慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，可以为数年。 本文着重介绍急性髓细胞白血病（AML）的分类。 梁憲孫補充說，新冠疫情持續，對白血病患者的治療計劃，尤其是骨髓移植，亦會增加不確定因素，例如：白血病患者因染疫或骨髓捐贈者不幸染疫，均會影響進行骨髓移植的時機。 疫情亦會影響從外地輸入骨髓或幹細胞的進度，有機會令病人骨髓移植的手術延遲。 ，單靠傳統化療成效有限；可幸的是，骨髓移植仍能為不少病者帶來生機。
其餘的急性骨髓性白血病治療上大致都相同。 至於淋巴瘤患者，一般會在淋巴結脹大的位置做活組織檢查，以分辨屬發炎還是惡性腫瘤，如屬惡性腫瘤，需再進一步診斷屬急性或慢性、何傑金氏還是非何傑金氏、屬T型、B型、抑或NK細胞淋巴瘤等。 有需要會安排正電子掃描以診斷是否已擴散，為癌症分期。 由於血癌涉及多個種類，而且對身體可能有不同影響，因此透過一系列檢查協助診斷猶為重要。 詹醫生解釋，一般病人需要進行全血檢查，在血液樣本中測量各種血液細胞的數量，以找出線索；病理科醫生會利用顯微鏡檢視血像；有需要亦可能需抽取病人的骨髓作進一步檢查。
白血病的種類: 骨髓瘤：製造失去免疫功能的抗體
但是呢，因為這些慢性淋巴細胞白血病的患者，大多數是老年人，所以真正能夠做骨髓移植的並不多，也就無法根治。 白血病的患者，在顆粒性白血過低時，身體的抵抗力 (免疫力) 較低，如果有發燒的情況，不要當作感冒，只吃退燒藥，因為身體可能已經有嚴重的感染，需要迅速就醫，給予強而有效的抗生素治療。 但是如果白血球已經恢復正常，身體的抵抗力其實不會太差，倒也不必過度焦慮和過度保護，病人的心情開朗樂觀適度過這段治療所引起副作用的重要心藥。 在台灣骨髓檢查常被誤解，很多人望文生義覺得骨髓是精髓所在，抽了會傷害身體。
- 白血病細胞的基因常有異常變化，很多時候染色體也會有變化，與身體上其他細胞的正常染色體不同，這些異常變化並不是遺傳得到的，而是癌細胞自己特有的變化。
- 以往CLL 病人很少做FISH染色體檢查，ZAP-70, CD38，Ig VH免疫球蛋白重鏈突變，第11，17對染色體缺損，故無法準確評估危險因子。
- 血癌為何會令人聞之喪膽，可怕之處在於它沒有任何預兆或病徵，不像其他癌症能把腫瘤一刀切去，也沒有早期或晚期之分，一旦發病便來勢洶洶。
- 罹患白血病患者，須定期追蹤血液檢查以確定疾病是否復發，若是2、3年內沒有復發，表示復發機會相當低。
- 若配合化學治療，與ATRA同時或在其後給予，長期無病存活將可達60％以上。
這種不成熟白血球劇增的現象使得骨髓無法製造健康的血細胞，而由不成熟的白血球取代。 由於惡性細胞的劇增和擴散急性白血病必須立即治療。 在不治療的情況下病人在數月甚至數周內死亡。
白血病的種類: 骨髓穿刺
白血病可按白血球的種類分為骨髓性及淋巴性，並再按病情的發展速度細分為急性及慢性，譬如患者的淋巴性白血球不正常地增生，但增生速度緩慢的話，那該病人所患的便是慢性淋巴性白血病，如此類推。 各種白血病的確實成因，及詳細的發病機轉目前仍然不是很清楚，但是我們已經大致瞭解。 基本問題是造血母細胞的基因起了變化，變成白血病母細胞，所以我們在染色體檢查，基因檢查時會有白血病細胞異常的變化。 這些不正常的母細胞不斷增生，生產出異常的白血病細胞，就成了白血病。
當癌細胞佔據骨髓後，它所影響的已經不是只有白血球而已，紅血球血小板的功能同時也會受影響。 慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞，這些細胞（白血球占多數）因此過多地存在在血液中。 慢性白血病一般出現在成年人，在兒童中相當罕見。 醫生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 白血病主要表現有白血病細胞的增生與浸潤。
白血病的種類: 存活率
若果患者已出現黏膜潰瘍現象，便要加上有止痛功能的漱口水。 另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。 至於慢性淋巴性白血病，患病後並不會有明顯症狀，但疾病中後期可能因B細胞堆積，出現淋巴結腫大、疼痛，患者的免疫系統也可能出問題，造成自體免疫溶血性貧血，或是血小板缺乏症。 慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。
血液檢查中常見白血球數目增高，甚至可能增高到數十萬以上，且大量出現未成熟的白血球，但有少部份的病人白血球數目反而減少。 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。 另外，為了要詳細知道病人的血球組織型態，以便診斷為那一種類別的白血病，必須做骨髓抽吸及切片檢查。 這些詳細的檢查，光從抽取手上的血是無法查得的，需做骨髓檢查才有辦法下診斷。 白血病的種類 因為骨髓造血就如同工廠出貨般，若品質不好，則需調查工廠的作業情形，才知何處出了問題。
白血病的種類: 白血病的類型
然而更多的病患死於治療中的合併症，如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。 慢性白血病以淋巴球性最好，可存活七、八年，低危險群病人存活長達12-15年。 約有一半以上的白血病患者在頸、鎖骨上窩、腹股溝等處，觸摸到淋巴結腫大；腹部深觸診，可觸及腫大的肝脾。 當然，肝脾腫大不是白血病特有的，肝炎、肝膿腫、肝癌等，都可有肝腫大。 溶血性貧血、傷寒等，可有脾腫大，應在充分檢查後，與上述情況鑒別。 白血病的症状，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。
成人ALL預後不佳，與AML差不多，有些更不容易治療。 治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療，目的在殺死不正常的血癌細胞。 以達成完全緩解，故稱之為｢緩解性治療｣，等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天)，接著進行第二步驟的加強性治療，或稱｢實質性強化治療｣，其目的在於清除殘於的癌細胞。 最後有些病例或許需要做二年的｢維持性治療｣。 白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多又因化療引起飲食慾差，消化系統功能紊亂，納入量不足而致低血鉀或因白血病細胞破壞使磷釋放增多，導致低鈣等。
白血病的種類: 白血病的分類
慢性淋巴性白血病：罹病患者年紀較大，治療的目標主要以症狀治療為主。 而此種白血病之平均的存活率為5年，不過也會有存活十幾年的人。 血癌為何會令人聞之喪膽，可怕之處在於它沒有任何預兆或病徵，不像其他癌症能把腫瘤一刀切去，也沒有早期或晚期之分，一旦發病便來勢洶洶。
非特異性病變則為出血及組織營養不良和壞死、繼發感染等。 白血病細胞的增生和浸潤主要發生在骨髓及其他造血組織中，也可出現在全身其它組織中，致使正常的紅系細胞、巨核系細胞顯著減少。 白血病的種類 骨髓中可因某些白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍，而呈灰紅色或黃綠色。
白血病的種類: 白血病の分類
急性白血病可細分為急性骨髓性白血病及急性淋巴球性白血病兩種。 在白血病細胞佔滿骨髓的情況下，緩解引導必須要使用夠強的化學藥物來殺死大部分的白血病細胞，然後正常的造血細胞才有機會再長回來，讓骨髓恢復正常的造血功能。 我們現在使用的化學治療藥物大部份是沒有選擇性，也就是好的跟壞的細胞都會同時殺掉，所以骨髓中的壞的白血病細胞固然會死亡，在白血病細胞壓抑下已經很少的正常血球，也會更進一步的減少。
淋巴系统包括脾脏、胸腺、淋巴结和淋巴通道，以及扁桃体和腺样体。 醫生在檢驗前會為患者做局部麻醉，並將穿刺針經皮膚刺入骨髓、抽取骨髓樣本，這種檢驗法可觀察骨髓中的血球細胞狀況。 這是西方國家最常见的白血病類型，在亞洲人中很罕見。
白血病的種類: 白血病4大類型與發病原因，最新治療方式介紹
慢性白血病一般出现在成年人，少見於兒童。 医生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病，而有不同的治療方式，包括：化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 急性前骨髓性白血病是急性骨髓性白血病中相當特別之一亞型，於傳統誘導緩解化學治療時，常不需經過骨髓內白血病細胞完全清除的階段，使可以達到完全緩解。 近年來急性骨髓性白血病化學治療及幹細胞移植之進步，約有20~60%已經可以治癒。
- 以上症狀可在急性白血病患者身上觀察到，如果是慢性白血病，症狀又有些微不同。
- 而全反式維甲酸併用化學療法，其四年無病存活率高達76%，皆較單獨使用化學療法為優。
- 白血病最常見的是急性白血病和慢性白血病。
- 另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。
- 這個時期患兒已經進行了較長時間的治療，對病情有了一些認識，情緒波動較大。
- 骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原配對相同(合)者最好。
以慢性骨髓性白血病來說，早期症狀並不明顯，隨著病程發展，可能出現肝脾腫大、帶來腹脹感，疾病後期症狀與急性白血病相同。 正常來說，造血幹細胞應逐漸分化至紅血球、白血球、B細胞等血球細胞，若是分化過程發生異常，就會出現異常的血球細胞，這些血球細胞會在骨髓內堆積，進而蔓延至血液內。 它的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5％以下。 这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。 白血病的種類 由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。 在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。
白血病的種類: 健康小工具
不論是在病情好轉期還是在波動期，都應該針對兒童心理做好思想工作，語氣要親切、溫和，取得患者的信賴，以便積極配合治療，促使病情早日緩解。 診斷期的患兒和家長迫切地想知道病情的診斷結果，特別是患兒家長一旦得知「血癌」的診斷結果，心理變化大而強烈。 此時護理人員應多到床前巡視，提供必要的幫助，態度要溫和，使病人情緒穩定配合治療。
白血病的種類: 骨髓造血功能破坏引起的症状
一般而言，慢性白血病初期幾乎沒有任何症狀，不過病徵會隨時間逐漸發展，可能開始出現一些急性症狀，最後成為急性白血病。 癌症死亡率排行中，血癌（白血病）位於第10位，其實白血病比我們想像中還近。 《Hello醫師》從白血病的原因、分類，直至症狀，為你深入介紹白血病。 又稱為生物治療，利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物（稱為單株抗體）激發身體對抗感染，消滅血液和骨髓裡的病細胞。 在所有癌症患者中，確診白血病的大約有2%。
白血病的種類: 白血病治療方法
主要分為急性淋巴細胞性血癌（Acute Lymph-blastic leukemia，簡稱ALL）和急性骨髓血癌（Acute myeloid leukemia，簡稱AML）。 指未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。 白血病（英文︰leukemia）又稱血癌或白血球過多症，是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症，受影響的兩類白血球細胞包括：淋巴細胞 白血病的種類 和粒性細胞 。 這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。 急性白血病的特徵是不成熟白血球劇增，這些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。
骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃，而呈灰红色或黄绿色。 淋巴组织也可被白血病细胞浸润，后期则淋巴结肿大。 有50%～80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变。 常见者为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。 其它最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、心脏及胸腺、睾丸等。
白血病的種類: 檢查及診斷
根据白血病的类型和其他因素，白血病的治疗方式可能很复杂。 但也有些策略和资源，可以帮助您顺利完成治疗。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 淋巴幹細胞的分化過程則較為單純，它會先分化成淋巴芽細胞 ，再分化為屬於免疫系統的B細胞 與T細胞 。
白血病的種類: 白血病不可怕！醫師：這些白血病可徹底治癒
急性骨髓性白血病：治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同，若治療的情形不錯，有時維持治療是可以不需要做的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物（ATRA）來治療，大約會有80％以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療，與ATRA同時或在其後給予，長期無病存活將可達60％以上。 三氧化砷為我國古老藥方，最近在中國被發現可以治療急性前骨髓性白血病。 它不會產生傳統化學療法的副作用，只有少數人會有皮疹、頭暈、疲倦、肌肉骨骼痛及輕微的高血糖。 白血病的種類 同時依據西方墨點分析，得知三氧化砷會活化硫胱氨酸蛋白脢，導致白血細胞的凋亡。
白血病在疾病過程中，大多伴有不同程度的出血，可發生在任何部位，但多見於造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經等。 其出血常發生在有白血病細胞浸潤的基礎上。 由於白血病細胞浸潤、出血，梗死及全身代謝障礙，局部或全部組織可有營養不良與萎縮，甚至壞死等。 近年來由於大量化療藥物和抗生素的應用，其屍檢病理變化有新的表現，白血病細胞崩解浸潤消失，出現了纖維蛋白滲出，組織細胞吞噬，繼而纖維化。 骨髓可出現萎縮或纖維化，某些黴菌、原蟲的感染增多，藥物引起的病變增多。 急性白血病如果不治療，通常在幾個月內就會死亡，所以需要強力的化學治療來迅速去除大量的癌細胞，讓正常、好的血球有長回來的機會，治療過程中的副作用較大，病人較辛苦。
白血病的種類: 白血病的分类
常見特點是血液中白血球過多(1-2萬至30-40萬不等)，但是因為需與其它疾病做鑑別診斷，所以髖骨或胸骨柄的骨髓穿刺檢查是絕對必要的。 骨髓抹片經由多種的特殊染色或單株抗體的處理即可分別許多亞型的白血病，如淋巴球性、單核球性或骨髓性白血病等。 這些資料及最後的診斷將影響醫師決定治療的方式以及藥物的選擇。 主要是老年人的病，在西方國家是老年人最常見的一種白血病，在東方人的發生率低很多，在台灣每年發生率大約是每十萬個人中只有0.6 個。 本病增生的是成熟的淋巴球，生長速度慢，對正常的血球影響較少，所以在初期只會表現出來血液中的淋巴球很高，但是沒有貧血，血小板也正常，病人通常沒有症狀。
白血病的種類: 免疫系统的一部分
而慢性骨髓性血癌（CML）患者，有90%接受化療後能有5年或以上壽命。 採用骨髓移植手術來治療，治癒機會為60%。 慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢，沒有骨髓移植的情況下，慢性患者仍可多生存3至5年，直到病情轉為急性。
白血病的種類: 白血病的治療方式
在白血病中，突变会指示血细胞持续生长和分裂。 根據2022年衛福部最新公告，癌症依舊位居國人十大死因之榜首，而女性癌症發生率第一名的正是乳癌。