針式腹腔鏡行精索靜脈結紮術，是結合智能電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮。 阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而明顯改善精液品質，提高自然受孕率，是國際醫界公認的首選技術。 精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術適應證與禁忌症，以免自己再次遭受身心的創傷。 1、經髂窩腹膜後精索靜脈高位結紮術：分為保留睪丸動脈與Palmo術結紮全部精索兩種。 Palmo術簡單，不需要識別精索動、靜脈，目前尚無引起睪丸萎縮的報道。
3、輸精管附睪結核陰囊部位墜脹不適，但輸精管增粗呈串珠狀硬節改變，附睪尾部有不規則腫大，變硬及硬結，可與陰囊粘連形成竇道。 積液吸收遲緩：對於嬰兒來說，鞘膜積液的發生與淋巴系統發育較遲有關，當鞘膜的淋巴系統發育完善後，積液可能自行吸收。 陰囊淋巴管瘤：一般可觸及實性腫物，可伴有觸痛，透光試驗為陰性，超聲可觀察到腫物內出現多分隔，有血流訊號。
精索腫瘍: 腹股溝處症狀以及可能疾病、相關疾病
初生嬰兒的睪丸鞘膜積液常在 2 歲前自行消失，故不急於進行治療。 如果是全身疾病引起的鞘膜積液，當全身疾病痊癒之後，鞘膜積液往往也可以逐漸被吸收。 發生精索囊腫時，應保持陰囊清潔，避免飲食刺激和創傷，預防感染。 同時避免劇烈咳嗽等可引起腹壓增高的動作，以避免囊腫加重。 新生兒陰囊腫大時，可拿著手電筒貼著陰囊從後方照射，如果可透光，提示精索囊腫。 新生兒的精索囊腫如果體積較小、張力低、增長不明顯，常在 2 歲前自行消失，故不急於進行治療。
膀胱鏡檢查 精索腫瘍 大部份的病人有排尿的問題，如頻尿、急尿、排尿困難或是出現了血尿以及混濁尿等症狀的時候，經過尿液分析、X光檢查，仍然不能確定診斷時，泌尿科醫師常常會… （3）改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。 通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。 但应注意鉴别精索静脉曲张合并其他疾病，如慢性骨盆疼痛综合征所引起的阴囊不适、疼痛、生育等症状。
精索腫瘍: 陰囊腫大是怎麼回事
男性的睪丸下降到陰囊、軀幹體外，需要靜脈回流，讓血液回到體內不逆行，所以睪丸靜脈內有小的瓣膜，約有15％的男性缺損、閉合不良，因此睪丸靜脈回流、逆行造成精索靜脈曲張。 不生育伴有精索静脉曲张者，在下列情况下需要考虑接受手术治疗：精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；精液质量异常，尤其是在定期（每2～3个月）连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况。 总体上讲，在手术后1～2年内，患者精液常规检查的改善情况可以达到50%～70%，能使妻子… 原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。 经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。 至於超音波檢查則適用於不同狀況，當病人的精索靜脈曲張屬於比第一級更加不明顯時；或者病人體格較肥胖、陰囊表皮較厚；或者先前曾接受陰囊手術等，就需要依靠超音波來診斷精索靜脈曲張。
如果慢性疼痛持續很久，可能是用力過度（運動不當）造成肌肉受傷、肌肉纖維撕裂。 但平時需行走、活動，持續使用肌肉，不容易癒合。 需局部治療例如使用類固醇 、止痛針、麻醉藥就可能改善，應減少過度使用休養復健 。 腹股溝處的肌肉結構很精細，有時候疼痛、腫塊並不突起，只是單純某部分 肌肉有壓痛，腹直肌的下緣靠近腹股溝，所以容易被認為是腹股溝疝氣。 精索靜脈曲張外觀會成條狀會有壓痛或間歇式的疼痛，也會有腫脹，平躺時腫脹不會縮回去。
精索腫瘍: 疾病百科
男士站立時感到陰囊有下墜、隱隱作痛及腫脹，可能患上精索靜脈曲張。 泌尿外科醫生指出，此病在男性中常見，患者佔男性人口中最少一成。 精索腫瘍 雖然此病不會為患者帶來生命危險，但情況嚴重者可致不育，約三成半不育男性受該病影響。 醫生建議男士沖涼時，可留意睾丸情況，若發覺睾丸腫脹和「好似袋住一包蟲」的情況，需要求診及接受手術治療。 精索腫瘍 精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論症狀輕重均為手術的適應證。 有人甚至主張在青少年時即應早行手術以免影響以後的生育能力。
手術進行方式有傳統下腹開一個3公分左右的傷口，將擴張的精索靜脈給予結紮。 另一種方式則為復腔鏡的手術治療，是經由腹腔在高位的地方，將精索靜脈予以結紮。 精索腫瘍 根據研究統計，睪丸疼痛的病人手術後其中64%的患者疼痛完全消失，30%的患者疼痛部份緩解，6%的患者疼痛依舊。 不孕症的病人，手術後約有70.6%的患者精蟲品質會提昇。 精索靜脈曲張多見於左側是由於左側精索靜脈以接近直角的角度注入左側腎靜脈，壓力較高故血液回流比較困難。
精索腫瘍: 醫生如何診斷精索囊腫？
腎臟癌 身體上大部份的癌症常常有跡象可以被發現，只有少部份器官長出的癌症沒有症狀，腎臟癌就是其中之一。 腎臟癌常常在腎臟實質長出來後慢慢的長大，… 一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成蚯蚓状、鱼子状等囊性的可压缩物，严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀，还可以通过B超检查发现。 临床上诊断为精索静脉曲张，是男性的一种常见疾病，多发生于左侧，可出现于任何年龄段。 手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。
精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。 通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。 传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。 有時候消炎藥吃過多，對部分男性而言，也會引起包皮水腫的。 因消炎藥短時間吃過多，導致腎功能遲緩（…陰囊左側的精索靜脈與腎臟靜脈連結，因此腎臟的病變可能會引致血液倒流回陰囊內…）；且白蛋白短時間因流失過多，故而在體內的的膠體滲透壓低於總膠體滲透壓的80％以下。 第二類：精索靜脈曲張患者平常未感到任何不適，在婚前健康檢查或者不孕症檢查中發現精蟲品質不佳，才被診斷出有精索靜脈曲張的狀況。
精索腫瘍: 健康網》雨水節氣報到小心感冒！ 中醫：多吃「這個」散寒氣
左側靜脈往上回流接腎靜脈幾乎呈現垂直角度，因此八成的精索靜脈曲張都發生在左側陰囊。 依據嚴重程度分為四期，多數人無症狀，或是久走、久站或久坐時，陰囊有下墜感、脹痛、下腹悶痛，平躺休息後可緩解。 這是一些夫婦的寫照：結婚數年後，二人希望生小朋友，可是努力了一、兩年還未成孕，經檢查後才發現丈夫精子有數量、活動能力和形態的問題，再跟進下原來患有精索靜脈曲張，導致不育。 香港港安醫院——司徒拔道泌尿外科專科醫生王明晧指，不育的男士中有多達三成屬這個原因。 由於精索靜脈曲張的病徵與其他更嚴重的疾病（例如睪丸癌）頗為相似，因此若發現睪丸有上述病徵，便必須盡快請教醫生。 選擇何種醫療方法主要視乎病徵的嚴重性、病徵對患者日常生活的影響、患者的精索靜脈曲張是否由其他疾病引起及患者是否有併發症（例如睪丸萎縮或不育）而定。
- 血液由心臟經動脈將養分、氧氣等供應全身各個器官，再由靜脈將沒有養分的血液回流到心臟，靜脈中有活門機制，在呼吸的同時控制活門開關，防止血液倒流，令血液能夠由靜脈回流心臟。
- 新生兒陰囊腫大時，可拿著手電筒貼著陰囊從後方照射，如果可透光，提示精索囊腫。
- 精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
- 此外，熱敷和理療等非藥物治療方法對於症狀緩解也有一定作用。
- 精索靜脈曲張可能需要 1- 3月後才會減輕或完全恢復。
- 还有一些病症，同精索炎有类似的症状，如阴囊、会阴和小腹胀痛等，应加以区别。
- 此外，若精索静脉被肿瘤压着，亦可引起精索静脉曲张。
精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引 起回流不暢，而形成局部靜脈擴張、迂迴、伸長的病理現象。 臨床上許多精索靜脈 曲張患者合併有少精子症，無精子症，影響生育。 精索內靜脈高位結紮術是治療精索靜脈曲張所引發的不育最為有效的治療方法。 以前曾將整個精索血管加以結紮，目前傾向於將精索動脈游離並加以保護，特別對於以恢復生育為目的的更需在手術治療過程中注意此點，但目前相當多的醫務人員在手術治療過程中由於技術原因而做不到這一點。 精索靜脈曲張通過體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關係有不確定性，所以應注意精索靜脈曲張合併有引起上述症狀的其它疾病，特別是以軀體症狀為表現的心理疾患。
精索腫瘍: 健康網》致命殺手！ 專家示警：出現4種大便型態恐腸癌初期
精索靜脈曲張症狀不明顯又有正常生育力者，可不必手術。 由於精索靜脈曲張時，左腎靜脈血液向左精索內靜脈逆流是一個重要的病理改變，因此，手術僅僅將陰囊內曲張的蔓狀精索靜脈叢切除效果並不理想，目前都主張作位置較高的精索內靜脈結紮術，即Palmo手術，一般不需作分流術。 近年來，已開展經腹腔鏡行精索內靜脈結紮術，對雙側精索靜脈曲張患者可同時進行結紮。
3)臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主張做精索靜脈曲張手術。 彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價值。 運用陰囊超聲可以在不育患者中發現更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。 睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環處有側枝循環互相交通。 後組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。 前組：精索內靜脈、睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合併為2～4條靜脈，穿過內環至腹膜後合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。
精索腫瘍: 睪丸囊腫會引起精索靜脈曲張嗎？
雖然精索靜脈曲張未必對患者的健康有影響，但它亦可以導致睪丸萎縮或不育等問題。 精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可採取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應進行高位結紮手術。 手術時患者須先局部或半身麻醉，再於腹股部上方切開約2～3公分的傷口，將腫脹的靜脈血管結紮即可，過程簡單又安全。 如有兩側性的精索靜脈曲張或以前曾經手術過的病患，則可考慮用腹腔鏡手術來結紮精索靜脈。 手術後，曲張的脈叢逐漸消失，且多數患者之精子的活動能力可望提高，精液的品質亦能獲得改善。 陰囊腫脹通常可能是睪丸的腫瘤，腹股溝、陰囊產生腫瘤機率很低，不少病人發現腹股溝處腫脹、腫塊，就焦慮不敢就醫，尤其有些疝氣引發的腫塊回不去，病人更以為是腫瘤，因擔心惡性腫瘤而不敢、延遲就醫，未或及時治療很可惜。
- 手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。
- 手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。
- 由于精索静脉曲张的病征与其它更严重的疾病（例如睪丸癌）颇为相似，因此若发现睪丸有上述病征，便必须尽快请教医生。
- 這些膀胱及尿道的功能，則要有良好的神經支配才能達成。
精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。 因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。 多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。
精索腫瘍: 治療について
手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。 2、症狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈，下腔靜脈形成癌栓或後腹膜腫瘤壓迫，腎積水或異位血管等均可引起症狀性精索靜脈曲張。 原發性的精索囊腫屬於一種先天性疾病，目前沒有可靠的預防方法，原則上應及時觀察隨診，有手術指徵時及時進行手術。
精索腫瘍: 腹股溝處淋巴結腫大
未經治療將難以痊癒，可導致感染遷延不愈或反覆發作，嚴重影響生活質量或正常性功能、生育能力。 觸診：檢驗時患者站立讓陰囊下垂，並吸氣用力向下腹擠壓。 醫生亦會直接以手擠弄陰囊以檢驗睪丸與副睪，以及檢察有否不正常變大的靜脈血管。 精索靜脈曲張 有很多男孩子常常在長時間站立或是運動之後，會覺得左邊的睪丸有點漲漲酸酸的不舒服，坐下來休息之後就會改善，但是下一次起來活動的時候，又有症狀出現。
精索腫瘍: 腹股溝處的疼痛
常見的病因為細菌感染，包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，此外結核分枝桿菌、絲蟲、梅毒螺旋體、支原體等病原體也可能引發精索炎。 精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现群组的肿胀。 虽然此情况可以发生在任何一颗睪丸或同时在两边的睪丸出现，但大部份个案都在左方的睪丸发生。 前言：在進入高齡化社會，老年人的疾病更加受到重視，尿失禁疾病也是一個嚴重影響到生活品質的一個課題。 血尿，一直以來都是泌尿科門診最常見的求診原因之一，突然之間在小便的時候發現自己有血尿，相信對於任何人來說都是… 兒童頻尿急尿症候群 我們都知道，成年人常常會有一些頻尿急尿的症狀，這些症狀可能來自於膀胱過動症、膀胱敏感症或是膀胱出口阻塞。
各類鞘膜積液囊腫做透光試驗時均為陽性（透光）。 一些睪丸鞘膜積液因時間較長，鞘膜壁層特厚，透光試驗可以為陰性（不透光），此時可進行陰囊彩超或試驗性穿刺，鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。 治療主要為抗感染治療，根據病原體選擇對應的抗生素對症治療。 一般無需手術治療，若感染加重形成膿腫，可行膿腫切開引流術。 此外，熱敷和理療等非藥物治療方法對於症狀緩解也有一定作用。 精索炎起病較急，通常表現為明顯的區域性疼痛，伴有面板紅腫、皮溫升高、精索增粗、觸痛明顯等。
精索腫瘍: 治療
青少年或成年男性，有時候會有慢性陰囊疼痛，很常見的原因為精索靜脈曲張，也就是精索內的靜脈出現迂曲擴張，多見於左側，也可見於雙側或者右側。 除了會造成慢性陰囊疼痛外，嚴重者可導致 睪丸萎縮及不育等問題。 精索靜脈曲張的成因並不十分明確；但長時間站立，經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。 由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，並引致靜脈血管曲張、擴大。 另外有少數特殊情況為少數原因為後腹腔腫瘤，壓迫精索靜脈，還有肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞，腎臟的病變也都是形成精索靜脈曲張的因素之一 。
精索腫瘍: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
發現陰囊內精索上有與睾丸無關的腫塊時，應認真對待，權當惡性腫瘤對待直至手術探查，病理明確。 精索靜脈曲張是幾乎完全是由於蔓狀靜脈叢的回流。 精索靜脈曲張切除手術理論是透過結扎及切除不正常擴張的靜脈血管，以阻止血液倒流。 患精索靜脈曲張以單側為多，通常發生於左側，也可雙側同時發生。
精索腫瘍: 泌尿器科で診療する主な疾患
先天腹股溝閉合不全者，男性約15到20％，終究會出現疝氣者約5％，所以不一定要手術，僅需追蹤即可。 女性先天腹股溝閉合不全者約7％，以後可能出現疝氣約2％，即5％終其一身都不會有疝氣，需要臨床判斷。 疝氣不見得會疼痛，有可能剛開始發生疼痛，是由於腹股溝肌肉被撐開，有可能出現疼痛感。 但是，疝氣拖久了，組織變化更多，伴隨小腸、甚至大腸等組織沿著腹股溝滑脫下來。 後腹腔上的腹股溝處有弱點，就像山壁鬆垮的土石流，掉下來不只小腸、腸繫膜可能還有大腸。
且患者陰囊內血液無法正常回流，使睪丸的溫度上升，干擾了間質細胞的精子製造與成熟，嚴重患者會導致睪丸萎縮與不孕。 若醫師判斷病患的精索靜脈曲張可以暫且不進行治療，則可以以定期追蹤為主，視情況判斷後續動作。 精索腫瘍 但是當睪丸出現萎縮、疼痛、陰囊腫大等明顯症狀、我是因為精蟲數量及品質下降引起的不孕症，則需要跟醫師討論是否要進一步治療。
若睪丸長期泡在組織液，會影響睪丸的功能，也影響外觀。 包覆睪丸的一層潤滑的鞘膜會產生水分，像是膝蓋等關節處一樣，其包覆的水份可產生保護作用，也會吸收水分。 若正常平衡狀態遭破壞，如淋巴靜脈回流不良、組織液吸收受阻，鞘膜增生、容易積水。 精索腫瘍 或有些不明原因，造成陰囊 持續性的像水球一樣腫脹。
精索炎主要是输精管或其他组织（包括血管、淋巴管或结缔组织）发生的感染，通常继发于前列腺炎、精囊炎，特别是附睾炎。 单纯的精索炎较少见，多为生殖系统其他部位感染蔓延所致。 睾丸鞘膜積液： 陰囊內腫塊，呈梨形，有波動感，透光試驗陽性。 腹股溝疝：陰囊內或腹股溝部捫及腫塊，但為可復性，站立時出現，平臥時消失，腹股溝皮下環增大，咳嗽時有衝擊感，叩診為鼓音，聽診可以聞及腸鳴音。 手術途徑有：主要有經髂窩腹膜後和經腹股溝管兩種途徑，加做分流術並無必要。