調節生長發育與組織分化：甲狀腺荷爾蒙對胚胎和嬰兒時期正常腦部和身體組織的發育所必需，如呆小症為一種先天性甲狀腺功能不足所造成的疾病。 陳瑞裕說，甲狀腺結節即使發展成癌，以最常見的乳突癌與濾泡癌來說，其惡性腫瘤長得慢、侵犯性低、預後較佳，第一期到第三期的十年存活率高達九成，第四期則為五成左右。 結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每 100 個人裡面不到 1 個人會得。 所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。
甲狀腺結節（thyroid nodules）是常見的內分泌系統疾病，成因是甲狀腺細胞異常增生而形成腫塊，因患者會出現頸腫而常常被俗稱為「大頸泡」。 超過九成的甲狀腺結節都屬良性，小部分屬惡性腫瘤，亦即甲狀腺癌。 兩者的治療方案各有不同，因此正確診斷甲狀腺結節十分重要。 甲狀腺的問題，可以分為兩大類，第一類是功能失調：包括製造過多的甲狀腺激素〈機能亢進〉或缺乏甲狀腺激素〈機能低下〉；另一方面則是形態學的異常，例如甲狀腺結節或腫大。 甲狀腺功能失調主要以抽血檢查的結果做為診斷依據，包含三碘甲狀腺素，甲狀腺素，甲狀腺刺激素(甲促素TSH)，游離甲狀腺素(free-T4)等。 而形態的異常，可藉甲狀腺超音波、頭頸部電腦斷層及碘-131攝取率與掃瞄來檢查。
甲狀腺結節抽吸: 聯安診所 健康管理中心主任 洪育忠醫師 (家醫科醫師)
電腦斷層影像或正子掃描（PET）可幫助進一步瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度，但電腦斷層或正子掃描均無法作為是否癌症的診斷依據。 但是超音波無法取代細針細胞穿吸法於術前區別甲狀腺結節是為良性或惡性。 值得一提的是，甲狀腺癌中的濾泡癌無法利用細針細胞抽吸術於術前診斷出來。
重要的是抽吸前所有的玻片都要標記好並按順序擺放在附近的桌面上。 用另一張載玻片製備塗片，方法類似血塗片的製作（圖3D）。 將採用巴氏染色法的玻片立即浸入95%酒精中濕固定；採用吉姆薩染色者空氣乾燥，不用固定直接送實驗室。 在我們醫院，健檢大多會包含甲狀腺超音波與甲狀腺功能檢查，若發現有甲狀腺結節，務必要規則追蹤。 甲狀腺癌有超過八成是乳突癌，早期發現就盡快手術治療大多可以痊癒，如果一生要得一種癌症，甲狀腺癌被稱為最幸運的癌症。 甲狀腺結節抽吸 但若發現的晚，甲狀腺乳突癌容易轉移到淋巴結，此時治療效果就受限。
甲狀腺結節抽吸: 甲狀腺結節微創處理
國人應注重頸部超音波檢查，不可輕忽甲狀腺結節對健康的影響。 彭正明醫師表示，甲狀腺結節以良性居多，但仍有可能是惡性腫瘤；以單一性甲狀腺結節而言，惡性機率約在5%上下。 通常結節較硬、邊緣不規則、結節血管豐富、有微小鈣化點者，需高度懷疑為惡性甲狀腺結節。
臨床上常見病人接受手術的原因有服用藥物不方便或藥物控制不好或過敏，希望早日回到工作崗位，凸眼嚴重，一些病人無法忍受朋友時常關心為何頸部有硬塊等等。 大多數分化良好（如乳突癌、濾泡癌）的甲狀腺癌都會吸收碘-131，因而在接受全甲狀腺切除術後，可經由甲狀腺體外組織對碘-131的攝取顯像而偵測出復發或移轉病灶。 此種碘-131核醫學檢查需要病人處在甲狀腺機能低下時（即高甲促素TSH時）比較準確；因此宜先讓病人停止甲狀腺素（T4）4～6週後再施行檢查。 在作碘-131核醫檢查前兩週宜避免富含碘之食物（如海帶、海苔、貝殼、魚蝦等海鮮類）的攝取，以免影響準確度。 下列情況需定期利用放射性碘-131影像學檢查：（1）異常數值甲狀腺球蛋白。
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最好從結節的周邊部取材，並多部位穿刺，以保證樣本的代表性。 對大的結節，穿剌時應該避免刺入中心部分，因為中心部位常有退變和液化壞死，從而降低取得可診斷樣本的機率。 對於囊性病變，應該抽出全部囊液並對殘瘤組織行FNA檢查；抽出的囊液放在塑料杯中送細胞學檢查。 細針非抽吸活檢曾有幾位專家對細針非抽吸活檢方法做過描述，通常認為這項技術能使對甲狀腺組織的損傷減到最低，從而減少血液稀釋。
接受經皮乙醇注射治療的結節並不會完全消失，所以結節仍需持續追蹤。 又稱為甲狀腺素抑制治療，其目的是經由服用左旋甲狀腺素（levothyroxine）使病人處於一種「生化甲狀腺功能亢進」狀態，降低促甲狀腺素之分泌而抑制對甲狀腺生長的刺激作用。 甲狀腺囊腫，俗稱水泡，內容物大多為出血或很粘稠的膠質，有可能是結節內的血管出血或甲狀腺細胞分泌膠質所造成。 甲狀腺手術的選擇性非常多元，包括一般傳統甲狀腺手術、微創3D內視鏡手術、經口甲狀腺內視鏡手術，以及甲狀腺消融手術及海扶刀。
甲狀腺結節抽吸: 濾泡癌（Follicular carcinoma）
但為避免甲狀腺素長期使用造成副作用，應每半年到一年測量甲狀腺功能，以調整適當的甲狀腺素的劑量。 不過現在這種治療的接受度比較低，畢竟為了維持甲狀腺結節不要變大，得要終生服藥，而且每半年到一年要回診抽血， CP值實在不高，懶惰文醫師這一輩的(大概五十歲以下的)已經不太常建議藥物治療了。 甲狀腺細針抽吸細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性很重要的檢查工具，其檢查為方便，安全又準確，其準確性高達90%以上。
放射性碘的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性，於1～2星期後消失。 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎，有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 甲狀腺癌通常沒有症狀，多半不會改變甲狀腺素的分泌，不像甲狀腺機能亢進或低下帶有症狀，合併抽血功能異常。 如果有症狀的話，以聲音沙啞（代表腫瘤壓迫到返喉神經）、脖子處摸到腫塊（較大顆或長得較表淺）、吞嚥困難（腫瘤可能壓迫到食道）、易咳嗽或呼吸窘迫（腫瘤可能已壓迫到氣管）較常見。 甲狀腺結節抽吸 有了以上這些症狀，也不代表一定是甲狀腺癌，約有9成的甲狀腺結節是良性的。
甲狀腺結節抽吸: 鄭凱倫專欄 | 脖子痛又腫，吞嚥有異物感，是甲狀腺癌還是甲狀腺囊腫？
臨床醫師為什麼要求做甲狀腺結節細胞學檢查？ 總之，甲狀腺結節是相當常見的疾病，當你有頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。 患者沒有明顯感覺，通常是無意中發現頸前部腫物。 檢查上通常採用超聲波檢查，確診是囊性還是結節，區分是薄壁還是厚壁囊腫。
原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 然而，抽出來更準，因此醫師會在超音波的導引下，用細長的針抽取些許可疑組織，送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織，我們稱為細針抽吸細胞學檢查。 這個方法已經很常用，安全性和準確度都很高，只是對濾泡細胞類型的腫瘤較難以在術前判讀為濾泡腺瘤還是濾泡癌。
甲狀腺結節抽吸: 結節性甲狀腺腫的治療
如果鈣濃度是永久低下，那必需服用鈣質及維他命D而且監控血液中鈣。 手術後，通常會建議病人定期追蹤甲狀腺機能。 這可預防病人甲狀腺功能低下及殘留的甲狀腺產生腫瘤或類腫瘤的腫大。
甲狀腺結節其實就是甲狀腺內增生的腫塊，也許是一顆水泡，也許是一個實心的腫瘤；一般而言，甲狀腺結節通常很小，如果太大才可能影響外觀。 一般而言女性較多，甲狀腺結節的基因在X染色體上，而女性有兩條 X 染色體，因此有甲狀腺結節的機率會高於男性。 7天後，細胞病理學的報告出爐：顯示為良性，陳小姐自己與家人都安心了不少。 然而，我們仍須提醒，細針抽吸並不是將整個結節取出來做化驗，而是用細針吸取部分的細胞來做診斷，於是我建議她3個月後再追蹤超音波，以密切觀察結節的變化，若有異常，也能馬上處理。 總而言之，甲狀腺結節大多屬良性，患者不必過份憂慮。 但要評估病情、排除惡性風險及決定治療方案，便要進行適當的診斷檢查。
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甲狀腺結節發生的原因不明，目前認為與遺傳、體質、居住地區、環境因子有相關。 多數甲狀腺結節都是良性的，結節有可能會變小、消失或是再發，因此患者若發現有甲狀腺結節應定期追蹤即可，無須過度緊張。 一般在遇到懷疑有甲狀腺疾病的個案，首先會從患者的臨床症狀以及抽血檢查區分是否有甲狀腺功能上的異常。
- 缺點：有時導致永久性甲狀腺機能低下、放射性甲狀腺炎、放射性長期的致癌副作用。
- 不管接受何種手術，都仍有一定的手術風險，機率從百分之一到千分之一不等，除一定的使用麻醉藥物的風險外，還有如聲音沙啞、結節破裂、副甲狀腺功能影響、疼痛出血感染、神經受損或短暫功能亢進等。
- ☆單純性甲狀腺腫一般不需要手術，以治療其誘發的病因為主，除非因甲狀腺腫大造成對鄰近組織器官的壓迫症狀、併發症或癌變才考慮手術治療。
- 細針非抽吸活檢曾有幾位專家對細針非抽吸活檢方法做過描述，通常認為這項技術能使對甲狀腺組織的損傷減到最低，從而減少血液稀釋。
- 甲狀腺或甲狀腺是附著在氣管上的下前頸的內分泌腺體。
- 不少患者年齡輕輕，才10、20多歲，甲狀腺功能就出現異常…
其成因目前尚未清楚，認為遺傳和環境有關，研究發現家族有甲狀腺結節者其發病率比一般人高，大致上認為和自體免疫甲狀腺炎、碘缺乏，過去頭頸部放射線照射、抽菸、長期攝取到大量「致腫物」都有可能和甲狀腺結節的發生有關。 甲狀腺結節抽吸 絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有5%是惡性，所以不能輕忽。 【華人健康網文／亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師】藝人李明依近期傳出罹患甲狀腺癌，相信大家偶爾會聽到身邊友人也有類似的情況。 甲狀腺結節抽吸 因為甲狀腺癌是內分泌最常見的癌症，在國人十大癌症裡排名第七，目前更是女性十大癌症排名第四，的確是比較好發於女性、女性得病率是男性的3-4倍、所以我們不得不注意。 去年剛做完甲狀腺癌手術的阿如阿嬤，帶著就讀高三的孫女來檢查，結果顯示，孫女的雙側甲狀腺腫大且有充血現象，抽血檢查結果為甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢），超音波檢查沒有結節，須以藥物控制。
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甲狀腺或甲狀腺是附著在氣管上的下前頸的內分泌腺體。 甲狀腺結節抽吸 甲狀腺位於脖子的下前部，在頸部喉結(亞當蘋果)和胸骨的上端之間。 它由三部分組成：氣管兩邊的兩個相連的葉片，以及氣管前的中央峽部。 甲狀腺分泌三種激素：兩種甲狀腺激素-三碘甲狀腺原氨酸 （T3）和甲狀腺素（T4），以及一種肽激素降鈣素。
甲狀腺結節抽吸: 惡性腫瘤長得慢 病患存活率高
此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。 無可諱言，在門診不需麻醉即可施行的細胞穿吸術雖極簡單，高準確度，但臨床上還是約有5％呈現偽陰性診斷；應從門診追蹤腫瘤大小變化，配合臨床觸診及參考血中甲狀腺球蛋白數值變化，才能將不幸的偽陰性診斷率降至最低。 病人不願意開刀，接受燒灼手術治療，當天即回家，隔天正常上班。 圖B：術後六個月追蹤，吞嚥卡卡完全消失，體積只剩0.5cc。 圖Ｃ：術後一年追蹤，結節沒有復發，體積持續縮小，只剩0.2cc。 據調查，我國目前約四分之一的人患有甲狀腺結節，但絕大多數甲狀腺結節是良性的，惡性的僅佔5%。
甲狀腺結節抽吸: 甲狀腺結節可以不用理它？醫：「4情況」及早治療避免惡化
亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師表示，甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，是因為局部的甲狀腺細胞異常增生所導致。 大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時出現多顆腫塊叫做「多發性結節」，絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有一小部分是甲狀腺癌。 小芬在公司的年度健康檢查中發現甲狀腺長結節，但不會痛，也沒有吞嚥困難、呼吸不適。