如今針對不願意接受開刀，但由於外觀（美容）原因、症狀，或想進一步治療的患者，可以考慮接受甲狀腺射頻消融術。 在超音波導引下，將電極針插入結節，產生熱量後，進行燒灼手術。 燒灼後的結節會由身體吸收，三到六個月左右會感受到症狀改善。 此外，對於多個結節，醫生會先處理其中一個，待三至六個月後結節縮細穩定，再處理另一個，治療時間較長，因此未必適合甲狀腺結節情況較嚴重的患者。 只不過安排細針穿刺檢查，患者常因此感到不安；也有些患者扎針後才發現是良性，或是害怕扎針，遲遲不敢檢查。
甲狀腺結節在成人中很常見，儘管大多數是良性的，只需要觀察，但仍有些會出現症狀需要治療。 而在近期，已經有許多非傳統切除手術技術的發展來避免對頸部皮膚和組織的創傷，例如良性甲狀腺結節的消融技術，不需要全身麻醉，治療後的生活品質也較佳。 答：每個接受射頻燒灼手術的病人在術前會接受細胞抽吸或組織切片以及超音波評估，在沒有明顯惡性跡象下，才會進行手術。 對於擔心惡性病變的病人，傳統手術是解決問題的最好方法。 甲狀腺消融 陳坤源表示，醫學中心外科分工較細，像內分泌外科處理的範圍就包括甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰臟。 另外，台大醫院有內外科合作的傳統，內外科都有專精甲狀腺疾病的醫師。
甲狀腺消融: 甲狀腺疾患是否手術 四準則評估
在治療當中，因只有進行局部麻醉，有時患者會感覺到疼痛，可使用局部冰敷來緩解症狀。 甲狀腺結節是甲狀腺異常生長或腫塊，通常不會引起患者任何症狀，而是在例行體檢中被發現的。 有時它們長得足以讓人看到或感覺到它們，如果結節長得很大，它們可能會影響外觀，更嚴重則會導致難以吞嚥或呼吸。 在術後一個月、三個月、六個月、一年以及之後一年一次需回診，由醫師利用超音波評估治療後狀況。 結節屬良性，但已達嚴重程度，例如有多個結節，甚至已壓著食道或氣管而影響吞嚥或呼吸，患者未必能承受長時間的消融治療。
- 身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌症經常是沒有明顯症狀，然而一旦出現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等症狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。
- 陳坤源表示，甲狀腺癌手術要全身麻醉，台大執行的傳統手術占九成，雖會在頸部留下疤痕，但手術比較有效率，雙側全切只要兩小時，手術費也有健保給付，如果使用特殊器械，才需要自費五到六萬。
- 大家必須了解，傳統治療甲狀腺的手術是伴有一些風險的，諸如甲狀腺功能低下、手術疤痕、傷到控制聲帶的神經（喉返神經及喉上神經）等等，於是甲狀腺腫瘤射頻消融術等微創治療應運而生。
- 於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。
- 但如結節較大，已影響外觀或吞嚥，代表已有壓住氣管或食道的風險，就必須作出主動治療。
相對於射頻消融，較不受組織導電度影響，較不受血管冷卻效應影響，加熱速度略快於射頻消融。 海扶刀（HIFU）：高強度聚焦超音波（High-intensity focused ultrasound）的簡稱，使用超音波穿過頸部皮膚，將高熱能照在甲狀腺結節。 沒有任何傷口，但需要舒眠麻醉，只能處理小結節，費用較高。 放射碘131治療：碘-131為放射性同位素，會釋放出高能量輻射線，甲狀腺組織吸收後可以破壞或殺死周圍的細胞，對瀰漫型甲狀腺結節效果好，但是長期可能造成甲狀腺功能低下。 答：燒灼手術非傳統手術，需等待時間讓身體吸收被燒灼的組織。 大約一個月左右會感覺結節縮小，三到六個月感覺會更明顯。
甲狀腺消融: 林偉哲 醫師
為了使病人有更多的了解，消融治療團隊更精心製作了衛教網站及影片讓病人對治療更安心。 而消融處理則是利用物理或化學方式，破壞甲狀腺結節組織，造成細胞壞死，再經過6至12個月，由身體自行吸收，達到縮小腫瘤目的，優點為傷口都很小，只有針孔大小，缺點是沒有組織病理化驗。 甲狀腺射頻消融術主要適用於良性甲狀腺結節，而結節是否屬良性，一般建議進行兩次微針細胞穿刺檢查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC）確認。 目前，甲狀腺射頻消融術的適用範圍已擴充到部分甲狀腺癌，特別是早期、小於1厘米而無擴散的甲狀腺微小癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）。 大家必須了解，傳統治療甲狀腺的手術是伴有一些風險的，諸如甲狀腺功能低下、手術疤痕、傷到控制聲帶的神經（喉返神經及喉上神經）等等，於是甲狀腺腫瘤射頻消融術等微創治療應運而生。
醫師常以「足踝肌腱反射測試」，確認到底是老化或是甲狀腺機能低下。 甲狀腺消融 如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。 張天鈞指出，在大醫院看診，病人通常無法在當天完成相關檢查，必須醫師開出檢查單據等待數日或一兩周，才能接受檢查。 相較之下，遠東診所機動性較強，只要有需要、有疑慮，當場就可以執行超音波，甚至穿刺檢查，相當有效率，大幅降低等待時間。 再者，診所用藥比照醫學中心等級，以原廠藥為主，讓病友安心。 不過若是「毒性甲狀腺結節」，除了細胞增生，還會分泌過多甲狀腺素，出現手抖、心悸、體重減輕等症狀，若藥物治療後仍發作，手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。
甲狀腺消融: 甲狀腺結節非切不可？這四種情況要及早醫治！
另外林偉哲醫師目前也極力發展其他腫瘤微介入治療，例如良性淋巴血管瘤、神經纖維瘤、腮腺腫瘤，期待造福更多其他病友。 甲狀腺消融 甲狀腺消融 發病率較低的繼發性甲亢，有可能是腦下垂體出現腫瘤，以致發出錯誤訊號，分泌過多的TSH，繼而刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素。 混合式治療：同一個結節，可以利用不同治療優缺點，混合搭配使用不同消融方式，達最好治療效果。 例如：囊腫性結節可以先用酒精注射，再用射頻消融的方式把固體的部分縮小。
甲狀腺射頻消融術的費用約港幣$25,000至50,000，視乎結節大小及手術複雜程度而定，相比起傳統開刀手術以至較新式的內視鏡甲狀腺手術都較易負擔。 甲狀腺射頻消融術一般屬醫療保險保障範圍，詳情請諮詢你的保險代理。 這家診所很厲害，一年收治六千多名甲狀腺結節患者，排名全國第八，收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。 關鍵原因為該診所主治醫師為台大醫學院內科名譽教授張天鈞。 健保大數據分析，108年甲狀腺結節患者治療人數，台北市立聯合醫院高居全國區域醫院之冠。 北市聯醫仁愛院區內分泌新陳代謝科主任楊文萍表示，女性患者占了七、八成，但因近年做健檢的人變多，或因一親等有家族史而檢查，男性患者人數較過去多。
甲狀腺消融: 射頻消融術 微創縮小甲狀腺結節
甲狀腺（thyroid）是一個內分泌組織，位於頸部氣管前方，甲狀軟骨下方，猶如一隻貼在氣管前面的蝴蝶，而蝴蝶的一雙翅膀，就是甲狀腺的左右兩葉。 甲狀腺主要分泌出甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺胺酸（T3），主導身體的新陳代謝。 甲狀腺結節是甲狀腺中出現腫塊（腫瘤），如果只出現1個結節，叫做單一結節，結節超過1個，則是甲狀腺多發性結節。 甲狀腺結節是內分泌門診很常見的疾病，被檢查出結節的病人每每承受過大的心理壓力，由於聯想到癌症，因而終日愁眉苦臉，食不下嚥。 「甲狀腺腫瘤」也就是我們經常聽到的甲狀腺「結節」，許多患者會糾結於腫瘤及結節的不同，其實這兩者根本就是同一件事，只是稱呼不同罷了。 當醫師說甲狀腺長了「腫瘤」，這句話並沒有負面指向癌症的意思，卻容易讓患者產生不好的聯想，所以我都稱甲狀腺腫瘤為「甲狀腺結節」，本文也以此名代之。
身上的「蝴蝶天使」──甲狀腺經常是沉默的，臨床上常見到結節、囊腫、腺瘤或癌症經常是沒有明顯症狀，然而一旦出現聲音沙啞或吞嚥、呼吸不順等症狀，往往已經是中晚期的甲狀腺癌，因此如何照顧「蝴蝶天使」是你我需要學習的功課。 不管傳統手術或射頻消融術，建議諮詢醫師了解優缺點後再決定。 林偉哲說，患者經耳鼻喉科轉介到放射診斷科，經超音波導引進行切片檢查，排除是惡性腫瘤，患者因工作關係，每天要開會講話，且經常接觸人群，無法接受手術脖子留下疤痕，因此選擇甲狀腺腫瘤射頻消融。 高雄長庚紀念醫院甲狀腺消融手術由林偉哲醫師率先發展，開始全國唯一的微創免開刀免住院，就能治療甲狀腺結節腫大的消融手術。 林偉哲醫師從2016年12月開始設立介入性處置門診，經過5年多的經營及努力，共完成將近1000例，是目前台灣最有經驗及最早開始的醫師。 也因這些創新醫療及技術的遠近馳名，國內外有相當多患者紛紛遠道而來治療。
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針對病情較複雜的病人，會先到內科徹底檢查，內科醫師確定開刀對病人有幫助，再轉外科；外科開完刀後，病人還需要長期追蹤，這方面也是內外科一起做。 甲狀腺開刀切除手術：當太大的結節會壓迫到食道或氣管，導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢，這時便建議要儘快處理。 甲狀腺消融 如果是惡性的結節，甲狀腺超音波檢查可能會發現結節的形狀不規則、伴隨鈣化，便要透過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。 研究指出，甲狀腺結節的危險因子為輻射暴露與平常碘攝取不足，但台灣輻射量是否有顯著增多尚無直接證據，且政府自民國56年便實施食鹽全面加碘的政策，因此推測逐年上升的人數應與醫學檢驗技術進步以及民眾健康意識提升有關。