手術後，依剩餘組織是否可維持正常功能，或許需要甲狀腺荷爾蒙的補充。 養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生表示，我們常聽見的「大頸泡」，可以是由於甲狀腺腫瘤、甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等引起。 鄺醫生指出，甲狀腺腫瘤很常見，而且當甲狀腺腫大時，患者可輕易自行觸摸得到，所以一般甲狀腺腫瘤很容易被察覺得到。 超過九成以上甲狀腺腫瘤都屬良性，徵狀較輕微的良性腫瘤患者，會建議密切監察病情，但如果發現甲狀腺腫瘤屬惡性，腫瘤阻礙食道或氣管、甲狀腺功能亢進（甲亢）等徵狀時，則可考慮進行手術切除甲狀腺。 甲狀腺位於頸部喉結下方，是重要的內分泌腺體，它所分泌的荷爾蒙，包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）及甲狀腺素（T4），負責調節新陳代謝，讓身體維持正常運作。 然而，當甲狀腺功能異常或者出現甲狀腺腫瘤，部分病人有機會需要進行手術切除。
甲狀腺癌分為高分化型、未分化型、髓樣癌及甲狀腺淋巴瘤，而最常見的是高分化型（佔9成以上），一般呈乳頭狀（常見）或濾泡狀。 此外，未分化型甲狀腺癌是一種惡性程度高的甲狀腺癌，能迅速擴散到其他器官。 本中心的合作化驗所是獲國際認證的醫學化驗室，為您檢查您的甲狀腺素水平。
甲狀腺腫瘤治療: 甲狀腺癌如何分類？診斷方式有哪些？
治療方面，可據病人的症狀，分別使用理氣解鬱、活血袪瘀、化痰軟堅法等。 早於晉唐時期，《肘後備急方》、《備急千金要方》分別提到以海藻、動物的甲狀腺體（羊靨、鹿靨），針對性的用來治療本病。 情志抑鬱，則容易影響人體氣血的運行，而出現氣滯、血瘀或痰凝，而誘發癭病。 香港食材物資豐盛，很少人會是因為缺碘而引起，所以現在的癭病大多是因情緒問題導致。 其他較罕見的甲狀腺癌包含淋巴癌、甲狀腺肉癌、平滑肌癌、畸胎瘤、鱗狀上皮癌等等。
通常，在相對隱蔽的疾病過程中，唯一的徵兆可能是嗜睡和休息時心率增加。 甲狀腺腫瘤治療 然而，隨著時間的推移，症狀將擴大，侵犯心血管系統 – 加重：心臟的節律和心肌營養不良的變化是違反的。 「低碘飲食」並非「無碘飲食」，即儘量減少飲食中含碘量，其攝取量控制在每天約50 微克。
甲狀腺腫瘤治療: 需要什麼測試？
臨床表現：大部分病人的首發表現為甲狀腺的腫物，腫物生長緩慢，腫物的質地中等，邊界不清，表面不光滑，甲狀腺的活動度較好，腫瘤侵犯甲狀腺鄰近的組織後則固定，表現為聲音嘶啞，部分患者可能以轉移症狀，如股骨。 低血鈣症好發於全甲狀腺切除術或再次手術的病人，主要原因是副甲狀腺功能失常所致。 人體有4顆如紅豆大小的副甲狀腺位於甲狀腺的後方，其功能在調節血鈣濃度，術後血鈣濃度過低時手指及嘴唇周圍會有麻麻的感覺，嚴重時手腳會抽筋。 發生的原因是當供應甲狀腺的血管被綁掉時，供應副甲狀腺的血管也經常受影響而導致副甲狀腺功能失常，此時應把失去血液供應的副甲狀腺剁成碎片種植於附近的肌肉裏，經過數個星期後，大多數的副甲狀腺都可恢復正常功能。 甲狀腺癌亦可能轉移至肺臟，早期通常不會有明顯症狀，末期時則會引起呼吸衰竭。
甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等；副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生，便會形成甲狀腺癌。 甲狀腺腫大一般與甲狀腺疾病有關，雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。 凡能干擾甲狀腺激素正常合成，而產生甲狀腺的物質，就成為生甲狀腺腫物質，包括木薯、蘿蔔、捲心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉、保泰鬆、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽等食物和藥物，以及含硫碳氫化物、鈣、氟過多的飲用水。 對於不可手術的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時，為延長患者生存時間，可試用介入治療。
甲狀腺腫瘤治療: 甲狀腺癌的成因
甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。 不論病理型別如何，只要有手術指證就應儘可能手術切除。 對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術後區域性復發者也可再次手術治療。 甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理型別和分期有關，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
現時尚未有明顯數據指出，甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。 甲亢及甲減是因為甲狀腺素分泌過多或過少，導致調節身體機能方面出現問題，屬於內分泌疾病；而甲狀腺癌則是因為細胞分裂過程中出現異常，引致癌細胞的產生，屬於腫瘤科疾病。 只要甲亢及甲減患者遵照醫生建議，積極進行治療，調整甲狀腺功能及分泌，便無須過於擔心。 若臨床判斷，有壓迫症狀或惡性的可能，需要接受手術時，使以全身麻醉進行，過程不會有任何不適，外科醫師依情況進行頸部的部分或所有甲狀腺組織切除。
甲狀腺腫瘤治療: 甲狀腺手術
該方法被認為是絕對安全的，儘管在腎和腸的細胞中可以找到少量的放射性同位素：這被認為是可接受的現象，其不超出生理學邊界的限制。 濾泡形式又分為小梁，胎兒，單純和膠體（取決於腫瘤中存在的其他細胞）。 一般而言，濾泡形式的細胞是良性的，但在10％的這種病理學中，後來惡性腺癌被診斷。 困難在於，在起始階段腫瘤很難被發現：卵泡物種不會產生激素，並因此在不知不覺中發展。 很少有患者轉向內分泌科醫生，感覺出汗增加，不斷渴望入睡和減肥。 當腫瘤開始壓迫食道和呼吸道時，更多的時候醫生已經得到治療。
Burgess等單用多柔比星(阿黴素)治療甲狀腺癌53例，2/3有效，腫塊穩定或縮小，生存期延長，尤以分化型及髓樣癌較敏感，未分化癌的療效較差，中位有效期8個月，生存期為17個月，避免產生嚴重併發症。 近年來開始試用的單克隆抗體靶向治療可能是治療甲狀腺癌(主要是髓樣癌)的一種新途徑(如抗CEA放射標記的抗體)。 毛黴素為法尼基-蛋白轉移酶抑製藥，常單獨或與其他藥物(如paclitaxel)聯合用於治療未分化性甲狀腺癌。 Tubiana報道放射治療97例DTC術中殘留病灶，15年及25年生存率分別達57%及40%，而對照組15年生存率僅39%;15年局部復發率明顯下降(11% vs 23%)，但15年生存率相差甚遠(7% vs 39%)，表明放射治療尚有一定療效。
甲狀腺腫瘤治療: 甲狀腺腫大的診斷
的治療必須視患者的年紀、腫瘤的大小及分期，以及甲狀腺的型別來決定。 若結節屬於良性，患者可以使用甲狀腺素治療以壓制促甲狀腺激素（TSH）的分泌。 理想上TSH的數值建議維持在較低水平，建議治療後至少每六個月追蹤一次血漿TSH的濃度。
誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。 甲狀腺腫瘤治療 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 它們出現的機會，徵狀及嚴重程度，會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。
甲狀腺腫瘤治療: 甲狀腺癌術後的放射性碘-131追蹤與治療
絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉，常為單個腫瘤。 很多完成甲狀腺切除手術的患者，都會擔心身體的內分泌及代謝系統出現問題，以致出現各種不適症狀。 由於甲狀腺負責產生荷爾蒙，以調節人體的心跳、體溫、血壓、維持體重、促進新陳代謝等功能，切除甲狀腺後，的確會對身體造成一定程度的影響，例如導致甲狀腺功能減退。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況邢決定切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
- 不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。
- 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，以期對轉移處做更進一步的影像評估。
- 當患者需要切除整個或接近整個甲狀腺，就須終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙。
- 治療甲狀腺腫瘤主要以手術切除為主，包括傳統手術或微創手術，其中微創手術只適合一些良性及較細小的腫瘤，如果是惡性腫瘤和出現擴散，則應考慮配合放射同位素碘治療，清除術後餘下的甲狀腺或惡性腫瘤，達致治療和減低復發的可能性。
- 有研究指出，如受到幅射例如大量的幅射或者在年紀很小時接受高能量的幅射，例如接受過放射治療，或者在很低碘或太高碘的環境中，都有機會引致甲狀腺癌。
- 對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術後應用131I放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。
- 對不能耐受手術治療的患者還可考慮微波、鐳射、射頻等物理消融方法。
選擇超音波追蹤的病人必須是穿刺證實為甲狀腺乳突癌，半年後接受第一次超音波檢查，之後一年接受一次超音波檢查，直到癌症發生變化再接受外科切除手術。 因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能，故應早期行包括腺瘤的患側，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。 2、甲狀腺癌：甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別，後者可表現為甲狀腺質硬結節，表面凹凸不平，邊界不清，頸淋巴結腫大，並可伴有聲嘶，霍納氏綜合征等，以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考：１兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能，而甲狀腺腺瘤多發生在40歲以下的女性患者。 2、甲狀腺內可觸及單個圓形結節，個別為多發，表面光滑，界限清楚，與皮膚無粘連，隨吞嚥上下移動，質地不一，實性者軟，囊性者則硬，部分病人因腫瘤出血而突然增大，出現局部脹痛和壓痛，且有一過性甲亢症狀，腫瘤增大後可引起鄰近器官組織壓迫症狀。 甲狀腺結節可分為良性結節、良性腫瘤及惡性腫瘤（即癌症）三大類。 超過九成的甲狀腺結節都是良性，最常見的是囊腫結節及增生性結節。
甲狀腺腫瘤治療: 健康情報
Fas和FasL在甲狀腺癌的各個亞型中都有表達，而且明顯高於甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫，因而可能Fas和FasL基因的表達與甲狀腺癌的發生和發展有關。 Trk，trk，trk)位於第1號染色體q31區，編碼一種屬於受體酪氨酸激酶的神經生長因子的細胞表面受體，如與TPP並置產生trk-T1癌基因而激活，trk癌基因的表達可見於甲狀腺乳頭狀癌。 臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚難肯定。 甲狀腺腫瘤治療 以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。
甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，且容易與其他疾病混淆。 甲狀腺腫瘤治療 甲狀腺腫瘤治療 如有懷疑，應及早求醫接受適當的檢查，以免延誤病情。 約5%～10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史，呈常染色體顯性遺傳。
甲狀腺腫瘤治療: 甲狀腺腺瘤的症狀
依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第九大癌症，女性的第四大癌症。 甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，以女性為多，女性發生率是男性的3倍，高峯期是35－55歲，但是各個年齡層皆可以發生，本院最年輕患者只有7歲。 最近數十年來雖然發生率增加了數倍 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，台灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。