腮腺腫瘤會令患者樣貌改變,甚至影響臉部神經線,良性腫瘤亦可能轉為惡性,故須盡快接受切除手術。 但傳統手術有機會傷及臉部神經致臉歪、傷口凹陷、或進食時口水從臉部傷口流出等怪現象,近年本港首創隱藏疤痕的微創腮腺腫瘤切除手術,有助避免以上的併發症,為全球首創同類手術。 有病者曾長出巨如荔枝的腮腺腫瘤,經微創切除後,疤痕隱藏於耳背,亦無明顯併發症。 無疤微創腮腺瘤手術 之後我請教了一位在醫護工作多年的親友,她介紹林禮根醫生給我,但他們是互不相識的,原來林醫生在醫學介早已聞名,醫術精湛之餘亦是一個非常有醫德的好醫生,正正他亦是一位整形外科醫生。 我知道不幸患有腮腺瘤人仕,心裡一定很忐忑,作為過來人,手術要做無辨法(本人由五月中至九月頭,腫瘤已大了一倍),關鍵是要找一個好醫生,不要太擔心,好快就會無事,衷心祝願各位早日康復。
- 二○一七年四月初,劉小姐在右臉下顎骨附近摸到兩顆綠豆大的腫塊,前往耳鼻喉科門診檢查,醫師告訴她「先觀察三個月,這段時間若腫塊持續長大,或出現痛感就要提早回診」。
- 前行政院發言人陳宗彥爆接受性招待醜聞請辭,議員王世堅20日表示,雖然陳宗彥面對爆料態度好、很快就請辭,但這件事還是太扯「違反江湖規矩跟社會道理」,認為社會上大家在請客,哪有在請性招待的,只有不合法的關說跟特種行業才會這樣。
- 良性瘤的特性是只會慢慢長大,沒有侵蝕性,也不會擴散轉移至頸淋巴腺和遠端器官,所以没有死亡危險。
- 2、防止血管損傷 巨大的腮腺混合瘤,尤其是來源於腮腺深葉的腫瘤與頸部大血管關係密切,因此分離時儘可能採用鈍性分離,避免強力牽拉。
- 微創手術耳背後的切口位置有足夠軟組織可用以修補腮腺,延伸乳突鎖骨肌皮瓣可防止面部凹陷。
- (高復發風險)建議手術後接受約六個月的輔助性化學藥物治療,減少癌症復發的機率。
但是阿婆因為聽說腮腺手術後,顏面神經可能會因而受損,導致嘴歪臉斜,所以十分擔心,也遲遲未接受手術。 近來因為腫瘤逐漸長大,明顯影響外觀且出現壓迫感(圖一),她終於鼓起勇氣來本院接受手術,並在使用顏面神經偵測系統的協助下,順利在手術中將顏面神經辨識並與腫瘤分離,手術後沒有出現任何顏面神經麻痺的情形。 李婆婆相當開心,因為終於擺脫了腫瘤及”歪臉”的恐懼。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術切除
在手術中,醫生將切除所有受癌細胞影響的組織以及一部分鄰近健康的組織。 醫生更會進一步修補受影響部分,務求盡量維持病人咀嚼、吞嚥、說話、呼吸及面部活動的功能,當中包括移植皮膚、組織、骨骼、肌肉等以作修補。 一項整合分析研究顯示,腮腺良性手術中導致暫時性面神經麻痺的平均發生率為:全腮腺切除術60%、淺腮腺切除術26%、部分淺腮腺切除術18%、囊外剝離術11%,因此手術治療腮腺腫瘤是存在傷害不小的風險。 二○一七年四月初,劉小姐在右臉下顎骨附近摸到兩顆綠豆大的腫塊,前往耳鼻喉科門診檢查,醫師告訴她「先觀察三個月,這段時間若腫塊持續長大,或出現痛感就要提早回診」。 直到八月底,她在肩頸部又摸到一顆腫塊,才趕忙安排在九月初來到臺北慈濟醫院耳鼻喉科蘇旺裕醫師的門診,做詳細檢查。
因此「微創腮腺腫瘤切除手術」正可大大增加手術安全性及精準性。 六十二歲的沃辛瘤患者張女士,六年前發現左臉有腫瘤,最大時巨如荔枝。 她曾到政府醫院求診,但怕手術後留下如蜈蚣般長的疤痕在頸部,故不考慮作手術。 去年初她花四萬五千元,進行微創切除手術,除左耳有少許麻痹及進食時臉部痠軟,並沒有其他併發症。 其一,最重要的原因是細胞檢查只有大約80%準確度。 假如細胞檢查是良性瘤可能是多型腺瘤(Pleomorphic Adenoma),即是說有20%機會可能是其他腫瘤而不是多型腺瘤,當中3至5%是惡性瘤。
無疤微創腮腺瘤手術: 大腸癌分為哪幾期?存活率有多少?
袁教授為解決傳統腮腺腫瘤切除術的疤痕和凹陷畸形問題,他在耳背開刀,令疤痕「隱形」,以及改用微創射頻電烙雙極刀,可同步切割和凝血,以及使用延伸胸鎖乳突肌瓣,填補腮腺缺陷,防止面部凹陷畸形,亦可減低其他的併發症的發生。 聲明:此網站資訊只提供參考,內容所提及的醫療診斷,醫療方法,手術或藥物只可視作一般性疾病知識 並沒有推介和成效保證。 過別人仕如有任何疾病或健康問題,請向您的醫生請教。
網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療,若有疾病相關問題,仍應諮詢醫療人員。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,便可以減少大腸癌的發生,屬於治癒率很高的癌症。 根據最新統計,民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人,平均每37分鐘會多一位大腸癌病患,繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術器械
由於腮腺腫脹可以是腫瘤或其他原因,因些要用超聲波檢查以區分各種病因。 做超聲波時如發現可疑病變,通常會進一步利用超聲波導航用針抽小量細胞做病理分析。 手術治療及風險腮腺瘤需要以手術切除,良性瘤因為不會擴散只需部分腮腺切除(Partial Parotidectomy),通常切除腫瘤和腫瘤周圍1至2毫米腮腺組織已足夠。
- 此切口暴露良好,血供豐富,愈後疤痕不顯著,故已被廣泛採用。
- 腮腺位於兩側面頰近耳垂處,為口水腺中最大的腺體,如單邊面部腫脹,表面畸形,這有機會是腮腺瘤的病徵。
- 2、分離皮瓣 切開皮膚及皮下組織後即可在腮腺包膜和皮下組織間潛行分離,隨之將皮瓣向兩側牽開(圖2)。
- 有研究顯示長期食用加工肉食品、吸煙、肥胖、飲酒和輻射會增加患上腮腺瘤的風險。
- 「醫師,那要怎麼辦?要手術嗎?我想趕快治療好,回去工作。」想到家裡還有高齡母親跟就學中的孩子,劉小姐顯得相當擔心。
此切口暴露良好,血供豐富,愈後疤痕不顯著,故已被廣泛採用。 「y」型切口,即耳前、耳後各作一切口相交於耳垂稍下,並由此再向前下方延伸。 【記者劉彥宜/台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月,然台北市政府前發言人羅旺哲昨(20日)以「健康因素」請辭獲准,由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。 無疤微創腮腺瘤手術 而民政局長陳永德昨也表示,家人抗議,「好想退休!他們要求我回家。」陳永德今表示,蔣萬安沒有關心,不敢提去留議題,但也不會和蔣萬安聊,太沒道義。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術方法
建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量,女性則不宜超過1個酒精當量。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人,以手術切除為主要的治療方式。 腮腺深葉的惡性腫瘤可能與頸內動脈或頸內靜脈有粘連。 分離時應細緻、小心,由於頸內靜脈管壁菲薄,更應注意保護。 無疤微創腮腺瘤手術 粉瘤的成因是表皮細胞植入真皮層,令角蛋白(keratin)積聚,形成腫塊。 無疤微創腮腺瘤手術 醫學界尚未完全確定表皮細胞植入真皮層的原因,但臨床所見,有些個案是因皮膚受創而起,又或在手術後傷口癒合的過程中發生。
6、縫合與包紮 用細線縫合皮下組織和皮膚切口,因腫瘤及腮腺淺葉的切除,致局部呈凹陷狀,為了防止創腔滲出液的瀦留,故需在縫合後局部放置敷料並適當加壓包紮,但不宜過緊以免出現暫性的面癱。 傳統粉瘤切除手術會將囊腫的包膜連同角蛋白分泌物完整地切除,傷口因而較大,易留下明顯疤痕。 不少良性患者,因恐怕手術後得併發症而不選擇切除腫瘤。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤的成因
成人的腮腺腫瘤約有百分之八十的比率為良性,百分之二十是惡性。 無疤微創腮腺瘤手術 腮腺腫瘤術前的檢查很多,其中以斷層掃描較有價值,它可以看出腫瘤的大小、位置及包膜是否完整等來初步臆測腫瘤的良惡性。 針吸細胞抹片檢查雖可區分良性或惡性腫瘤,但對於腮腺腫瘤的判讀非常困難,若非很有經驗的醫師很難有高的診斷率。 因此雖然大多數的腮腺腫瘤是良性的,但此腫瘤通常會逐漸長大,進而增加手術的困難度及顏面神經受傷之風險,同時也考量無法完全排除有惡性腫瘤的可能,醫師通常都會建議進行手術切除。
整形外科專科醫生陳肖龍表示,腮腺瘤是口水腺瘤的一種,而大多數口水腺瘤屬原發性。 有研究顯示長期食用加工肉食品、吸煙、肥胖、飲酒和輻射會增加患上腮腺瘤的風險。 但這些研究只基於少數病例,有待更大型研究以證實有關結果。 醫生會仔細地檢查病人的下顎、頸部、喉嚨、面頰及耳背等位置,探查有否明顯的硬塊,在按壓期間亦可得知該腫塊有否疼痛感。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術室及手術套餐
精研提供免費專業跟進,包括在診症前後與患者緊密溝通,提示手術前注意事項、手術後護理須知、覆診細節等。 患者不應嘗試擠壓粉瘤,因為角蛋白分泌物的密度很高,質地十分黏稠,很難完全擠壓出來。 而且擠壓會令囊腫的包膜在皮膚內破裂,容易誘發炎症及細菌感染,令病情惡化。 術後三個月傷口:一般傷口沿著耳前及頸部皺紋,若照顧得宜,一般外觀可恢復得不錯(圖四)。 口水腺中有不同的腺體,分布於嘴唇周圍、臉頰、嘴巴及咽喉。 其中腮腺是最大的腺體,位於兩側面頰近耳垂前方,用途是分泌口水,協助咀嚼及消化食物。
不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌,回顧性文獻中顯示,規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形,以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸,具有良好的抗發炎功能。 一篇回顧性研究發現omega-3脂肪酸在體外研究中可以改變癌細胞傳遞訊息途徑,具有良好的預防及抗大腸癌活性,而omega-3脂肪酸目前在實際臨床應用還在持續研究中。 3、暫離斷下頜骨 對頜後腮腺深葉腫瘤切除有困難時,為了擴大手術野,可將下頜骨向前方脫位,如腫瘤伸入咽側,腫瘤過於巨大時,可將下頜骨鋸斷,拉開兩斷端。 以使術野開闊,切除腫瘤後用骨間固定法使下頜骨複位。 各項手術室房租收費以基本最低之時間計算,實際收費以手術所用之時間長短及複雜性而定。
無疤微創腮腺瘤手術: 大腸癌初期有什麼前兆嗎?有哪些症狀?
腮腺腫瘤的患者年齡層,可低至十多歲,因此如大家發現耳旁臉頰長出硬塊,單邊面部異常腫脹,應盡快求醫,不要延誤醫治。 很多時候,醫生都會建議病人以放射治療配合化學治療,以達到最佳的治療成效。 放射治療是以高能量的輻射例如 X 光、質子 或中子 直接殺死癌細胞。
4、切除腮腺淺葉及腫瘤,將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起,繼續沿神經分支表面向總干分離,最後切繼腮腺峽部,此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一併摘除。 如腫瘤位於腮腺深葉,亦需摘除淺葉後方能在明視下摘除深葉的腫瘤。 暴露面神經下頜緣支的方法:面神經下頜緣支的位置一般較恆定,它位於咬肌的表面,走向與下頜骨下緣平行。