在患者平躺,腳張開的狀況下,於陰囊皮膚上塗上凝膠,以超音波探頭檢查陰囊內狀況。 看看腫塊是在睪丸內還是在睪丸外,是液體狀的還是實心腫瘤。 最常見的情形,是患者意外在一側的睪丸局部,摸到無痛性腫脹或硬塊。 有人說,就覺得自己陰囊重重的,或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感,讓醫師做身體檢查時發現的。
檢查左側睪丸,則以左手舉起陰莖,以右手進行全面性觸摸。 SGCT:‧Ⅰ期:術後給予放射治療(R/T)或是密切觀察,後者適用於腫瘤小於六公分且無vascular invasion以及正常的bhCG。 ‧ⅡA期、ⅡB期術後皆以腹部放射治療(R/T)為主;Ⅰ期如果術後未追加R/T,有18%復發率,如果追加R/T,則復發率降至3%;‧ⅡC期、Ⅲ期則以化學治療(C/T)為主。 化學治療以bleomycin + etoposide + cisplatin 為主,進行三至四個療程。
睪丸癌分期: 睪丸癌診斷方法
無痛性的睪丸腫塊,是早期睪丸癌唯一能夠自我察覺的臨床症狀。 但大約有10%的睪丸癌病患乃因腫瘤出現轉移的症狀, 如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等而求診。 睪丸癌的病因,就先天因素而言,最有關的是隱睪症。 隱睪症患者發生睪丸癌的機率較正常者高3至14倍以上,而在睪丸癌患者中有7-10%為隱睪症患者。 就後天因素而言,如外傷、感染引起的睪丸萎縮、母親在懷孕時曾使用女性賀爾蒙製劑等因素,均曾被探討過有較高的機率發生睪丸癌。 就診時若醫師認同這個陰囊腫塊很可疑,通常會先安排超音波檢查。
曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 睪丸癌主要可分為精原細胞癌和非精原細胞癌兩類。 前者可發生在所有年齡層的患者,年長的睪丸癌患者通常是這一種;後者則傾向發病於較年輕的患者身上,而且快速生長和擴散,殺傷力較大。
睪丸癌分期: 睾丸癌病因
精細胞瘤預後較好,在診斷時多半是局限性疾病,約15%在診斷時已有局部或遠端轉移,放射治療和化學治療效果都相當良好。 臨床第一期患者在睪丸切除後以定期追蹤為主,也有人主張輔以後腹腔淋巴結放射治療或1~2週期的carboplatin化學治療。 2A, 2B期患者得接受後腹腔淋巴結放射治療加3個週期的BEP或4週期的EP化學治療。 2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療,然後追蹤正子照影,若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤則需安排手術摘除。 當理學檢查和超音波檢查強烈懷疑睪丸癌時還應測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記,因為這些腫瘤標記高低不僅和預後有關,也是治療後追蹤腫瘤是否復發的重要指標。 所有病患在睪丸切除前、後,定期追蹤時,化學治療前、後,都必須測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記。
- 睪丸癌的分期種類很多,大致上為:第I期為睪丸癌局限在睪丸裡面,第II期為侵犯到後腹膜腔的淋巴結,第III期為侵犯到橫膈膜上的淋巴結或是已有內臟器官的轉移。
- 典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。
- 因而診斷也不會帶來很多不好的反映,而且痊愈的可能性很高。
- 在美國,每年約8,000至9,000人被診斷出患有睪丸癌。
- 治療方法主要是手術,即在下腹開刀把整個睪丸切除。
首先會收集病人血幹細胞,之後病人會接受高劑量的化學治療,再進行自體血幹細胞移植。 精原細胞性精原細胞瘤——這是比較罕有的,大多發生在均年齡大約為65歲的老年男性中。 與典型精原細胞瘤相比,它的生長速度更慢,並且更不可能擴散到身體其他部位。 男性性別角色的發源地是睪丸,睪丸有癌的生成,對男人的生理及心理都是很大的創傷。 或許因為如此,男人睪丸有問題時,一般都極不願意面對它,據統計睪丸癌產生症狀後,一般是經過3到6個月,才從醫師處獲得診斷和治療。
睪丸癌分期: 健康雲
用雙手檢查每一邊的睪丸,將大姆指按在睪丸之上,食指及中指則放在睪丸之下,將睪丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動,若發現一邊的睪丸比另一邊稍大,不用擔心,這種情況屬正常。 在中国古代,皇帝们为了防止男仆和他们的嬪妃性交,以确保其血统的纯正性,而规定太监必须割去睾丸或全部割除,才可以进宫。 由于睾丸是产生雄性激素的地方,太监都会失去某些男性第二性征,没有办法长胡子、体毛。 若是隱睪(undescended testis)患者、白種人、年齡介於15至40歲、或是細精管發育障礙(Klinefelter’s syndrome)的患者,有較高的罹癌機率。 专家解读泌尿男生殖系常见肿瘤危险信号 现代医学的发展已经证明癌症并非不治之症,是可以预防、治愈和延长生命的。 雖然這部分的知識比較難以理解,但要跟大家說明的是,睪丸癌還會被細分成不同細胞型態,分辨是哪種睪丸癌會關係到之後的治療方針,是很重要的事情。
它們負責制造并儲存精子,伴隨也是男性荷爾蒙的主要來源。 睪丸癌分期 睪丸癌分期 他建議,男性從踏入少年開始,應每天自我檢查睪丸一次。 檢查前用溫水沖涼,目的是放鬆睾丸的肌肉,較易檢查到不正常的物體。 因此,对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗,治愈率可达90%以上。 对有转移的精原细胞瘤则采用化疗,最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙,缓解率约90%。
睪丸癌分期: 睪丸癌不可怕 末期也有九成治癒率
而電腦斷層或核磁共振掃描則用來了解腫瘤侵犯程度及期別。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。 電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查,利用電腦分析影像,可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等,可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官,以幫助確定癌症的分期。
與其他癌症不同,醫生並不鼓勵使用任何方法的活檢以檢查睪丸癌,因為活檢會刺激該部位的淋巴組織,令癌細胞轉移和擴散得更快。 早期睪丸癌多採用睪丸切除手術搭配放射線治療為主,其預後存活率可達90%以上,而二B期或第三期睪丸癌患者則可採化學治療搭配睪丸切除手術來治療。 然而,黃建榮醫師提醒,實際治療方式需視個人病況而定,且術後應定期回診追蹤,以瞭解術後恢復狀況。 隱睪症患者罹患睪丸癌的風險是一般人的4~6倍,若在青春期前就接受睪丸固定術將腹腔內或腹股溝部位睪丸拉到陰囊內的話,罹癌風險就降為2~3倍。
睪丸癌分期: 睾丸癌容易復發嗎?
若已經擴散到腹部,除了手術, 還要做輻射治療。 【本報訊】睪丸癌(testie cancer)雖然不普遍,每10萬人中只有2至3個患者,但是擁有隱睪病史者,罹患睪丸癌的機會較常人高5至10倍。 醫生表示,睪丸癌最明顯的症狀是睪丸的體積會增大,但不覺疼痛,建議男性每月定期自我檢查,以便及早發現和醫治。
絨毛膜癌(Choriocarcinoma)——發生在成年人中,是非常罕見而且發展迅速的睾丸癌。 睪丸癌分期 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢,而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。
睪丸癌分期: 睪丸癌預防方法
正常男子染色體核型為46,XY,女子為46,XX。 如果男子染色體核型中X增多,就會引起這種病,最常見的是47,XXY。 治疗方法愈早证实患上睾丸癌,完全康复的机会愈高。 睾丸癌治愈的整体成功率非常高,超过九成患者可以康复。 为了正确诊断你是否患上睾丸癌,医生可能会进行各种检验,包括肛门指检、验血、验小便、超声波检查和进行手术抽取组织样本化验。
大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上,而治療結束後,剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素,基本上不會影響性能力。 卵黃囊癌(Yolk sac carcinoma)——看起來像人類早期胚胎的卵黃囊,是青春期前幼童最常罹患的睾丸腫瘤。 治療方法愈早證實患上睪丸癌,完全康復的機會愈高。 睪丸癌治癒的整體成功率非常高,超過九成患者可以康復。 睪丸症的種類有很多,大部分來自生殖細胞,而這部分又可分為精母細胞癌、胚胎細胞癌、絨毛膜癌,至於不是來自生殖細胞的睪丸癌就比較少,佔的比率約百分之五。 腫瘤標志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細胞或人體產生的物質。
睪丸癌分期: 睾丸癌诊断
2A, 睪丸癌分期 2B期患者必須接受腹腔淋巴結摘除再加上輔助化學治療 (也可以先化療再手術),2C和第3期患者則先給予3~4個週期的BEP或4週期的EP化學治療,若懷疑有後腹腔殘餘腫瘤再安排手術摘除。 在追蹤時腫瘤標記若有升高就必須當做腫瘤復發必須給予適當化學治療。 0腫瘤只存在於曲精細管(睾丸內的小管)裏,尚未生長到睾丸的其他部位。
- 除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。
- 睾丸是男性生殖器官之一,自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體,當一個或兩個睾丸的細胞異常生長,便有可能形成的癌症。
- 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響,包括睾丸癌的種類和期數。
- 非精細胞瘤長的快,比較容易轉移到身體各處其他器官,患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。
- 由於醫學上並不建議對睪丸腫瘤做切片檢查,假使臨床判斷讓醫師懷疑睪丸癌的可能時,就要考慮切除睪丸手術。
- 因此,若以這句說話反諷平均值的不平等,其實也是毫無意義的。
- 有人說,就覺得自己陰囊重重的,或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感,讓醫師做身體檢查時發現的。
所以病人的警覺及自我檢查是睪丸癌治癒的重要因素。 患有睪丸癌的睪丸是漸漸的變大,而且是不痛,並常伴有重重的感覺。 睪丸癌分期 睪丸癌分期 發生疼痛的比例約有百分之十,是由於睪丸內出血或壞死。 化療是一種全身療法,意思就是說藥物隨著血液流轉周身對全身的癌細胞和正常細胞都產生作用。
睪丸癌分期: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎?
还可以用于探测腹膜后有无转移肿瘤,肾区有无转移性淋巴结,或腹腔脏器有无转移;有助于肿瘤的分期和疗效的观察。 CT检查可清楚显示肿瘤与周围组织的关系,确定有无转移灶,临床主要用来观察腹膜后淋巴结转移的情况。 非精細胞瘤長的快,比較容易轉移到身體各處其他器官,患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。 有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態,屬於混合型的生殖細胞瘤。 睪丸必须在低于体温的情况,才可以产生正常的精子。