目前醫界的共識，一次大劑量的碘-131 甲狀腺癌碘治療 (I-131) 治療，較多次低劑量的碘-131 (I-131) 治療效果為佳。 此外，一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織，成功的機會越大，未來需要重複給藥的機會也越低。 由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微，一次徹底解決的方式值得推廣。 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少，從100 到200 mCi 都有學者報告過，遵從專業醫師指示，以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。 有學者報告使用碘-131 (I-131) 的活性若大於90 mCi ，疾病復發的比率顯著降低。
台灣國民健康署在 2011 年修訂的「國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版」中，碘的每日攝取建議量，是 19 歲以上才建議到 140 微克。 孕婦是 200 微克，哺乳期才是 甲狀腺癌碘治療 250 微克。 如果懷孕時，游離甲狀腺素偏低、甲狀腺刺激素（TSH）偏高，已經是甲狀腺功能低下，那就直接補充甲狀腺素。 補充太多碘，反而可能造成有自體免疫甲狀腺疾病的人，甲狀腺功能異常。 為了要讓真正維持身體功能的、游離態的甲狀腺素充足，甲狀腺就必須製造更多的甲狀腺素，孕婦也就需要更多的碘。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺腫瘤放射碘治療
甲狀腺癌是本港十大常見癌症，但其死亡率較其他癌症為低。 根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字，2017年共有884宗甲狀腺癌新症，其中男性有181人，女性703人，而死亡人數有61人。 甲狀腺癌的患者一般為中老年人，惟其中的乳頭狀甲狀腺癌可發生在年輕人身上，兒童則很少患上。 近年醫學界研發出酪氨酸激酶抑制劑 標靶藥物，能同時針對多重靶點 (包括VEGFR 和FGFR)，以阻截腫瘤的訊號傳導和血管生成，從而達到控制癌症病情的效果。 臨床數字顯示它能延長患者的無惡化存活期，且腫瘤對此類藥物的反應率也較高。
- 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。
- 醫生會藉着超聲波掃描導入刺針，抽取甲狀腺腫塊的活組織，此外亦可全身或局部麻醉進行小手術，在頸部開切小口，抽取甲狀腺腫塊的活組織。
- 在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
- 在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。
- 以接受150mCi 碘-131 (I-131) 治療病患為例，早期醫院多會限制家屬的探訪，特別是懷孕婦女、以及未滿16歲的青少年。
- 細針活組織檢驗：利用細針插入頸部的腫塊，抽取細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者，外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後，口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描，以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 一般而言，若檢查發現有甲狀腺殘餘組織，可利用碘-131清除。
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如果僅發現剩餘甲狀腺攝取碘131，在徹底清除殘餘正常甲狀腺組織後，定期隨訪；如果發現病人有轉移灶，則可以開始治療，一般情況下每隔3-4個月可重複治療。 在徹底清除殘餘正常甲狀腺組織後，甲狀腺癌的複發率明顯降低；5年生存率明顯增高；定期複查是否復發專案就是抽血化驗TG(甲狀腺球蛋白)來判斷，檢查費用低，方便，能早期發現是否復發。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 醫生會視乎患者的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在手術期間，醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
每四週測 TSH 直到懷孕中期，和懷孕接近 30 週時至少再驗一次。 測定民眾尿中排出的碘的濃度，可以知道一個地區的民眾是否缺乏碘。 但是就單一個體來說，每天的尿碘排出量都不同，測定個人的尿碘濃度沒有辦法準確的判斷。 台灣在 2013 年調查的結果，六歲以上人口的尿碘濃度中位數，是每公升 96 微克。 有 51.9% 的人，尿碘濃度低於 WHO 建議的每公升 100 微克下限。 如工作上需要長時間與人近距離（即一公尺內）接觸，尤其是孕婦及小孩，請勿上班。
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楊哲銘主任說，9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌，手術摘除病灶後，再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者，給予碘-131的治療及追蹤，平均5年存活率可達98%。 甲狀腺腫塊活組織切片檢查：活組織切片指切除一小片組織。 醫生會藉着超聲波掃描導入刺針，抽取甲狀腺腫塊的活組織，此外亦可全身或局部麻醉進行小手術，在頸部開切小口，抽取甲狀腺腫塊的活組織。 活組織會交送化驗所化驗，以確定細胞屬良性(非癌性)或癌性。 雖然缺碘會影響甲狀腺，但是攝取太多碘，也可能造成甲狀腺功能異常。 海帶、昆布、紫菜、髮菜等，屬於含碘量特別高的食物，每週有吃到一、二次即可。
病人應提供現時所服藥物的詳情，特別是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌診斷方式
如手術後剩餘甲狀腺組織較多會出現頸部明顯脹痛。 如有需要，醫生會處方類固醇，以減低這副作用出現的可能性。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。 現今醫學進步了很多，過往只能用手術治療，現在有其他治療程序，如電療、標靶治療等。 上星期覆診，正電子掃描檢查見到擴散到肝和骨的腫瘤有明顯改善，現在不用拐杖輔助，她還告訴我現在可以跟家人出去飲茶。 這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。
特別是在中晚期，會出現各種轉移，如甲狀腺癌肺轉移。 治療前2週採低碘飲食，避免進食含碘量高的食物〈圖一〉、及含碘藥物如含碘咳嗽糖漿、優碘藥水或藥膏、放射顯影劑等。 懷孕時的甲狀腺刺激素的正常範圍，跟一般人不一樣。 以美國內分泌學會 2012 年的建議，第一孕期（14 週以前）要在 2.5 mIU/L，第二和第三孕期在 3.0 mIU/L 以下。
甲狀腺癌碘治療: 追蹤照護線上
國內原子能法規規定，服用放射碘劑量超過 30 毫居里，需於專屬治療室內住院隔離 1-3 天。 出院後，應依照醫院提供的輻射防護指引及建議進行自主管理，並於 甲狀腺癌碘治療 1 週內避免長時間接觸孕婦及小孩。 醫院若無設置專屬治療室，或病患不願住院隔離，則可採分次低劑量 (每次 30 毫居里) 方式治療，但第 2 次以後的治療，放射碘攝取率可能較第 1 次顯著下降，而使治療效果不佳。
在病房內易污染處會覆上抗污吸水紙，用具可以用塑膠膜包裹，以方便下一病患入住時進行更換。 醫院的照護團隊，包括輻射防護師，護理師、醫師，以及護理人員，在病患入、出院時，除衛教病患日常起居照護的注意事項外，也會對病房的環境作徹底的檢查、以及維護。 上述作業都是以合理抑制 為考量，作為保障病患以及醫療人員的安全措施。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。
甲狀腺癌碘治療: 放射性碘-131治療
治療會使用碘131同位素藥水，藥水中的碘131會被甲狀腺吸收，再以放射性成分破壞甲狀腺組織，令甲狀腺的活躍程度下降。 整個過程十分簡單，大部分患者只需飲用一次藥水，但甲狀腺功能有可能隨時間出現衰退，導致甲狀腺功能低下（亦即「甲減」），屆時患者可能要服用甲狀腺素補充藥物。 在做完高劑量放射性碘 131治療的第4~8 天，醫師會安排全身的放射碘131掃描檢查 (RxWBS, post-therapy whole body scan)。 甲狀腺癌碘治療 以一般的情況而言，我們需等到做完全身掃描才能初步評估是否有肺部、骨頭等遠端轉移的病灶。
甲狀腺是在頸氣管前方的蝴蝶狀腺體，分泌「甲狀腺素」荷爾蒙，調控新陳代謝、血壓、心跳速度、體溫和體重。 根據香港癌症資料統計中心2018年數據，甲狀腺癌有1037宗新症，最常見發病年齡組別為45至64歲（509宗），其次是20至44歲（328宗）；女性患者佔806宗。 甲狀腺癌碘治療 2、手術原則：1、病變位於甲狀腺的一側腺葉，必須行該側腺葉全葉切除，如果病變遠離甲狀腺峽部，則加峽部切除即可；如果病變靠近峽部，則加峽部和對側腺葉次全切除。 甲狀腺癌碘治療 2、病變位於甲狀腺峽部，又無淋巴結轉移者，則行雙葉次全切除+峽部切除，只保留雙葉上極少量腺體。 3、甲狀腺的雙側葉內均有癌變結節，則應行全甲狀腺切除。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌種類
當第一次操做甲狀腺消融術的時候，鄭醫師坐在旁邊的感覺，就像泰山石敢當，操作起來也就特別的順利。 此頁內資料及本頁所提述的第三方網站內任何資料均僅供指導之用，不應依賴此內容以替代合適或專業的醫療建議，亦無意取代醫學診斷或治療。 保柏（亞洲）有限公司對閣下因使用或依賴此資料所蒙受的任何損失或損害概不負責。
- 幼針抽驗或活組織檢驗：利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
- 當病人被評估是屬於復發或轉移低度危險性時，部分可能考慮使用30毫居禮（mCi）（註：居禮為放射活性劑量單位）碘?
- 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線，可以在短距離內破壞細胞組織，故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後，可做近距離的標靶放射治療，以破壞癌細胞。
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- 指出，在牙周病治療方式2011年回顧性研究報告，針對男性及女性病患，使用放射碘不會對其生殖腺體造成永久傷害。