根據台灣2014年統計，甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症！ 未分化癌好發於60歲以上之年長者，多數病患身上有長年存在甲狀腺結節；或是曾患分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌），可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。 而甲狀腺癌的診斷，除了視診及觸診，最重要的就是接受甲狀腺超音波檢查，找出可疑的結節，再搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率。
- 它刺激甲狀腺激素的釋放並控制甲狀腺細胞的生長速度。
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- 不過以我自己遇過的病患為例，有一位阿姨年輕時有甲狀腺癌加肝臟轉移，經過手術切除後，10多年來追蹤良好，甚至現在孫子都上國中了。
- 人體的甲狀腺組織只要接受到較少的輻射就可能癌變，而且年齡越低，輻射的傷害會越大。
- 在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關。
但是，一個結節又大又硬，或者導致聲音嘶啞，疼痛和不適，這些可能是甲狀腺癌的特徵。 此病是由於錯誤生產生的自身抗體針對並刺激在甲狀腺濾泡細胞表面上的促甲狀腺素 （TSH）受體而引起的，這些抗體模仿TSH的作用，並導致甲狀腺細胞數量增加，發展成的甲狀腺瀰漫性腫大。 甲狀腺激素的過度產生和釋放，甲狀腺功能變成亢進。 約佔5%到10%,其有明顯的家族病史,並且和其他内分泌紊亂有密切關聯。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺癌（Thyroid Cancer）
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能量低但穿透力強的γ射線可用於掃描造影，能量高而穿透力弱的β射線，則可破壞近距離（1～2公釐內）的細胞。 藉由甲狀腺會吸收碘的特性，可用碘131診斷及治療甲狀腺癌。 研究指出，碘131治療能有效降低復發機率，是術後很重要的輔助治療。 不過放射碘治療僅限於細胞分化良好、仍保有部份正常甲狀腺吸收碘功能的癌細胞，即乳突癌及濾泡癌，分化不良的甲狀腺癌則無效。 ：最常見的甲狀腺癌類型，佔甲狀腺癌八成以上，也是甲狀腺癌中預後最好的，10年存活率超過90％。 生長緩慢，較易出現局部淋巴結轉移，因而提高局部復發率，但對存活率影響不大。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺癌診斷方式
但是少數患者的結節為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，應予以重視。 甲狀腺結節有良、惡性之分，其中絕大多數是良性，良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。 但腫瘤會日益增大，進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
電腦斷層影像或正子掃描（PET）可幫助進一步瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度，但電腦斷層或正子掃描均無法作為是否癌症的診斷依據。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 手術切除甲狀腺後，會因無法分泌甲狀腺素，產生如怕冷、易疲倦、變胖、嗜睡、水腫等甲狀腺素不足的症狀，必須終生服用甲狀腺素（T4）。 服用甲狀腺素也能抑制甲狀腺刺激素（THS）上升，避以免癌細胞增生或轉移，對抑制甲狀腺癌復發有重大的幫助，所以一定要記得補充。 如果服用後仍然不適，就要請醫生檢查血中甲狀腺荷爾蒙濃度、調整劑量。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺生理
為唯一源自甲狀腺旁濾泡細胞的甲狀腺癌（其他類型都源自於濾泡細胞），是神經內分泌腫瘤的一種，會分泌抑鈣素（calcitonin），可協助醫師進行追蹤。 髓質癌的發生率很低，其中約有30%和家族遺傳相關，包含前述提及之MEN-2A、MEN-2B等疾病。 在診間，醫師會先進行觸診、摸摸看腫塊的型態，若是良性腫瘤，通常摸起來會比較軟、有彈性，且邊緣平滑；惡性腫瘤則通常較堅硬且不平滑。
但是既使被診斷為甲狀腺癌症，也不需過於驚慌，若能早期診斷並接受完整治療及定期追蹤，10 年存活率大多有 80 % – 90 % 以上。 1、甲狀腺功能化驗：主要是促甲狀腺激素的測定。 TSH降低的高功能性熱結節，較少為惡性，故對其甲亢進行治療更為重要。 TSH正常或升高的甲狀腺結節，以及TSH降低情況下的冷結節或温結節，應對其進行進一步的評估（如穿刺活檢等）。 3、未分化癌 約佔5%-10%，多見於老年人，發展迅速，高度惡性，且約50%便有頸部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管或食管，常經血運向遠處轉移。 預後很差，平均存活3-6個月，一年存活率僅5%-10%。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺癌復發怎麼辦？
未分化癌可在短期內出現上述症狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。 它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要，對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。 如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的，或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號，就有惡性的可能。 甲狀腺癌好發於20至45歲的年輕女性，其他危險因子包括：放射線暴露、個體基因等。 根據研究，童年、短時間大量的輻射暴露，如遭遇輻射意外事故；或是長期的輻射暴露，如職業傷害、放射線治療等，都是甲狀腺癌好發的危險因子。
如有懷疑，應及早求醫接受適當的檢查，以免延誤病情。 盡管健康體檢不能保證發現所有的早期癌症，但可以肯定的是，定期健康體檢目前仍然是發現早期癌症，甚至癌前病變的最佳方法。 成年人每天睡眠時間7-8小時為宜，睡眠不足會導致免疫細胞減少，長期下去，不僅影響免疫功能，還有機會誘發癌症。 彩色超聲波是目前使用最多、最主流的檢測方法，具有經濟、方便、無創且準確性高的優勢，是甲狀腺結節評估的首選方法。 日本神戶隈病院（Kuma Hospital）的宮內醫師（Akira Miyauchi）在1993 年提出一個計劃，對於所謂低危險性的甲狀腺癌，提供病人兩種治療選擇：立即開刀或者是定期超音波追蹤。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺癌治療費用多少？哪些有納入健保？
但隨著腫瘤慢慢長大，如果侵犯到旁邊的喉返神經（控制聲帶的神經），就會導致聲音沙啞，甚至喝水的時候容易嗆到。 如果有長期聲音沙啞，甲狀腺癌是一個必須排除的問題。 晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞嚥困難和交感神經受壓引起Horner綜合徵及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。 典型的臨牀表現為甲狀腺內發現腫塊，質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。
甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等；副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生，便會形成甲狀腺癌。 根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字，2017年共有884宗甲狀腺癌新症，其中男性有181人，女性703人，而死亡人數有61人。 甲狀腺癌的患者一般為中老年人，惟其中的乳頭狀甲狀腺癌可發生在年輕人身上，兒童則很少患上。 通常認為髓樣癌不攝取碘，核素碘對其無治療作用，當殘留腺體內癌腫復發，儘管導致髓樣癌的C細胞不攝碘，但正常甲狀腺濾泡具攝碘功能，可照射附近C細胞，所謂旁觀效應達到一定的療效。 Dunhill首先提出應用抑制TSH的方法治療甲狀腺癌，並廣泛應用於已有轉移的DTC，以及預防已切除的腫瘤復發。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺癌
這可以用作退行發育甲狀腺癌的第一線治療，亦可配合放射性碘療法治療其他類型的甲狀腺癌，此外亦可治療無法以手術切除的腫瘤或部分腫瘤。 少數患者需要於手術後四到六個星期開始接受放射碘治療。 例如本身甲狀腺癌腫瘤大於兩公分，並且患者年齡大於45歲，有甲狀腺以外的腫瘤侵犯或淋巴結侵犯的；或是已有遠端轉移的案例，就需要接受放射碘的輔助治療。 甲狀腺癌類型 濾泡癌常見於年紀約40~50歲的病患，發生率僅次於乳突癌，約佔甲狀腺癌15%。 與乳突癌一樣是由甲狀腺濾泡上皮細胞病變所引發的，容易發生在日常飲食缺碘的病患身上。 而腫瘤常經由血液流動轉移至肺或肝臟等器官，較少出現轉移到局部淋巴結的狀況。
甲狀腺癌現在於香港十分常見，根據資料顯示，2018年新症個案達致一千宗，而且是全港癌症殺手排行第九位。 甲狀腺癌主要分為四類，第一類是乳頭狀癌，比較常見；第二類就是濾泡狀癌；第三類就是髓質癌；第四類就是非分化性的甲狀腺癌，這類比較惡性。 患者切除甲狀腺或接受其他甲狀腺癌治療後，必須終生服用荷爾蒙補充藥物，以替代甲狀腺應正常製造的荷爾蒙。 甲狀腺癌類型 治療甲狀腺癌，最常用的方法是全部或部份切除甲狀腺，即甲狀腺切除術。 甲狀腺的癌腫瘤可能會穿過腺體，擴散到身體其他部位(通過血管或淋巴系統)，在該處生長和形成繼發性腫瘤，這種擴散稱為癌轉移。
甲狀腺癌類型: 症狀及體徵
患者或可改用注射人工合成促甲狀腺素（rhTSH），以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。 高分化甲狀腺癌的治療方法包括手術、放射同位素碘（Iodine-131）、甲狀腺荷爾蒙補充及體外放射治療等。 常見類型的甲狀腺癌是所有惡性腫瘤中“最溫和”的一種，其本身並不兇險，而且發展很慢，即使是轉移後仍有可能治癒。 幸運的是，常見的甲狀腺癌類型的惡性程度不高，進展緩慢，預後好。
- 調查發現大多數癌症都發生在失望、孤獨、抑鬱等嚴重精神壓力時期。
- 甲狀腺切除手術可分為部分甲狀腺切除及全甲狀腺切除，前者多數適用於初期乳頭狀癌或濾泡狀癌患者，讓患者能夠保留部分甲狀腺組織。
- 近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。
- Bcl-2基因：bcl-2基因與TNF家族相反，Bcl-2基因能阻止細胞進入凋亡過程，目前已經發現了多種蛋白屬於bcl-2家族，可以分為兩類，一類是抗凋亡的bcl-2家族，主要有Bcl-2，主要包括Bax。
- 當僅用於淋巴癌，和對其他種治療方法沒有作用，而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。
- 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，以偵察復發。
醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管，以測量甲狀腺的放射量。 由於高分化的癌細胞會吸收放射物質，故掃描檢查有助檢測出癌細胞的位置。 清除整個甲狀腺後，便需要接受甲狀腺賀爾蒙（激素）替代治療。 萬一身體裡仍殘留的甲狀腺癌細胞，調整至合適劑量的甲狀腺賀爾蒙替代劑也有助抑制癌細胞再次生長。 然而，許多成人的甲狀腺上也都有小肉塊，而絕大多數的小肉塊都是良性的（benign tumour），只有5%的小肉塊是惡性腫瘤[來源請求]。
甲狀腺癌類型: 椰菜花（性病疣、生殖器疣）易復發 治療及預防有方法
另外，甲狀腺癌發病率的提高，還可能與定期身体檢查的普及化有關。 甲狀腺癌類型 甲狀腺癌類型 遺憾的是，在這種增速的背後，其發病原因仍有待探索，唯一明確的只有放射線。 1986年切爾諾貝爾事故之後，當地甲狀腺癌的發病率增長了30倍。 當然，這種影響並非立竿見影，要在事故發生後的10-20年後才會顯現。
甲狀腺癌類型: 飲食護理
雖然我們前面說，抽血並不適用於診斷甲狀腺癌，但在術後追蹤則非常重要，因為甲狀腺球蛋白與甲狀腺組織的活動性有關，在手術切除甲狀腺之後，甲狀腺球蛋白的數值應該會降的很低，萬一沒有降下來，代表體內可能還有甲狀腺癌的細胞。 或者，在術後原本甲狀腺球蛋白的數值已經下降了，但過了幾個月，若抽血發現甲狀腺球蛋白的數值再度上升，就代表很可能是癌症復發了。 由於乳突型甲狀腺癌的預後與腫瘤大小有直接相關，小於1.5公分的腫瘤其預後都很不錯。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺淋巴癌（Thyroid Lymphoma）
甲狀腺出血往往有驟發腫痛史，腺體內有囊腫樣腫塊；有膠性結節者，質地較硬；有鈣化及骨化者，質地堅硬。 一般為單髮結節，多位於近甲狀腺峽部，質較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動，生長慢，但惡變、囊性變和出血後，瘤體可迅速增大。 甲狀腺癌類型 甲狀腺腺瘤（adenomaofthyroid），為最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理上分濾泡狀（多見）和乳頭狀（少見）囊性腺瘤兩種，切面呈淡黃色或深紅色，具有完整包膜。
甲狀腺癌類型: 女性中年後易甲狀腺癌！醫師：想跟惡性癌細胞斷捨離…出現這6種不適症狀，速速就醫！
我們之前已經介紹過「甲狀腺機能亢進」與「甲狀腺機能低下」，這次來介紹甲狀腺癌。 人體甲狀腺位在頸部甲狀軟骨下面，氣管的前面，分成左右兩葉，中間由稱為「峽部」的構造連接，外觀看起來像是一隻蝴蝶。 35 歲王小姐的媽媽最近剛確定診斷甲狀腺癌，王小姐也因為甲狀腺結節追蹤多年，她很擔心自己會不會得甲狀腺癌，更害怕兩個可愛的小朋友以後會不會也有甲狀腺癌。
甲狀腺髓質癌若能早期診斷，5年存活率可達80%至90%，第4期的5年存活率則約25%；甲狀腺未分化癌發生率低，但進展較快且死亡率較高，5年存活率僅約5%。 甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括以下5種類型：（1）甲狀腺乳突癌、（2）甲狀腺濾泡癌、（3）甲狀腺髓質癌、（4）甲狀腺未分化癌、（5）甲狀腺淋巴癌。 甲狀腺癌病患於接受甲狀腺切除術後，有超過90％的人體內可能還有殘餘組織，因此醫師會利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，採用放射線來殺死甲狀腺癌細胞，來作為外科手術的輔助性治療。 最主要治療甲狀腺癌的方式，即切除部分或全部甲狀腺，種類包括部分甲狀腺切除術、單側葉甲狀腺切除術、近全甲狀腺切除術、甲狀腺全切除術等。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺癌病因
若血清中的甲狀腺球蛋白濃度明顯或持續上升，需進一步檢查副發部位並接受治療。 不過近20-25%的患者，因為有甲狀腺球蛋白抗體，抽血檢驗結果會有偏差，無法作為是否復發的指標。 不過美國食品藥物管理局於 2013 年核准蕾莎瓦（Sorafenib, Nexavar）, 及於 2015 年核准樂衛瑪（Lenvatinib, Lenvima）可以使用在放射性碘 治療無效的分化型甲狀腺癌。
髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向，可伴發腎上腺嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺瘤等內分泌系統新生物。 臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。 實際上結節僅是形態的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。 臨床上難以確定甲狀腺結節的性質，即使病理活檢，有時甲狀腺腺瘤與結節性增生，良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。 1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節，少數為多發性結節。 病程緩慢，臨床上可以無任何自覺症状，多數在數月到數年甚至更長時間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發現或無任何症状在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊。
和法在中醫學的認識論上，主要有正常、和諧等意義，指人體正常的生理狀態。 如《素問.至真要大論》中「必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平」及《靈樞.脈度》中「肺和」、「心和」、「肝和」、「脾和」、「腎和」等均指此意。 和法在中醫方法論上，有相應、配合、互補互濟、對立統一等方面的意義，如當代名醫蒲輔周說：「和解之法，具有緩和疏解之意。使表裡寒熱虛實的複雜證候，臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰，歸於平復。寒熱並用，補瀉合劑，表裡雙解，苦辛分消，調和氣血，皆謂和解」。 說明和解之法是調和之法，是指一切能通過調和的作用。 甲狀腺癌類型 使表裡、營衛、陰陽、臟腑間的失調不和，重新歸於和諧協調、陰平陽秘這一目的的治法。 2、甲狀腺吸131碘率測定：無論良、惡性腫瘤，甲狀腺吸131碘率多為正常，功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。
甲狀腺癌類型: 甲狀腺惡性腫瘤疾病治療
人到中年肥胖不見得是好事，這可能是多種疾病引起的，專家說可能是甲狀腺疾病引起的，當甲狀腺重量超過35克時即開始腫大，望診能發現腺體外形和結節，甲狀腺腺瘤雖是良性，但惡變機率高。 一般行包括腺瘤在內的患側甲狀腺大部切除；如果瘤體小或已囊性變，亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除；近來有人主張作患葉全切加峽部加對側葉1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；雙葉多發性腺瘤，則行雙葉甲狀腺切除。 分化型甲狀腺癌對化療反應差，僅有選擇的和其他治療方法聯用於一些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人。 以阿黴素最有效，反應率可達30％～45％，可延長生命，甚至在癌灶無縮小時長期生存。 相比而言，未分化癌對化療則較敏感，多採用聯合化療，常用藥物，阿黴素（ADM）環磷醯胺（CTX），絲裂黴素（MMC），長春新鹼（VCR），如COA方案CTX0．
（四）甲狀腺未分化癌 占甲狀腺癌的5%，主要發生於中年以上患者，男性多見。 腫塊質硬而不規則，固定，生長迅速，很快瀰漫累及甲狀腺，一般在短期內就可浸潤氣管、肌肉、神經和血管，引起吞咽和呼吸困難。 顯微鏡下見癌組織主要由分化不良的上皮細胞組成，細胞呈多形性，常見核分裂相。 該病預後差，對放射性碘治療無效，外照射僅控制局部症状。 甲狀腺癌的預後與癌症的類型和診斷時的分期有關。