腫瘤雖然不像惡性，但大小達到 2 ~ 3 公分以上，就可考慮外科手術切片以防止腫瘤繼續長大，同時也可排除葉狀肉瘤的可能性。 是的，乳癌大部分是無症狀的，不會痛的硬塊，或者自己根本沒摸到（比較大的乳房有時一到兩公分時還是摸不出來），觸診、影像、切片是乳癌被診斷出來必須的步驟。 有些乳癌是混合型的（零期及非零期），或是相當早期，當粗針穿刺入時，並不一定會「夾」到最具代表的那處。 女生的乳房在有生理期的年齡時，會隨著排卵、月經前後的不同荷爾蒙分泌濃度的影響，起了「微小」的變化。 這時對乳房超音波檢查沒有太大的影響，偶爾會造成在月經來臨前，稍微看到水泡（囊腫）數量多一些，或纖維瘤大一點而已。 與纖維腺瘤不同處在於容易呈現快速成長，甚至腫瘤巨大導致乳房皮膚可清楚的見到皮下靜脈【圖9】，有時甚會被誤判為乳癌。
- 較入侵性的檢查是粗針穿刺，通常都配合自動彈射切片槍以方便操作，需局部麻醉。
- 大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分( 約10% 至15%) 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加其大小，少部分有機會消失。
- 唯一的區別是：如果腫塊是超音波檢查發現，就做「超音波定位切片」，過程較簡單且耗時短；如果病灶是乳房攝影檢查發現，就做「乳房攝影定位」。
- 醫師會根據病灶發現的方式、位置及其為惡性病灶的機率，判斷需要用哪一種方法做進一步的檢驗。
- 女生的乳房在有生理期的年齡時，會隨著排卵、月經前後的不同荷爾蒙分泌濃度的影響，起了「微小」的變化。
真空抽吸切片：以超音波或乳房攝影定位腫瘤之後，再用以8號至11號的粗針穿刺，並輔以真空抽吸，將腫瘤切除。 優點是在較小的傷口下將較小的腫瘤(多使用於腫瘤小於2公分)切除。 缺點是費用需自付，此外較傳統開刀切片有較高的復發率。 手術切開切片：以手術方式切開傷口，但可能腫瘤較大，且懷疑惡性，所以將部分腫瘤切除，並沒有將所有腫瘤切除，其目的是為了診斷，但隨著粗針穿刺切片的進展，此方式已較少人採用。 很多民眾一聽到要切片就會擔心「是否會造成癌細胞擴散？或刺激腫瘤，使得病情惡化更快？」如果沒有粗針切片或開刀，就沒有組織學的診斷，也就不能確立癌症的診斷，無法做必要的手術及輔助性化學治療等，因此切片或開刀是診斷必須的一個步驟。
粗針切片準確度: 乳房超聲波
乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症，每年約有一萬名新診斷病例，而且人數持續攀升。 在過去，腫瘤通常長到一定大小由病患自己摸到，而外科醫師多採取開刀切除乳房腫瘤的方式處理。 不論自我檢查、醫師觸診或經篩檢發現的乳房異常若要確立診斷，常會需要對病灶進行細針抽吸細胞抹片或粗針切片來確立診斷，以下介紹這兩種檢查。 醫生會先在乳房腫塊旁的皮膚注射麻醉藥，於小切口抽取組織作化驗，通常抽取2至4個樣本。 較入侵性的檢查是粗針穿刺，通常都配合自動彈射切片槍以方便操作，需局部麻醉。
不過要提醒各位女性朋友，乳房X 光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器，但它在診斷乳癌上並非萬無一失，約15~20% 的乳癌在x 光攝影是呈現正常影像，臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成的效果。 乳癌是預後相當不錯的癌症，想要早期的診斷，除了需要定期乳房攝影或超音波檢查之外，對於懷疑病灶也宜儘早進行切片檢查確立診斷，才能真正早期發現或排除乳癌的機會。 尤其對於粗針穿刺切片檢查，大家不須有過多的擔憂與恐懼，五分鐘的過程也許就能讓妳免除長時間的掛念。 乳房腫瘤切片方式常因醫師、病患及腫瘤狀況會有不同的選擇。 原則上，對於中高度懷疑惡性的腫瘤，粗針穿刺切片應是最好的方式。
粗針切片準確度: 立體定位真空吸引(Vacuum)切片
加上粗針穿刺的傷口細小到不超過四公釐，在避免傷口感染、維持乳房外觀上，在在都比手術切開取樣為優。 張宏泰說，坊間許多診所都競相強調高檔乳癌篩檢儀器，但對於疑似患者的處置，重點還是在事後的確診與醫師判讀。 以高雄榮總為例，每年進行乳癌篩檢約八千人，平均每周都有十幾位患者接受新式的乳癌確診，等於有將近一成婦女將乳癌確診當成自費型的乳房健檢。
此方法是以21至23號針頭直接或在超音波指引下，對腫瘤做抽吸細胞的抹片檢查。 粗針切片準確度 優點為方便、快速、不需要麻醉且無傷口，抽吸後，少數患者會有輕微局部瘀青，大部分幾天內會自動消退。 但細針抽吸有一些限制，包括：抽吸細胞數不足會導致無法判斷，或沒扎到腫瘤位置而影響判讀結果。 確定手術前有再照一次超音波(更換主治醫生)，腫瘤大小實在太大，雖然切片結果為良性腫瘤，但醫生仍建議切除，切除後的腫瘤也會整顆化驗，能更準確的知道腫瘤是良性惡性。
粗針切片準確度: 切片檢查
陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。 粗針切片準確度 幸好及早發現，可以選擇做保乳手術，手術後配合放射治療，減低復發風險。 以現在的粗針穿刺技術，百分之九十五以上的乳房惡性腫瘤，都可以用粗針正確取到組織，而且做出準確的病理報告。
如果要確定診斷，必須經由切片檢查，根據腫瘤組織的病理檢查報告，確定乳癌，還有荷爾蒙受體（ER、PR）、人類表皮生長因子第二型（HER2）是陰性或陽性反應，來決定後續治療方式。 【本報高雄訊】乳癌患者一年新增八千人，近幾年乳癌篩檢成為衛生機關大力推動項目。 粗針切片準確度 不過醫師指出，在一般診所或篩檢車驗出疑似惡性（4A）者，轉介醫學中心確診，有九成都虛驚一場，但傳統細針抽吸、粗針切片或開刀，卻已在咪咪上留疤；不少患者已嘗試採取新型立體X光定位或麥瑪通真空切片，以降低檢查傷害。
粗針切片準確度: 乳房超音波
然而，隨着3D乳房X光造影普及，影像更清晰及準確，「夾胸」所需時間較短，按壓力度亦較輕，能大大減低不適。 粗針切片準確度 女性由20歲開始便應每月自我檢查乳房，有沒有硬塊或其他病徵（見下文），若發現異常應立即求醫。 另外，建議每2至3年找專業護理人員作臨牀觸診檢查，多加一重保障；此外，女士年滿40歲應每2年做一次乳房造影篩查，包括乳房X光造影（mammography）或乳房超聲波造影。
形成原因不明，可能與生殖年齡體內荷爾蒙有關，沒有特別有效預防方法，經常在停經後消退。 也有文獻顯示大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動者腫瘤發生率較低。 大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分( 約10% 至15%) 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加其大小，少部分有機會消失。 使用女性荷爾蒙或懷孕有機會增加腫瘤成長，通常沒有其他徵候，與乳癌症狀不同處為乳房纖維腺瘤通常有界線明確、容易移動的特色而且與遺傳無關。 由於其高準確性，頗適合使用於乳癌高危險族群的乳癌篩檢，是乳癌高危險群偵測早期乳癌的有效方法。 臨床上常應用於評估接受化學治療前後腫瘤大小變化或懷疑乳癌發生遠處骨骼、脊髓、腦部、等處轉移時之檢查。
粗針切片準確度: 癌症預防
此外，若結果為惡性時，往往因缺乏適當的安全距離，就必須進行第二次手術。 才剛做完超音波檢查，再度回門診看報告（原來醫療效率可以如此迅速！）主治醫生決定幫我安排當天下午的穿刺檢查，讓我省下不少奔波時間。 穿刺檢查可以根據切片化驗結果，初步了解腫瘤是良性還是惡性，但因為是切片，也有可能採樣區是良性但其他地方有惡性的誤判可能。 ■乳房超音波【圖四】：提供腫瘤大小、位置、數目及淋巴腺狀態( 注意腋下、鎖骨上下、肋間、頸部淋巴腺)，對有懷疑淋巴腺宜先進行細針細胞穿吸檢查( 甚至施行粗針穿刺檢查)。 對於觸摸得到的腫瘤，乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法，可看出腫瘤的內容物，確認是實心腫瘤【圖五】或水瘤【圖六】。 當超聲波或X光造影後發現腫瘤，而無法確認腫瘤屬性時，則需進行切片檢查。
也就是我們針對懷疑或無法確定為良性的病灶需要切片取得細胞或組織進行化驗，才能確定診斷。 ⑵採取直接先進行手術或該先給與術前輔助性治療( 包括術前化學、標靶、荷爾蒙療法) 後再進行手術。 對於欲進行乳房保留手術的患者在進行輔助性治療( 含化學、標靶、荷爾蒙)之前都需放置金屬標記夾於癌腫瘤處，以利往後乳房保留手術的手術切除範圍拿捏。 如果理學上、臨床影像學上惡性跡象不高，經細針細胞穿吸化驗【圖6】或粗針切片術化驗屬於良性，則定期門診追蹤即可，不需要手術切除。 至於多發性纖維腺瘤檢查，可應用細針細胞穿吸檢驗腫瘤，此法不必麻醉，在門診即可施行，若無異樣，則免手術；也可針對臨床上明顯、最堅硬或超音波下最懷疑的那顆腫瘤加以粗針切片驗證即可，其餘腫瘤保持觀察，才不致使美麗乳房傷痕累累。 對於腫瘤進行手術切除，除了傳統手術外，使用真空微創手術( 能避免手術疤痕) 也是標準建議。
粗針切片準確度: 健康網》致命殺手！ 專家示警：出現4種大便型態恐腸癌初期
而對於體積較小的良性腫瘤，更可透過真空輔助切片方法完全切除。 然而，並非所有人也適合接受真空輔助切片檢查，需要視乎病灶位置是否合適，附近有無主要血管等。 若病人因病情未能靠抽取組織等方法確定腫瘤是良是惡，可能需做開刀手術，切除所有不正常組織，再作切片化驗。 隨著政府推動乳癌篩檢，許多人會定期接受乳房攝影或乳房超音波檢查。 無可避免的，有時候會碰到一些令人懷疑的病灶，此時就需要取一些組織來判斷所發現的病灶是良性還是惡性。 醫師會根據病灶發現的方式、位置及其為惡性病灶的機率，判斷需要用哪一種方法做進一步的檢驗。
因此要借助第三重診斷，即抽取乳房組織樣本作病理化驗，判定腫塊屬良性或惡性。 如果只是要單純檢測有沒有惡性細胞，可以使用「細針穿刺」，跟粗針切片很像，一樣要經過反覆出入吸取組織，但針筒是平常抽血的細針頭，所以不用麻醉、也幾乎不會有傷口；如果檢查出有惡性細胞，或是想確認是否是良性組織，就再做粗針切片確認。 答：兩者的目的都是為取得乳房組織，送病理檢驗，協助確立診斷。 唯一的區別是：如果腫塊是超音波檢查發現，就做「超音波定位切片」，過程較簡單且耗時短；如果病灶是乳房攝影檢查發現，就做「乳房攝影定位」。 粗針切片準確度 這種檢查方式不需麻醉，也沒有傷口，方便快速，早期也常作為初步診斷的方式。 但缺點是抽取細胞數容易不足，準確性較低，容易出現偽陽性或偽陰性的結果，且難以分辨是原位癌或侵襲癌。
粗針切片準確度: 確診第一天
像是乳房切片，就用針頭刺進乳房，肝臟切片則從右上腹刺進肝臟等，醫師會用超音波或是電腦斷層定位，準確刺進要檢測的組織內，外觀會留下一個小小的紅色傷口，但比起手術，癒合速度快很多，幾天就能癒合。 理學檢查或影像檢查高度懷疑惡性，卻無法由粗針組織切片證實時，可藉由外科手術切片得到確切的診斷。 【明報專訊】乳癌是女性最大的健康威脅之一，單計2018年本港錄得4618宗女性乳癌新症，按年升5.8%。 然而，隨醫學進步，患乳癌女性5年相對存活率達84%，早期乳癌（第一期）患者的5年相對存活率更超過99%，這表示早發現、早診斷、早治療是減低乳癌威脅的關鍵。 進行的過程中，針頭需要反覆出入，才能確保抽取夠多的組織，但因為反覆出入，也可能會有出血或感染，結束後，還是要像進行手術一樣的小心護理。
不同於細針抽吸，切片粗針的粗細約為原子筆的筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出，藉此取得足夠的組織，可確實評估組織形態和是否為惡性侵襲性病灶。 乳癌是女性癌症發生的首位，平均每 粗針切片準確度 46.6 分鐘就新增一位病友，每年有超過一萬餘名女性受到乳癌威脅，害怕失去乳房、甚至失去生命。 事實上，現在因為有乳房攝影、超音波檢查，很多病人透過篩檢發現早期的乳癌，乳癌整體五年存活率高達九成，十年存活率也接近八成，超過六成都可以把乳房保留下來。
粗針切片準確度: 「真空吸力」取樣傷口小
張宏泰表示，這些婦女透過免費乳房攝影發現異常，才到大醫院接受較精細的確診，但傳統細針抽吸準確度差異大、粗針切片則須重複扎針，對病患而言，不僅得面對乳癌確診前的忐忑心情，還得忍受咪咪瘀青、留下傷口的痛苦。 近來有愈來愈多人會要求自費採用麥瑪通真空切片或立體定位乳房攝影確診，就算虛驚一場，咪咪也不受傷。 若透過觸摸或造影檢查發現乳房硬塊，先不要「自己嚇自己」，不一定是乳癌。 不少乳房腫塊是良性，例如是纖維腺瘤、乳腺腫脹、乳管內乳頭狀瘤、乳房水囊等。
粗針切片準確度: 醫師明明說不用切片，為何檢查後又改口？
如果發現癌細胞，病理報告將包括有關癌症本身的特性，例如癌症類型，以及是否對體內某些激素呈陽性或陰性反應，然後醫生可制定最適合病人的治療計劃。 現有的切片檢查方式分為三種：粗針組織切片、真空立體定位輔助切片、外科手術切片。 和信治癌中心醫院副院長陳啟明在《一本讀通乳癌》中說明，粗針組織切片是目前主流檢查方式，同時可判斷乳房腫瘤是原位癌或侵襲癌，並可進行荷爾蒙接受體（ER/PR）及人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢驗。 一、腫瘤太大，而且周圍產生纖維化，粗針在穿刺中因為組織太硬，每一次都只能夾到腫瘤的外層，造成結果出現「陰性」→沒有惡性細胞。 在這種情況下，醫師通常會建議用手術的方式再求證一次。
粗針切片準確度: 乳房異常 常用確診法有兩種
對很小的腫瘤可能因扎針失誤或腫瘤移位，而不能順利取得腫瘤組織，此法是目前較為建議的腫瘤確診方式。 需局部麻醉，傷口不到2mm，術後有些患者會有輕微瘀青，大部分幾天內會自動消退。 優點在於準確度及可信度高，可得到組織學診斷及荷爾蒙受體分析，對進一步的手術或術前化療的計畫有幫助，但因取4至6片，故須重複扎針。 不少女士對乳房X光造影有所抗拒，主要源於過程中需要用儀器將乳房壓至微扁，即是俗稱「夾胸」，以減少乳腺組織重疊，得出較清晰影像。