張耕閤表示，除了常見的胃酸刺激與鼻水倒流造成的慢性咽喉炎外，還是要小心檢查是否有咽喉腫瘤，可經由軟式內視鏡配合螢幕放大效果清楚診斷。 若民眾檢查無異狀，藥物治療也沒有改善，建議以頸部超音波檢查以排除甲狀腺深部腫瘤、結節與囊腫。 甲狀腺亢進吞嚥困難 這名中年男性患者，原本經醫師以內視鏡檢查咽喉，皆無發現異狀，以藥物治療效果有限，令他相當困擾，並擔心是不是有沒被發現的病變。
如果您的甲狀腺腫不大，而且沒有造成任何問題，此外，您的甲狀腺功能也正常，那您的醫師可能建議您，再多觀察。 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。 大部分結節性甲狀腺腫的病人具有正常的甲狀腺功能，但是有些人為甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進。 多結節性甲狀腺腫比單一結節甲狀腺腫容易伴有甲狀腺功能亢進。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 甲狀腺腫的生活調整與居家療法
甲狀腺腫大看似很平常的疾病，也多半是良性的，但其實在脖子越來越腫的過程中，會慢慢覺得呼吸困難、吞嚥困難，聲音也會變得沙啞。 但這種腫大是漸漸發生的，所以等到出現症狀的時候，腫大通常都已經大到2~3公分以上，醫師多半會建議開刀切除甲狀腺。 甲狀腺切除術：如果是懷孕的患者，或者是無法承受口服抗甲狀線藥物及放射性碘治療的患者，或者是醫師認為適合手術的患者，可以選擇切除部分的甲狀腺，作為治療的方式。 手術的風險是可能傷及周遭的組織，包含控制聲帶的喉返神經，以及控制鈣質平衡的副甲狀腺。
耳鼻喉科專科醫生李學楠表示，甲狀腺結節可分良性跟惡性，可以是良性水囊，甚至腫瘤；病患一般以女性為主，女性與男性患者的比例為五比一，大多出現在20至40歲人士身上，成因不明。 至於病徵方面，病患頸前方會明顯腫脹，大部分未必會痛，隨著腫脹愈來愈大，病人自己摸到之餘，其他身邊人亦會見得到。 而比較大的結節有機會令病人吞咽、吞口水，進食覺得有「頂著」感覺，令氣管受壓迫，使病人呼吸會出現困難。 檢查荷爾蒙：血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。 如果您的甲狀腺功能低下，您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足；另一方面，由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙，將導致您的甲狀腺促進激素變濃。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 甲狀腺腫大有多常見
臺灣民眾無症狀甲狀腺結節盛行率高，多數是透過健康檢查才意外發現，根據統計資料顯示，50歲以上女性，有超過5成有甲狀腺結節的問題。 南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，透過電腦斷層檢查發現，陳婦有一個長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節，大到已經快把氣管都壓扁了。 瑪麗醫院2015年引入亞洲首個超聲刀治療，其治療過程全電腦化，需時僅約45至60分鐘，比傳統手術少1小時。 以高密度超聲波束集中在結節部位，然後加熱至攝氏85度進行燃燒，被破壞的組織日後會經身體自然排出。
導致甲狀腺亢進的原因很多，其中最常見的，是一種自體免疫疾病，叫做葛瑞夫氏症 （Graves’ disease），由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素持續分泌，以及甲狀腺的腫大。 有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤，導致甲狀腺分泌過多。 甲狀腺的位置在頸部的甲狀軟骨下方，看起來像是蝴蝶，又像是個盾牌，分成左右兩葉，中間連著一個峽部。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 甲狀腺結節是甲狀腺癌
因此，是否選用甲狀腺素抑制治療必需仔細衡量可能之療效及副作用。 甲狀腺亢進吞嚥困難 甲狀腺疾病（Thyroid disease）是指一些會影響甲狀腺機能的症狀。 甲狀腺位在頸部前方，會分泌甲狀腺激素，透過血液來調整其他器官的機能，屬於內分泌系統中的一部份。 甲狀腺亢進吞嚥困難 正常情形下，甲狀腺激素會調節人體內的能量使用、嬰兒及兒童的成長。
- 患者的發病年齡常見於20至50歲，但在60歲以上更為常見。
- 若民眾檢查無異狀，藥物治療也沒有改善，建議以頸部超音波檢查以排除甲狀腺深部腫瘤、結節與囊腫。
- 醫生會先從患者下唇同牙之間的黏膜部位切開3個細小切口，然後將高清鏡頭置入，透過微創儀器兼大電視，醫生可清楚看見甲狀腺，然後進行切除手術。
- 只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療，以改善症狀。
- 結構異常不一定會有症狀，不過有些患者的甲狀腺結構異常會伴隨著甲狀腺亢進或是低下的症狀也可能有頸部腫脹的症狀。
- 甲狀腺為內分泌器官，分泌甲狀腺素，負責全身新陳代謝速率的調控，進而影響心跳、體溫、甚至是精神狀態。
- [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在娘家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大床，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。
- 如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。
提醒民眾，身體出現異常仍應及早就醫、做好防疫措施，以免延誤病情，甚至危及生命。 利用物理或化學方式破壞甲狀腺結節組織，造成細胞壞死，之後再花費6至12個月，由身體自行吸收，達到縮小腫瘤的目的。 破壞方式有輻射(碘131)、酒精(酒精注射)、冰凍(冷凍治療)、熱能(射頻、微波、雷射、海扶刀)等。 進行掃描時，會將低劑量的放射性藥物，口服或經由靜脈注射到身體，藥物分佈到特定器官後放出來的放射線，可經由核醫攝影器予以顯像(此過程稱為造影)。 核子醫學科醫師即可依據影像來判讀甲狀腺是否有病變，並計算其功能差異。
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當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺中毒危象。 甲狀腺中毒危象通常來的快速且劇烈，可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。 若無適當的救護，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。 由於臨床表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。 因此，一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時，應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。
另外，飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民，罹患甲狀腺結節的比例會增高。 陳婦表示幾十年前就自覺脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。 直到近期，覺得脖子越來越腫、走路氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。 但甲狀腺素過多也未必是好事，孩童的甲狀腺亢進的話，在發育早期雖然會長比較快，但生長板會提早癒合，癒合後的生長板就沒辦法再長高了，所以到最後反而會比別人矮。
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甲狀腺為內分泌器官，分泌甲狀腺素，負責全身新陳代謝速率的調控，進而影響心跳、體溫、甚至是精神狀態。 陳瑞鴻表示，民眾常在健康檢查或無意間觸摸頸部時，發現有甲狀腺結節，而大部分的甲狀腺結節都是良性，只有約5％的患者最後會被確認是甲狀腺癌。 放射性碘治療：口服的放射線碘，會經由人體的吸收代謝，進入甲狀腺，這些帶有放射線的碘會破壞甲狀腺的組織，因此降低荷爾蒙的合成能力。 多數患者的症狀會在使用後幾個月內改善，過多的放射線碘則會從人體中代謝，但要花上幾個禮拜到幾個月的時間。 但副作用是某些人會因為甲狀腺不小心被破壞太多，反而產生甲狀腺低下，需要終生補充甲狀腺素。
他以氣球跟榴槤比喻，如果有一個結節兩公分，但像氣球，圓圓滾滾有彈性，另一個結節雖只有一公分，但像榴槤刺刺的不規則，壓下去還硬硬的，摸了也不會滑動，這樣的情況下，一公分的結節有問題的機率還比較高。 何俊緯強調，大小不是最重要的判斷依據，形狀比大小還重要！ 如果出現不規則、鈣化的情形，就建議可能要接受穿刺檢查。 圖/TVBS提供甲狀腺結節有三大檢查：超音波、抽血和穿刺。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 常見症狀自我檢測
甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 上述案例中的女士到院時，因呼吸急促惡化、呼吸時出現喘鳴聲，醫療團隊為她進行胸部X光及電腦斷層檢查，發現有甲狀腺腫瘤嚴重侵犯氣管，且壓迫約90%的呼吸道，導致出現呼吸急促等症狀。 一名30多歲甲狀腺亢進的女性患者，因為發燒、喉嚨痛，反覆到診所就醫，吃了感冒藥後，雖然發燒短暫改善，但是隔沒多久就又發燒不舒服，而且越來越覺得吞嚥困難，以及有脖子腫大的症狀。 口服抗甲狀腺藥物：這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」，進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果，接下來醫師會視狀況調整用藥。 口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹，關節疼痛以及肝功能異常，因此服藥必須在醫師的監控下進行，也不適合自行隨便調整藥物喔。
圖/TVBS提供確診前李明依並沒有特別感覺，但確實有兩個症狀，一個是喝水特別容易嗆到。 惡性腫瘤、懷疑有惡性腫瘤或有聲帶麻痺之症狀時，應採用手術治療。 有壓迫性症狀（如：吞嚥困難、呼吸不順暢、氣管移位）或美觀考量，可採用手術治療。 對於≤1公分的甲狀腺乳突癌，雖可不採取手術治療而以積極追蹤監測處理，但絕大部分的醫師對於臨床表徵或細胞學檢查診斷為惡性腫瘤或懷疑為惡性腫瘤時，主張手術治療。 甲狀腺手術後比較常見的併發症包括出血或血腫、喉返神經麻痺、喉上神經外側枝麻痺、低鈣血症或副甲狀腺功能低下症。
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三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻指出，甲狀腺是人體內的一座小型發電廠，位於頸部氣管的前方與兩側，其形狀類似蝴蝶翅膀；若甲狀腺組織不正常增生，形成了突起的腫塊，即為甲狀腺結節。 所以如果服用甲狀腺亢進的藥物，出現高燒不退，或是喉嚨痛的現象，應儘速回診諮詢甲狀腺專科醫師，判斷是否有白血球減少症的現象，還是只是單純一般的感冒症狀。 林偉哲說，這種手術的好處，一方面保住了甲狀腺，二方面沒有疤痕、沒有傷口，併發症跟感染也會比較少。
當懷疑有甲狀腺腫時，請正確就醫，醫師會進行基本身體檢查與詢問病史，懷疑功能有問題時，會進行抽血檢查。 常見治療甲狀腺亢進的藥物有Methimazole或Propylthiouracil。 甲狀腺亢進的藥物可能會產生皮膚皮疹、肝功能障礙、白血球減少症。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 超音波掃描
在開始藥物治療，或者是進行手術治療後，多數的患者都可以獲得症狀上的改善，但醫師會希望患者在日常生活中，可以做到以下的調整。 甲狀腺亢進吞嚥困難 乙種腎上腺阻斷劑（Beta Blocker）：這是一種降血壓藥物，和甲狀腺本身無關。 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題，因此醫師可能會在治療的過程中，搭配其他的藥物或治療方法一起使用。 甲狀腺亢進患者的治療，首先還是要確認原因，如果是良性的甲狀腺亢進，通常會用口服抗甲狀線藥物、放射性碘治療，以及外科手術這幾種方式處理。 如果有以上的症狀或外觀變化，我們會建議您先找您的家庭醫師協助評估，若有需要時，可以轉由內分泌科醫師協助進一步的診斷。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 甲狀腺功能亢進症
診斷懷疑是甲狀腺亢進藥物引起白血球減少、導致嗜中性白血球缺乏症，所以先停用甲狀腺亢進藥物，並持續監測生命徵象，以防止有甲狀腺風暴產生。 經進一步安排抽血檢查發現，病人白血球已大幅降低，嚴重影響免疫功能，建議患者住院治療，並接受檢查，以排除是否有其他感染的可能。 手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。 接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理。 不論治療選擇為何，都要定期追蹤檢查；若保守治療先，仍要固定回診，例如結節多年最終還是影響呼吸或吞嚥時，還是需選擇甲狀腺切除或消融手術。
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T3 跟 T4 就是所謂的甲狀腺素，對人體的組織來說，T3 甲狀腺亢進吞嚥困難 是比較有活性的一種甲狀腺素，如果 T3 不夠的時候，血液中的 T4 會轉換成 T3，讓組織更能有效利用。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 官方帳號，也已與『疾管家』合作，除可以協助使用者查詢，附近藥局口罩庫存量，如身體有異狀，也可查詢附近有哪些診所，協助民眾做好自我防護。 抗甲狀腺藥物：抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、鹽酸普萘洛爾（心得安），須在醫生指導下規律服藥。 醫生會照著超聲波，將射憑採針對準結節位置，再釋放射頻，結節細胞受熱後，會自然壞死，隨著時間，身體會自行吸收，令結節面積縮少，甚至消失。 由於傷口只是一個針孔，幾日便會消失不見，故亦有無疤效果。
甲狀腺亢進吞嚥困難: 治療
對人體來說，甲狀腺是一個重要的內分泌器官，負責分泌甲狀腺素，影響身體的許多機能。 正常的狀況下，甲狀腺只有20-30公克左右的重量，大小上從外觀上是看不到的，但如果是甲狀腺腫大的患者，從外觀上就可以看出甲狀腺的形狀。 一名63歲女士，半年來時常感到呼吸急促，症狀日漸加劇，且出現咳血症狀，卻因擔心近期的COVID-19疫情，遲遲不敢就醫。 直到今年3月，她因為暈倒並導致頭部外傷而前往急診就醫，檢查才發現甲狀腺腫瘤壓迫呼吸道，確診罹患甲狀腺乳突癌。 少數的甲狀腺結節可能會具有功能性，即可能會分泌甲狀腺素而導致臨床上有甲狀腺功能亢進的症狀，此時也要考慮進一步治療。 結果X光檢查正常，但患者的口咽檢查發現扁桃腺有化膿現象，因此會有喉嚨痛及吞嚥困難的情形。