王照元副院長表示，在臨床上也觀察發現第三期大腸癌病患最常在術後第4個月與第15~16個月復發，因此建議在針劑輔助性化療之後接續以口服5-FU化療治療1年，能降低腫瘤復發率，進而提升存活率。 近年來國內外的癌症治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多，也愈來愈深入。 除了希望提高癌症的治癒率，降低局部復發及轉移的機率外，更希望以外科手術切除直腸腫瘤時，能盡量保留住肛門及直腸，希望當疾病控制住後，病患仍能保有良好的生活品質，將直腸及肛門的破壞性降到最低。 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。
肛門指診可以檢查出肛門以上七到十公分的直腸癌(約占大腸直腸癌比例的百分之二十五)，彎曲的乙狀結腸鏡檢查，可以到達肛門以上三十五至六十公分，約至結腸的脾臟彎處，可以檢查出約占百分之五十比例以上的大腸直腸癌病例，一般風險族群的人，約五年檢查一次。 根據台北榮總直腸外科黃聖捷醫師的說法，直腸癌治癒率可達到90%之高，但不能視康復為完全消滅癌細胞，且因為復發初時間點腫瘤體積尚小，雖有跡可循，但基本上無特別的徵兆。 究竟除了治療和定期追蹤，生活中有哪些辦法，可以預防癌症復發呢？
直腸癌復發: 大腸癌成因、症狀及治療方法
多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。 如前述所說，定期檢查是絕對重要的，不論如何都不能鬆懈，一定要做到，以利在復發的第一時間發現腫瘤，即時切除。
例如化療藥有奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等;標靶藥則有「抗血管增生標靶藥」和「表皮受體生長因子抑制劑」兩大類。 而組合治療是目前治療晚期腸癌較有效的方案，即以化療為主、標靶藥為輔，一般療程4至6個月。 洪欣園也分享自己的養生之道，均衡飲食是重點，少吃高熱量、高油脂食物，尤其不碰烤焦食物，紅肉可以吃，但每吃一份肉下肚就得記得多補幾份蔬果來平衡，規則運動更不能少，他每周至少跑步半小時3次來控制體重，同時還要維持作息固定、正常。 1.不攝取過多脂肪：體內會合成膽酸幫助分解脂肪，而腸道中的細菌會將膽酸轉成有害的代謝產物，刺激細胞變異，最終發展成腫瘤，所以要少攝取含高脂肪的紅肉及高油脂食物，多吃高纖食物。 減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。 大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物，可幫助腸道正常蠕動，讓排便順暢。
直腸癌復發: 直腸癌電療及化療有什麼新發展？
不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。
一般的糞便潛血檢查，最主要為過氧化酵素活性的檢測。 若食物中含有過氧化酵素活性或其他良性胃腸道出血，如痔瘡或憩室，也會產生陽性反應。 治療方式說明大腸癌區域復發為外科手術、術後 輔助性化學治療；遠端復發 以化療±標靶藥物治療為主大腸癌復發是指腫瘤於治療後再出現，可能是僅在區域性，或是影響到遠端器官。 若腫瘤復發僅在區域性，則手術（通常搭配術後輔助性化學治療）可以讓病人活得較久、甚至治癒。 如果腫瘤無法被手術移除，會先以化學治療試試看，若腫瘤縮小可考慮手術。 如果腫瘤復發在遠端，且難以手術切除，則常使用化學治療，或是化療搭配標靶藥物治療。
直腸癌復發: 大腸直腸癌的5年存活率與復發率
病人在患病初期一般沒有症狀，大約20%病人確診時屬癌細胞已擴散至其他器官的第四期1。 目前數據顯示，只有一半大腸癌病人經治療後可痊癒，復發率大約為50%3。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 直腸癌復發 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。
依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 如果類似這樣的病人的話，那麼或許就必須得做手術之後的輔助化療，否則在短時間之內，或許就很有可能發生復發和轉移，這個復發轉移的時間則是因人而異，有的是一年，有的則是半年，甚至時間更短。
直腸癌復發: 糞便篩檢+大腸鏡 2招揪出大腸癌
如直接用手術切除，腫瘤難以切得乾淨，局部復發機率亦較高。 因此，醫生會建議先透過電療（radiotherapy，又稱放射治療（放療））將腫瘤縮小，從而增加手術成功及根治機會。 病人可能擔心電療耽誤手術時機，但不合適情况下勉強做手術，往往會適得其反。 另外，病人亦會擔心電療增加手術風險，其實只要兩者配合得宜，電療並不會增加手術的難度。 中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明表示，大腸癌復發程度可分為3種等級：低危險、中危險與高危險。 臨床經驗上，約有2成的病患屬於復發高危險族群，呼籲病友們應定期追蹤、積極預防復發。
因此，病人需經外科醫生、腫瘤科醫生和放射科醫生組成的跨學科小組（multi-disciplinary team）共同制訂治療方法，確保為患者提供最合適的治療。 直腸癌復發 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。
直腸癌復發: 常見的大腸癌症狀
大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適，都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。 而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。 直腸癌和大腸癌俱以外科手術為主要的治療手段，但相比之下，直腸癌手術難度更高，病人局部復發機率亦較大，而患者術後有可能喪失肛門及排便功能。
- 相關研究顯示，大腸直腸癌治療後2年內，復發機率高達40％，第一次復發後，每2、3年就會復發一次，令不少得了大腸直腸癌的病人，對於「會不會復發」感到擔憂。
- 提起化療，患者大多畏忌化療帶來的一系列毒副作用，比如噁心、嘔吐、厭食甚至脫髮等。
- 目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告，有效幫助醫師及時進行治療評估。
- 常常為了這件事情，我在門診得跟我的病人一來一往，有時候會想：乾脆幫他大腸鏡做一做，還比在這裡討價還價省時。
- 國內不少因大腸癌病逝的名人，包括資深藝人賀一航、豬哥亮、劇場鬼才李國修等，事實上余苑綺在確診直腸癌第三後期，經歷 12 次化療後抗癌成功。
- 台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠在3年前余苑綺第一次罹癌化療後，曾跟她一起上過節目。
- 大腸癌是本港頭號癌症，惟現有方法偵測早期大腸癌的靈敏度僅為五成，亦無法發現大腸瘜肉復發。
她也引用美國癌症研究所和世界癌症研究基金會的防癌指引，在10項中、只要遵守超過7項以上，癌症死亡率減少20％、心血管疾病減少40％；而這10項，衛福部也大力推廣抗發炎飲食、規則的中高強度運動。 黃聖捷醫師指出，若符合上述危險因子，第二期患者術後應化療，第三期患者術後則一定要化療，風險因子則可判斷化療療程是3個月或6個月。 根據北榮統計，大腸癌的3年局部復發率，第一期約10%，第二期介於10-20%，第三期則受化療影響，有化療可維持30%，沒化療則增至40-50%。 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 以色列耶路撒冷希伯來大學研究發現，人類近50年內生育能力出現「斷崖式下降」，認為這是一場危機，嚴重威脅人類生存。
直腸癌復發: 大腸癌奪命 楊日松、康丁躲不過
第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 張健說，大腸癌同其他癌症一樣，除了機體的康復治療外，更重要的是心理康復。 大腸癌患者如果精神壓力大，心情煩躁，對治療效果憂心忡忡，很可能造成機體免疫功能下降，導致腫瘤復發轉移。 因此，要降低大腸癌術後復發的風險，患者還需保持樂觀的心情，搭配合理的飲食，並注意休息。 Erica先向外科醫生求診，惟醫生認為她情況太差，不答允動手術切除。
直腸是腸道的最末端，長度只有十二至十五公分，離肛門很近，主要作用是貯存糞便。 但因為其生理構造與大腸不同，腫瘤局部復發的機率高，所以治療時要兼顧肛門功能的保留及降低局部復發的機率，因此直腸癌的治療複雜許多。 直腸癌復發 梁程超強調，直腸的生理構造與大腸不同，所以直腸長腫瘤後，即使經過完整治療，局部復發的機率也比結腸癌高，所以治療時除了要顧及保留肛門，更要兼顧降低局部復發機率；而存活關鍵在於發現時的期別，大腸直腸癌愈早發現，5年存活率愈高。
直腸癌復發: 預防大腸癌方法
游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。 第三期大腸癌與直腸癌，治療方式有些許不同，其中第三期直腸癌目前新趨勢是在術前做同步放化療，先縮小腫瘤，待期別下降後再進行手術，最後再視病理報告輔以化學治療。 而對於大腸癌的患者，根據國際大型臨床試驗結果，在術後接受由5-FU加上鉑金類藥物所組成的針劑輔助性化療6個月，可以顯著增加病患5年無病存活率至近75%，此治療模式已成為國際標準治療，而台灣也在2009將鉑金類藥物納入健保給付，以造福更多病友。 大腸直腸癌初期並無特別症狀，可能發生之症狀與腫瘤位置相關，可區分為左大腸與右大腸，如果右側大腸（如升結腸）罹癌，容易出現慢性貧血、食慾不振、體力變差、體重減輕。
5.不飲酒：研究顯示，酒精很容易進入細胞內，轉化成損傷細胞的有害物質，易增加罹患大腸直腸癌風險。 大腸直腸癌治療後，一定要養成滴酒不沾的習慣，避免酒精再度成為致癌因子。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。
直腸癌復發: 大腸癌症狀
張：對於大腸癌，我們都可用化療、標靶藥來控制，在第二期和第三期，化療可減低3成至一半復發的復發率8，但癌細胞已擴散的話，便比較難減低復發機會。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。 大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。
直腸癌復發: 余苑綺「直腸癌2度復發」 國際抗癌指引想預防復發力推這10準則
醫生表示，腸癌相較其他癌症較為特別，只要將腫瘤切除掉就得以維持生存率，所以一定要注意定期追蹤檢查，以利即時發現切除。 而若發現時機較晚也別慌，只要接受化療等治療，待腫瘤縮小後切除，一樣可以維持生存率，但當然較晚發現，療程自然也會較為辛苦。 較為常見的跡象如從肺臟復發，會容易出現咳嗽等症狀，就如余苑綺就一直出現咳嗽的狀況；而如果是腹部就容易壓迫腸道，可能就會出現腸阻塞的情況、腸沾黏、食慾不振等情況；而復發在肝臟則可能影響消化系統、免疫系統等；而在原地復發則也會出現腸癌的徵兆：血便。 而往往在發現徵兆出現時，基本上已進入晚期，應多加留意。 臨床上，有一些患者會因為各種原因，拒絕手術或放化療，或者不管能否根治腫瘤，強烈要求保肛，這些情況都會增加病情進展，或術後復發轉移風險，醫生會透過綜合評估後製定最佳治療方案，家屬要儘量瞭解，勸慰患者。
直腸癌復發: 大腸癌末期沒法救嗎？剖析轉移症狀與治療
醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。 翻轉極惡血癌命運 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。
直腸癌復發: 運動專區
鄭凱云指出，根據WHO報告指出，癌症有50％可以預防復發。 直腸癌復發 直腸癌復發 此外，若醫師判斷術後臨床表徵有轉移或是再復發的現象，但CEA檢測值並無變化時，許希賢則建議，可搭配DR-70檢測，藉以獲得較精準的復發偵測及具價值的數值判斷，來評估後續的用藥策略及治療方針。 根據中央健保署統計資料顯示，自民國95年後，台灣大腸直腸癌為所有癌症發生率第一位，近年盛行率逐年攀升，每10萬人就有超過40人罹病，此外，國人日漸西化的飲食方式也是大腸直腸癌患者年輕化的幫兇。 「即使大腸癌復發也不用怕。」黃聖捷醫師鼓勵，大腸癌開刀、化療成效佳，只要密切追蹤，都可以趁腫瘤還小時盡早清除，獲得不錯的存活率，甚至有機會痊癒。
直腸癌復發 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。 醫師表示，直腸癌治癒率可達到90%之高，但不代表癌細胞已完全被清除，且因為復發時腫瘤尚小，雖有跡可循，但基本上沒什麼特別的徵兆。 總的來說，結直腸癌術後存在復發轉移風險，但不是絕對，定期隨訪複查可早發現復發跡象，做到早治療早康復。 根據國健署最新公告2014年癌症登記統計資料顯示，大腸直腸癌已經連續9年蟬聯國人癌症發生人數第1名，新發生人數更首度突破1萬5千人。 每10萬人當中，就有45個人診斷罹患大腸直腸癌；平均每33.3分鐘就增加1名大腸直腸癌病例；國人千萬別輕忽。
直腸癌復發: 大腸癌細胞趴趴走 術後3年易復發
其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。 除了用於判斷癌症是否復發之外，許希賢進一步表示，臨床上DR-70也曾用於術後仍需接受化療的患者，以評估化療對於殘留癌細胞的治療成效。 可見癌症腫瘤指標的運用是具有彈性的，而檢測數值的判讀也依賴醫師的經驗及對於患者生活習慣的了解，方能使冷冰冰的檢測數值具有意義。 目前大腸直腸癌術後的追蹤流程，1～3年間為每3個月抽血檢驗CEA，每年使用電腦斷層（CT）或核磁共振檢查（MRI）以及大腸鏡進行檢測。
對於一期的患者們來說，五年的生存率統計學的資料或許就是在90%以上。 但是如果在五年以上患者還存活的話，我們可以下一個診斷叫做臨床治癒。 如果一期的患者手術成功之後，是不需要去進行放化療的。
直腸癌復發: 健康雲
「過去總是叫她們忍一忍，以後再也不能這樣，變成病人後，更可以體會所謂的孕吐不是病，吐起來還真的要人命，」他尷尬地說。 坊間一直流傳雞蛋若吃太多的話，會導致膽固醇飆高，並影響身體健康。 不過，營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法，直指不論飲食吃進多少的膽固醇，其實都不會影響到血液中的膽固醇含量，而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物，例如肉類、酥皮以及蛋糕。