在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 甲狀腺切除手術可分為部分甲狀腺切除及全甲狀腺切除，前者多數適用於初期乳頭狀癌或濾泡狀癌患者，讓患者能夠保留部分甲狀腺組織。 不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。 用此方法治療病人，每三到六個月要追蹤超音波與細針穿刺細胞學檢查。
手術後一段時間內，病人吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。 進行治療前，醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。 甲狀腺腫塊 甲狀腺腫（又稱甲狀腺肥大、大脖子病，粵語俗稱大頸泡）指甲狀腺發生腫脹，而此往往亦會引發頸部及聲帶腫脹。 甲狀腺一般重15至25克，然而腫大的甲狀腺可成長至1公斤。
甲狀腺腫塊: 醫師 + 診別資訊
女性患甲狀腺癌的機會較高，女性比男性的發病率約為3.5比1。 甲狀腺腫塊 放射同位素碘治療經過多年來的研究和發展，安全程度相當高。 只要完成治療後，確保體內的放射性物質完全排走，以及遵從醫生的指示，誘發其他癌症的機率極低。 現時亦有針對甲狀腺癌的標靶藥物，利用藥物阻擋癌細胞傳遞訊號，令癌細胞不能生長，從而抑制癌細胞繼續分裂，最終令其死亡。
減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。 如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。 ，接著您會躺在床上，並讓頭儘量向後延伸，經由醫療專用的照像機拍攝後，您甲狀腺的影像會傳輸到電腦螢幕上。 整個檢查過程的時間因人而異，取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。 甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺髓樣癌鑑別診斷
術後可以用輔以放射碘治療，清除剩餘的甲狀腺組織。 患者在甲狀腺全切除之後，需要長期服用甲狀腺素，並定期抽血檢測甲狀腺機能。 近期頸部大小的變化﹑腫塊有否依附或入侵周邊組織﹑及可觸知的淋巴結病變，都意味著惡性的可能。 聲帶痳痺並不一定與惡性腫瘤有關，此問題在良性腫瘤的情況也有機會出現。 甲狀腺結節在任何人口的發病率取決於不同因素，包括性別、年齡、飲食習慣、缺乏碘質的程度、及暴露於環 境性或治療性輻射的機會。 甲狀腺結節多發生在女性身上，發病率隨年齡增加，約有 5% 的女仕會於 60 歲出現甲狀腺結節。
雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。 有機會涉及開胸手術，如需開胸便會由甲狀腺醫生和胸肺科醫生一起完成，並從前方正中央開刀，復元時間較一般甲狀腺手術長，氣管及食道會在手術後回復正常。 除此之外，甲狀腺腫瘤或結節本身並沒有其他徵狀，有少部份人會腫瘤出血以致疼痛，或腫瘤生長位置剛好影響呼吸。 化療是利用藥物毀滅癌細胞，但甲狀腺癌病例一般較少採用這種療法，除非癌細胞已擴散或接受其他療法後復發。 甲狀腺的癌腫瘤可能會穿過腺體，擴散到身體其他部位(通過血管或淋巴系統)，在該處生長和形成繼發性腫瘤，這種擴散稱為癌轉移。 一般而言，感冒或身體不適、口腔衛生不好如牙周病等，都會造成淋巴結腫大。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺腫的生活調整與居家療法
感染引起的淋巴結腫大，不吃藥也會自行痊癒；但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病，醫師會給予3天抗生素緩解症狀。 若檢查確診為惡性腫瘤，會再安排電腦斷層和核磁共振檢查，了解硬塊的大小及其與附近構造的關係，並根據病患的狀況給予最適當的治療。 例如正中頸部位的腫瘤，可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。 上方頸部，可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移。 不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。
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甲狀腺腫塊: 超音波掃描
細針穿刺得出的細胞學結果應被清楚分類，如圖所示（表三）。 一個全面的病史（包括頸部腫塊、個人及家族）加上詳細的頭頸部檢驗都是重要的。 頸部的疼痛、喘鳴、吞嚥困難等症狀都會增加臨床的懷疑，但不能單靠這些症狀作診斷。 雖然甲狀腺結節於兒童當中較少發病，但 15-20% 甲狀腺腫塊 的結節有機會演變成惡性腫瘤，風險比成人高得多。 大部份的兒童患的甲狀腺結節都屬良性，但相比成人，甲狀腺癌對於兒童較具攻擊性，所以及早作出準確的診斷是很重要的。
過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 如果是因為甲狀腺產生過多的甲狀腺激素（T4和T3），就會給病人放射性碘來收縮腺體。 如果是因為碘缺乏而引起甲狀腺腫，就會用小劑量的複方碘或碘化鉀來治療。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺癌簡介
郭其毓提醒，病人雖然術後1小時沒有不適即可返家，但是術後一年仍需要配合醫囑進行追蹤，避免復發的可能性。 如果擔心傳統手術風險，或是不想在頸部留下疤痕，也可經醫師評估接受「甲狀腺射頻消融術」治療。 林晏甥說明，甲狀腺射頻消融術是以超音波導引，將水冷式電極針插入甲狀腺結節內，利用熱能造成組織凝固性壞死；根據結節的大小不一，過程大約10至30分鐘不等。 40歲趙小姐的右葉甲狀腺有良性結節，追蹤3年多，大小從2.8公分長到4.6公分，不僅脖子越來越腫，吞嚥時也有異物感。 聯新國際醫院一般外科醫師林晏甥指出，甲狀腺結節是相當常見的疾病，大多都是良性的，但如果擠壓到氣管或食道，造成吞嚥時有異物感、呼吸不順暢，甚至導致聲音沙啞。
不過，最近腫瘤開始壓迫到氣管，加上準備結婚需要拍婚紗，因此李小姐希望積極處理腫塊。 甲狀腺腫塊 根據超音波的檢查結果，醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。 抽血可以檢查促甲狀腺激素（TSH）等甲狀腺功能，如果TSH低於正常值，為甲狀腺機能亢進，雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能，但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。
甲狀腺腫塊: 復發
頸前有腫脹不一定是甲狀腺結節或腫瘤，可以是淋巴瘤、痰火核等，結節亦有很多種類，故進行檢查是必須的。 診斷甲狀腺腫瘤可由專業人士以手測進行，確認大小、位置、類型，檢查會進行超聲波掃描，確診惡性腫瘤則需要靠抽針。 甲狀腺腫塊活組織切片檢查：活組織切片指切除一小片組織。 醫生會藉着超聲波掃描導入刺針，抽取甲狀腺腫塊的活組織，此外亦可全身或局部麻醉進行小手術，在頸部開切小口，抽取甲狀腺腫塊的活組織。 活組織會交送化驗所化驗，以確定細胞屬良性(非癌性)或癌性。
