第三代標靶藥一般副作用比第一代少，而且藥力更強，特別是藥物滲透到腦部的穿透率較高。 肺癌轉移到腦部的病人，使用第三代標靶藥會比第一代更好。 第三期非小細胞肺癌 近兩年研究又發現，病人初次確診後馬上用第三代標靶藥奧希替尼，生存率比先用第一代再轉用第三代更高，所以現在國際指引是，第三代可作為一線治療。
鄭又指，過去20年的治療技術，早期肺癌以手術切除為主，再採用化療作為術後輔助治療，卻只能提高患者5年存活率僅4至5%。 當肺癌細胞基因檢測發現了某些基因突變，第一線治療就是口服標靶藥。 這類病人大部分沒有吸煙習慣，最常見是EGFR（epidermal growth factor receptor，表皮生長因子受體）基因突變，不少非吸煙亞洲女性都是因為這個基因突變而引致肺癌。 針對EGFR突變的藥物有很多，例如第一代標靶藥吉非替尼（gefitinib）和厄洛替尼（erlotinib），兩者已有超過10年歷史。 第一代標靶藥的好處是價格便宜，而且在公立醫院的合適病人可獲政府津貼。
第三期非小細胞肺癌: 肺癌免疫治療的原理
中國碳化矽（SiC）外延晶片製造商天域半導體最新估值接近人民幣（下同）130 億元，堪稱超級「獨角獸」，為東莞乃至大灣區罕見半導體「獨角獸」，展現大灣區全力製造晶片的決心。 政府外判工蛇王成風，工作時間瞓覺做運動，街道垃圾無人清，主責部門卻放任懶理，任由公帑被浪費。 過往養不少「大懶蛇」員工的食物環境衞生署再下一城，被市民揭發西環士美非路熟食中心有通宵更清潔外判工當值時「蛇王」，工作毫不認真，躲懶不清潔該熟食中心，更全組總動員大覺瞓，甚至自備充氣床墊及眼罩幫助入眠，十分養生。 工會指，食環署監工人數太少，造成外判工有機會「蛇王」；食環署則稱會調查事件。
然而，新藥物一般價格相當高昂，一般癌症病人未必能負擔得起，癌症資訊網慈善基金希望政府可以盡快把藥物納入藥物名冊和關愛基金的資助項目範圍，用於早期非小細胞肺癌病人身上，讓更多肺癌病人可以此作為第一線治療方法，減低復發風險。 至於免疫治療與傳統癌症治療的分別，重點在於傳統治療（如放射治療加化療），都是直接針對癌症，消滅或破壞癌細胞。 不過要注意的是，放射治療加化療未必能完全消滅癌細胞，癌症有機會出現復發。
第三期非小細胞肺癌: 肺癌3期無藥可救？他用免疫療法效果好到醫生「找不到腫瘤」
Alice曾於同路人口中得知肺癌常見兩年內復發，所以再發病也在預期之內。 今次使用標靶藥控制病情，副作用大為減少，至今用藥兩年病情也沒有惡化。 發現肺癌之後，醫師會先替患者安排適合的檢查，確定癌症分期。 癌症分期代表著目前癌細胞進展的程度，我們需要根據電腦斷層、支氣管鏡等各種檢查，評估腫瘤（Tumor）的大小和侵犯位置，了解淋巴結（Nodes）受影響的程度，並找出癌症是否轉移（Metastasis）到其他器官。
另外，肺癌的高危一族主要是吸煙及長期吸入二手煙的人士，而吸入石棉或其他工業用致癌物質、空氣污染，以及輻射亦是肺癌的風險因素。 例如：如有腎臟病或肝病，會影響藥物的代謝，在治療時這些狀況自然要考慮進去，才能避免降低治療效果或是增加副作用。 余忠仁介紹，肺癌要做分類有 2 種方式，分別是傳統的病理分類，以及新的分子分類。
第三期非小細胞肺癌: 免疫治療藥物選擇
建議患者向主診醫生查詢免疫治療是否適合自己，而醫生會根據個別患者情況作出判斷。 時至今天的香港，每年依然有超過四千宗肺癌新症出現，肺癌依然是頭號「癌症殺手」。 由於肺癌病徵不算明顯，每當患者發現時，很多時已到達第三或第四期，因而錯過治療的黃金機會，令存活率大大下降。 肺癌向來是本港死亡數字最高的癌症之一，不過由於早期肺癌無明顯症狀，所以大部份患者確診時已為晚期，無法接受手術治療或根治性電療，只能選擇化療、紓緩性電療或標靶治療等。
有時這些新藥物非常昂貴，一般癌症病人根本無法負擔，結果就出現了「有藥不能用」的唏噓情況。 癌症病人由於失去了最好治療的機會，家人只能眼睜睜地看著他們逝去，無可奈何。 柯皓文指出，三期肺癌患者如能開刀，還是盡量手術切除腫瘤，但如果無法動刀，或是手術仍無法取出所有腫瘤，可考慮免疫療法，以提高存活率、無疾病惡化存活期。
第三期非小細胞肺癌: 為了您 我們持續進步
鄭志堅解釋，免疫治療簡單來說即是令到免疫系統能夠重新識別癌細胞，並作出攻擊將之消滅。 研究指出，採用免疫治療的第二至三期PD-L1高表現量患者，5年整體存活率有84.8%；3年無惡化存活率有75.1%，比化療分別的67.5%和50.4%高出不少。 肺癌不僅是香港的頭號癌症殺手，而且對比起其他早期癌症，早期非小細胞肺癌在手術後的復發和死亡風險都比較高。 傳統上術後以化療作為輔助治療，但患者五年存活率只能提高約4%至5%。 事實上合適的患者可以透過標靶治療或免疫治療，大大減低復發風險。
- 為了讓肺癌患者在治療期間能夠得到最適切及全面的支援，香港綜合腫瘤中心（HKIOC）及香港港安腫瘤中心（HKAOC）推出「好．在」癌症病人支援計劃，為肺癌病人在生理及心理上，提供全面支援。
- 少數人輕微口腔發炎，鼻黏膜變薄流鼻血，眼睫毛變長或倒插，引起結膜炎，輕微掉髮，更少數病患發生肝能異常或纖維性肺炎。
- 第 2、3 期（Stage II, III）：癌細胞在原發部位繼續生長外，同時已擴散、影響周圍組織。
- 陳冬青醫生提醒，以上內容僅供參考，肺癌預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。
- 洪仁宇院長建議，非小細胞肺癌患者可以積極與您的主治醫師討論治療期待，除本身疾病狀況，另評估慢性病、免疫系統等風險與個人醫療保險，共同設定治療目標。
如今預後相當好，吳姓患者治療後腫瘤大幅縮小2-3公分，而6旬女患者治療後，搭配免疫療法進行鞏固性治療，追蹤至今一年多，整體肺部並無異狀，過著正常的生活。 以陳女士為例，2018年接受健康檢查時意外發現肺部腫瘤，進一步確診為第三期非小細胞肺癌，影像檢查顯示，癌細胞已經侵犯局部淋巴結，無法手術，而標準治療即為同步化療、放療。 柯皓文表示，陳女士經過評估後、接受為期一年的免疫療法，以鞏固治療效果，目前情況穩定，並未復發。
第三期非小細胞肺癌: 第三期非小細胞肺癌雖難開刀 但延緩復發不是夢
近年免疫治療應用於不同的癌症治療當中，肺癌也不例外，並且多數用於晚期肺癌治療。 近年亦越來越多研究顯示，免疫治療在肺癌治療上有明顯成效，而且可以透過增強患者自身免疫系統對癌細胞作出攻擊，不過仍有一定副作用。 第三期非小細胞肺癌 由於不少癌症病人在會見醫生時都會緊張，有機會忘記本來想查詢醫生的事情，因此在會見醫生之前，病人可以花些許時間，初步了解有關肺癌治療的各種資訊，包括各種治療方法、治療所需時間、治療成效、有可能出現的副作用等等。 病人可以將腦海中的疑問寫下來，在求診時諮詢醫生的專業意見。
由於肺癌的病徵難以察覺，因此不少病人確診時病情已屬晚期。 對比其他常見癌症例如大腸癌、乳癌、前列腺癌，肺癌的5年存活率偏低。 然而，隨著醫藥進步，肺癌患者的存活率已比過往顯著提升，根據美國肺臟協會的統計顯示，肺癌患者的5年存活率比5年前提高了13%，達到22.6%。 65歲的錢女士（化名）向來沒有吸煙習慣，去年因為咳嗽而求醫，結果確診患上第三期非小細胞肺癌（鱗狀癌）。 醫生在評估過病情後，為她安排同步化療及放射治療療程，其後再作評估可接受免疫治療，故於去年11月開展免疫治療療程。
第三期非小細胞肺癌: 化療合併免疫療法 晚期肺癌患尋生機
由於在早期的研究發現使用於鱗狀上皮癌或靠肺門的病灶可能導致大咳血，此藥宜避免使用於鱗狀上皮癌或有使用抗凝血劑的病患。 楊政達理事長表示，第三期患者使用CCRT還是有根治機會的！ 臨床研究也顯示，曾經以CCRT治療的患者，其預後表現佳。 張指，除非腫瘤生長在接近器官及神經線的位置，否則病人沒有任何明顯病徵及感覺，近6成病人一發現已是第四期，癌細胞已擴散至其他器管。 至於第一至三期的病人，一般會以手術、電療及化療為主，屬於根治性的治療方法，第四期病人則只能以化療及標靶藥治療。 第四期病人約4成屬EGFR基因突變，相比只接受化療，使用第三代標靶藥後存活期中位數可由13個月延至38個月，即近2倍。
目前，他病情受控、精神狀態良好，並已投入新工作，展開人生新篇章。 四十九歲的徐先生（化名）因情緒病離開職場已久，經過一段治療後，他的情緒有所改善，並計劃重返職場。 好景不常，他在入職身體檢查期間，發現肺部存在陰影，其後確診患上第三期非小細胞肺癌，情況亦不宜接受手術。 有研究指出可以利用低劑量電腦掃描作肺癌篩查找出早期患者。 很多病人都會聽說化療所帶來的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，而抗拒接受化療，不過各種治療方案都有機會引起不同的副作用，而且副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚有機會出現的副作用和應對方法。 種種跡象顯示，新冠肺炎疫情或令患者延遲就醫，綜合肺癌本身難以被人察覺的特性，肺癌患者及時得到有效的治療似乎又添上一重障礙。
第三期非小細胞肺癌: 擴散期小細胞肺癌患者治療陷入瓶頸
及後的療程中，作嘔、氣喘等病徵亦已消失，大大改善生活質素。 另外，亦有75歲小細胞肺癌男患者在接受化療及免疫治療後，腫瘤顯著縮細，而肺積水及肝轉移的情況亦有所改善。 可是，化療除帶來多種副作用之外，研究亦發現，過往20年採用化療作為術後輔助治療，患者的5年存活率也只能夠提高4%至5%。 因此最新的術後輔助治療方向是採用免疫治療或者標靶治療。
又例如腺性肺癌，可使用化療組合培美曲塞+卡鉑（pemetrexed-carboplatin），再加上匹博利組單抗，療效比單用化療大大提升。 肺癌第三期-同步放化療結合免疫治療在免疫治療的過程中，可能出現肺部、腸道、肝臟、皮膚等器官發炎之副作用，要特別留意。 另外，孕婦或哺乳者無法接受免疫治療，否則會傷到小寶寶。 統計顯示， 30 年來，臺灣肺癌的發生率增加了3倍，更可怕的是發生率還在繼續上升。 而國健署的癌症統計顯示，國人被診斷出罹患肺癌時有6成左右是已經轉移，無法手術治癒的晚期（第四期）癌。
第三期非小細胞肺癌: 第三期肺癌患者不再「沒救」了 免疫療法大幅降低復發風險！
M1aPl Dissem：有惡性腫瘤引致的肋膜積液、心包積液。 【記者劉彥宜／台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月，然台北市政府前發言人羅旺哲昨（20日）以「健康因素」請辭獲准，由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。 而民政局長陳永德昨也表示，家人抗議，「好想退休！他們要求我回家。」陳永德今表示，蔣萬安沒有關心，不敢提去留議題，但也不會和蔣萬安聊，太沒道義。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 第三期非小細胞肺癌 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型，發生比率最高的「基底細胞癌」，大約佔 45%~50%。
第三期非小細胞肺癌: 確診肺癌有什麼治療選擇？台大醫師一張表判別：先分種類、再分期別
台灣民意基金會21日公布最新民調，2024總統大選，如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭，有三成二支持侯友宜，二成八支持賴清德，二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決，有四成七支持侯友宜，三成三支持賴清德，無論是「三腳督」或「捉對廝殺」，都是侯友宜領先。 對此，前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜，國民黨就一飛沖天了」，引發討論。 社會中心／林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任台灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽（WBC）備戰中，卻爆出遭台南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。 根據香港癌症資料統計中心數據顯示，2016年肺癌的新增個案達4936宗，死亡個案為3780宗，死亡對發病比為八成左右。
第三期非小細胞肺癌: 肺癌第三期怎麼辦？醫師圖文解說
進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出突變基因或異常細胞，並作出治療。 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF等靶點 ，並研發出對應的標靶藥物，並有顯著功效。 一般而言，醫生會根據不同因素，包括患者年齡、肺癌種類、腫瘤的生長速度、位置等，而向患者建議最合適的治療方案。 病人可以主動向醫生及醫護人員了解有關肺癌治療的詳情，除了治療成效之外，治療副作用、費用負擔等也應該列入治療考慮因素。 縱隔鏡檢查是採用全身麻醉的方式進行，以此檢查位於肺部和心臟之間的縱隔腔，以及淋巴結、胸腺。 病人需要在頸底及胸骨上方開口，然後放入內窺鏡，如同時發現病人有淋巴結腫脹，醫生可切除淋巴結作進一步化驗。
第三期非小細胞肺癌: 手術治療
另外還有一種新式的「質子治療」，其能量釋放更集中，可將放射能量精準調控至腫瘤處，減少其他正常組織的傷害。 這些放療新技術的發展以及對病患治療期間的衛教與相關照護，都可以使患者順利完成CCRT。 在一至二期疾病方面，腫瘤是否轉移至淋巴結以肺胸膜為界。 在兩期疾病，手術後化療是目前多數腫瘤科醫生公認的治療標準。
小細胞肺癌的治療方法除放射治療和化療外，20年來一直有突破，但近年卻因免疫治療的出現而為患者帶來希望，有效提高無惡化存活率。 想對小細胞肺癌的病徵及治療方法有更多了解，不妨參考臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉的意見。 第三期非小細胞肺癌 肺癌的治療方法視乎病情期數，大方向離不開手術、放射治療、化療、標靶治療和免疫治療。 就第三期肺癌而言，由於癌細胞尚未擴散至身體其他器官，治療目標以根治為主，方案包括（1）同步放化療（Chemoradiotherapy）；及（2）手術為主，放化療為輔。 第三期非小細胞肺癌 然而，這些患者當中只有15％至20％獲得根治，存活期中位數約28至30個月。 鄭志堅補充，肺癌根治率始終愈早期愈高，建議高風險人士可尋求醫護意見參與篩查，有助及早發現和治愈。
經過完整的檢查後，才能正確判斷期別，也才能制定正確的治療計畫。 第三期非小細胞肺癌 免疫療法相關副作用，常見的有肺炎、肝功能異常、新陳代謝問題或是其他免疫相關等副作用，大多早期發現，可早期控制，提醒患者須密切注意自身狀況，有異狀盡速與您的醫護人員聯繫。 代表癌細胞已經侵犯縱膈腔靠腫瘤同惻肺臟的淋巴結，或是侵犯氣管下方的淋巴結。 醫學界近年提倡「個人化治療」，根據患者的病情和意願建議治療方案，這個概念正好用於應付三期肺癌這般棘手的個案，有助提高治療成效，帶來根治的希望。
其後，他採用免疫療法，在首次治療後，氣促情況已好轉，X光影像顯示先前塌陷的肺部亦有所改善。 至於EGFR-TKI標靶藥物，對於EGFR基因突變早期肺癌患者亦有助益，透過阻截癌細胞有關受體的訊號傳送，令癌細胞死亡，達到控制腫瘤生長的目的。 研究發現，這類早期肺癌患者接受手術之後，使用標靶治療配合化療，比只採用化療的無惡化存活期亦長得多。 外科手術的原理是透過手術直接將腫瘤徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的機會。 若癌腫瘤體積太大，醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤，再進行手術。 另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療，以殲滅剩餘癌細胞，減低復發風險。
小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，其形成原因與抽菸關係極為密切，此類癌症所佔比例較少，但後續展望並不樂觀，有六成患者存活期不到一年，這通常是因為發現時，癌細胞通常已轉移至其他器官。 徐先生從未吸煙，難以接受自己患上肺癌，更擔憂無法負擔治療。 適逢免疫治療資助計劃推出，他在同步放化療後，得以繼續接受為期一年的免疫治療，期間出現少許皮疹，但無嚴重不良反應。
第三期非小細胞肺癌: 中國醫點通
其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，乃一種成長快速的癌症。 非吸菸者所罹患的肺癌多為此類，通常長在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌（Bronchioloalveolar Carcinoma），常見於無吸煙史的女性。 肺癌初期的症狀，多為咳嗽和呼吸短促，接著可能是胸痛，然後可能出現更多的肺癌前兆，以下將更深入介紹肺癌的潛在症狀、肺癌的分類與分期等內容，供讀者參考。
如果肺癌的病灶在一公分時就被發現，並進行手術切除，五年存活率可高達85%-90%。 手術治療可以切除癌症組織，移除可能受癌症侵襲或已有癌症的淋巴結。 放射治療則是利用高能量的放射線來擊潰癌症細胞，通常簡稱為電療。