立體定位放射治療用以治療大腦、脊椎神經、肺部和肝臟的小腫瘤。 醫生也可能在傳統放射治療結束後直接對腫瘤進行此治療，以強化治療效果。 因此，早期診斷早期治療乃對抗肺癌的重要策略，對於腫瘤小於3公分，沒有淋巴結或遠處轉移的第一期非小細胞肺癌病人而言，治療後70%以上的患者可以痊癒。 立體定位放射治療 但已發展成肋膜腔或遠處器官轉移的第4期肺癌，在過去其平均存活期約半年到一年，而現在靠著標靶及化療新藥，則可延長患者生命平均達2年，這已是不小的突破。
Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 立體定位放射治療 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 低分次電療是一個方便快捷而且有效的治療方法，無論在北美洲或歐洲，已成為低風險和中風險前列腺癌的治療標準。 部份癌病，如：乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等的發展會受各種激素影響，利用激素治療，針對個別癌症，效果良好，激素治療的科技仍不斷發展及更新中。
立體定位放射治療: 中心技術
也可以用作輔助治療，進行外科手術前，醫生或會選擇放射治療把體積較大的腫瘤縮小。 此舉有助提升手術治療時徹底把腫瘤切除的把握；亦可能在切除手術後，用放射治療殺死在腫瘤周圍餘下的癌細胞，減低腫瘤復發風險。 立體定位放射手術適用於良性腦膜瘤 、動靜脈畸型 、惡性腦瘤 、腦轉移 、聽覺神經瘤 、三叉神經痛 及腦下垂體腺腫 等等。 特別是造成本港癌症死因第一名的肺癌 (2017年香港癌症資料統計中心的資料)。 晚期肺癌併發腦轉移時，很多病人的身體狀況仍然十分良好，此時立體定位放射手術醫治腦轉移，就成為非常重要的一個環節。
- 何聖佑部長、林佳輝醫師說，放射治療需準確的擺位系統，包括呼吸調控放射治療、影像導引放射治療、立體定位放射治療。
- 如醫院有相關設備，醫生可能會安排這類患者進行強度調控放射治療，或者其他較合適的技術。
- 另一種常見的放射同位素為鍶，可用於減輕因癌患擴散至骨骼的痛症，主要採用靜脈注射方式進入患者體內。
- 如果擔心在頭髮沒長回來之前造成困擾時，可以依需要使用頭巾、圍巾、帽子或假髮，如果是計畫用假髮，可以在治療前就去訂製與原來自己色澤相近，適合自己的款式，以免要用時，又不方便外出購買。
- 由於臨床放射治療的需要，設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器，加上配合其他相關輔助系統，來提供患者最好的治療效果。
- 正如上述所說，每一次電療都給予那麼高劑量，影像定位準繩度必須很高，否則前列腺旁邊的膀胱和直腸，會受到很大破壞，可以引起器官穿孔或流血等長期副作用。
放射治療是局部治療，一般只在照射部位造成副作用反應，這亦是與化學治療的最大分別。 而調強適形治療是在三維適形放射治療基礎上演進而來，特別適用於於不規則形腫瘤，或腫瘤附近有重要組織器官需要保護的情況。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。
立體定位放射治療: 軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (下集)
蔡醫生指，在上述器官之中，腸癌擴散至肝臟的情況最為常見（約25%的第四期腸癌及50%的第三期復發性腸癌個案有轉移至肝臟情況）。 奇美醫學中心新型真光刀搭配腦腫瘤超弧刀治療功能，可執行腦部立體定位放射治療。 它的特色是治療非常快速，且精準度可以精確至1毫米，讓少次且高劑量立體定位放射治療執行起來更快速且精準。 更可優化非共平面的立體定位放射治療，使得放射線更集中在腦腫瘤上，可應用於腦部良性或惡性腫瘤。 故醫用直線加速器運轉時間需較久，且因須利用治療中錐狀射束電腦斷層影像（cone-beam CT）來精準比對治療位置，所以治療時間較一般放射治療久，約需20~30分鐘，通常在1~2週內做3~5次即結束。
在執行放射治療前，必須先做生理及病灶部位的評估，並做好照射部位的定位工作。 在評估的過程中，會使用電腦斷層掃瞄或其他影像判讀以決定放射線治療的方式，同時會進行防止身體移動的模型或面具的製作，如此可以確保在治療時體位的固定及正確性。 這本手冊是專為接受放射線治療的癌症病人所設計，裡面描述了一些在治療期間可能會發生的情況，並且提供一些在治療期間或治療結束後的自我照顧方法。 這本手冊解釋了兩種最普遍的放射線治療方法~體內及體外的放射線治療。 立體定位放射治療 當中包括了治療的一般反應，以及如何去處理治療後所引發的副作用。
立體定位放射治療: 肝癌是現時香港第三號癌症殺手
雖然正常細胞有自行復原的功能，但也需要先進的放射治療設備為病人設計及給予精準的放射治療，以達到殺死癌細胞的同時，亦盡量保護周邊健康組織的目的，減少治療對患者日常生活的影響。 腫瘤科中心以上述原則為目標，針對不同類形癌病的特性和形態，積極引進相應的先進放射治療系統。 因為加馬刀放射手術是高精密度、快速、高能量的放射治療，並不是真的開刀，所以病人治療時不需麻醉，也沒有術後疼痛及傷口癒合的問題，治療後隔天即可出院回復日常生活。 一位78歲的陳先生至本院健檢並接受肺部低劑量電腦斷層檢查，意外發現左上肺有約1公分大小的病灶，經電腦斷層穿刺切片檢查証實為第1期肺腺癌。
- 接受治療後，患者通常可即日回家，惟初期排泄物和血液仍帶有微量輻射。
- 等具體的資料，告知醫師，好讓醫師做最好的疼痛處理，必要時轉給疼痛控制專家。
- 其他相關研究顯示立體定位放射治療用在第一期的非小細胞肺癌，兩年的控制率可達95％，83％。
- 筆者於醫學院求學及在院工作其間，鮮有聽聞傳統治療手段中把放療應用於肝癌上，難怪上述兩個病人對此心存疑慮。
- 一位78歲的陳先生至本院健檢並接受肺部低劑量電腦斷層檢查，意外發現左上肺有約1公分大小的病灶，經電腦斷層穿刺切片檢查証實為第1期肺腺癌。
- 重在治療過程中，醫師會定期評估治療的效果，而病人通常注意的焦點可能是在疼痛感、出血或其他不適；當療程完全結束後，病人將會感受到症狀的減輕及疾病的改善。
現時，SBRT可應用在前列腺癌上，亦有此醫院會在骨轉移上使用SBRT。 如果在這些位置上應用SBRT技術，就不會需要呼吸調控。 立體定位放射治療 因為橫隔膜的移動不會影響到盆腔或骨頭(胸骨及肋骨除外)的位置。 根據香港癌症資料統計中心，2014年有約1800個新症個案，而同年則有約1500個患者死於肝癌，致命風險極高。
立體定位放射治療: 醫師 + 診別資訊
但，某些較大腫瘤或對輻射抗性較強之癌症可能需8-10次治療。 SBRT強調單次高劑量照射來提高生物等效劑量，用較低的治療次數，達到更有效的控制。 SBRT利用同平面或不同平面多角度照野，使腫瘤區劑量達到最高，而周圍正常組織劑量能降至極低。 總結，立體定位放射手術或分次立體定位放射治療是一種非常有效的方法去治療各種顱內良性和惡性病變和疾病。 其優點是小範圍、單次至數次、極其精準及高劑量，如加入實時影像導航儀器可達到更精準的治療效果。 由於近距離放射治療的目的就是要精準鎖定腫瘤的位置，把最高劑量的放射能量投放在腫瘤上，因此可大大減低周邊身體部位的傷害和其引伸出來的副作用。
此外，放射治療也能透過進步的影像導航系統輔助，提供病人高精確的放射治療，提高治療成效。 由於患者每次接受治療時，姿勢未必完全相同，而且腫瘤經過一段療程後，會逐漸縮小，導致腫瘤本身及其他器官都會移動，因此治療位置有可能需要不斷調整。 醫生會在治療之前，先為患者進行掃描，並與最初治療計劃的影像比較，即時修正兩者的誤差，調整治療位置，令射線能準確地追蹤腫瘤，確保腫瘤能夠接收足夠的放射線，同時避免正常組織受到不必要的損害。
立體定位放射治療: 【子宮頸癌】3D近距離放射治療 副作用少存活率高
立體定位放療的局部控制率不僅遠超過傳統長療程的放療，且成功率直逼手術(如：表一)。 另外，也常常在診間聽到病人詢問：「放射治療中會不會使病人遭受輻射？」關於這個問題，其實放射治療就像Ｘ光機器開關一樣，只有在治療中放射線經過身體，治療後便沒有放射性的產生。 最後提醒大家，就算是在疫情當中，有任何不適，要趕快接受治療，以免耽誤病情。 還有像是大腸直腸癌，自民國95年便是國內癌症發生第一名，隨著患病年齡年輕化；長期的存活率以及高品質的生活品質考慮也變得非常重要。 「以擴散性大腸癌為例，若癌細胞只轉移至肝臟，且腫瘤數量不多，主診醫生可考慮先透過輔助治療（如標靶治療及化療等）將腫瘤縮小，再以手術將腫瘤切除，期望達成擴散性癌症也可『治癒』的目標。」蔡醫生說。 掉髮：在治療開始後 2-3 周發生，在早上起床上會在枕頭上發現有多量頭髮，或在洗澡時有多量掉髮。
低分次放射線治療（電療），即是每一次電療給予更高劑量，並減少電療次數，從而達到和傳統電療相同的治療效果。 過往不能這樣做，是因為定位影像和電療儀器準繩度不高，限制了每天電療劑量為2Gy。 但現在電療儀器準繩度大大提高，所以低分次放射性治療愈來愈受歡迎。 過往市民或會認爲電療是一種治療癌症的傳統方法，但其實除了治癌藥物推陳出新，電療技術也隨著不同電機的發明和發展得以大大改進，為病人減少副作用和帶來更好的療效。
立體定位放射治療: 副作用
但傳統電療有一個明顯壞處，就是讓癌細胞有時間「唞啖氣」，癌細胞亦會進行修補（repair），甚至若電療療程拉長，癌細胞可能持續分化而再增多（repopulation），減低電療根治的機會。 另一個明顯弊端，就是傳統電療需時長，不利於病人每天來往醫院。 前列腺癌患者一般年紀較大，可能行動不便，這樣就更加麻煩。 發放輻射的機頭設在可移動的機械臂上，配合電腦定位系統、3D立體導航等，輻射線從多角度射向腫瘤，誤差少於1毫米。 安裝在天花的定位X光機，可即時追蹤目標腫瘤位置，即使患者的身體有所移動亦不會偏離目標，而醫生替病人治療腦腫瘤時，亦不需以頭釘固定頭顱，減低對患者傷害。 化療中心位於B座地下，為需要接受抗腫瘤藥物的病人提供舒適環境及適切合時的治療。
在2011年Phase I前瞻性研究發現，針對無法開刀的早期肺癌患者，且其腫瘤位置屬於中間型的非小細胞肺癌，使用5次SBRT，且單次劑量高達12Gy，治療毒性僅有最輕微的第一級，後續追蹤發現控制率極佳，三年存活率相當於其他已發表的資料。 有些第一期非小細胞肺癌患者，可以手術、但選擇接受SBRT，其腫瘤控制率與接受現行標準手術治療的患者相當，SBRT針對此群患者的腫瘤控制率佳，第三級或更高的毒性不常見，且病患能夠維持大部份肺功能。 其他相關研究顯示立體定位放射治療用在第一期的非小細胞肺癌，兩年的控制率可達95％，83％。 病人的1-2級的毒性副作用反應，如疲倦、肺炎、肌肉骨骼不適等症狀。
立體定位放射治療: 立體定位早期肺癌放射治療展露頭角
透過觀察您的呼吸週期，我們能準確地了解腫瘤的移動位置，精確地將治療射束瞄準至會移動的腫瘤，從而減少對健康肺組織的照射量。 它主力用於肺癌及肝癌放射治療，而近年的發展使其有機會應用到前列腺癌及骨轉移上。 立體定位放射治療 為了能準確使用SBRT，放射治療師及腫瘤科醫生會仔細挑選病人，加上在治療前以錐狀束電腦斷層掃描作位置較準，亦會以呼吸調控方式控制病人的呼吸，令治療更精準。 SBRT在給予腫瘤高劑量放射線的同時，還需要配合各種精準的儀器。
由於電腦治療計畫需時甚久，現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數，且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。 治療前，醫師會依病患身形訂製模具，並使用電腦斷層，核磁共振，或正子掃描來確定腫瘤的位置。 因為高劑量區分布在小範圍，如何保護正常組織將副作用減低是SBRT最重視的課題。 在立體定位放射治療開始前，為作出最適切之調整，醫生將利用螺旋放射治療技術（TomoTherapy），觀察病人體內即時影像，測知腫瘤所在的準確位置，而且螺旋放射治療技術（TomoTherapy）能一次過處理多個腫瘤位置，同時大大節省時間。 此外，利用Radionics的固定裝置亦有助鎖定腫瘤的位置，對正常組織的影響也能減至最低。 重現在使用的強度調控放療技術可以充分保護正常的組織或器官。
立體定位放射治療: 電療的過程
CBCT的原理是以直線加速器產生輻射，即時為病人產生出一套電腦斷層掃描的三維影像。 這影像質素當然比不上診斷用的電腦斷層掃描影像，但勝在生成速度快，且可以在治療床上進行即時掃描。 這可以即時得到病人在當刻的位置，與設計時的電腦斷層掃描影像作比較，就可得知病人的位置是否需要調整，以及如何調整。 加入影像導航（image-guidance）技術，每次病人接受電療前均需作電腦掃描，確保靶區準確無誤，相對以往只能用X光作對位，此科技大幅提升了電療的精確程度。 信諾尊尚醫療保的癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償包括電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，於此了解更多。 化學治療所用的抗癌藥物近年發展迅速，功效日益顯著，副作用亦同時減少。
立體定位放射治療: 研究發現成功治療子宮頸癌的技術關鍵 取決於放射治療的劑量是否足夠
這就是放射學中所講的「生物等價劑量」（biological equivalent dose）。 簡單來說，就像不同國家的貨幣，100澳元和100港元不能直接對比，必先將兩者轉化為美元才作比較。 然而，在SBRT的技術中，採取的是FFF，即是Flattening Filter Free，意思是在直線加速器中，移除了那過濾器，令輻射線產生的時候，呈現山頂形。 因為SBRT處理的腫瘤很細小，基本上不會包括太多的正常組織。 而其較大範圍的電療技術，如三維及IMRT，因為包括了較多正常組織及重要器官，就要仔細計算劑量分佈，因而不能採用FFF。
立體定位放射治療: 60% 癌症病患者需接受放療，但較少應用於治療肝癌
原理是將化學同位素〔註2〕的密封放射源放入細小的容器內，患者經麻醉後，將放射源植入其腫瘤或鄰近的體腔，讓放射源近距離照射腫瘤。 有時醫生會借助遙控後裝機，代替人手處理放射源，減低醫護人員近距離接觸放射物質的風險。 過程中，患者只須靜臥，醫生、放射治療師和物理學家會隨時監察治療情況，確保過程安全。 治療後，後裝機會自動將放射源退回原來的位置，而醫生會根據情況，決定患者可否回家休息和進行日常活動。 核實治療方案之後，醫院會通知患者首次治療日期，隨後一星期五至六次，每次都在同樣時間接受治療，使身體有穩定的休息時間，讓正常細胞恢復。 早期膽管癌，在臨床上會以手術切除腫瘤，這是指腫瘤還小還未入侵主要血管及周邊器官，而切除範圍視乎腫瘤位置及個別情况，可能包括膽囊、膽管、肝臟、胰臟頭部或十二指腸。