典型精原細胞瘤（Classical seminoma）——超過95％的精原細胞瘤都是此類型，大多發生在25至45歲之間的男性。 用手触摸睾丸不再弹性十足，质地变硬，感觉像是摸石头。 首先我要表明，我有亲身跟随亲人从中国北京到美国（梅奥和印第安纳大学）治疗的全部经验。 为了其他患者家属或者患者免走弯路，简述如下，非医疗指导，仅供参考。 很奇怪，年龄从30岁的小伙子到70多岁的老大爷都有，凑到了同一天，让我哭笑不得，患者有健康查体意识非常值得表扬，但是……很少这样扎堆。 睪丸癌是一種治療效果很好的癌症，就算有了轉移，仍有很高的根治機會。
- 约10%的患者主要表现为转移症状，随后才发现睾丸内体征。
- ⅠB期患者术后是否要进行辅助化疗在国际存在争议，根据第八版肺癌分期，ⅠB期主要是指≥3cm，＜…
- 作息要规律，要避免劳累和熬夜，以免导致内分泌紊乱而使睾丸发病。
- 基因学的研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，p53基因的改变与睾丸肿瘤的发生具有相关性。
- 睾丸癌需要与睾丸扭转、附睾炎以及鞘膜积液、腹股沟斜疝、阴囊血肿、精液囊肿及其他良性睾丸肿瘤等疾病相鉴别。
所有腫瘤標誌物都屬正常水平，或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到更遠處器官。
睾丸癌第一期: 相关检查
不过，若然患者带有BRCA基因突变，BRCA蛋白便无法有效修补受损DNA，惟PARP蛋白却会继续修补其中一组DNA，致使癌细胞继续生长分裂。 免疫治疗的原理是重启自身免疫系统，重新辨识并杀死癌细胞。 免疫治疗主要使用PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，令免疫系统可以重新杀死癌细胞或者令癌细胞不能再扰乱免疫系统中的白血球。
- 对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。
- 睾丸癌发病可以在任何年龄段，不过，确实很容易发生在“夫妻生活活跃”的男性身上，特别是20~40岁的青壮年。
- 其中与隐睾关系最密切，隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10～14倍，腹腔内隐睾比腹股沟更高。
- 然而，对 1,206 名丹麦 TCS 的综合评估并未发现化疗引起的肾功能受损与其他毒性之间存在显着关联 。
- 化学治疗（又称化疗）属全身性治疗，透过药物溶入血液运行全身，有效对付由原发部位扩散到其他部位的癌细胞。
若是非精原細胞癌 睾丸癌第一期 (non-seminoma)，那麼同樣依據上述 NCCN 建議，手術要包含後腹腔淋巴結擴清術 (簡稱 RPLND)。 低危險度的可以再觀察追蹤，但是高危險度的接受手術後要進行化學治療，因為非精原細胞癌對於放射治療有抵抗性。 受睾丸癌影响的患者可能还会出现乳房肿大或乳房压痛。 这种症状通常不容易被重视，但是如果持续超过一周，并伴有其他疾病，则应咨询医生。
睾丸癌第一期: 诊断评估
除此之外，前列腺癌的分期亦会视乎前列腺特异性抗原的度数和上升速度及Gleason分数。 前列腺癌组织经化验后，病理学家会根据癌细胞两种最常见的分化度，各给予由1至5的评分，所以总分是2至10分。 Gleason分数越高，代表前列腺癌的生长速度和扩散的风险越高。 睾丸癌第一期 一般7分以下的是属于生长较慢的类型，而 7分或以上的便有较高风险。 其他基因包括HPC1、HPC2、HPCX、CAPB、ATM、FANCA、HOXB13和错配修复基因，亦有可能增加患前列腺癌的风险。 然而，目前尚未有证据证明这些基因会直接导致前列腺癌，当中关系仍待进一步研究。
晚期睾丸癌症状包括下背部和腹部区域淋巴结肿大和钝痛，以及精力不足，呼吸急促，咳嗽，胸痛和头痛等症状。 近年免疫治疗应用于不同的癌症治疗当中，多数用于晚期前列腺癌治疗。 近年亦有研究显示，免疫治疗在部分前列腺癌患者之中取得成效，而且可以透过增强患者自身免疫系统对癌细胞作出攻击，不过仍有一定副作用。 前列腺癌适用的免疫治疗药物包括「派姆单抗（Pembrolizumab）」PD-1抑制剂，通过阻断 PD-1蛋白，增强对前列腺癌细胞的免疫反应。 睾丸癌第一期 荷尔蒙治疗通常用于治疗晚期前列腺癌，以缩小肿瘤或减慢肿瘤的生长速度。 部分情况下，医生亦会在施行放射治疗之前使用荷尔蒙治疗，对付尚未扩散到前列腺以外的癌细胞，以缩小肿瘤并提升放射治疗的疗效。
睾丸癌第一期: 疾病类型
睾丸肿瘤的预后与肿瘤组织的病理类型、细胞分化程度、病理改变、临床分级、肿瘤标志物水平等因素密切相关，病理类型对于肿瘤复发的影响不如临床分级重要。 所以睾丸肿瘤的病理类型和分级不同，预后也是不尽相同。 睾丸的感染和外伤尚未证明与睾丸肿瘤的发生存在因果关系，但感染和外伤使机体内在因素发生改变，可能是激发致癌的诱发因素。 临床上多见因感染和外伤导致睾丸增大这种情况去医院检查，发现存在睾丸肿瘤。
由于促黄体激素释放激素促效剂有可能在睾酮水平下降之前导致睾酮短暂增加，因此医生有可能一并使用阻截睾酮到达癌细胞的药物，即抗雄激素药物，从而有效控制睾酮水平。 进行体外放射治疗时，仪器会从病人体外将高能量辐射射向前列腺癌细胞所在的位置。 近年有一些较新式的体外放射治疗技术，适用于前列腺癌患者，包括强度调控放射治疗（IMRT）、立体定向放射治疗（SBRT）等。
睾丸癌第一期: 2.2.转移性疾病（IIA/B 期）
该分类已在以顺铂/依托泊苷为基础的一线化疗治疗的当代转移性睾丸 GCT 队列中得到重新验证。 第二个二期的病人，就是有淋巴结转移的患者，二期的患者治愈率也能够达到接近80%左右这样一个水准。 二期的患者治疗模式就比较复杂，需要手术、放疗、化疗甚至一些免疫靶向治疗，还有一些可能涉及到介入治疗。 其次，睾丸癌属于浅表癌症，很大一部分患者在癌症早期就已经发现异常，从而就医。 国内医生通常会做B超来帮助诊断，但B超室因为睾丸癌发病率低，极易误诊，亲身体会北京youyi医院就没有及时给出正确诊断，但亦属正常。 睾丸恶性肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，在临床上BEP方案是睾丸癌常用的化疗方案，在治疗上常规使用的化疗方案一般为6-8个周期治疗。
IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構，但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。 IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，直徑不超過2厘米。
睾丸癌第一期: 睾丸癌临床表现
肾上腺肿瘤的症状分为肿瘤本身引起的局部症状，这个瘤子至少要6到8公分以上才会有局部的腰部椎上不适疼痛。 睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。 生殖细胞肿瘤分为精原细胞瘤（35%）、非精原细胞瘤（胚胎癌；畸胎瘤；绒毛膜上皮癌、卵黄囊肿瘤等）及混合性生殖细胞瘤。 非生殖细胞瘤分为间质细胞瘤、支持细胞瘤、性腺间质瘤、混合瘤。 首先應該定期自我檢查，例如洗澡時可檢查睾丸是否有腫塊。
睾丸肿瘤分为很多种类型，病理类型不同，死亡率和生存预后也不相同。 过去睾丸肿瘤的死亡率比较高，不做治疗的患者80%在两年内死亡。 临床一期睾丸癌的生存率超过了95%，二期的生存率达到90%左右，广泛播散的生殖细胞肿瘤5年生存率达到50%左右。
睾丸癌第一期: 睾丸肿瘤化疗一期多久
间变性精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 5%-10%，年龄分布与典型亚型相似。 许多特征表明，间变性精原细胞瘤是典型精原细胞瘤的一种更具侵袭性和潜在更致命的变异。 这些特征包括更大的有丝分裂活性、更高的局部浸润率、更高的转移扩散率和更高的肿瘤标志物（人绒毛膜促性腺激素 β 或 β hCG）产生率。 精细胞精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 2%-12%，近一半发生在 50 岁以上的男性中。 2016年欧洲泌尿学会泌尿儿科指南提出，6～12个月为隐睾患儿接受手术的最佳时期，最晚不超过18个月。
异时性对侧睾丸的累积风险较低 癌症和被诊断为 异时性对侧睾丸癌。 未来的研究有必要描述睾丸癌的遗传和环境风险因素。 睾丸癌晚期是病变发生在睾丸上的一种癌症疾病，主要症状有睾丸质地坚硬、睾丸肿大、睾丸沉重感、透光试验阴性等，不具传染性。 由于它们具有致命的血液学毒性的潜在风险，这些方案应与 G-CSF 支持和训练有素的肿瘤学家一起使用。 ] ，RPLND 后的随访比其他选择要求更低且成本更高。 尽管如此，鉴于在复发病例中采用抢救治疗的 CSS 监测率较高，而辅助化疗的复发率较低，原发性 RPLND 在 CS I-NSGCT 中的作用已经减弱。
睾丸癌第一期: 睾丸肿瘤
一期B的宫颈腺癌治愈率是在70%左右，这样的病人5年生存率是在70%左右。 一期B的病人，尤其是宫颈癌，它的局部控制率还是比较好的，局部控制率应该在70%左右，因为是宫颈的腺癌，… 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。
根据香港泌尿外科协会建议，一般55至77岁的男士，宜先向医生了解清楚PSA检查的详情和利弊，才进行定期检查。 但若果父亲或兄弟有前列腺癌病史，则可以提早于40岁接受定期PSA筛检。 至于40岁以下的男士，以及大于77岁，或预期寿命少于10年的男士，则不建议接受定期PSA筛检 睾丸癌第一期 。 几乎所有的睾丸癌都开始于生殖细胞，即睾丸中产生未成熟精子的细胞。 导致生殖细胞异常并发展为癌症的原因尚不清楚。
睾丸癌第一期: 睾丸肿瘤病因
其病因尚不明了，认为其发病与遗传和后天因素均有关系。 其中与隐睾关系最密切，隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10～14倍，腹腔内隐睾比腹股沟更高，而睾丸固定术并不降低恶性变的发病率，但可使肿瘤更易被发现。 要注意的是，睾丸癌也是导致睾丸和阴囊疼痛的原因。 随着癌症的进展，患者可能会感到阴囊疼痛，这种感觉可能发生在阴囊，也可能位于睾丸，医生可以诊断和治疗阴囊疼痛的症状。 睾丸癌是年轻男性中比较常见的癌症，当然它也可以影响其他年龄段的人。 睾丸癌有很多症状，比较常见的是睾丸肿块，腹股沟疼痛，阴囊疼痛，以及乳房肿大等。
睾丸癌第一期: 3.4。Thecoma/fibroma 肿瘤组
生活中对睾丸要进行必要的防护，避免睾丸受到外力的伤害。 避免长时间暴露在有辐射的区域，同时也要避免接触致癌物。 10%的男婴在出生时睾丸未在阴囊，而是处于腹股沟或者腹腔内，通常在一岁之内睾丸会下移到阴囊内。 睾丸癌发病可以在任何年龄段，不过，确实很容易发生在“夫妻生活活跃”的男性身上，特别是20~40岁的青壮年。
睾丸癌第一期: 前列腺癌 | 及早介入控制前列腺癌
有研究显示，重度吸烟者患前列腺癌的风险可能倍增，吸烟更与死于前列腺癌风险增加有关。 不过，在戒烟后的 10 年内，患前列腺癌的风险会降至与同龄的非吸烟者相若。 家族性前列腺癌约占所有前列腺癌的20%，这与家族成员有着共同基因和共同环境或生活方式有关。 如果父亲、兄弟或儿子患有前列腺癌，其患前列腺癌的可能性要比一般人高两到三倍，而越多亲属患有前列腺癌，风险亦会随之增加 。 至于遗传性前列腺癌，情况则较为少见，只占所有病例的 5%左右。
告知 I 期非精原细胞性生殖细胞肿瘤 患者关于睾丸切除术后的所有管理选择（监测、辅助化疗和腹膜后淋巴结清扫），包括治疗特异性复发率以及急性和长期副作用。 没有或有一个风险因素的患者接受监测，同时有两种风险因素的患者接受一个疗程的卡铂，AUC 7。 睾丸癌第一期 在中位随访 5.6 年时，无危险因素的患者接受监测的复发率为 4%，而卡铂辅助治疗的复发率为 2%。 总体而言，当存在一种或两种风险因素时，接受监测的患者中有 15.5% 复发，而接受卡铂辅助治疗的患者中有 9% 复发。 在接受辅助治疗的患者中，33% 的复发发生在睾丸切除术后 3 年以上，3% 发生在 5 年以上。 睾丸癌的治疗方法包括单独或混合进行外科手术、化疗(使用抗癌或荷尔蒙药物)或放射治疗(利用X光对付及消灭癌细胞)。
睾丸癌第一期: 2.组织学分类
或腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 IIIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官，例如肺。 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響，包括睾丸癌的種類和期數。
基因学的研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，p53基因的改变与睾丸肿瘤的发生具有相关性。 睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤，分为原发性和继发性两类。 绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。 非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。 因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。 对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。