在直腸指檢時,除用於早期發現直腸腫瘤外,還可以檢查下列疾病:1.直腸息肉:可觸及質軟且可推移的腫塊,指套上常染血,色鮮紅。 2.內痔:內痔是柔軟的靜脈團,不易觸及,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。 直腸指檢 3.肛瘺:可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可捫及小硬結。 直腸指檢 4.肛門直腸周圍膿腫:如骨盆直腸間隙膿腫、直腸後間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊。 肛門指檢是簡單易行的檢查手段,實惠且無副作用,多種肛管直腸疾病能通過此檢查手段早期發現,如八成的直腸癌能在肛門指檢時被發現。 醫生戴上手套后,用食指觸摸肛門周圍有沒有硬結腫物和壓痛,是否有波動感,然后檢查肛外皮下是否出現瘺管和索條走向。
骨轉移的常見併發症包括疼痛、骨折等,患者亦有可能出現脊髓壓迫症或高血鈣水平,構成生命危險。 近年免疫治療應用於不同的癌症治療當中,多數用於晚期前列腺癌治療。 近年亦有研究顯示,免疫治療在部分前列腺癌患者之中取得成效,而且可以透過增強患者自身免疫系統對癌細胞作出攻擊,不過仍有一定副作用。 前列腺癌適用的免疫治療藥物包括「派姆單抗(Pembrolizumab)」PD-1抑製劑,通過阻斷 PD-1蛋白,增強對前列腺癌細胞的免疫反應。 荷爾蒙治療通常用於治療晚期前列腺癌,以縮小腫瘤或減慢腫瘤的生長速度。
直腸指檢: 前列腺檢查方法5:直腸指檢
荷爾蒙治療主要是透過手術或藥物降低男性荷爾蒙或雄激素的濃度,從而減慢腫瘤的生長、減輕症狀或令腫瘤縮小。 常見的是肛裂、肛周膿腫,肛周膿腫應早期發現並及早切開排膿,一般的抗感染藥物治療是無用的。 插入手指前,可以快速檢查肛門有無病變,如痔、疣、皮疹、肛瘺、肛周膿腫或肛裂等。 手指完全進入直腸後,囑病人收縮肛門評估肛管壓力。 直腸指檢 多數攝護腺癌病人早期癥狀不明顯甚至沒有任何癥狀,等到出現諸如尿頻、排尿困難、血尿等癥狀後才到醫院檢查,此時疾病多數已發展到晚期了,失去了根治性治療的機會。 很多直腸癌患者誤診為痔瘡的往往都是沒有做直腸指檢的,誤診率鋼彈70%左右。
透過把超聲波探頭放入直腸為前列腺作檢查時,醫生可以檢查前列腺的大小以及是否有腫瘤。 醫生之後會利用針管在超聲波導引下抽取前列腺細胞組織作化驗(活組織檢驗),以確定增生情況是屬於良性還是惡性。 檢查過程中病人或許會感到輕微不適,但整個檢查過程只需要數分鐘。 操作簡單,大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質。 因此,在每年的健康體檢中都應該進行直腸指檢。 在我們的日常臨床實踐中,腸道管理可能會被忽略。
直腸指檢: 直腸指檢方法:
部分情況下,醫生亦會在施行放射治療之前使用荷爾蒙治療,對付尚未擴散到前列腺以外的癌細胞,以縮小腫瘤並提升放射治療的療效。 前列腺癌於本港男性十大常見癌症中排行第三,絕大部分患者年齡都是在65歲以上。 直腸指檢 值得注意的是,近年香港的前列腺癌個案急升,患者人數於十年間增加六成。 直腸指檢 根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據,2018年本港共錄得2,204宗前列腺癌新症,同時因前列腺癌死亡的人數則有468人,位列本港男性癌症殺手第四位 。
直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發病率僅次於胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分(佔60%左右)。 絕大多數病人在40歲以上,30歲以下者約佔15%。 臨牀表現 1.排便習慣改變,血便、膿血便、裏急後重或便祕、腹瀉等。 2.大便逐漸變細,晚期則有排便梗阻、消瘦、甚至惡液質。 約80%的直腸癌患者於就診時可通過直腸指檢被發現。 可觸及質硬、凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄,包塊固定。
直腸指檢: 直腸指檢注意事項
大腸由結腸、直腸和肛門組合而成,大腸癌即結腸或直腸部分的癌症。 癌症是由於身體細胞生長失去控制,異常生長並形成惡性腫瘤。 不同因素影響下,部分大腸壁細胞異常增生,形成大腸瘜肉。 腸鏡是直視下觀察腸道內部病變的最優秀的檢查方式,因為具有視覺化的顯示屏,腸鏡所到之處,病變幾乎無法藏匿。 在檢查和發現異常的同時,腸鏡還可以在鏡下做腸道息肉的切除和病變的組織活檢。 而且腸鏡還有著指檢更望塵莫及的檢查範圍(可以觀察到從闌尾開口至直腸的全部大腸),可謂是腸道檢查的最優選方案。
- 若指檢後發現指套表面帶有黏液、膿液或血液,就會懷疑直腸肛門裡有炎症或伴腫瘤組織破潰。
- 此外,純粹以痛楚來劃分等級的話,前列腺抽針是所有前列腺檢查中最痛的一項。
- 當出現症狀時,腫瘤實際上已經在體內生長了一段時間,病情或已屆中晚期(第三或第四期)。
- 這種手術的目的在於減輕相關徵狀,如排尿困難,而非治癒癌症。
- 一般而言,血液中的 PSA 水平越高,患有前列腺癌的可能性則越高。
- 此外,像痔瘡、肛瘺、肛門及直腸周圍膿腫、肛乳頭肥大、肛乳頭瘤等疾病,也可以通過「摸」一下直腸肛門而被發現。
- 如前列腺增生的情況不太嚴重,可透過定期的體格檢查來監察病情。
醫生議50歲以上的男性每年應進行一兩次PSA檢測和直腸指檢,如有攝護腺癌家族史,則應從40歲開始每年進行PSA檢測和直腸指檢,這樣才能做到早發現、早治療。 直腸指檢 肛門指檢(引)是指醫生用一個手指頭伸進患者的肛門, 以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。 準確的直腸指檢, 大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質。 直腸指診(DRE)就是醫生將食指伸進患者的肛門,直接觸及前列腺,進行觸診。
直腸指檢: 疾病發展和轉歸
肛指檢查在許多肛腸疾病的診斷中都有很多的效果,而且操作簡便,所以是肛腸科醫生常用的檢查方法之一。 雖然骨盆骨折合並直腸損傷並不多見,但如果病人的骶尾部有明顯壓痛時,那醫生就得“摸”腸子。 因為這種痛多是由骶骨骨折端直接刺傷直腸引起的,少數可因骶骨、坐骨骨折移位而使直腸撕裂。 這時,醫生可以“摸”到骨折的斷端,而且指套上也可能沾有血跡。 當患上直腸癌時會出現腹脹腹痛等症狀,同時伴有食欲減退以及消化不良。 尤其是出現難以解釋的體重進行性下降、腹部不適以及貧血時應及早做肛門指檢。
他們的醫療狀況和藥物副作用加在一起,增加了他們便秘的機會。 醫生主要針對痔瘡的徵狀治療,通常會先處方痔瘡外塗藥膏和痔瘡塞肛藥物,這些藥物含有類固醇,達到消炎和止痛作用,部分亦有麻醉作用,以減輕患者的不適。 要注意的是藥物大多是舒緩病情,而非根治痔瘡問題。 一般男士健康檢查都有提供部分前列腺相關檢查,但未必會同時齊備直腸指檢、血液檢查、影像學檢查等各項檢查。 因此為了保障健康,高危人士應定期進行全面檢查。
直腸指檢: 前列腺癌常見症狀
直腸指檢,也叫肛診,是醫生用一根手指伸進患者肛門進行觸摸,不需任何輔助設備,是一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法,被戲稱為「一指神功」。 住在長期護理環境中的長者患有中度到重度的身體或認知問題。 直腸指檢 他們當中的大多數人屬依賴者,需要護士為日常活動提供個人護理照顧。
- 喝足夠的水對預防便秘至關重要,但是如果吞嚥困難便很難做到。
- 直腸肛門指檢是目前診斷直腸癌的最簡單、最易行、最基本、最重要的方法。
- 此外,養成定時排便習慣,不忍便忍尿,有便意及時排便。
- 肛門指檢的方法:戴好手套後,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,並檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。
- 直腸探肛檢查(Digital rectal exam, DRE):又稱直腸指檢。
- 此肌環收縮能力強弱可部分反應肛門括約肌的功能。