未分化型甲狀腺癌最嚴重的甲狀腺癌類型，好發於60歲以上的長者，可能是原本已存在、觀察多年的甲狀腺結節突然局部腫大變性，未分化型甲狀腺癌是個難以治療且存活率差的病。 不過，最令人害怕的是未分化癌，這類的甲狀腺癌，雖然發生率只有1％，但治療起來最為棘手。 不過，有時候一次的細針穿刺，不一定能抽到惡性細胞，因此如果有懷疑，仍需要定期追蹤，重複再做細針抽吸檢查。 由於長針看起來真的很嚇人，不少病人對於這種檢查相當排斥，而輕忽了追蹤的重要性。 大部分的甲狀腺結節是良性的，要判斷結節是良性還是惡性的，可透過非侵入性的超音波檢查，通常惡性甲狀腺結節在超音波裡看起來會比較不光滑，邊緣不規則或是不清楚。 即便目前國人甲狀腺癌的新增病例，確實因健康檢查的普及，近年有明顯增加，但在死亡率方面，仍維持平穩。
當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。 放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 雖然身體其他正常組織也會受到輻射，但通常沒有明顯副作用。
甲狀腺結節癌症: 甲狀腺是什麼？
一般2、3公分的小結節，採消融治療一至兩次有機會全部根除；若是4、5公分以上的結節，平均需三次消融治療才能縮小至疤痕的大小，也需自費。 無症狀的良性甲狀腺結節，一般可以選擇定期追蹤，但當甲狀腺結節異常腫大時，除了引起頸部外觀明顯凸起，也會造成壓迫症狀，若擠壓鄰近的氣管或食道，會造成吞嚥困難或呼吸不順，嚴重可能因壓迫喉返神經而令聲音變得沙啞。 50歲吳小姐罹患良性多發性甲狀腺結節，在門診追蹤多年，近年卻發現結節有變大趨勢，不僅造成吞嚥困難，且有明顯的壓迫感。 甲狀腺結節癌症 不敢開刀的她因此接受「甲狀腺結節射頻消融」無痕治療，術後追蹤半年，結節體積已減少七成，大幅改善不適症狀。 針對造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節，可以選擇藥物、放射碘、或手術。 放射碘治療是請患者喝下液狀的放射碘，或吃下含有放射碘的膠囊，這些放射碘進到身體後會由甲狀腺吸收，在兩三個月內能縮小甲狀腺結節的體積，減少甲狀腺亢進的症狀。
- 惡性腫瘤，其腫瘤惡性程度較上述2種的甲狀腺癌更高，不僅能藉由甲狀腺內淋巴轉移至腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移到遠處器官，如肺、骨骼及肝臟等。
- 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10 年存活率約 60 %~ 70 %。
- 甲狀腺癌一般生長速度比較慢，死亡率也很低， 乳頭狀癌的10年內的存活率高達93%，濾泡狀癌則為83%，而髓質癌就近80%。
- 若買進口鹽，瓶罐上有標註「This salt does not supply iodine, a necessary nutrient. 」代表是沒有添加碘的鹽。
- 其他受到懷疑的致病因子為：暴露於一定劑量碘-131中（例如：福島第一核電站事故、克什特姆核廢料爆炸事故、溫斯喬火災等核災），及暴露於治療淋巴瘤用的斗篷射野放療（mantlefield radiation）中。
- 至於甲狀腺低下的原因，則多與疾病、藥物、化放療有關；因為甲狀腺組織只要接受到少量的輻射，就可能會造成影響，不只造成功能性的病變，也可能引發癌變。
穿刺檢查是在超音波導引下，在甲狀腺上取一些細胞來判斷腫塊的良惡性，準確率非常高。 患者最好先做穿刺檢查，判定節結的良惡性，然後再決定是否需要手術。 甲狀腺結節癌症 另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面，則要多吃富含營養的食物及蔬果，少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物，並在醫師建議下適量攝取碘。 在甲狀腺癌方面，依據國民健康署提供最新的癌症數據報告，台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者，平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。
甲狀腺結節癌症: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
至於一些良性但分泌過多的結節，可選擇食用放射性碘，或者是外科手術將它切除，醫生亦會考慮一系列因素，包括：病人的年紀、病人會否準備短期內懷孕或者需要哺乳、有否其他甲狀腺結節、或其他需要外科手術治療的毛病。 甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波，檢查時間短、不具放射線，可清楚檢視每個角落，找出可疑的結節，搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率。 超音波還可評估鄰近的淋巴結是否有異常或轉移的可能，做為後續專科醫師治療方針的參考。 近來已研發出人工合成的甲促素（rhTSH）（商名為Thyrogen），連續注射二次後即可使體內處於高甲促素（TSH）狀態，得以在短時間內進行診斷性或治療性的碘-131核醫掃描。
有時候結節不大，但是長在甲狀腺峽部，可能就會導致外觀問題，在女性甚至會被認為有喉結，造成困擾。 有時候結節很大，但是長在甲狀腺深層部位，外觀反而沒有任何問題。 2015 年美國治療指引甚至直接建議，在碘攝取充足的地區，不建議使用甲狀腺素來治療良性甲狀腺結節。 一次解答甲狀腺良性和惡性腫瘤最常見 8 大問題。
甲狀腺結節癌症: 癌症指標
位於喉結下方、氣管兩側，外形有如盾牌的兩葉甲狀腺（Thyroid gland），每葉長約四公分、寬約二公分、厚度約一． 五公分到兩公分，重量約僅二十公克左右，卻是人體最大的內分泌器官，主要負責製造甲狀腺荷爾蒙，可作用在全身的器官，有如汽車的機油或是燃燒用的柴火，可調節體內細胞的新陳代謝跟正常運作。 放鬆心情： 長期處於抑鬱或暴躁的狀態，容易導致神經紊亂，讓內分泌失調、引發甲狀腺相關疾病。 因此不妨於平時適度進行一些休閒活動，適時放鬆心情、排解內心壓力。 特別的是，這個癌症在30到49歲女性發生率竟然位居第2，跟乳癌一樣都在年輕化；除了基因、遺傳等體質，其他仍是原因不明，壓力情緒也是可能的誘發因子，也因此，甲狀腺癌跟乳癌、子宮頸癌一樣，有「女性癌症」之稱。 41歲陳小姐的1公分甲狀腺結節，呈現1)低回音及2)邊緣不清的兩項疑慮特徵，經細針抽吸細胞病理學檢查後確認為良性發炎，此結節也在數個月後便消失無蹤。
- 如果是惡性的結節，甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則、伴隨鈣化，便要透過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。
- 現時尚未有明顯數據指出，甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。
- 甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波，檢查時間短、不具放射線，可清楚檢視每個角落，找出可疑的結節，搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率。
- 其對放射性碘治療幾乎無反應，醫師常會採體外放射線治療來破壞癌組織，以減緩癌細胞的生長及減輕病患痛楚，但無法治癒癌症。
- 張淳堆醫師強調，細針穿刺一次，健保需支出數千元，超音波則僅數百元，若能減少不必要細針穿刺，勢必能節省健保支出，此外一旦通過健保給付將能增加使用普及率、減少誤判率，對病人是一大福音。
甲狀腺癌屬於中低度的惡性腫瘤，是少數「存活率高，預後良好」的癌症。 大部分罹患乳突癌或濾泡癌的患者，第一到第三期的十年存活率約90%至95%，第四期十年存活率約50%。 若屬髓質癌，第一、第二期的五年存活率約90%到95%，第三期的五年存活率約80%，第四期五年存活率約25%。 若術後仍有癌細胞殘留於頸部，或無法以手術完全切除腫瘤，醫生便會考慮採用此療法。 放射性同位素碘131治療：由於乳突型及濾泡型甲狀腺癌，會攝取放射碘，因此給予含輻射線的放射碘，癌細胞在攝取後，會被輻射線（β粒子）殺死，達到治療目的。 但也可能出現噁心、口乾、味覺或嗅覺轉變，以及頸、胸部疼痛等副作用。
甲狀腺結節癌症: 甲狀腺癌的腫瘤特徵為何？
無可諱言，在門診不需麻醉即可施行的細胞穿吸術雖極簡單，高準確度，但臨床上還是約有5％呈現偽陰性診斷；應從門診追蹤腫瘤大小變化，配合臨床觸診及參考血中甲狀腺球蛋白數值變化，才能將不幸的偽陰性診斷率降至最低。 為診斷甲狀腺癌最簡單有效的方法，利用空針抽吸甲狀腺結節或被懷疑的甲狀腺組織之細胞，置於玻璃片染色，於顯微鏡下觀察即可知曉答案。 甲狀腺結節癌症 此檢查方法並不需要施行任何麻醉，於門診即可檢查。
老一輩的人常誤以為甲狀腺腫就是碘攝取不足，所以一但甲狀腺腫大就要多吃海苔，但這樣的觀念是錯誤的。 甲狀腺結節癌症 自從民國56年食鹽全面加碘後，缺碘性甲狀腺腫已很少見，目前成因大多以家族遺傳體質為主。 可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。 放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。
甲狀腺結節癌症: 甲狀腺結節主要的發生部位？
在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
因為甲狀腺結節是’結構”的問題，而我們安排抽血檢查是看甲狀腺”功能”的問題。 雖然甲狀腺結節的患者抽甲狀腺功能大都正常，甲狀腺功能檢測仍是重要項目。 甲狀腺長結節，少數患者會合併甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退; 如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。
甲狀腺結節癌症: 甲狀腺結節會變成癌症嗎？亢進、低下差在哪？醫師一次解答
由於甲狀腺負責產生荷爾蒙，以調節人體的心跳、體溫、血壓、維持體重、促進新陳代謝等功能，切除甲狀腺後，的確會對身體造成一定程度的影響，例如導致甲狀腺功能減退。 甲狀腺切除手術可分為部分甲狀腺切除及全甲狀腺切除，前者多數適用於初期乳頭狀癌或濾泡狀癌患者，讓患者能夠保留部分甲狀腺組織。 不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。
換言之，在台灣，甲狀腺癌的發生與碘的攝取與否，是沒有相關的。 甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。 檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。 若甲狀腺素分泌量超出人體需求，會造成「甲狀腺機能亢進」，引起心悸、手抖、凸眼、失眠等症狀；反之，則為「甲狀腺機能低下」，會有嗜睡、怕冷、發育遲緩、行動緩慢、皮膚乾燥等問題。 而「甲狀腺結節」也很常見，人們可從肉眼觀察或實際觸摸發現脖子腫大，這種腫瘤多為良性，但有10%至15%的癌變機會。 此外，也有甲狀腺射頻消融手術，有經驗的醫師在超音波導引下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的熱能，燒灼甲狀腺組織。
甲狀腺結節癌症: 甲狀腺結節 中醫調理兩月縮40％
而結節可以是良性，也可以是惡性的，故依結節內容又可分（1）甲狀腺囊腫（2）甲狀腺腺瘤（3）甲狀腺癌。 上述這些甲狀腺形態異常的疾病在尚未明確診斷時，我們又可統稱為「甲狀腺結節腫」。 接受手術後，如果癌細胞未能完全清除、擴散或出現轉移，病人可能需接受放射性碘治療。
2015年，全球約有320萬人罹患甲狀腺癌，2012年，約有298,000例新診斷病例。 甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。 近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。 甲狀腺結節癌症 2015年，約有31,900人死於甲狀腺癌。 特別注意的是，小於二十歲出現甲狀腺小腫塊的人。
甲狀腺結節癌症: 健康網》注意「嘉明」的顏色 醫：出現這6種快就醫
如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。 誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 個案小薰（化名）生產後因為荷爾蒙的變化，脖子好像多了一個腫塊，並且越長越大，簡直就像男生的喉結一樣。
甲狀腺結節癌症: 鄭凱倫專欄 | 甲狀腺結節變大會變甲狀腺癌？圖解 8 大常見迷思
甲狀腺疾病中，最常見就是甲狀腺結節，平均每４到５名成年人就有一人身上有甲狀腺結節，而且以女性居多。 國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇，目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。 甲狀線位於前下頸部，氣管的兩旁，正常情況下甲狀腺是看不見、摸不著的。 甲狀腺是人體最大的內分泌器官，分泌甲狀腺素調節著全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。