4年前,福島核電站事故發生之後,日本政府便對當地的孩子進行定期甲狀腺檢查,很可能在若干年之後,這些孩子中有相當一批人會罹患甲狀腺癌。 另外,定期篩檢也很重要,高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查,必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面,則要多吃富含營養的食物及蔬果,少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物,並在醫師建議下適量攝取碘。 放射性同位素碘131治療:由於乳突型及濾泡型甲狀腺癌,會攝取放射碘,因此給予含輻射線的放射碘,癌細胞在攝取後,會被輻射線(β粒子)殺死,達到治療目的。 但也可能出現噁心、口乾、味覺或嗅覺轉變,以及頸、胸部疼痛等副作用。 在接受放射性碘治療前約四星期,患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙,因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。
在香港,高達90%的甲狀腺癌屬於分化良好及預後佳的乳頭狀(Papillary)及濾泡狀(Follicular)類別。 腫瘤大於4cm,但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌,有機會擴散至附近淋巴結,但並未擴散至其他遠端器官。 第二普遍的甲狀腺癌,大多發生於較年長的人身上,男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 為減少他人接觸不必要的輻射,應盡量避免親友探訪。
甲狀腺癌不治療: 淋巴結腫大
維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。 在致癌因素中,飲食因素占35%,煙草占30%,二者相加約65%,遠遠超過環境污染和病毒等其他因素。 研究表明,吸煙可導致多種癌症,酒生產過程中也會產生多種致癌成分。 甲狀腺癌發病率在全球均呈上升趨勢,根據美國統計資料,在1973年到2003年30年間,甲狀腺癌的發病率上升了2.4倍,成為發病率上升最快的實體腫瘤,女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。
相對不常見的長期期副作用包括: 唾液分泌減少,增加蛀牙和牙肉發炎的機會。 放射碘治療後須留院隔離,一般需時兩天,以避免其他人受到不必要的輻射。 病人可能會與另一位接受放射碘治療的同性病人共住同一病房。
甲狀腺癌不治療: 甲狀腺癌預防方法
不過更多情況下,醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術,一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織,以減低將來的復發風險。 甲狀腺癌不治療 原理:攝取碘是甲狀腺細胞特有功能,故分化較好的甲狀腺癌細胞(如乳突癌和濾泡癌)大多能攝取碘,但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱,其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。 甲狀腺癌不治療 所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入,藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞,而β射線在組織中射程僅約2毫米,因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小,使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。
如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 濾泡癌:佔10~20%,通常為單一顆,發現時其癌症的進展度常比乳突癌高,更常浸潤到週邊的肌肉和血管構造。 約1/3的病人在診斷是已有遠處的器官轉移(如肺部、骨頭),但僅有約10%的病人有淋巴結轉移。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性,以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。 在安排放射碘治療的前兩週,需先採取「低碘飲食」,並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週,再進行放射碘的掃描和治療。 在一般民眾中,經由醫師的觸診檢查,約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤,其中以女性為佔多數。
甲狀腺癌不治療: 甲狀腺癌種類
而剛生產完的女性病人若接受放射性碘療法,則建議這一胎不要哺乳。 「放射碘治療之後可以懷孕嗎? 」這幾乎是每一位生育年齡的女性甲狀腺癌病人在得知醫師建議使用放射碘治療時,心中揮之不去的擔憂。 臺中榮民總醫院於民國105年四月正式啟用二間同位素治療病房後,提供甲狀腺癌病人進行高劑量放射碘(碘?131)治療暫時隔離所需。 目前已有三位甲狀腺癌女性病人,經過高劑量放射碘治療,完整清除甲狀腺癌,並成功誕下胎兒,母子均安。
最常使用之診斷工具有:理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法,多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。 目前對於甲狀腺癌患者的治療,採標靶治療的概念,以放射碘131治療為主,避免影響周邊組織。 如果屬於1公分以下的微小乳突型腫瘤,通常只要開刀切除患部和術後定期追蹤即可;如果是大於1公分的甲狀腺腫瘤,則建議切除整個甲狀腺,搭配4至6個星期的碘131治療以清除殘存的癌細胞,並持續追蹤。 不過,如果追蹤治療時,癌細胞突然轉變為極少見(1%~2%)的分化不良,或對碘攝取的反應不良,則必須進一步採取化學或放射線治療。 定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的,即使甲狀腺已被切除,也一樣有復發機會。
甲狀腺癌不治療: 癌症分期
目前檢測甲狀腺癌的方法主要有彩色超聲波檢查、細針穿刺細胞學檢查、術中冰凍切片、CT掃描、PET-CT、同位素掃描、內鏡檢查以及血清學檢查。 常見類型的甲狀腺癌是所有惡性腫瘤中“最溫和”的一種,其本身並不兇險,而且發展很慢,即使是轉移後仍有可能治癒。 幸運的是,常見的甲狀腺癌類型的惡性程度不高,進展緩慢,預後好。 這表明幾乎所有甲狀腺癌病人都能活夠五年,一般而言,一旦生存超過五年,癌症復發的幾率將大大降低。 2020年7月,14歲的扎克爲期6個月的甲狀腺檢查被新冠疫情打斷,鮑爾博士建議扎克在當地醫院進行甲狀腺檢查,然後將結果發送給CHOP進行遠程評估。 在2019年的後續隨訪中,鮑爾博士發現了另一個癌性淋巴結,它非常小,可以通過經皮注射乙醇來治療。
對於有高危因素的人群,如有放射線接觸史、直系親屬中有甲狀腺癌病史,應當定期做甲狀腺相關的體檢,監測甲狀腺腫瘤的發生。 對於已檢查出有甲狀腺疾病的患者,應首先到專科醫生處明確疾病的性質,評價甲狀腺疾病的程度和甲狀腺功能狀況,制定合理的治療方案和隨訪計劃,避免忽視病情,同時也要避免過度的治療和不必要的恐慌。 此外, 甲狀腺癌不治療 中醫藥治療甲狀腺癌亦越來越受到人們的重視. 中醫藥長於整體調理,扶正固本,可增強腫瘤患者機體免疫功能,改善生活質素。 臨床觀察表明,把中醫與西醫進行有機的結合,取長補短,充分發揮二者之長,在提高療效、延長患者生存期及改善癌症患者生活質素方面,皆可比單純中西醫治療有更佳的療效。
甲狀腺癌不治療: 甲狀腺腫大
罹患甲狀腺癌,長期的預後和存活率仍都遠高於其他癌症。 國內的甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向,已列為10大癌症之內。 未分化癌(Anaplastic Carcinoma):約占的佔1%,多發生於有年長的老人,經常快速惡化、為預後極差的癌症,癌症在發現時,常常已無法做根除性的手術。 近年來隨著人們生活水準的提高以及生活方式的改變,大家越來越關注自身的身體健康。 隨著定期身體檢查的普及,不經意間,你也許會聽到你的家人,親戚,朋友或同事患甲狀腺癌,一個以前很陌生的癌症名詞,現在好像經常被提及。 CHOP甲狀腺中心的多學科團隊包括世界著名內分泌專家、外科專家、介入放射專家以及許多其他臨牀醫護人員,他們每週定期進行溝通,每月開會討論每個患者的病情,並確定最佳治療方案。
陳思達說,其實甲狀腺癌是緩慢的癌症,也很容易藉由檢查而發現、或是發現到外觀的變化,不如在前期就把甲狀腺的問題處理掉,不需要到後期再來考慮免疫療法的問題。 如果有家族病史,可以建議及早去做頸部的超音波檢查,避免真的變成癌症。 而現在討論非常熱烈的免疫療法,又可以分成使用免疫檢查點、跟使用自體免疫細胞的,而免疫檢查點的免疫療法,可以用免疫檢查點抑制劑啟動身體的免疫細胞,讓免疫細胞去殺死癌細胞。 但目前沒有太多證據證實有效、也不是標準治療流程,陳思達說,的確在肺癌中,對於某些基因有突變的患者來說是非常有效的,只能說並不是每個癌症都能一招打天下。 放射性碘不會為病人帶來長遠影響,女性患者將來也可以正常懷孕,不過在接受治療後首年內則不建議懷孕及餵哺母乳。 在切除整個或接近整個甲狀腺後,患者須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH)的分泌。
甲狀腺癌不治療: 甲狀腺癌轉移常見部位
首先患者要在家人的陪同下,及時到正規的醫院做進一步的檢查,明確病因,由醫生制定科學有效的治療方案,切不可病急亂投醫,導致病情惡化,帶來更大的痛苦。 伴有肺部轉移的,在手術之後還應考慮服用藥物內分泌治療,並採取碘製劑治療,中藥可以輔助使用。 目前主要就是保守治療,控制病情,延長生存時間,患者可以考慮進行生物治療。 甲狀腺癌不治療 甲狀腺癌不治療 生物治療相對輕鬆、簡便,安全,無副作用,適合用於各類癌症的治療,特別是對於晚期癌症患者更是最為理想的治療方法。 因為甲狀腺癌的治療效果好,所以早期發現,早期診斷,正確治療是關鍵。
- 在手術期間,醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響;如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
- 他補充,低於一成患者的腫瘤為低分化,病情惡化得較快,頸部會有明顯的大型腫瘤。
- 雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌,但越早發現甲狀腺癌,治癒的機會越高,因此如持續出現以上症狀,宜及早求醫接受檢查。
- 而在中國,青少年甲狀腺癌發病率逐年升高,甲狀腺癌是30歲以下女性最常見的惡性腫瘤。
- 在進行放射性碘治療/放射性碘全身掃描昤,由於患者需服用少量放射性碘,因此在治療前,醫生可能會要求患者奉行低碘飲食,因為含碘量高的食物會影響治療效果。
- 故假如您不幸患了甲狀腺癌,您還真是有點不幸中的大幸的。
近年乳頭狀癌的發病率有所上升,相比濾泡狀癌,乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大,不過預後較好,治癒率亦較高,為最普遍的甲狀腺癌。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,甲狀腺癌在香港十大常見癌症中排行第九,單以女性計更位列第五大常見癌症,而新症數目為1,059宗,死亡數目為49宗,可見死亡率甚低。 事實上,大部分甲狀腺癌的發展速度較其他常見癌症緩慢,未必有明顯症狀,若能及早期發現,治癒機會相當高。 如有需要,醫生會處方類固醇,以減低這副作用出現的可能性。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管,二十分鐘後,病人躺在床上,醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部,以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質,故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。
甲狀腺癌不治療: 甲狀腺癌存活率高嗎?
低風險性的分化型癌,可施行「內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術(MIVAT)」來治療。 放射性碘的副作用不大,一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛(放射性甲狀腺炎)、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等,但通常為暫時性,於1~2星期後消失。 至於較常見的併發症有腮腺炎和甲狀腺發炎,有時甚至會引起甲狀腺機能亢進。 肺纖維化或嚴重的血液疾病,只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 在治療前一個月必須先暫停甲狀腺素補充,飲食也需遵守「低碘飲食」。
在脖子配戴環形轉換器:聲波在脖子振動、反射後,會傳輸到電腦,在螢幕上顯示影像。 影像會呈現您甲狀腺的大小,以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 接觸輻射:如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療,或是您曾暴露在有輻射、原子能環境,測試場所或曾經接觸過,您患有甲狀腺腫的風險會提高。