有 meta 分析顯示新輔助治療後 MRI 重新分期的精確性變化很大，但如果聯合 DWI、有經驗的專家結果會更好，也有報道 MRI 可用於 CRM 分期，但對淋巴結分期則一直是挑戰。 DWI 對直腸癌放化療後 ypT0N0 直腸繫膜淋巴結評估假陽性。 T2 加權軸位磁共振影象顯示放化療後結節大小明顯減少，與陰性淋巴結（箭頭）相符；B。 DWI 影象，直腸周圍淋巴結治療後高彌散訊號，與陽性淋巴結（箭頭）相符。
- 其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。
- 提供您一些預防大腸癌的注意事項，一般民眾特別是無症狀高危險群者，應定期接受篩檢，以便能早期發現、早期治療。
- 胃腸道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor）：指長在腸道的軟組織肉瘤，雖然比較少會出現在結腸中，但仍可能發生。
T1 腫瘤侷限於粘膜下層，尚未進入固有肌層（箭頭）；B。 T2 腫瘤擴充套件到但不超出固有肌層（箭頭）；C。 T3 腫瘤超出固有肌層和並延伸入直腸繫膜脂肪（箭頭）；D。
直腸腫瘤: 大腸癌的存活率如何？
由於直腸癌的病因還不完全明確，所以至今還沒有特殊的預防辦法。 下面列舉的預防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發現病人、早期治療。 預防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入，能降低大腸癌的發病率。
- 甘藍類的捲心菜、包菜等，含有一種叫吲哚的物質，能抑制癌的發生。
- 人工肛門就是把腸道末端製造個開口在肚皮上，之後消化道排泄物就由此排出，等患者做完治療或腸道健康恢復的不錯後，可以考慮再次手術吻合腸段。
- 當結腸或直腸內壁長出瘜肉時，可能就會引發結直腸癌。
- 不過，出血也是大腸直腸癌的症狀之一，因此，民眾若出現類似症狀，別輕易自我診斷，更別因忌諱求醫而延誤確切的診斷和治療時機。
- 香港大學將最新的直腸近接電療（rectal brachytherapy）率先引入香港，此療法透過導管讓輻射物質直接接觸腫瘤表面，精準打擊腫瘤，從而收斬草除根之效果。
- 定期檢查能早期發現結腸直腸癌，並增加治療成功的機會。
- 當結腸的任一個部位長了惡性腫瘤，就稱為結腸癌。
學生久坐讀書、打機，上班族則久坐對着電腦工作。 不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 1名72歲老翁罹患直腸癌不自知，直到已6公分大的腫瘤堵住直腸腔，讓老翁長達1周大便解不出來，大便脹破腸壁引起腹膜炎，緊急開刀才救回一命，但老翁的直腸癌已轉移到肝臟，未來必須持續接受化療。 坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話，會導致膽固醇飆高，並影響身體健康。
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事實上，很多人被診斷為大腸直腸癌時，會很驚訝的說：「我有大腸直腸癌？真的嗎？我沒有不舒服，怎麼會有大腸直腸癌？」。 梁金銅觀察，林口長庚大腸直腸外科主治醫師約12名，多年蟬聯單一機構全國之最。 但近年台北榮總大腸直腸外科主治醫師人數也增加，可能因此手術量後來居上。 出現腹瀉便秘反覆交替、便血，伴隨腹痛、體重下降等情況，一定要高度警惕，不要輕易當成痔瘡等肛腸疾病，以免延誤治療時機。
梁金銅認為，台大醫院經常收治最晚期、最複雜癌症類型，部分患者無法接受手術，但癌症藥物發展進步，還是有接受治療的機會。 過去研究發現，台大醫院治療的第四期患者存活時間較久，可能也因此讓台大使用化療及標靶藥物治療人數高於其他醫院。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。
直腸腫瘤: 大腸惡性腫瘤
一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結，然後向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群，終至腸系膜下動脈旁淋巴結群。 上述向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。 如癌腫位於直腸下段，癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結，或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。 有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌，沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結，由於直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上，手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織，即可達到根治目的，手術有保留肛括約肌的可能。 直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上，但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能，根治性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌，故無法保留肛括約肌。 如同許多癌症，結直腸癌發生在細胞於結腸或直腸內不正常增生，並導致腫瘤時，不正常的細胞影響大腸邊緣，並讓結腸或直腸長出瘜肉。
女性標準化發生率順位與107年相比較，肝癌和子宮體癌順序互換，其餘序位與107年相同，依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌（如附圖）。 ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是增加或高危險群。 高脂飲食、壓力、酒精、吸菸等都是腫瘤的成因，同時也是危害健康的主要因素。 因此，如果這些危害健康的因素成了腫瘤的成因，那就可看成是健康亮紅燈的警訊。
直腸腫瘤: 大腸直腸癌知多少(上) 高危險族群要注意
類癌瘤（Carcinoid tumor）：屬神經內分泌腫瘤的一種，始於分泌荷爾蒙的腸道細胞，由於其成長速度慢，所以在初期往往不會出現症狀。 大腸直腸淋巴癌（Colorectal lymphoma）：一般淋巴癌始於淋巴結，但也有可能始於結腸或直腸。 直腸腫瘤 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s 直腸腫瘤 Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
第二期時癌症已經穿過大腸或直腸壁，侵入附近組織，但未蔓延及附近淋巴結。 第三期這時癌細胞已延及在附近淋巴結，但沒有波及身體其他組織。 最後第四期是指癌細胞已經轉移到遠處的器官，諸如肝臟、肺、腹膜或卵巢等等，也是癌症的末期。 直腸腫瘤 大腸直腸癌治療，最有效而且唯一可獲得治癒的方法是手術切除，手術方式包括傳統剖腹手術及微創腹腔鏡手術，兩者皆可做到根治效果。 除了發生黃疸、腹水等晚期病症外，大腸直腸癌患者均應積極接受手術治療，切除病灶。 其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。
直腸腫瘤: 改變生活習慣
一旦確診大腸癌，有時候會因病患本身健康狀況、宿疾或手術史而無法接受一般手術治療，中國醫藥大學新竹附設醫院分享2個腸癌病例，最後是透過達文西微創手術保住肛門。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。 一如其它癌症，大腸直腸癌在發現後，臨床上重要的工作就是替病人做分期的工作，因為這牽涉到預後的評估與治療方式的選擇。 雖然在某些病人在治療前，尤其是手術治療前的癌症分期作業相當困難，但它仍能提供許多有用的資料來作參考。 大便潛血檢查是作為沒有症狀的人群中篩選普查使用而不是診斷用。
台灣林口長庚醫院大腸直腸外科孫麒洹醫師表示，若自覺排便習慣改變、老是覺得排便排不乾淨，或觀察到不明原因的血便、腹絞痛、體重減輕等可能都是大腸直腸癌的警訊，應及早就診接受進一步的檢查。 然而，孫醫師也叮嚀，大腸直腸癌早期往往沒有明顯不適症狀，因此定期接受糞便潛血檢查更能及早察覺病灶，及早接受治療預後較佳。 大腸癌發生人數雖蟬聯第一，但發生人數有在下降中，顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。 大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。
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大腸直腸癌與先天（遺傳）及後天（飲食、環境）因子有關，可能的後天因子包括：過度攝取紅肉、動物性脂肪、蛋白質以及高熱量飲食、化學添加劑、缺少纖維素…等。 有時因階段性的目的暫時需要人工肛門，或情況太嚴重時，就需要做永久人工肛門。 醫師會在腹部上開一個「人工造口」，將腸道接過來，用造口袋承接糞便。 因為取代了直腸跟肛門的功能，又被稱為「人工肛門」。 「直腸癌的手術很困難，因為直腸剛好在骨盆腔內，空間特別小，而骨盆腔又有膀胱、攝護腺等其他的器官，加上血管很多，要正確的找到腫瘤、切除乾淨，真的很不容易。」台中榮民總醫院大腸直腸科主治醫師林俊余說。 在不同患者的 T2 加權 MR 影象上分別顯示（上：治療前，下：治療後）。
建議超過50歲的人，應接受癌症掃描測驗，有一些會增加您罹患結直腸癌的風險因素，若您有下列因素，建議應提早接受癌症掃描測驗。 大多數的結直腸癌屬於腺癌，意思是指癌細胞從分泌黏液和其他液體的細胞產生。 癌細胞從結腸與直腸內部負責製造潤滑黏液的腺體中長出。 當醫師提及結直腸癌時，他們幾乎都是在討論這種類型。 如果和徐女士一樣，沒有什麼醫學常識，很難辨別。 出現便血時，一定要警惕區分是否真的是痔瘡導致的。
直腸腫瘤: 手術為主 難度高易復發
在過去，下消化道攝影是很常使用的檢查方式，從肛門灌入顯影劑與空氣之後，便能檢查腸道內是否有異常的病灶。 廣州市紅十字會醫院消化內科副主任醫師張文茹介紹，這種氣體主要產自食物在大腸被細菌分解和被真菌發酵的過程，其次來自於吃喝時吞下的空氣，以及由腸黏膜血液循環釋出的部分氣體。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 陳欣湄也提到大腸鏡，醫師透過大腸鏡，不管腸道中有腫瘤或息肉，其實都可以看得一清二楚（見下圖），所以也常會提醒民眾，做大腸鏡之前，吃瀉藥要拉乾淨一點。 直腸腫瘤 當結腸的任一個部位長了惡性腫瘤，就稱為結腸癌。
73 歲直腸癌女性，T2 加權軸點陣圖像和相應的線圖顯示 T3a 腫瘤超出外肌層小於 1 毫米（箭頭）。 T2 型加權軸向磁共振影象在 T3 直腸癌患者中顯示腫瘤超出固有肌層延伸（雙頭箭頭）。 因預後和手術管理受腫瘤部位的影響，應報告腫瘤高度和長度。 矢狀位上劃線測量腫瘤長度，腫瘤位置是腫瘤最低處至肛緣距離，並分作上中下三段（圖 7）。 標準的直腸 MR 協議至少包括具有 1~3 毫米切片厚度的矢狀位、軸位和斜冠狀位的 2D T2 加權序列。
直腸腫瘤: 診斷結直腸癌
（四）腹部包塊：爲瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。 一項新的研究顯示，吸煙婦女發展成直腸癌的危險是從不吸煙婦女的近兩倍，特別是那些每天大量吸煙、長期吸煙以及在老年時才戒煙的婦女，患直腸癌的危險更高。 其次，直腸癌患者腫塊不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血：而痔瘡水腫的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。 有一種意見認為飲食中的維生素D在體內一樣起作用。
直腸腫瘤: 直腸癌常見併發症
除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 直腸和大腸的生理結構不同，直腸的腸壁比大腸少了一層叫做漿膜層的構造，相對的就少了一層保護，因此直腸腫瘤要轉移出去時的阻隔就變少了，這也是直腸癌具有較高的局部復發率的原因。 此外，大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔，直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方，因此外科醫師在施行手術時，直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。
直腸腫瘤: 大腸位在什麼地方？
第二、三期的大腸癌病人以外科手術切除腫瘤，同時，如腫瘤過大，醫師會先以化學治療縮小癌細胞，再進行手術。 首先，由於盆腔狹窄，電腦掃描（CT scan）解像度往往不足以清晰評估直腸癌位置及腫瘤是否已入侵周邊組織。 因此，直腸癌患者必須接受磁力共振（MRI）檢查作更準確的評估。 直腸腫瘤 第二，直腸癌治療正朝更精準及個人化方向發展，治療比以往更多選擇和更複雜。 因此，病人需經外科醫生、腫瘤科醫生和放射科醫生組成的跨學科小組（multi-disciplinary team）共同制訂治療方法，確保為患者提供最合適的治療。 1.結腸癌的遠處轉移主要是肝臟，約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 沈名吟指出，達文西手術的優點包括大幅降低疼痛指數、傷口小、出血量少、復元快、穩定度高，且可完整清除腫瘤與淋巴組織。 減少動物性飽和脂肪的攝取（如豬油、牛油），儘量選用植物油、多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類、避免肥胖、少喝酒、少吸煙、減少攝食醃漬、煙燻之食品、多運動、多喝水，使大腸蠕動正常，並養成每日排便習慣，避免便秘。 女性新發癌症人數為5萬7,145人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口292.7人，較107年增加8.0人。
直腸腫瘤: 大便細長、帶血，是大腸癌還是痔瘡？中醫教你一眼辨識血便背後的「隱藏訊息」
根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。 近年來檢查方法的進步，特別是大腸內視鏡的普及運用，使得大腸直腸癌的診斷率增加。 手術方法的進步，化學治療及放射線治療的輔助，也使得大腸直腸癌存活率有所提升。 直腸腫瘤 直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次於胃和食道癌，是大腸癌的最常見部分。 臨床上直腸癌被誤診的幾率很高，主要是由於直腸癌早期無任何症状，以及人們對科普衛生知識貧乏和對該病認識不足，而最終造成很多人對直腸癌的警惕性不高，特別是女性患者和農村患者占多數。
直腸腫瘤: 大腸癌期數
此外由於癌症細胞病理組織形態與分級也可提供臨床分期外的許多資訊﹐因此有關的段分類 法 分級也在此提供做參考﹐不過這主要是用於大腸直腸或闌尾的原發性腫瘤， 並不適用於肉瘤 、淋巴瘤及類癌 等其它類的腫瘤。 其實一般通稱的大腸直腸癌有都是指腺癌系列的惡性腫瘤。 常見副作用為：手足症候群、高血壓、腹瀉、肝臟毒性、虛弱、疲勞、黏膜炎、聲音嘶啞等。 若手足症候群嚴重時，可以使用一些皮膚保養的藥物軟膏，以減緩症狀或作止痛及其他症狀治療；若有高血壓時可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療。 第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。
此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，是最理想的保肛切除術。 若癌腫體積較大，並已浸潤周圍組織，則不宜採用。 由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。 2.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟，採取左側臥位可以捫及更高位的癌瘤，檢查時要了解腫塊的位置、形態、大小以及占腸周的範圍、基底部活動度、腸腔有無狹窄、病灶有無侵犯鄰近組織臟器，觀察指套有無血染。 2.淋巴道轉移：直腸癌細胞沿腸壁淋巴道進入腸旁淋巴結，繼而進入直腸上動脈或乙狀結腸動脈旁淋巴結，至腸系膜下動脈淋巴結，進入腹主動脈旁淋巴結，再到鎖骨上淋巴結。 4.遺傳因素：流行病學研究證實，有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高，一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍，而且患病年齡明顯提前。
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血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。 （五）晚期表現：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。 （二）中毒症狀：由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦爲着。 （一）早期症狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀，而後出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便祕，便前腹痛。 研究人員總結指出，這項研究為鼓勵婦女預防吸煙和戒煙提供了又一個理由。