●預防傷口感染 要保持傷口的乾燥與清潔，避免感染，必要時可用消毒藥清潔。 經腹腔鏡手術的患者尤其要注意臍孔傷口的衛生和乾燥。 如果傷口出現紅腫、疼痛或滲液，提示傷口有感染可能，必須及時到醫院就診和處理。 除了腹部的傷口，還有一個傷口在陰道裡，我們通常讓患者帶一盒甲硝唑栓回家，每天陰道裡輕輕塞一粒，以促進陰道頂傷口儘早癒合。 如果陰道一直有膿性分泌物，也要及時到醫院就診。 經腹部和會陰切除手術 4.拉出乙狀結腸和直腸在腹部手術組將兩側直腸側韌帶剪斷，並把業已分離的乙狀結腸遠段和直腸上段送入直腸後間隙後，由會陰部手術組將腸管經會陰部後側切口拉出[圖3 ⑸]。
1.體位：截石位，兩腿盡量外展，臀部墊高6～7cm并超出手術臺邊緣4～5cm，腰部墊軟枕。 無結腸梗阻者，術前2日每日口服液體石蠟30ml或蓖麻油15ml，每晚以溫鹽水2000ml灌腸，有部分梗阻者，術前3日每晚口服液體石蠟30ml，并用細肛管通過狹窄段，在腫瘤以上注入溫鹽水灌腸。 現代人生活壓力大，加上近年來飲食習慣的改變，造成罹患大腸直腸癌的人口數逐年攀升，根據衛生福利部統計資料顯示，台灣地區大腸直腸癌發生率已連續十多年蟬聯國人癌症發生率的榜首。 大腸直腸癌發生的原因，除與遺傳、基因有關聯外，飲食西化更被認為是危險因子之一。
經腹部和會陰切除手術: 保留肛門排便功能
注意開始排氣、排便的時間和大便干、稀程度，以便決定飲食品種。 如大便次數太多或太稀，可應用顛茄類藥物和收斂劑。 應勤換敷料或肛瘺袋，保持局部皮膚干燥。
- 於適當部位切斷乙狀結腸繫膜(圖7-7)。
- 對于手術後陽痿，可行陰莖海綿體血管活性物質註射或陰莖假體植入手術。
- 線結打在腹膜外面，使膀胱（女性為子宮）至第5腰椎之間重新形成盆腔底部，雙側輸尿管和已被切斷的腸系膜下血管被後腹膜重新覆蓋，以免術後小腸疝入盆腔，甚至從會陰部切口脫出，還可減少腸粘連的機會。
- TURP，電凝過深可傷及陰莖海綿體神經，也可因海綿體動脈栓塞及海綿體組織纖維化而導致勃起功能障礙。
- 若有持續感到疼痛、噁心、嗜睡、頭暈或有皮膚出現紅疹、癢的情形，請告知護理師，我們會連絡疼痛控制小組人員前來調整藥物劑量。
- 咳嗽時請雙手按壓住傷口兩側，採深呼吸、咳嗽，如痰不易咳出，可告知護理人員，視需要使用蒸氣吸入，儘量把痰咳出，以減少肺部併發症發生。
在出院的第一個月內，患者生活上要小心謹慎，注意避免抬舉重物，不喝酒，不性交，防止便秘。 由於該手術後有延期出血和感染的可能，因此患者要隨時注意發現有無異常情況如尿血，尿急、尿痛、夜尿，尿線粗細如何，尿內有無灰白色組織小塊等等，如果上述情況發生，則應隨時返回手術醫院複診。 術前已明確診斷為前列腺癌，無論是保守性還是根治性手術，均不適合恥骨上經膀胱手術途徑切除。 經腹部和會陰切除手術 部分前列腺增生症患者，在前列腺切除，症狀消失多年之後，又重新出現了排尿不暢，夜尿次數增多，尿線細等症狀，去醫院求治，診斷為前列腺增生症。
經腹部和會陰切除手術: 結腸切除手術
手術前護理師會教導病人腹式呼吸，呼吸訓練器的使用與有效的咳痰方式，以增進術後肺部擴張，手術前應練習上述呼吸技巧，以避免術後合併症之發生。。 因腹部器官出現異常，例如：腫瘤、阻塞、發炎時，以其他方式或內科治療無法改善時，需選擇手術來改善異常的症狀。 經尿道前列腺電切術損傷小，痛苦少，恢復快，手術適應症寬。
會陰側切術是產科最常見的操作之一，這篇文章就會陰側切的手術步驟進行詳解。 骨盆腔超音波（Pelvic ultrasound）：這項檢查可以檢測出子宮肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊腫的大小。 1）手術後24～48h內應密切注意休克的發生及水、電解質酸鹼平衡的變化，維持較穩定的血壓及適當的尿量。 APR可能會導致男性出現勃起問題、性高潮困難或性高潮，還可能損害控制射精的神經，導致無精液的性高潮。 就女性方面而言，APR通常不會令女性性功能下降，但有機會在性愛過程中感到疼痛。 經腹部和會陰切除手術 另外，放射療法會影響男女的生育能力、降低男性的性功能；女性就會出現陰道乾燥，甚至陰道變窄、變短。
經腹部和會陰切除手術: 手術名稱
2.定義為肌瘤大於8公分、數目大於5個、子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識間有粘黏且足以妨礙手術者。 七、凡為達手術最終目的過程中之各項切開、剝離、摘除、吻合、切片、縫合、灌洗等，附帶之手術及處置，雖為本標準表所列項目亦不得視為副手術另報。 包括：手術中使用之敷料，各類縫合線、刀片、外用消毒藥劑及生理鹽水、開刀巾、一般材料與器械折舊等費用在內。 需用及特殊治療材料者，依第八部特殊材料相關規定申報。 大腸癌近年來成為好發癌症的第一名，也因為初期症狀並不明顯而往往被忽略。 通常若腹瀉及便秘交替發生、大便帶血、不明原因體重減輕，或腹脹、腹痛、噁心及嘔吐感等，都應提高警覺。
肛門一併去除，這種手術方式就叫做腹部會陰切開術Abdomino. 大腸直腸癌的治療﹐主要是以外科手術切除加上輔助性的化,學治療及放射治療。 腹會陰聯合切除術(abdomino-perineal combined 經腹部和會陰切除手術 resection),,,直腸下段﹑肛門道及肛門 … 在腹部中間開出4 至5 個切口，經切口放入儀器進行手術；.
經腹部和會陰切除手術: 乙狀結腸切除手術
因此，該手術必須嚴格控製手術時間和沖洗液量，防止綜合征的發生。 王希澤 乳癌各種根治術，肝硬化，脾切除，賁門周圍血管離斷術、胃冠狀靜脈TH膠栓塞術、遠端脾腎靜脈分流術。 經腹會陰直腸切除術，直腸前切除術，套用吻合器行低位直腸癌的保肛手術治療。
經腹會陰肛門拖出成形術 經腹會陰肛門拖出成形術是一種手術名稱,適用於先天性肛門直腸閉鎖的手術治療。 經腹會陰肛門拖出成形術是一種手術名稱,適用於先天性肛門直腸閉鎖的手術治療… 經腹會陰肛門成形術 經腹會陰肛門成形術用於先天性肛門直腸閉鎖的手術治療。
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開放性手術中，以恥骨上經膀胱前列腺切除術式應用最多，是泌尿外科醫生必須掌握的基本手術方法。 該手術較簡單，容易掌握，術後很少有尿失禁，膀胱內有其他病變者，選擇這一手術方法更為恰當。 經腹部和會陰切除手術 但此手術需切開膀胱，若前列腺包膜與腺體發生緊密粘連，偶爾會撕裂包膜，給止血帶來一定困難。
遊離乙狀結腸保護切口，以十字拉鉤協助充分顯露下腹及盆腔。 少數情況下乙狀結腸繫膜與側腹膜有鬆散粘連，應予分離。 以紗布帶在腫瘤上方結紮乙狀結腸下部預切斷處，可向紗布帶以下的直腸腔內注射5-Fu 經腹部和會陰切除手術 0.5g(圖7-4)。 繼續提起乙狀結腸，先在乙狀結腸繫膜左側將其從腹後壁遊離開，仔細辨認並保護好左輸尿管、生殖血管、髂血管等結構(圖7-5)。 再同法遊離乙狀結腸繫膜右側（圖7-6）。
經腹部和會陰切除手術: 經腹部和會陰切除手術
癌胚胎抗原最常被用到，但是由於大部份腺腫及早期癌症之CEA值都在正常範圍之內，隨著臨床分期的進行，異常率漸漸增加，此外CEA之特異性亦不高。 因此CEA並不適合於早期大腸癌之診斷，但是對於術後追蹤及肝臟轉移之偵測有莫大幫助。 不同種族的大腸直腸癌罹患率有相當的差異。 種族遷移至一新地區後，罹患率就類似新地區的原在民族。 另經濟落後國家的罹患率普遍比發達國家低。 而在同一國家中上流社會人士罹患率又比下層人士高。
- 手術後下腹部會有一小傷口，請保持清潔乾燥，這個傷口會自動癒合，若有紅腫不適請立即告知醫護人員。
- 1.體位：截石位，兩腿盡量外展，臀部墊高6～7cm並超出手術台邊緣4～5cm，腰部墊軟枕。
- 醫生會用凝膠塗上肛門鏡，然後將其輕輕推入肛門並降低直腸。
- 9.在骶尾部向上分離直腸後側時，應在肛管、直腸交接處切開骶前筋膜，進入骶前筋膜與直腸固有筋膜間的直腸後間隙。
- 腹部手術切除術是肛門癌的常見治療方法。
術后10日應以手指探查造瘺口，如有狹窄，應及時擴張。 經腹部和會陰切除手術 手術後，翻身或下床活動時，可使用束腹帶固定傷口，避免傷口拉扯疼痛，若傷口疼痛已減輕則無須再使用束腹帶，並且應避免24小時使用束腹帶，以免造成皮膚搔癢。 可利用束腹帶及軟枕，固定傷口，減少因活動引起傷口疼痛，束腹帶應置於腹部肋骨下緣，避免影響呼吸；要注意束腹帶應預留約兩指寬的鬆度，不宜太緊；臥床休息時可將束腹帶解開。
經腹部和會陰切除手術: 腹腔鏡手術後陰道為什麼會出血？
3.切開乙狀結腸繫膜根部的後腹膜後，應及早顯露輸尿管，下端直達膀胱，並繞過紗布條，以備術中牽引檢查，避免受到損傷。 一般在結紮、切斷腸系膜下動脈，分離、切斷直腸側韌帶和縫合後腹膜時，容易損傷輸尿管，應特別注意。 創口處理直腸切除後，以大量溫熱鹽水經腹沖洗盆腔，使液體從會陰切口流出，沖掉手術時可能播散於創面的癌細胞。
通過切口伸入一有齒直血管鉗，夾住乙狀結腸預定造瘻處的上方，遠側經腹腔再夾一有齒血管鉗，在兩血管鉗間以電刀切斷腸管，將近端拉出左下腹切口外作人工肛門。 突出腹壁外的造瘻腸段一般在3～4cm（圖7-12）。 將造瘻切口之腹膜、腹外斜肌腱膜、皮膚先後各與乙狀結腸外層表面包括漿肌層結構間斷縫合一週固定，注意防止乙狀結腸扭轉或牽拉過緊，縫針不可穿透腸壁。
經腹部和會陰切除手術: 大腸癌
如結腸內尚有較多糞便，可將提出的結腸保留約4～6cm，在造瘺口內插入漏斗狀軟膠管（可將蕈狀導管遠端頂蓋剪除製成），以粗線結紮固定（近端結紮線應離皮膚1cm以上），引流腸腔，減少切口污染機會。 5.結紮腸系膜下動、靜脈 將十二指腸橫部向上拉開。 在腹主動脈前側顯露腸系膜下動脈根部，並在其左側2～3cm處顯露腸系膜下靜脈。 再檢查結腸中動脈左支與結腸左動脈升主和降支之間的邊緣動脈網是否完整，估計切斷腸系膜下動脈根部後，保留下來的乙狀結腸上段可以有足夠的血運後才能結紮腸系膜下動脈，否則應在結腸左動脈分出處以下結紮。
經腹部和會陰切除手術: 肛門保衛戰！直腸低前位切除術成福音
當然，病人往往是希望盡量保留自己原來的肛門，但在醫療團隊的專業考量上，把腫瘤廓清乾淨、減少轉移及復發的可能為第一優先，其次才是考慮肛門能否保留的問題。 當然，是否保留肛門或作暫時性的人工肛門，除了要尊重病人和家屬的意願外，更應綜合考量腫瘤侵犯的位置及病人的身體狀況而定。 因此在治療前病人及其家屬應與外科醫師及醫療團隊充份溝通討論、評估、考量其可能性及優劣，如此才能確保術後成效與安全，減輕病人在治療過程中的壓力。 事實上該院院長陳自諒也同樣用達文西微創手術，替另名26歲的直腸癌女病友免除做人工肛門的壓力。 這名癌友先前已經接受過2次腹部手術，先後切除了子宮和肝腫瘤，這次要再開刀摘除直腸內的腫瘤屬於困難度高的腹部手術病人。 恥骨上經膀胱的前列腺切除術，是臨床上套用最廣泛的手術方法，因為這種手術需切開膀胱前壁，以及膀胱頸部周圍的組織，因此接受該手術者多會發生逆行射精，但術後出現陽痿者並不多見。
經腹部和會陰切除手術: 避免刺激性、容易產氣的食物
它是指經尿道插入電切鏡，在直視下切除前列生突入尿道的部分。 一般術前行恥骨上膀胱穿刺造瘺以引流灌洗液。 泌尿道感染：尿道感染是一種任何前列腺手術後，都可能發生的併發症。 如果將導尿管插在陰莖時間較長，感染的機會較高，需要服用抗生素來避免感染，有些手術甚至可能會導致尿道反覆的感染。 前列腺肥大手術需要進行全身或是脊髓麻醉。 醫師會在尿道中放入內視鏡，以利切除前列腺組織，並減少對尿道的壓力。