甲狀腺癌治療指引12大著數2024!(持續更新)

因為甲狀腺素是人體必須的賀爾蒙,切除了全部的甲狀腺後,病患需終身補充甲狀腺素,以維持人體正常機能。 A:癌症病人多數都有一個相同的疑惑,就是「治療過程中,如果吃的多營養太好就會被強悍的癌細胞吸收,反而促使腫瘤快速增長及擴散惡化……」這一類的流言,但究竟實情如何呢? 事實上,營養太好,會「養肥」癌細胞, 造成癌症快速生長的說法,是不正確的觀念。

對於甲狀腺癌持續存在的患者,在没有特定禁忌症的情况下,血清 TSH 應控制在 0.1 mU/L 以下。 一般認為甲狀腺癌與先天基因及後天環境因子的交互作用有關,然而確切的病因尚未確定。 風險因子包含幼年期輻射暴露、甲狀腺腫,以及家族病史。 臨床研究顯示,嗎啡用在醫療上,其成癮性是微乎其微。

甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌零期

但在控制甲狀腺高能症狀態有一些潛在的缺點:大約 1/4 的病人 2 年後仍然甲狀腺功能亢進,另外一個考量是可能致癌的隱憂。 而原子碘治療後最大的缺點是幾乎所有病人最後都會變成甲狀腺功能過低。 針對良性的甲狀腺結節,如果體積不大,固定在門診用超音波繼續追蹤就好。 少數良性甲狀腺結節體積太大(大於4公分),有多顆結節的,或已經造成壓迫症狀的,就要考慮用手術移除甲狀腺結節。

  • 另外,有研究指出,日本在福島核災後,當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升;白俄羅斯在車諾比核災事件後,成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。
  • 至於老年人的甲狀腺疾病,因症狀不典型,例如皮膚變皺、頭髮稀疏、常打瞌睡等,幾乎都是老人病,以致大部分患者無法即時就醫。
  • 在進行低碘飲食時,應小心閱讀食物包裝上的營養標籤來選擇食物。
  • 臨床研究顯示,嗎啡 用在醫療上,其成癮性是微乎其微。
  • 根據統計,近年來甲狀腺癌發生率逐漸提高,國內每年新增人數高達三千人,且逐年增加。
  • 男性的正常數值為少於35 IU/L,而女性則為少於31 IU/L,若其數值偏高,即代表以上身體部位可能產生病變,其中最大機會是肝臟。

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甲狀腺癌治療指引: 台灣癌症基金會-FCF

放射性治療是透過輻射殺死癌細胞,即用輻射束瞄準癌細胞發射,令腫瘤縮小。 這可以用作退行發育甲狀腺癌的第一線治療,亦可配合放射性碘療法治療其他類型的甲狀腺癌,此外亦可治療無法以手術切除的腫瘤或部分腫瘤。 很多完成甲狀腺切除手術的患者,都會擔心身體的內分泌及代謝系統出現問題,以致出現各種不適症狀。

  • 但由於甲狀腺癌的生長速度緩慢,故需定期跟進檢測。
  • 另外,療程前也須停用甲狀腺素,以達到更好的治療效果。
  • 但若因為宗教信仰或其他因素仍須素食時,則建議採取蛋奶素為佳。
  • 與病人溝通病情與治療方針,是尊重病人與建立醫病關係的基礎。
  • 對一些較敏感的病人,若發生類似的副作用,醫師可視情況予以調整、減少劑量、或給予其他藥物來控制, 或轉換使用其他的嗎啡類似藥品。

接受甲狀腺全切除術後,須終生服用甲狀腺素作為補充,並產生對腫瘤抑制的效果。 術後的追蹤項目包括理學檢查、甲狀腺刺激素及甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)、甲狀腺球蛋白抗體、頸部超音波及核醫掃描。 分化良好的甲狀腺癌多數預後良好,少數患者會有局部復發或轉移情形發生。 一旦局部復發或轉移,優先選擇手術切除,如病灶無法手術,則考慮高劑量放射碘治療,放射碘治療無效患者,若臨床無症狀且疾病進行緩慢,建議積極定期監測與追蹤即可。 如出現臨床症狀或疾病快速進行,則考慮標靶治療。 對於極惡性的未分化癌或因癌症轉移骨頭導致劇痛的甲狀腺分化癌,可嘗試使用放射線治療來破壞、殺傷癌組織,以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。

甲狀腺癌治療指引: 病人應該擔心嗎啡用量太多,以後會沒藥可用嗎?

對於不適合動手術和放射性碘無效的患者而言,標靶治療的臨床效果也頗為理想。 目前,治療甲狀腺癌的體外放射治療大多採用「強度調控放射治療」(IMRT)技術,透過電腦程式設計放射強度,從多角度照射腫瘤而達致更佳的治療效果,大幅減少治療副作用。 以IMRT治療甲狀腺癌,每次治療時間約二十分鐘,整個療程約三十次(六星期),患者無毋須住院,只要定期到醫院進行治療便可。 開始體外放射治療前,醫院需為患者訂製適合頭頸的透明膠面具,這面具與治療床連接,以確保放射治療進行時,患者的頭部位處於正確位置。

甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌發病及死亡統計

有些人會「討價還價」,雖然承認自己罹患癌症,但是在接受醫師建議提出的治療方案中,猶豫不決。 更有些人會心情沮喪,憂傷自己已經走到生命的盡頭。 以目前的證據來看,對於良性甲狀腺結節,除非特殊情況,不然不太需要使用甲狀腺素來治療。

甲狀腺癌治療指引: 疾病百科

每20名甲狀腺癌患者中約三人患有此症,其中長者及女性較多。 甲狀腺癌治療指引 甲狀腺位於頸部氣管前方,腺體扁小,平常難以觀察及觸摸到。 女性在30至50歲期間患甲狀腺癌的風險相對穩定,但其後風險便會下降;男性患此症的風險則一直隨着年齡提高,直至75歲為止。 放射同位素碘治療經過多年來的研究和發展,安全程度相當高。 只要完成治療後,確保體內的放射性物質完全排走,以及遵從醫生的指示,誘發其他癌症的機率極低。

甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌病人的療後護理

腫瘤大於4cm,但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌,有機會擴散至附近淋巴結,但並未擴散至其他遠端器官。 第二普遍的甲狀腺癌,大多發生於較年長的人身上,男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 對於一些困難診斷的狀況,像是結節小於 1 公分又靠近危險位置,結節很大但是只有一小部份是惡性或者是多發性結節只有其中某一顆是惡性,這種狀況要透過穿刺或者是超音波來診斷其實都非常困難。 不是只有惡性會快速長大,更常見是因為結節不明原因發生出血或者原本囊腫發生出血,都會導致結節有快速長大的情形。

甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺

至今沒有任何證據支持做預防性外側頸部淋巴結廓清,動刀切除廓清頸部外側淋巴結,會在脖子上多留下一條至少 10 公分的傷口,對病人來說,是太過激烈的治療方式。 建議每天要攝取六大類的食物,因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素,況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多,所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。 營養師也可能建議使用市售的商業營養配方,以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素。

甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌診斷

透過物理治療降低、改善病人疼痛問題,提供癌末安寧療護,舒緩病人在癌症末期因疾病所帶來的疼痛,讓其有尊嚴的度過餘生。 答:癌症的疼痛是一種慢性的疼痛,意思就是癌症所引起的疼痛是一種長期而且循環性的疼痛。 適當地服用止痛藥物可以截斷疼痛的循環,達到疼痛的控制。 所以遵 照醫師的指示服用止痛藥物是使疼痛得以控制的最重要法門。 答:疼痛是一個主觀的感受,意思就是只有病人知道自己的疼痛程度。 病人本身是唯一可靠的疼痛情報來源,也是醫護人員進行疼痛評估與止痛藥物劑量調整的唯一 依據。

甲狀腺癌治療指引: 治療原理

內窺鏡甲狀腺切除術是利用內視鏡及特別的儀器切除甲狀腺,可將切口位置由頸部移至鎖骨下、乳暈或腋下。 微創甲狀腺手術在很多國家已開始採用,惟患有甲狀腺惡性腫瘤的患者者並不適用,因為惡性腫瘤需要較大範圍的切割,而良好的視野可確保腫瘤能夠被完整地切除。 現時只有甲狀腺良性腫瘤或腫瘤極細小的甲狀腺癌患者才會選擇此方法。 醫護人員會將小量放射性碘注射入患者的血管,以測量甲狀腺的放射量。 由於高分化的癌細胞會吸收放射物質,故掃描檢查有助檢測出癌細胞的位置。

甲狀腺癌治療指引: 癌症預防

只要甲亢及甲減患者遵照醫生建議,積極進行治療,調整甲狀腺功能及分泌,便無須過於擔心。 進行甲狀腺切除手術前,醫生會檢查附近的淋巴組織是否有出現癌細胞擴散,如有的話,便會同時切除受影響的淋巴組織。 對於退行發育癌的患者而言,由於癌細胞的擴散速度較快,因此醫生有可能需要切除部分氣管,並在喉部開一個小孔,讓患者呼吸。 甲狀腺癌治療指引 即使甲狀腺被切除,也有復發的機會,因此病人需定期覆診及檢查有否復發。

細針活組織檢驗:利用細針插入頸部的腫塊,抽取細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 較為罕見的甲狀腺癌種類,屬於低分化癌的一種,即癌腫瘤的擴散速度十分快,因此治療難度亦較高。 有可能由乳頭狀癌演變而成,所以建議乳頭狀癌患者及時進行適當治療。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。 患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。

最近或持續性之腸道疾病; 肝病; 近期發生出血或凝血問題; 近期發生心血管事件; 惡體質或營養不良; 控制不良的高血壓; 嚴重心律不整; 未經治療的腦部轉移; 重度憂鬱症。 抽血可以檢查促甲狀腺激素(TSH)等甲狀腺功能,如果TSH低於正常值,為甲狀腺機能亢進,雖然大部分的甲狀腺結節不會影響甲狀腺機能,但如果有甲狀腺機能亢進則要考慮治療甲狀腺結節。 甲狀腺癌治療指引 甲狀腺癌治療指引 如果患者說她最近食慾變好或食慾,卻體重卻下降,還很容易流汗、手部顫抖、緊張、覺得煩躁、睡不著、心跳不規則或加快,醫師會認為這甲狀腺結節同時分泌了過多的甲狀腺素,造成甲狀腺機能亢進。 刪除”全面考慮治療性EBRT / IMRT 補充時不完整的腫瘤切除”. 刪除”極少推薦使用輔助性EBRT / IMRT”.

幸好,甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一,我們更應該要好好注意,及早發現及早治療。 根據台灣2014年統計,甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%,甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症! 甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症,女性罹患甲狀腺癌的發生率是男性的3.25倍,較多發生於青壯年,其平均發病年齡為35~50歲左右。 近年來甲狀腺癌的發生率持續上升,不過大多數病人預後良好,10年的存活率高達九成以上。 如果您對於甲狀腺切除手術有任何疑問,請務必再與您的醫療團隊共同討論,我們很樂意再次為你說明,讓我們一起為您的健康努力。

完成切除手術後,部分患者或需接受放射碘治療,而少部分患者可能需接受體外放射治療(俗稱電療)。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。 現時尚未有明顯數據指出,甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。 甲亢及甲減是因為甲狀腺素分泌過多或過少,導致調節身體機能方面出現問題,屬於內分泌疾病;而甲狀腺癌則是因為細胞分裂過程中出現異常,引致癌細胞的產生,屬於腫瘤科疾病。