细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。 甲状线 甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。 临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。 用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。 实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。 可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
- 滤泡的大小可变，切片情况下会与切片平面，充实程度有关。
- 亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。
- 这些结节可为囊性、混合性或实质性；呈椭圆形。
- 但甲狀腺素過多也未必是好事，孩童的甲狀腺亢進的話，在發育早期雖然會長比較快，但生長板會提早癒合，癒合後的生長板就沒辦法再長高了，所以到最後反而會比別人矮。
- 但由于术中冰冻病理切片多难确定滤泡状癌，因此常需行再次的补充手术。
- 甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸的製造是由腦垂腺前葉釋放的促甲狀腺激素（TSH）所調節。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。 而甲减则需要采取替代治疗，要在医生的指导下进行服用甲状腺激素，且甲减患者要终身服药，不可随意更改服药剂量及停药，否则很可能会导致甲状腺危象发生，严重者甚至会危及生命。 这是因为，甲亢患者的甲状腺素分泌过多，对交感神经产生刺激使其兴奋，从而导致患者会出现心悸或心慌的情况。 如果您出现不明原因的体重减轻、心跳加快、异常出汗、颈部下肿胀或与甲状腺功能亢进症相关的其他体征和症状，请就医。 由于甲状腺功能亢进症的许多体征和症状都可能与其他疾病相关，完整描述您观察到的变化十分重要。 甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病，又稱為甲狀腺機能亢進症，當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時，就可能發生甲狀腺亢進的症狀。
甲状线: 甲亢（甲状腺功能亢进）
微小钙化，一般怀疑比如甲状腺癌，癌细胞分泌的一些很微小的小钙化，如果出现微小钙化，临床上要可能需要做病理活检来进一步明确诊断。 甲状腺功能减退：少数患者在术后出现甲状腺功能减退。 其一，甲状腺切除过多，留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素。 其二，原伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在，因此，即使甲状腺组织切除不过多，也可以引起甲状腺功能减退。 甲状线 甲状腺功能减退发生的时间可早可晚，一般来说，发生较早的，可能是甲状腺切除过多所致；发生较晚的，可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关。 甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头四个月内影响最大。
甲状腺良性肿瘤很常见，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。 一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。 因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”（即高功能性），所以需要积极治疗。 所谓的甲状腺是人体的一个重要器官，在颈部前方，位于气管两侧呈“蝴蝶”状的一个能分泌甲状腺激素的腺体。
甲状线: 甲状腺疾病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症患者的甲状腺，有4%~24%受累。 甲状线 诊断主要依靠临床表现及组织学手段，治疗措施主要是原发病的治疗。 3、放射性核素治疗(131碘治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。 主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。 应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；‚易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
近年来随着医学影像技术的发展，甲状腺结节的检出率有着明显的提高。 尽管大部分甲状腺结节都属于良性，但仍有4%~6%的患者，甲状腺结节会产生进一步病变，因此甲状腺结节的问题也引起了很多人的高度关注。 亦称桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），是一种自体免疫性疾病。 本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。 临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。 甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。
甲状线: 甲状腺功能亢进症
下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH，促进腺垂体分泌TSH。 动物去垂体后，其血中TSH迅速消失，甲状腺吸收碘的速率下降，腺体逐渐萎缩，只靠自身调节（见后）维持最低水平的分泌。 给这种动物注射TSH可以维持甲状腺的正常分泌。 切断下丘脑与脑垂体门脉的联系，或损坏下丘脑促甲状腺区，均能使血中TRH含量显著下降，TSH、及甲状腺激素含量也相应降低。
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。 如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。 相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。 实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。
甲状线: ( 甲状腺囊肿
目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。 强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。 甲状舌管囊肿是与甲状腺发育相关的先天性畸形。 胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。
- 释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。
- T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。
- 近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。
- 一旦甲狀腺被切除之後，就可能會造成甲狀腺機能低下。
- 单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿，俗称“大粗脖子病”。
- 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
1.甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。 位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。 甲状线 病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。 穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。 非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。
甲状线: 甲狀腺素是怎麼運作的？
甲狀腺腫大一般與甲狀腺疾病有關，雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。 极少数情况下，格雷夫斯病患会发展为格雷夫斯皮肤病。 这种疾病会影响皮肤，导致红肿，经常是在小腿和脚上。 乙種腎上腺阻斷劑（Beta Blocker）：這是一種降血壓藥物，和甲狀腺本身無關。 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題，因此醫師可能會在治療的過程中，搭配其他的藥物或治療方法一起使用。
由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。 对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。 2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。 乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。 甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。
甲状线: 甲状腺肿瘤甲状腺恶性肿瘤
桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。 为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。 桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。 抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。
‚慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。 此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但是与甲状腺癌可同时发生，临床上不易鉴别，须引起注意。 抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。
甲状线: 甲状腺结节的中医辨证治疗
颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动。 沿舌骨方向可触及索状物，张口伸舌时可觉肿块回缩上提。 面对甲状腺癌，有人像汪青一样乐观，有人谈癌色变，安常明医生则用一句话作了折中的总结：战略上藐视，战术上重视。 面对新的检查结果，「全家人真的急了」，一直相对淡定的汪青也有点紧张，本来对手术有所顾虑的哥哥也不再管后遗症的事儿，痛痛快快地上了手术台。
看到哥哥的体检报告和复查结果，汪青还是比较乐观的，因为按照他对甲状腺癌的了解，只要大小不超过10mm，多半是良性，即使真倒霉碰上了恶性的，「甲状腺癌很多人活到自然死也没扩散」。 功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤发生恶变的可能性较小。 1、甲状腺功能减退症，中医辨证阳虚为主要方面，阳虚则生内寒。 因而饮食应以温阳补虚食品为要，禁忌过食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。 1、慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。 否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。
甲状线: 甲状
发病率高：甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，发病率高，女性为男性的6～10倍，近年来发病率急速攀升。 甲状腺功能异常的危害：甲状腺功能异常，可导致女性不孕不育、流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等问题：（1）不孕不育 甲状腺功能异常的妇女往往更容易发生月经紊乱… 希腊研究人员发现甘菊茶可减少甲状腺良性和恶性病变的产生。 论文2015年4月4日在线发表于《欧洲公共卫生杂志》（European Journal of Public Health）。 研究共纳入113名甲状腺癌的患者、286名良性甲状腺结节的患者和138位健康人作为对照组，进行问卷调查。
甲状线: 甲状腺结节病因
甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化或骨化者，质地坚硬。 一般可保守治疗，但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。 4、辅助检查：甲状腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有相应的甲状腺功能异常。 分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块，但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。 甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声，实质内可出现微小钙化，肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供丰富。
甲状线: 甲状腺功能检查，到底是查三项还是查五项？
这个结果意味着恶性的可能，医生建议做穿刺，如果确认是恶性肿瘤要尽快手术。 单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿，俗称“大粗脖子病”。 按照病因和发病机制分为地方性甲状腺肿和散发型甲状腺肿，地方性甲状腺肿常见原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。 散发型甲状腺肿原因复杂，可以因食物中的硫脲类物质、碘化物，或一些药物干扰甲状腺激素的合成引… 传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。 而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。
安常明医生在日常工作中就有明显体会：他所在头颈外科目前全年手术量超过5000台，其中较大部分是甲状腺癌手术，「这一手术量是前些年的2~3倍！」。 近几年，体检查出甲状腺结节的患者越来越多，有时还能听说身边谁谁确诊了甲状腺癌。 是的，甲状腺癌在日常生活中的「存在感」越来越强。
对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。 对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。 15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。 症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。 甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。 甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块，表现光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动、质地坚实，按之不痛，生长缓慢。
甲状线: 甲狀腺機能亢進
凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。 近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。 这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。
甲状线: 甲状腺肿瘤生理
但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。 1.实质性单结节：核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。 凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。 2.多结节甲状腺肿（MNG）：传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。 甲状腺是最大的内分泌腺体，甲状腺病也是最常见的内分泌疾病。
甲状线: 治疗原则
人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。 它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。 （4）生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。 甲状腺机能低减症，系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。 血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。
過程可能是幾天、幾個禮拜甚至是幾個月都有可能。 甲状线 橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多，通常是過了30歲以後會出現，且傾向於家族性的，所以可以看成是遺傳性疾病。 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。
肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久；良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年；而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。 甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。 它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。 甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。