一般外科主任賴介文與邱女士討論，評估其身體狀況與不希望留下疤痕的需求，以「經口內視鏡甲狀腺手術」切除腫瘤，病理檢查為良性，預後良好，外觀無疤無痕，術後無需照護傷口。 一位37歲的男性病人，日前被家人發現脖子有腫脹情形而來求診，醫師發現除了脖子大之外，病人長期有夜間睡眠品質不好的問題，經過一系列檢查後，發現病人頸部有兩顆直徑分別是7公分、2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，難怪會睡不好。 但一聽到要手術治療，病人就很擔心會有脖子上的疤痕，心裡很糾結。 以微創儀器所進行的甲狀腺手術，現時一般稱為「遙程序手術」（remote access surgery）。 傷口位置由以往傳統在頸部開刀，轉移在身體其他隱蔽部位進行開口，然後在內視鏡儀器或機械臂的協助下，處理位於頸前的甲狀腺結節或腫瘤，避免在頸上留下疤痕而影響外觀。
近年來，醫界進階思考，就算從腋下或胸壁及乳暈處開刀的傷口孔很小，終究還是會留下傷疤，於是又發展出新術式「經口內視鏡甲狀腺手術」。 這種術式是從嘴內，也就是經口進入到甲狀腺的位置，藉由內視鏡輔助，只需三個0.5到1公分孔，但孔在嘴內，只要保持乾淨即可，幾乎無需特別照護，從外觀看完全無傷疤。 當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。 放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。
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此外，若疤痕在臉部也能在使用後塗抹防曬與上妝，整體來說矽膠凝膠在使用上會是方便的選擇。 甲狀腺疤痕照顧 若受傷部位或開刀手術在「胸口」時，這部分的傷口比較容易產生疤痕，更需要特別注意疤痕的修復。 受傷部位如果在臉部，大家最擔心的當然是因為疤痕而破了相，除了會讓人缺乏自信心，也會影響人際關係。
藉由手術可以達到局部癌症根除目的，並確立腫瘤型態和病理診斷，以利決定後續放射碘治療及追蹤計畫。 甲狀腺低下：因甲狀腺素分泌不足導致新陳代謝低下，時常感到疲累、莫名變胖等症狀，除了少數先天性的甲狀腺發育不良或腦下垂體疾病外，後天性的因素很多，包含甲狀腺炎、曾接受甲狀腺手術等，或服用某些藥物所導致。 術後發生喉返神經受損，造成聲帶麻痺及聲音沙啞，發生機率為1%（永久）－5% （暫時，6個月內恢復），日後可接受聲帶整形手術治療。
甲狀腺疤痕照顧: 甲狀腺癌
施銘朗指出，目前三總對於這項手術僅限術前切片結果為良性，腺體大小不超過5公分之甲狀腺結節或非毒性甲狀腺腫。 術前必須完成口腔清潔程序，與接受預防性抗生素使用。 甲狀腺疤痕照顧 甲狀腺疤痕照顧 「自然孔微創內視鏡甲狀腺手術」經由下唇部口腔黏膜的小傷口進行手術，利用清晰放大的內視鏡影像，以及細緻的內視鏡器械，減少手術時神經的牽拉，不僅手術後疼痛減少，聲音正常，頸部更是沒有疤痕。 甲狀腺疤痕照顧 甲狀腺結節好發於女性，常見於30到45歲的年齡層，國內無症狀甲狀腺結節盛行率約45%，其中約有5%會轉為惡性瘤。 根據最新的統計，103年甲狀腺惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計3,361人，大約每天新增9起病例，患者有增加的趨勢，目前已躍居女性十大癌症第5 名。
三軍總醫院一般外科主治醫師施銘朗指出，發現甲狀腺結節時，一般使用超音波和細針切片評估腫瘤，如惡性可能較高時，則建議手術切除，以根除疾病並獲得確切病理診斷。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 甲狀腺結節壓迫氣管、食道：較大甲狀腺結節除了影響外觀，也會壓迫到氣管與食道，最擔心延伸進入胸腔造成手術上困難。
甲狀腺疤痕照顧: 健康情報
如發生雙側聲帶麻痺，可能導致呼吸道阻塞，可能需要氣切手術或其他聲帶手術治療，確保呼吸道暢通。 甲狀腺疤痕照顧 如副甲狀腺受損造成低血鈣，導致麻木抽筋，必須補充鈣片及維他命D。 發生機率為1%（永久）－5% （暫時，6個月內恢復）。 根據臨床實驗發現，矽膠凝膠對於疤痕照護有許多好處，除了使用上無悶熱感，也容易使用在不平整的關節處。
雖然產品多數成分大同小異，現在有些產品會添加酯化維生素C，具有些美白的效用，強化淡化色素沉澱，確保抗疤的效果。 若能在術後做好疤痕照護，就不用在怕手術帶來脖子上的疤痕問題。 持續使用3~6個月：疤痕的形成有些時間有時甚至長達二年，因此建議抗疤產品至少要擦 3~6 個月以上，甚至依個人狀況延長。 倍舒痕凝膠就是先進的環狀矽膠，且為美國原裝進口，有美國FDA核可，並且添加酯化維他命C配方，能深入真皮層，建議在癒合的傷口處依照同一方向推展開來，就能達到快乾、持久、防水、不黏膩、輔助淡化疤痕的效果。 疤痕除了因部位會有不同的程度，也會與體質有關，例如：蟹足腫是一種病態性增生性疤痕，比一般的疤痕肥厚，甚至容易超過原來傷口的大小，並常常會伴隨著搔癢和疼痛不適感。 因此若有蟹足腫體質者，也很容易出現「小傷口大疤痕」。
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因為下頸部不是完整的平面，針對「甲狀腺手術」的疤痕問題，吳哲維教授建議可以選擇「凝膠類」塗抹較為方便、也不會有悶熱感，甚至之後還可以擦防曬，遮瑕。 有些產品還有添加酯化維生素C，更能強化淡化色素沉澱，確保抗疤的效果。 不可否認傳統甲狀腺手術後會在脖子前方留下一道疤痕，吳哲維教授坦言：「的確有時會病人因此退卻，耽誤治療時機。」如今甲狀腺手術的切口會在頸部的下方，沿著皮膚皺紋做小開口，除非本身有嚴重蟹足腫體質，通常做好疤痕照顧、護理，不會產生很明顯的疤痕，也都很好遮蓋。 甲狀腺在人體脖子處氣管上，呈現一個蝴蝶狀的內分泌腺體，雖然只有長約4-5公分，厚度1公分，但甲狀腺素卻是負責調控體內新陳代謝最重要的激素，不管是亢進、低下都會造成身體問題。 甲狀腺結節不一定要從頸部下刀，可以經口手術，不留疤！ 長庚醫院和三軍總醫院昨天不約而同發表「自然孔甲狀腺手術」（或稱「經口甲狀腺切除手術」）治療成功案例，2名患者都是從下唇內部手術，分別切除甲狀腺腫、結節，未留疤且術後恢復良好。
工作人員會安排輻射檢查，輻射降至安全水平便可以出院。 在放射碘治療期間及特定時間內，男性或女性病人均應採取避孕措施，詳情請參照醫生指示。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。
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進行治療前，醫院須要為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療時病人的頭部處於正確位置。 如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織，醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。 不過，透過現時的醫學技術，即使甲狀腺腫瘤很小，也能偵測得到，同時新式療法也令治癒率提高。
賴介文表示，傳統手術傷口大小，與病人胖瘦、腫瘤大小、執刀醫師的習慣與技巧相關；而內視鏡手術，就如拿著筷子操作，因為管子和器械都是直的，操作不易；經口內視鏡甲狀腺切除術，因為三個孔的位置集中在前口內，可操作範圍較小，技術門檻高。 甲狀腺疤痕照顧 甲狀腺亢進、低下都是屬於「功能性」異常，患者會感受明顯症狀，可是像甲狀腺結節、甲狀腺癌等，雖然有腫瘤長在甲狀腺，但患者甲狀腺的功能大多都是正常，不會有低下或亢進的症狀，所以當脖子出現腫塊時就要警覺不能因為沒有不適就輕忽。 陳育賢指出，適用於經口微創甲狀腺手術的對象，包括小於8公分的良性、單或雙側甲狀腺結節，甲狀腺亢進，小於2公分惡性甲狀腺腫瘤，或再次性甲狀腺手術。