三種乳房檢查都包含不同項目,目的是以不同的方式,檢查出乳房的早期症狀。 粗針切片擴散 部分女士會因為週期性不適,而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛,一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 接著,就是粗針穿刺,穿刺過程中會產生比較大的聲響,不過檢驗師會在過程中提醒,避免受檢者受到驚嚇。 粗針穿刺次數依異狀組織大小而定,過程中約抽取3至4次組織樣本。
通常打麻醉藥時最痛,為此我都會請護理師準備最細的針,將疼痛感降到最低,大概像被蚊子叮一樣。 另外我在穿刺前會告知患者,讓她有心裡準備後,比較不容易緊張。 除了藥費負擔之外,政府和坊間都有不同團體和機構,為乳癌病人提供經濟、藥物以至心靈健康等方面的資助和支援服務,擔當癌友在抗癌路上的強大後盾,雖然對抗癌症是一場漫長的持久戰,但各位癌友絕不孤單。 這個免疫細胞與癌細胞共容現象,是由於細胞之間利用化學份子(例如PDL-1系統)溝通造成的。 通過大量醫學研究,醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物,使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞,並消滅它們。
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「幼針」即是細針抽吸組織檢查,對乳房的創傷較低,過程中醫生會利用幼針在乳房的四周抽取組織進行化驗,不過亦有可能因為抽取的組織過於微量,而未能確定乳房腫塊的屬性。 各種癌症之診斷、化學治療、及手術後輔助治療,包括肺及支氣管癌、肝癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、大腸直腸癌、鼻咽癌、頭頸癌、泌尿系癌、骨骼及軟組織腫瘤、神經系癌、婦癌、惡性黑色素瘤等,癌症治療後追蹤及癌症諮詢。 目前,衛生署每兩年補助45至69歲婦女一次乳房X光攝影檢查,也建議40歲以下女性定期接受乳房超音波檢查,40歲以上女性接受乳房攝影檢查。 乳癌早期發現,治癒率高,一期治癒率達九成,第二期也有七成可痊癒,第三期約為四成。 ●若只有取樣或粗針切片後,病理組織報告為惡性時,只要儘早(兩個星期至一個月之內)處理,通常不影響病人的預後。 另外在懷疑為惡性的腫瘤時,第一次開刀通常沒有移除適當的安全距離,等確定診斷後又須進行第二次手術等不便。
多項外國和本地研究數據均顯示,在接種新冠疫苗後的一段時間,人體內的抗體水平會有所下跌。 抽針擴散 粗針切片擴散 隨着疫苗所提供的保護效能有可能隨時間而減少,世界衞生組織建議特定人士可以接種第三針新冠疫苗,以更有效地抵禦新冠病毒。 貝伐珠單抗(Bevacizumab):適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物,能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生,令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」(Anti-angiogenesis)的標靶治療方案,方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶,以藥物抑制內皮細胞的增生,令血管無法生成,從而達到抑制癌細胞生長的目的。 MTOR路徑抑制劑靶向藥物:醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內,一個非常重要的細胞激活樞紐。
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「錯摸事件不時發生。我有病人說她摸到乳房硬塊,但其實是皮膚表層問題。」家庭醫生鄭志文說,乳房發現硬塊,家庭醫生就會把病人轉介放射科檢查。 「一般來說,35歲以下,先做乳房超聲波。如有懷疑,再做乳房X光造影。35歲以上,就會做齊兩項檢查。」彭麗雯說。 視乎病人年齡、徵狀、臨牀檢查和癌症風險,醫生會選擇合適的檢查方案。 乳科醫生表示不用做其他檢查(CT scan / PET scan)睇下有無擴散,因為淋巴無就唔會去左第二個地方。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)及「乳房四分之一切除術」(Quadrantectomy), 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。
即使是晚期乳癌患者,都有相應的治療方法,幫助紓緩症狀,甚至延長存活時間。 醫生會為病人進行HER2受體測試,陽性的則代表患有HER2乳癌,而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 乳癌風險屬中等的婦女(即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌,或有兩名直系女性親屬曾在 50 粗針切片擴散 歲之後確診患上乳癌),建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
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主要的差別來自於使用針的粗細,及取出組織的不同,有不同之運用。 醫生說乳房中的腫塊可能是水泡或是腫瘤,於是會先安排非侵略性的超音波檢查,這項檢查可以初步了解種塊大小、確切位置。 甲亢手術後只剩下部分甲狀腺,5%~10%病者會出現甲狀腺分泌低的情況,即使相關症狀如畏寒、疲倦或便秘等症狀未出現,亦建議首兩年應驗血,檢查甲狀腺功能。 此方法為醫學界所廣泛採用,可掌握甲狀腺的分佈、大小、形態及對氣管的影響等,以獲得初步的資料。
細針抽吸細胞學檢查數量少,有一定的偽陽性和偽陰性率,且不能進行病理分型,不能代替粗針切片,目前在乳癌的診斷上已很少採用。 不少病人接受乳房切除手術後,會選擇進行乳房重建手術,以植入重建或自體重建的方式重新建造人工乳房。 人工義乳可分為暫時性及永久性,不少乳癌康復者都會選擇佩戴由矽膠製成的永久性人工義乳,令胸部的外觀回復至手術前的模樣。 病人只需要使用特製的胸圍便可以承托人工義乳,現時有不少醫療用品公司皆提供人工義乳的製造服務,有需要的乳癌病人可向醫生查詢。 因應病情及癌腫瘤的大小,有部分癌細胞在治療後或未能完全清除,甚至轉移至乳房及其他身體部位,導致乳癌復發。 放射治療可以分成體外及體內放射治療,其中以體外放射治療則較常用。
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最近看到我醫師朋友在網路上被患者貼文說被誤診,心中有一些感慨。 掛當天的門診,現場排檢查單,當天就可以再回門診看報告,非常方便。 記得第一次發現乳房腫瘤時的不安與無助,在確定腫瘤是良性的以前,希望這篇文章可以安撫惶恐與不知所措的你。 A10:術後有些患者會有輕微瘀青腫漲,冰敷幾天內會自動消退。 安全的穿刺儘量平行胸壁,但也要考慮疤痕和如果是乳癌需一併將穿刺點和路徑一起切除。
看完門診就馬上排到當天上午的檢查,進入檢查室後,上衣會脫光,仰躺在床雙手舉高,檢驗師會在乳房上擠很冰的透明凝膠(作為潤滑跟協助超音波顯像),剛碰到凝膠可能會被冷到嚇一跳,兩邊乳房都會檢查,時間大概6-10分鐘,檢查的很詳細。 粗針切片擴散 一般民眾對切片有很多疑問和誤解,尤其是害怕切片會導致乳癌轉移。 對於這樣的誤解,以我做這項切片檢查手術超過1000次的經驗,分享一些知識給大家。 「怎麼這麼快就結束了,我都沒有感覺,醫生你技術很好喔。」每當患者這麼說,我都很開心。 但一樣的步驟,也是有人痛到哇哇大哭,或者怕到不敢接受切片檢查。 大家想想看,第一期乳癌治癒率大約90%以上,到第三期就降到60%左右,大家都有切片,所以,切片本身不影響轉移率,但癌病本身就是非常可能有轉移,大部分的病人會自己想很多原因,這就是典型的迷思。
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「切片或手術會加速癌細胞擴散?」這個是臨床醫師常被問的問題,有時也是難以回答、甚至是回答不當容易得罪人的問題。 切片是診斷上必須要做的動作,沒有診斷,沒有辦法對症下藥,先要有病理報告才能給進一步的治療建議,不論有無什麼似是而非的負面看法。 粗針切片擴散 癌病專家季匡華醫師幫民眾歸納兩個重點,1.切片可能導致癌細胞擴散,但擴散的癌細胞將與原先的癌細胞在手術時一併被切除。 這個是臨床醫師常被問的問題,有時也是難以回答、甚至是回答不當容易得罪人的問題。 香港腫瘤學研究學會創會主席李宇聰指,按醫管局2019年數據,肺癌是本港最高發病及致命癌症,隨人口老化恐再加劇。 李指,肺癌初期病徵不明顯,部分患者因肺積水致呼吸急促等原因求醫,惟約60%人確診時已屬第4期,即腫瘤已擴散。
- 優點在於準確度及可信度高,可得到組織學診斷及荷爾蒙受體分析,對進一步的手術或術前化療的計畫有幫助,但因取4至6片,故須重複扎針。
- 「乳房攝影細針定位乳房切片手術」是以外科手術方式切除含有病灶之部份乳腺,手術前利用乳房攝影的導引與定位,在局部麻醉後,經皮下穿刺,將指引細針置入乳房組織內含微鈣化(或疑似腫塊)的病灶並固定後,帶入手術室,以協助手術的執行。
- 答:兩者的目的都是為取得乳房組織,送病理檢驗,協助確立診斷。
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- 抽針擴散 2019冠狀病毒病專題網站表示,市民在可能的情況下應盡量以同一款疫苗完成首兩劑接種。
但由於她有家族遺傳,屬於乳癌高危群組,所以應定期接受檢查。 醫生會先在乳房腫塊旁的皮膚注射麻醉藥,於小切口抽取組織作化驗,通常抽取2至4個樣本。 放射治療(俗稱電療),是透過對癌細胞發放高能量的輻射線,破壞癌細胞中的染色體(DNA),達到殺死癌細胞的效果。 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用,有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。 有需要的話,癌症病人可以在外科手術後進行放射治療,清除未能被完全切除的癌細胞,以及減低復發風險;或在進行腫瘤切除手術前,用其將癌腫瘤縮小,令手術成功率更高。
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只算我在台東這四年來開了2600台刀,乳房手術1300台,乳癌手術300台。 粗針切片擴散 A2:有局部麻醉,通常會打1CC麻藥,用最細的針比較不痛。 2008至2018年十年間本港女性乳癌個案累積升幅達到77%。 其中,2018年錄得4,645宗乳癌新症,位列常見癌症第三位。
- 穿刺過程不太會有疼痛感,且會先局部麻醉,大部分患者最大的恐懼是擔心檢查結果。
- 受檢者進入診間後,先更衣,放射檢驗師便開始進行消毒,接著醫師再一次用超音波確認乳房有異狀的地方,開始在進行穿刺的部位注射麻藥。
- 這個是臨床醫師常被問的問題,有時也是難以回答、甚至是回答不當容易得罪人的問題。
- 抽針擴散 我們的基本態度是主張「診斷必要、治療必要、及快速必要」為治癌三大必要原則,不能因少數例外副作用而否定切片價值,畢竟,例外副作用在醫師有適當的訓練之下發生率微乎其微。
而切片進行病理診斷之外,外科手術切除腫瘤,也是治療的必要方式。 確定手術前有再照一次超音波(更換主治醫生),腫瘤大小實在太大,雖然切片結果為良性腫瘤,但醫生仍建議切除,切除後的腫瘤也會整顆化驗,能更準確的知道腫瘤是良性惡性。 答:兩者的目的都是為取得乳房組織,送病理檢驗,協助確立診斷。 唯一的區別是:如果腫塊是超音波檢查發現,就做「超音波定位切片」,過程較簡單且耗時短;如果病灶是乳房攝影檢查發現,就做「乳房攝影定位」。 至於醫治肺積水方法,首先要找出病因, 如果有明顯原因,可立即進行針對性治療。