滅，是術後很重要的治療，可以預防破洞再次產生。 一般使用三合一治療兩週，三種藥：抗生素 x 2 ＋ PPI x 1 。 PPI 是個偉大的發明，最大程度的把胃酸的分泌降到最低，讓被胃酸侵蝕的粘膜能有時間慢慢修復。
縫胃手術: 胃鏡縫胃治療適合對象
此外，肥胖常被社會戴著有色眼鏡看待，對生活和社交造成困擾。 劉家嘉指出，其實，肥胖是慢性疾病，是人體脂肪器官與大腦下視丘管轄能量平衡之處發生了問題。 只要透過正確的醫學治療，肥胖疾病是可以扭轉的。 通常是大腸癌合併嚴重阻塞，先做一個大腸造口人工肛門 colostomy 讓前面阻塞的大腸和小腸減壓，這時如果要切掉再接起來有幾個風險。 第二個是太脹的大腸不健康，切掉之後再接起來容易滲漏，風險較高。
縫胃手術: 減重效果不佳，又不想外科手術？「胃鏡減重術」就能搞定
對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 但少數情況下，會先做人工肛門暫時減壓，之後再做一次完整的切除和腸吻合手術。 若保守治療 2-3 天後，病患還是沒有排氣或排便，代表 complete obstruction ，保守治療可能失敗。 建議從 NG 灌水溶性顯影劑 ，進行診斷及治療。
縫胃手術: 醫師 + 診別資訊
副作用的發生率大約25-30%，大部分是輕微且自然緩解，包括腹痛、噁心、嘔吐，而小於1-5%可能發生上消化道出血、發燒、胃旁積液、胸水、腹腔積氣等，必要時需要外科介入，或是利用胃鏡解開縫線取出。 劉家嘉醫師提醒，無論接受何種輔助性肥胖治療，都需要養成良好的飲食與運動習慣，並終身維持，才能長久不復胖，劉家嘉醫師目前已完成台灣超過45 例以上的胃鏡縫胃手術，劉醫師針對台灣肥胖患者接受胃鏡縫胃ESG的研究統計顯示，胃鏡縫胃配合正確的飲食與運動，半年與1年分別可以達到20.72%與22.75%總體重下降。 介於18.5-24之間為健康體位，BMI在24以上屬於過重，BMI在27以上屬於肥胖，許柏格醫師表示，一般來說BMI超過30時建議接受治療，若是BMI超過27且具有肥胖併發症，如糖尿病、高血壓、高血脂等，便需要積極介入，除了治療各項併發症，也要利用各種方式來控制體重。 近年來醫學發展快速，逐漸開始發展採用「胃鏡減重」，對於想一次減去大量體重的患者、有復胖問題、有代謝問題，或是無法控制體重的肥胖患者，皆可達到減重治療的效果，民眾在接受治療前請慎選專業診所及具胃鏡減重相關資歷的醫師，才能讓胃鏡減重治療更安全並確保療程效果。 周莒光醫師表示，目前嘉基有患者接受縮胃手術後兩個月已經瘦了15公斤，此外生活飲食習慣的改善也非常重要，由於減重對於個人並非容易的事情，這幾年在藥物與內視鏡治療的進步，可以讓醫師提供更多元的減重資訊供選擇。 ▲若病患BMI日前高雄榮總代謝減重中心醫療團隊在歐洲視訊指導下，利用胃鏡縮胃減重法，替兩位病態性肥胖病患進行胃縫合，病患在術後當晚即可喝水，也可以下床走動，隔日便辦理出院，事後追蹤也有適當體重減輕，手術相當成功。
受到疫情影響，宅在家的時間變多，很多人的體重也默默增加了。 台中康澄診所肝膽腸胃科許柏格醫師提醒，千萬別放任體重飆升，因為肥胖可能與多種健康問題有關，包括糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝、胃食道逆流、心血管疾病等。 至於2017年才引入香港的內鏡縫胃術療程，是現時最新的內窺鏡減重手術，適合BMI超過27.5人士。 黃健鴻表示，做法是以最新內窺鏡縫合裝置，經口腔進入胃內，將部分胃體摺疊縫合，從袋狀變成管狀（見右圖），限制食量。
兩者都針對可令胃口減弱的神經元POMC，安非他酮還可刺激多巴胺，更快增加滿足感，減少從食物獲取滿足感的需要；副作用有口乾、心跳加快、血壓上升、便秘等，不適用於25歲以下或65歲以上人士，以及情緒病、心臟病患者。 近幾十年來，因為肥胖而造成之疾病，導致國家社會醫療開銷劇增，死亡率逐年升高。 治療肥胖，是治療這些疾病最重要且最根源的方式！