(二)咽喉部異物感和疼痛:常為聲門上癌比較早期出現的癥狀,在癌破潰後,可以出現咽喉部疼痛, 有時放射到同側耳內,為較晚期出現的癥狀。 游離迴盲瓣皮瓣手術—可同時重建消化道及發音構造,但病人需接受腹腔手術,手術複雜度與困難度較高。 手術後聲音的重建,需要依賴長時間的復健師指導與自我練習,可以達成較佳的發音功能。 聲帶可簡單分為四區,最淺層為上皮組織,其下為表淺的間質組織,再往下會遇到聲帶韌帶,最底層為聲帶肌肉。 原則上治療還是以完整切除為準,因此在顯微鏡下或機器人手臂手術下切除病灶時,為了避免切除不完全,會將檢體送交病理科詳細檢查,以確定可在最小的破壞程度下完全切除病灶。
- 預後通常不佳,尤其後期食道癌預後相當不好,因為食道附近的淋巴系統豐富,因此食道癌容易在相對早期的時候就發生淋巴或周邊組織轉移,五年存活率第三期食道癌只有20%左右,第四期則不到10%。
- 全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作,解释清楚手术治疗必要性,可请病人(术后复查病人)现身说法,说明手术后可以练习发音或用人工喉,来解决术后语言的交流。
- 年輕患者則因可預期存活時間長,通常會將放射線治療留到將來不幸復發時再使用。
- 原則上治療還是以完整切除為準,因此在顯微鏡下或機器人手臂手術下切除病灶時,為了避免切除不完全,會將檢體送交病理科詳細檢查,以確定可在最小的破壞程度下完全切除病灶。
- 就咽喉癌而言,化學治療一般會配合放射治療一同進行。
- 另外加上胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描,甚至正子攝影等其他全身檢查,來判斷是否出現轉移。
若癌細胞入侵食道、舌頭及咽喉等組織,影響會更為明顯,進食時甚至會出現痛楚。 頭頸癌傾向轉移到頸部淋巴,有些較晚期的喉癌患者可能會摸到或見到頸部有腫塊。 此外,若腫瘤侵犯範圍較廣,亦可能出現吞嚥困難及咽喉疼痛的症狀。 一般說來,聲門淋巴循環較少,不易有頸部淋巴轉移導致頸部腫塊出現。 身體檢查包括整體檢查,以評估整體健康程度,並檢查是否出現相關轉移性疾病的跡象。
癌喉: 食道癌各期別治療方法及存活率
2.喉镜检查:间接喉镜为临床上普遍采用的方法。 仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况,并可对可疑病业及时取组织送病理检查。 1.颈部检查:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。 对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下、从前向后逐步检查,弄清肿大淋以收结的部位及大小。
- 台灣癌症基金會的資料則顯示,每年咽喉癌個案佔當地惡性腫瘤約4%。
- 晚期喉癌通过治疗可达长期生存,五年生存率约50%-60%。
- 在所有的癌症中,喉癌的预后是相当不错的,算是一种”可治愈的癌症”。
台南市立安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示,因為食道具有彈性,即使早期出現腫瘤也很難發現,通常出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、常咳嗽清痰、胸口灼熱,甚至咳血、呼吸困難、胸痛等症狀時,可能已經是食道癌晚期。 大多能早期的发现,早期发现比例较高,因此这几种恶性肿瘤的存活率,比其他大脏器的肿瘤,如肝癌、胰腺癌、食道癌、肺癌等预后明显好,这是第一点。 第二点,能存活多久要看具体恶性肿瘤的细胞类型,对周围组织的侵犯程度,以及有没有远处器官的转移,也就是具体肿瘤分期。 第三点,要看患者对肿瘤治疗的反应程度,主要是手术治疗、放射治疗、化学治疗这三种。
癌喉: 生活與休閒
病毒感染與癌的產生關系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質,發生異常分裂;病毒可附於基因上,傳至下代細胞,發生癌變。 2、物理致癌因素不合適的牙托、義齒、齲齒、殘缺的牙脊等;不良的口腔衛生習慣,長期機械性損傷,經常卡魚刺、骨頭等。 不僅減少併發症與術後恢復的時間,也因為大腿充分的供應區,使更複雜的大型重建手術變得更沒有壓力,例如二十至三十公分缺損的重建。 電子式助講器:以電池為能源啟動電聲轉換裝置,發出頻率固定的聲音,而後將電子式助講器壓在下頜附近,聲音就可以傳入咽腔,在經由口腔構音而形成語言。 (2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。 (1) 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
最重要的是早期診斷、早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。 口腔黏膜檢查主要是由醫師視診或觸診,目的是及早發現口腔癌的病灶並給予治療,同時也藉由教導衛教知識,幫助受檢者戒除檳榔或吸菸。 先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後,又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)成人 患者。
癌喉: 癌症分期
治療方式依臨床分期而有所不同,如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療,手術切除病灶是最重要的步驟。 一旦確診為口腔癌,須透過一系列的檢查瞭解癌症情況,確定是否僅有原發病灶或侵犯其他器官的可能,如電腦斷層檢查、核磁共振造影、X光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。 即使是一粒細小的腫瘤也能令兩條聲帶無法會合和震動,因此病發初期通常會聲音沙啞,這也是喉癌最重要和最常見的初期病癥。 任何中年人或老年人如果超過六星期聲音沙啞,就應該向耳鼻喉專家求診。
有抽菸、喝酒習慣的人,確診喉癌的機率比不菸不酒者來得高。 其他像是感染人類乳突狀病毒(HPV)、工作場所有石棉空氣微粒暴露者,罹患喉癌的風險也相對大。 不過喉癌若能及早發現、趁早治療,預後一般相當良好。
癌喉: 治療及可能併發症 – 下咽癌
包括各式喉部份切除手術,根據不同的腫瘤位置及大小,決定切除的範圍及修補的方式,相較喉全切除手術,病人可保留一部份喉部之正常生理功能。 喉癌治療的成效關係著存活率的高低,當然是病人所最關切的,但近年來,病人生理功能(如聲音、吞嚥功能)也是很重要的主題。 癌喉 過去認為只有開刀才可有效治療喉癌,直到19世紀末期,放射線治療才慢慢展露頭角;直到今日,在早期喉癌的病人,手術治療及放射線治療的成效是相當的。
如影響到第五對的三叉神經,就會出現異常臉麻的感覺。 據統計,台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人,是台灣十大癌症榜上固定班底。 鼻咽癌若是早期治療,便能達到良好的預後,因此早期診斷就變得十分重要。
癌喉: 咽喉癌症狀
喉癌不手术,很多患者经过放疗,以及化疗,依然能活很久,十几年甚至几十年的病例也不少见。 喉癌在不同的分期情况下,采取的治疗手段本身也并不一样。 早期的喉癌,单纯的T1病变,这个时候完全可以不手术,进行根治性的放疗,就能够达到治愈的效果。 如果喉癌病灶发展的比较大,侵犯深度比较深,达到T3或者T4的情况。
主要原因爲呼吸道及消化道,和肺部的上皮組織長期暴露在致癌的酒精和香煙。 在這個情況下,上皮組織開始出現異常增生,令其轉爲惡性的機會增加。 癌喉 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。 喉部除了是呼吸器官外,也是聲帶的重要結構;而下咽則連接食道,乃進食時食物必經之路,因此咽喉癌一般都會影響到呼吸、聲帶以及進食等日常功能。 不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌,雖然兩者位置相近,但卻被歸類為不同的癌症。
癌喉: 咽喉癌的階段與症狀
适用于癌前病变及可充分暴露的Tis ,T~T,声带癌及T~T,声门上癌,其手术时间短,损伤小,术后嗓音恢复好,并发症较少,且保留有二次补救性手术切除的机会。 但该术式对喉癌深部边界的判断难度较大,且经口操作,暴露及切除有一定的局限性,因此,应严格把握该手术的适应证。 不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。 对于完全不能进食的喉癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。 5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。 其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。
肿瘤如果感染或者增大就会对周围的组织、软骨产生影响,这样会引起局部的一些疼痛。 咽喉癌可能会引发耳朵部位的疼痛或者喉结位置有肿胀、疼痛的感觉,另外还可能合并有炎症溃疡以及一些神经反射性的疼痛。 因为每位患者的情况不同,可能是同样部位的同种类型肿瘤,但是不同患者的生存时间也会有所不同。 喉癌晚期患者的生存期长短取决于喉癌侵犯和转移的部位及程度。 喉癌患者如果后期病灶转移至肺部、肝脏,则手… 喉癌患者的存活时间不可一概而论,与肿瘤的病理分期、治疗方案以及患者的基础健康状况等因素密切相关。
癌喉: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
醫師呼籲,喉嚨有異物感、胃食道逆流病史的民眾,應儘速就醫尋求檢查與治療,並強調「放大無痛內視鏡檢查」是目前早期發現咽喉癌及食道癌的最有效方法,切勿因一時大意,斷送自己的健康人生。 同樣的情況發生在另1位日式料理店的中年男性料理長,料理長為了增加與客人的情誼,自年輕時便有飲酒的習慣,本不以為意的他,直到近日出現喉嚨有異物感症狀,就醫檢查後才發現是早期咽喉癌所引起的「卡卡症」。 正如文中所述,咽喉癌的病徵未必由癌症引致,例如吞嚥困難、牙齒疼痛、臉部腫脹都是平日可能出現的不適。 癌喉 因此,如你發現這些症狀,毋須過分憂慮;萬一情況持續或加劇,就應盡快求醫,以免錯過治療的最佳時機。 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑,尤其是早期患者的腫瘤體積細小,且仍在喉嚨表面或聲帶,沒有擴散開去。
抽菸對喉部的影響層面較廣,不論是在聲門上、聲門或聲門下區域,都和抽菸有密切的關係;然而其中只有聲門上區域的喉癌和飲酒較有關係,或許這和飲酒時,酒精直接刺激聲門上區域有關。 此外,飲酒也可加重抽菸對喉部的影響,因此菸酒同時存在且過量的人,得到喉癌的機會也會增加。 抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素,香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質,都會引起喉部一系列的變化,由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌,甚至更進展到侵略性癌。 全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作,解释清楚手术治疗必要性,可请病人(术后复查病人)现身说法,说明手术后可以练习发音或用人工喉,来解决术后语言的交流。 嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作,以促进切口愈合,并要求病人术前备好纸和笔或画片,及手势来表达需要。
癌喉: 咽喉癌治疗方针
喉癌晚期病人生存时间的长短,一方面取决于喉癌做转移和扩散的部位,另一方面取决于病人所能接受的治疗方式。 如果晚期喉癌发生了脑转移,病人的生存期常常会缩短。 如果晚期喉癌的病人身体状态能够接受积极的化疗、靶向治疗等抗癌治疗手段,生存期就会获得明显延长。
癌喉: 單側喉嚨痛1個月恐是癌!8張卡認識你的「扁桃腺」
各個細分類別的咽喉癌,分期方式或有少許差異。 大概來說,咽喉癌可分為I、II、III及IV期,其中I期是指腫瘤體積細小、尚未入侵喉嚨以外的組織;越後的期數表示體積越大、擴散程度越嚴重。 活體組織切片 – 癌喉 若醫生透過內窺鏡或喉鏡發現任何異樣,可能會安排進一步檢驗,從病人喉嚨內部切除一小塊組織樣本,送到實驗室研究是否存在癌細胞。 然而,無論是化、放療或者手術治療,由於食道鄰近心臟、肺臟等重要器官,很容易因為無法正常進食,造成營養失調,或壓迫氣管導致嗆到,引發吸入性肺炎,甚至是引起大出血等,使病情急速惡化,必須慎防。
癌喉: 咽喉癌发病部位
为了避免这些情况的发生,手术团队精细又谨慎地将细如发丝的喉返神经从肿瘤中慢慢剥离,加以保护。 考虑到复发风险较大,遂继续切除甲状腺左侧叶并进行了规范的中央区及右颈侧区淋巴结清扫术。 喉癌晚期如果病人只是声带固定,我们也把它叫做晚期喉癌。
癌喉: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤,發病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。 癌喉 男性較女性多見,約為8:1,以東北、華北和華東地區發病率最高。 其病因尚不十分清楚,但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史。 聲帶癌早期即可出現聲嘶,聲門上癌早期則多表現為咽部不適或異物凍,疼痛感,且常不明顯,容易延誤診斷。 晚期則可出現明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結腫大。
體外放療方面,患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下,讓X光穿透身體,抵達癌腫的位置,需時約數分鐘。 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。 磁力共振成像(MRI)– 功能與電腦斷層掃瞄近似,透過發射無線電波及強度磁力,取得病人體內軟組織的細緻影像,更可檢視癌細胞有否擴散至頸部、腦部和脊髓。