臨床為多種型態的藥物難治型癲癇,尤其睡眠中出現強直型發作,特別是短暫的強直性痙攣,或合併失張力型發作與非典型失神發作;智能與行為障礙也很常見。 好發年齡為幼兒期1到7歲之間(3至5歲為高峰),男女發生率相等,約10~30%病人在嬰兒期有West症候群病史。 致病因包含腦部結構異常(佔70%病人)、基因變異。 癲癇藥物種類 除了夜間強直型發作為主,非痙攣性癲癇重積狀態也很常見(佔一半病人,可長達數日甚至數週)。 腦波在所有患者皆有異常慢波,並出現局部或散在性慢速棘慢波複合波,尤其在睡眠中。 嗎啡類止痛藥也可治療神經痛,但因為長期使用會產生依賴性,所以通常不當做第一線治療神經痛藥品。
- 神經性疼痛之診斷及鑑別病因相當不容易,目前仍未有標準的診斷程序,多仰賴醫師之臨床經驗再佐以病理、生理或影像學等檢查綜合判斷2。
- 屬於部分型癲癇,表現多樣化,包含局部發作、強直性抽搐、持續不正常姿勢,有些會演變為繼發型大發作,發作次數相當頻繁,每晚睡眠中數次。
- 现代医学中的脑痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或“羊角风”范围广,它包括各种类型的发作,而“痫症”仅仅是脑痫的一种类型。
- 其中苯妥英鈉是代表,主要作用機制是鈉通道阻滯劑,阻斷神經元反覆放電,減少強直後電位。
- 簡單來說,人受壓的時候,「麩醯胺系統」會受到刺激。
癲癇症也不是傳染病,因此,患者可跟一般人一樣地生活。 藥有如一把兩面刃的劍,砍得適時適切可以除病救人,一不小心則可能砍了自己。 說得更明白一點,藥和毒物其實是本家;當您吃了不必要吃的藥時,其實與服毒無異,只是不見得馬上要了命。 抗癲癇藥物尤具此種兩極性,在您吞進第一粒抗癲癇藥之前,一定要確定了癲癇的診斷,絕不許心存「吃看看再說」的僥倖態度。 BZD受體可分為三型:BZ1(ω1)BZ2(ω2)BZ3(ω3),其中BZ1(ω1)、BZ2(ω2)位於腦內;BZ3(ω3)位於周邊。
癲癇藥物種類: 癲癇重積 (Status Epilepticus)
自行減藥或是不規則服藥,常是癲癇患者突然發作的原因之一。 除了檢驗腦部的功能(放電狀態),醫護人員也可能使用電腦斷層 及磁振造影 等檢驗方法,目的是為了判別腦部是否有異常結構產生,例如腦瘤、腦部畸形等,藉以發現其他造成癲癇的可能原因。 患者發作時,四肢的肌肉會瞬間抽動,如果發作部位在脖子,則頭部會用力向下點一下。
藥物有多種型式,例如:顆粒、糖衣錠、膠囊、糖漿和液狀。 有相當多因素影響醫師選擇藥物,這些因素包括: 癲癇的類型、醫療記錄、是否服用其他藥物等等。 對婦女而言,另一個重要事項是在懷孕前必須與其醫師討論,是否目前服用的藥物,會導致畸胎,醫師可能會建議劑量的調整或改變其他的藥物。 至於已經懷孕了則要與醫師討論如何做可以使懷孕過程順利,很重要的一點是要降低發作的次數才不會小孩受傷。
癲癇藥物種類: 癲癇有8種誘發原因,發作時你可以做與不能做的事!
如果是需要戒酒的患者,在戒酒過程中瞬間停止飲酒,或減量飲酒,可能也會誘發癲癇,因此,最好在醫護人員的指示下進行戒酒。 電視、電影、電玩等往往為了娛樂效果,會在內容中設計複雜的聲光效果,然而,頻繁閃爍的光線可能會影響腦部的正常放電機制。 发作开始后大脑皮层全范围的放电称为「整体发作」。
神經痛可能會造成灼燒、刺麻、像刀割的感覺或是突然的劇痛。 神經痛可能持續一整天,或只是短暫的疼痛,且通常在休息時或晚上特別疼痛。 癲癇藥物種類 有時候只是輕微的觸碰,也可能導致神經痛病人劇烈的疼痛。 嚴重的神經痛可能影響到病人的日常生活,造成睡眠品質不良或影響病人進食,導致病人心情不佳或是焦慮。 在某些情況神經痛可能自己緩解,但更可能持續數個月甚至好幾年的時間。 癲癇藥物種類 另外,治療癲癇的藥物可能導致維生素D缺乏,醫生會建議補充維生素D。
癲癇藥物種類: 抗抑鬱藥的副作用
苯妥英鈉片洋地黃中毒時出現的各種室上性及室性心律失常是本品最主要的適應證;先天性QT間期延長症候群;癲癇病人中出現的心律失常等。 奧卡西平片(曲萊、仁澳)本品適用於成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作,伴有或不伴有繼發性全面性發作。 丙戊酸鈉緩釋片(典泰)主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。
有時有牙齦增生(兒童及青年較多見,若並用鈣鹽及維生素 C,反應可減輕),偶見步調不協調、白細胞減少、神經性震顫,嚴重者有視力障礙及精神錯亂、紫癜等。 ③靜注過快,可導致房室傳導阻滯、心動過緩和呼吸抑制等。 ④小兒長期服用,因酶促作用,可使維生素 D排泄加速而導致骨質軟化,應伴用適量維生素 D以預防。
癲癇藥物種類: 癲癇:原因、症狀、診斷、治療
如果體內鈉、鈣、鎂等元素的含量過低,就可能影響腦部的放電活動,進而誘發癲癇。 此外,若新生兒缺乏維他命B6,也可能會出現癲癇症狀。 世界衛生組織定義,如果一次喝下超過60公克的純酒精,就稱為「暴飲」,相當於喝下六瓶以上的350cc罐裝啤酒、1.5瓶保力達或紅酒、125cc的高梁、175cc的威士忌或白蘭地。 通常癲癇患者在暴飲後6至72小時內可能會出現癲癇症狀。
- 雖然也有病人主動的要求在盡可能的情形下減藥和/或停藥,但是卻有更多的病人在聽到可以考慮減停藥時,反而猶豫不決。
- 主要作用機制是阻斷鈉離子通道、抑制神經元放電、穩定細胞膜,從而發揮抗癲癇作用。
- 當癲癇的發作,經過藥物的治療,已經有好幾年不曾發作,這時可以考慮把藥停掉。
- 這種發作也就是電視電影中最常演的發作,因其最具震撼性和戲劇性,但對家屬而言這也是最可怕的發作。
- 或許有部分的患者,在治療上是非常不容易的,又可能需要終生服藥,但在醫學研究致力於新藥物的開發以及其他治療方式的發展下,我們的癲癇整合治療團隊都努力於此,希望能提供給家屬跟患者最適切的治療,並提供更好的生活品質。
- 從未見過的人碰到時多會被嚇得臉色蒼白手足無措。
還會因為睡眠不足,陷入長期肌肉痠痛、精神不濟、注意力不集中的惡循環裡面。 而手術是將腦波異常的部分切除,以減輕癲癇症狀,甚至有機會痊癒。 而要正確判斷哪邊是正常,則需要經過各種診斷,才能知道哪邊不正常。
癲癇藥物種類: 癲癇患者動起來!一起降低發作的風險
對於新確診為癲癇的病患而言,第一項抗癲癇藥物的選擇非常重要,並且應該考慮到該藥物在控制癲癇發作的有效性以及它們是否與副作用有關的高品質證據。 將適用於不同癲癇發作類型的藥物相互比較也很重要。 根據前人的經驗,除了上述藥物,benzodiazepine 或valproic acid對於失張性癲癇 ,非典型失神性發作 ,Lennox-Gastaut症候群及進行性肌抽躍性發作 都可以當是首選藥物。 擁有多種癲癇型態的患者有時則需要兩種或以上之藥物配合使用;但通常治療效果難令人滿意。 Lidocaine貼布可當治療帶狀疱疹後的局部神經痛的第一線藥物,大部分的病人都可以耐受。
雖然有許多回溯性和前膽性的研究都致力於獲得能夠停藥且維持緩解者的條件,但是很難去互相比較這些研究的結果。 因為這些研究缺少一致性,病人數目少或不夠多,追綜時病人流失,對於再發的病人沒有探討引起再發的原因中是否有誘因。 除非有很大量人數的研究,即使是前膽性研究,也很難去控制重要的相關因素。 因此可能還有某些與預後有關的未知或未測量的相關因素尚未被發現。
癲癇藥物種類: 治療篇
在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型,發生比率最高的「基底細胞癌」,大約佔 45%~50%。 胰臟癌之所以稱之為癌王,是因為其不易察覺,發現時大多已屬於中、晚期,且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 现代医学中的脑痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或“羊角风”范围广,它包括各种类型的发作,而“痫症”仅仅是脑痫的一种类型。 若由确定的病因引起,如中风、颅脑外伤、中毒或代谢性疾病,则被称为急性症状性脑痫,并不属于脑痫病本身的范畴,而是被归纳在更大的脑痫相关疾病的范围之中。 脑痫的根本病因是遗传性(自發性),或是源自器質性精神障礙(Organic psychosis)或代谢问题,并不具备如急性疾病(例如:腸胃炎、流感)的外部诱因,但在百分之六十的病例中,病因皆为未知。
Tennison等,以至少已兩年緩解的兒童癲癇病人,利用隨機分派比較6星期和9個月的停藥方式,發現再發率並沒有差異,而且總再發率40%與佔多數的更緩慢停藥報告相近。 近來另有一個對癲癇發作緩解已達1年的兒童,在4至8週內完成減藥到停藥,其再發率也並未比其它報告增加。 醫師向病人說明與討論減停藥的意義與衝擊時,主要討論的內容除了再發的一般機率外,更要由評估病人具有有利不再發的因素與具有有利再發的因素的比較,而了解其再發的機率,以供病人做為是否終止治療的決定。 在香港,所有註冊抗抑鬱藥都有口服劑型,例如片劑、膠囊、糖漿和藥液。
癲癇藥物種類: 癲癇多發兒社會福利協會
在有上述症狀時若神智仍清楚,稱為”單純型部份性發作”;若神智漸漸喪失,則知發作已由”單純型部份性發作”演變成”複雜型部份性發作”了。 若放電繼續擴大,則可引至大發作,表現與前述之大發作相似,差別在於一為瞬間整個腦子放電所致,一為部分腦子放電逐漸擴大所致。 癲癇藥物種類 測量抗癲癇藥物的血中濃度要依各種藥物之不同而決定,另外要參考給的藥物是否有效及是否產生副作用,還有病人是否另外吃其他的藥物及一些治療史都是可資參考。
至於每天是否固定時間吃藥並沒那麼重要,若是有一餐忘了吃,就馬上再吃即可,另外,下一餐仍照正常時間服用,雖然相隔的時間會短些但也沒關係,當然有時這會令人覺得奇怪,但這樣才能預防發作發生。 至於發作之後不需要多服藥物,任何人若發生多次之發作應跟他的醫師商量,醫師們將作考量要如何調整藥物。 屬於部分型癲癇,表現多樣化,包含局部發作、強直性抽搐、持續不正常姿勢,有些會演變為繼發型大發作,發作次數相當頻繁,每晚睡眠中數次。 發病年齡多在青春期,平均年齡約11歲,但1至64歲皆有可能發生,約有8~43%具有體顯性遺傳基因突變。 病人智力正常,但少數會出現心理或行為障礙,如強迫症、過動症。 癲癇藥物種類 因為發作時肢體動作大,會對腦波產生干擾,超過一半患者發作期間腦波仍正常,約只有半數病人出現異常腦波,而且只有很少數能看到典型癲癇波型,所以腦波正常並無法排除夜間額葉癲癇。