淋巴瘤分四期， 第一期是局部病灶，第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯，第三期是橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟；第四期則是轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等等。 淋巴癌病友(前嘉南藥理大學校長)陳先生，特別於活動上現身說法，說明自己完成多次標靶治療及化學治療後，目前重拾健康。 皮膚性淋巴癌 他用自身的經驗鼓勵同樣罹患淋巴癌的病人，一定要完整和醫療團隊溝通診治，在自己和家人對生活作息調適及完整營養補充並配合醫師的治療計畫，讓治療效果能得到最好的結果。
有些人的描述聽起來很嚇人，其實大家不必太過害怕，皮膚癌有預防的方法，也有自我檢查的方式，如果真的不幸得到，只要早期治療，大多數都可以有效的治癒。 至於治療的方式與皮膚癌的種類有關，因此在這裡簡單為民眾介紹。 乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移，腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。
皮膚性淋巴癌: 淋巴在哪裡？
但由於生長緩慢，往往不痛不癢且沒有症狀，因此常常被人忽視，患者如果太晚就醫，可能腫瘤會長的很大，而造成手術的困難。 皮膚淋巴癌，顧名思義是癌化的淋巴細胞，出現在皮膚。 這些癌化的淋巴細胞，可以是原發性出現在皮膚，它們的來源是血液中的淋巴細胞，受到細胞激素的吸引，而停留在皮膚，另一種是次發性的皮膚淋巴癌，淋巴癌細胞從淋巴結經由血液循環，跑到皮膚。
鄧：當病人頸部出現腫塊，耳鼻喉專科醫生要詳細問症，還要做很多檢測。 首先病人需要接受咽喉內窺鏡檢查，因為不論是炎症或腫瘤，多數跟上呼吸道有關連，醫生從鼻孔引內窺鏡伸入至喉部，觀察整個上呼吸道的黏膜有沒有異常；一旦發現有可疑的黏膜增生，便會同時抽取組織化驗，視乎位置決定需否全身麻醉或局部麻醉。 鄧：頸部腫塊成因很多，可以是良性或惡性，並不一定由腫瘤科專科醫生跟進。 即使是腫瘤，也要先確認原發位置，而檢查頸部腫瘤，需要以內窺鏡深入上呼吸道檢查，可即時抽取活組織化驗，這些都是耳鼻喉專科醫生擅長的領域，所以一般由耳鼻喉科醫生診斷，確診後才與腫瘤科醫生商討治療方案。 一般來說，大部分病人只是因炎症引致淋巴結腫脹，注射抗生素後便可控制感染，毋須一開始便看腫瘤科醫生。 本港的淋巴癌個案持續增加，每年新症逾1000宗，不論男女，由幾歲的兒童，至近百歲老人皆有機會患上此病。
皮膚性淋巴癌: 淋巴癌定義
而且當治療完全停止時，大部分的病人就會有復發情形。 皮膚性淋巴癌 曾有患者因不想臉部曬黑，治療時將臉遮住，癌細胞就在臉上冒出新的病灶。 惡性淋巴瘤，亦稱為淋巴癌，屬於淋巴細胞的異常增生。
面對晚期患者發現器官轉移時，會由血液腫瘤科進行化療，但化學治療副作用常會讓病人極度不適，甚至如同經歷過死亡。 其中有CD 30陽性大細胞轉化的患者，照光治療效果不好，即使積極化療效果也有限，通常會利用抗癌藥如抗代謝藥物、口服維生素Ａ酸、干擾素等口服藥維持治療，防止腫瘤擴大感染。 許仲瑤醫師說明這兩種較常見的皮膚Ｔ細胞淋巴瘤五年存活率極佳，幾達80~100%。 治療上，早期局限於皮膚的蕈狀肉芽腫，以外用藥膏配合中長波紫外線照光為主。 紫外線能使異常增生的淋巴細胞凋亡，50-90%病人能達到完全緩解，抑制腫瘤新生，但初期必須一週到醫療院所全身照光三次。
皮膚性淋巴癌: 健康雲
因此認識皮膚癌的早期症狀十分重要，對於皮膚上的腫塊，國人千萬不能輕忽。 一般而言惡性度較低以及屬於第一、二期局部淋巴癌的病人，原則上適合做放射線鈷六十。 而惡性度高且又屬於第二至第四期的病人，因病情惡化較快，而且容易散佈全身，故以化學治療為主，才能使藥物遍及全身來消滅腫瘤。 鈷六十照射依病情須照射六至八週，而化學治療一般為每三到四週打一次，總共打六至八次化療。
反之，惡性淋巴癌和高度惡性淋巴癌患者的病情發展相當迅速，如果得不到適當治療，患者有機會在數月間失去寶貴的生命。 此外，非霍奇金淋巴癌更可發生在淋巴系統以外的組織，如扁桃腺、胃腸道、鼻腔、 鼻咽、皮膚、骨髓和中樞神經系統等。 若罹患這類淋巴癌，由於癌細胞擴展快速，若沒有立即接受治療，患者可能有生命危險。 治療時，醫生可能採用化學治療搭配標靶藥物，五年存活率約30%至50%。 淋巴癌在身體內所處的位置，直接影響著治療的選擇，所以醫生在制定最有效的療法之前，必須知道淋巴癌發生在哪個地方，從而更準確地判斷癌症的期數與分類。
皮膚性淋巴癌: 夜間盜汗、無故咳嗽…5症狀恐是「淋巴癌」警訊！成因、影響器官、治癒率一次看
治療頸部惡性腫瘤，大多需要手術切除腫瘤及周邊組織，減少復發風險。 鄧志豪說，由於切除範圍貼近頸部深層組織、頸部動脈及靜脈，均會引致流血；而且視乎腫瘤位置，會引發不同的後遺症。 「位於頸上半部分有可能影響口腔、舌頭活動神經，令病人日後出現語言或吞嚥困難；而下半部分則有可能影響頸、膊及上臂感覺神經，活動能力及感覺都會大打折扣。」還可能影響到控制橫膈膜、腸道蠕動的神經。 醫生會為患者逐層切除癌腫，每切一小塊皮膚，便會在手術室的顯微鏡下觀察，直到最後切下的皮膚不再發現癌細胞。 這方法主要用於治療大面積的皮膚癌，尤其是已深入皮下或復發的癌腫，亦有時用於切除敏感部位的皮膚癌，例如眼球附近。
- 人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）、人類疱疹第四型病毒（EB）、B型及C型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌感染，這些病菌感染與淋巴癌的發生有關聯性，可以運用健康檢查做病毒篩檢。
- 惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及範圍，即臨床分期。
- 沒有FDA批准的藥了，那麼在這時候，臨床試驗就給病人一個希望。
- 最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多，隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。
痣長的特別多，或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。 皮膚性淋巴癌 淋巴瘤初期常會出現無痛性淋巴腫大，特別是頸部、腋下、鼠蹊部或腹股溝部位的淋巴結，也可能會出現在體內，例如後腹腔、縱膈腔淋巴結。 呼吸系統：如直接侵犯肺臟、肋膜、心包膜，則會造成咳嗽、呼吸困難、肋膜腔或心包膜腔之積水。 典型之皮膚T細胞淋巴瘤的臨床表現及自然史可分為四個時期；第一個時期稱之為黴斑前期：病患的皮膚長出許多不對稱、脫屑、發紅的小斑狀皮膚疹，且大多在陽光照射不到的部位。
皮膚性淋巴癌: 淋巴水腫的徵候
新的藥更聰明一些，可以殺死癌症，而且對正常細胞傷害少。 許多人擔心化療藥物帶來的副作用，包含疲勞、胃口不好、掉髮等。 黃泰中指出，治療過程中可與醫療團隊討論，透過妥善輔助性治療減緩不適感。
正確的診斷及分類對於 T 細胞淋巴瘤的治療及預後判斷非常重要，所有的病患皆應該鼓勵加入臨床試驗。 而異體造血幹細胞移植在復發或是難治型的病患是值得嘗試的選擇。 新的藥物研發 (Pralatrexate、HDAC inhibitor 及 brentuximab vedotin等) 則開創一個新的治療天地。
皮膚性淋巴癌: 淋巴癌種類
它屬於較難診斷、但發展較緩慢的癌症，特徵是先入侵皮膚，後來陸續散佈到淋巴系統。 由於症狀與濕疹十分相似，所以令人容易混淆及難以察覺，因而有機會耽誤了求診的時間，影響日後的治療。 黑色素瘤非常容易轉移，且很難治療，還好東方人發生率不高。 東方人的黑色素瘤最常出現於手腳，包括指甲下方、指頭及掌面。 黑色素瘤只有在非常早期發現的情況下，予以手術切除才有治癒的機會，因此在國內外皮膚科醫師都大力推動皮膚黑痣的ABCDE自我檢查方法，在下一段將詳細介紹。 常發生於曝曬部位，與長期紫外線的傷害有關，也會發生於慢性的潰瘍傷口或是工作上常須接觸到化學物質的人，還有接受過長期放射線照射的部位。
沒有刻意控制飲食、改變生活習慣，但體重卻突然下降，如半年內體重下降超過一成（例如從50公斤降到45公斤）、且容易感到疲倦，就可能是淋巴癌的症狀。 臺大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出，淋巴癌可以分為何杰金氏淋巴癌、非何杰金氏淋巴癌兩大類，又可再區分數十種次分型，不同類型的淋巴癌，發病症狀也會有別。 台中榮民總醫院皮膚科主任沈瑞隆說，惡性皮膚T細胞淋巴癌又稱為蕈狀肉芽腫，好發50歲到60歲，年僅18歲罹患，實屬罕見，若皮膚有不明斑塊，或濕疹久治不癒，應尋找有經驗的皮膚專科醫師檢查。 在美國，何杰金氏淋巴瘤的五年整體存活率約85%，而非何杰金氏淋巴瘤則僅69%。 在2012年，約有566,000人罹患淋巴瘤，並造成305,000死亡，佔所有癌症的3至4%，為第七常見，而在兒童則為第三常見。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率為87%。
皮膚性淋巴癌: 健康小工具
如果能在早期得到治療，許多皮膚癌在面積不大時，以外科手術切除往往可以根除，甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 皮膚性淋巴癌 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢，且生長緩慢，因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。 雖然不痛不癢，但癌細胞可能已經擴散，或者因腫瘤太大，需要動大面積的切除手術及皮膚移植，術後可能還要加上放射線治療及化學治療，增加治療的困難及患者的痛苦。 因此在此呼籲大家一定要愛惜自己的身體，常常作自己皮膚的檢查，同時當您發現問題，應儘早請皮膚科醫師為您診治。 大多發生在曝曬部位如臉部，手背及前臂，與長期紫外線的傷害有關，因此在長期日曬的人們，如農夫，工人，漁民等，在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。 還好它的惡性度較低，幾乎不會轉移，大多以手術切除即可根治。
由於DLBCL具高惡性度、侵襲性、病程發展快速特性，理想的治療目標以治癒、不要復發為主。 關於DLBCL的標準治療，30年前開始即化療組合CHOP為主；直到20年前第一個標靶藥物出現後，R-CHOP治療成為近二十年來的標準治療。 瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）是非何杰金氏淋巴癌中很常見的分型，約3至4成患者對第一線治療反應不好 ，因此預後不佳，治療相當棘手。 那麼，當他用了五六個方案之後，現在又復發了，怎麼辦呢？ 沒有FDA批准的藥了，那麼在這時候，臨床試驗就給病人一個希望。
皮膚性淋巴癌: 需要「拮針」驗腫瘤？
有EB病毒感染，宜多留意鼻咽的不適症狀，及早就醫。 若有慢性B型、C型肝炎，或是胃、十二指腸潰瘍時，則可考慮接受相關的抗病毒及殺菌治療。 皮膚性淋巴癌很容易被誤診為其他的皮膚疾病，而被當作一般皮膚問題處理。 一位28歲的年輕男性，半年多前背上開始出現不痛不癢凸起的紅疹，起初不以為意，認為只是一般的濕疹，於是用一些藥膏塗抹，但紅疹卻時好時壞，後來竟然越長越多，家人建議他至醫院皮膚科進一步就診。
皮膚性淋巴癌: 淋巴癌發病及死亡統計
由淋巴管及淋巴腺所組成的網絡是佈滿全身各處，讓淋巴細胞循環至身體各個器官和組織，發揮抵抗細菌感染的功能。 不過當淋巴細胞發生惡性病變時，淋巴細胞便會不斷增生和結集在淋巴腺內，形成腫瘤，並且蔓延至骨髓、肝臟和其他器官。 皮膚性淋巴癌 這種原發於淋巴系統的癌病，就是淋巴瘤，而且目前並沒有預防淋巴癌的確切方式。 由淋巴管及淋巴腺所組成的網絡是佈滿全身各處，以讓淋巴細胞循環至身體各個器官和組織，發揮抵抗細菌感染的功能。 有些患者會考慮「骨髓移植」來根治，不過限制條件多也有風險。 根據1987年Edelson醫師於新英格蘭醫學雜誌的報告，一共有37位皮膚T細胞淋巴瘤的病患接受此療法，結果發現有73%的病患其皮膚病灶總面積減少25%~100%，於該研究中，也發現其中29位紅皮症的病患，其中值存活期超過62個月。