「後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一,若未及時治療,膿瘍壓迫到呼吸道,可能造成急喘以及哮鳴聲的現象,嚴重時甚至會引發呼吸困難。」秦家翊說明,深頸部感染需要盡快診斷並以手術清創和引流,以免感染情況加劇。 此外,深頸部感染的嚴重併發症還包括,上呼吸道阻塞、縱隔腔感染、壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症等。 欒智偉醫師最後提醒民眾,一般感冒通常症狀比較輕微,很少會影響到吞嚥與呼吸的功能,若有明顯脖子腫大,吞嚥困難與呼吸喘的情況,應該立刻就醫,由專業醫師診斷與治療。 治療上以抗生素為主,若48小時無明顯改善或症狀持續惡化,可能造成呼吸喘或是敗血症,則建議至開刀房做膿瘍清創引流手術。 欒智偉醫師進一步表示,因為慢性病老人的免疫力較差,又以為是一般感冒,沒有立刻就醫治療,導致呼吸困難,如果擴散至胸部縱隔腔,死亡率將超過50%。 小涵在送到花蓮慈院的當天晚上開刀後,便住進小兒科加護病房由秦醫師與耳鼻喉科醫師一同照顧,再持續地引流及投入抗生素治療後,抽血的發炎指數、白血球和發燒的情況,都有獲得明顯的改善,也順利拔管。
對此,前扁辦主任陳淞山今(21)日就表示,2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」,引發討論。 兩歲半的小涵(化名)因持續兩三日的發燒,且不願開口說話、進食,被送往花蓮慈濟醫院就診,檢查發現是深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致,經小兒部張雲傑醫師診斷需盡快動手術,並立刻聯繫耳鼻喉科周昱甫醫師做清創和引流,所幸小涵在術後恢復良好,日前已順利出院。 他也提醒家長們,如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀,務必提高警覺,很可能是深頸部感染,及時送醫,以避免病情進一步惡化。 秦家翊補充說明,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒等;A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。 由於A型鏈球菌引發的病情變化快速又兇猛,以小涵為例,上呼吸道症狀出現3天內就進展到後咽部膿瘍,如拖延治療恐有生命危險。
深頸部膿瘍: 感冒糖漿=2顆普拿疼
許原禎說,47歲的葉男有糖尿病史,就診時形容自己「左側臉部與脖子發熱紅腫,觸摸時還會疼痛。」他以為自己只是單純的感冒,日前到其他醫院治療喉嚨痛等症狀,但病況不見改善。 慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎表示,病發部位是從人體下巴到縱膈腔處,症狀初期常誤以為是普通感冒,但若細菌感染到縱膈腔處,腔內的心臟、肺臟會快速將帶有細菌的血液流遍全身,容易感染形成腦膿瘍、心內膜炎等死亡率高的疾病,「致死率高達8成」。 幾日後,紅腫逐漸擴大,中間出現一顆暗紅色隆起,整個病灶看起來像是「圓形靶心」,一摸就痛,患者可能會發燒。 最後,「靶心」破裂,自動排出大量膿液,疾病不藥而癒,這其實是蜘蛛咬傷所引發的過敏性膿瘍。
不久後,耳鼻喉科醫師趕到急診現場,一看到蔡先生和影像檢查結果,不禁眉頭一皺,轉頭向急診醫師說道… 深頸部膿瘍 總部設在美國紐約的大紀元媒體集團創辦於2000年,在全球30多個國家及地區設有分支機構,發行5大洲,網絡版本有21種語言,是海外最大的中文媒體。
深頸部膿瘍: 孩子發燒、脖子腫是怎麼一回事? 小心「深頸膿瘍」惹禍
[周刊王CTWANT] 《極目新聞》報導,事發視頻顯示,一名身穿白色上衣的女生被一名黑衣女生和一名紅衣女生接連搧了數十個耳光,被打女生蹲在地上哭泣時,紅衣女生又上前踹了多腳,受害者除了一直在流鼻血,衣袖位置還有不少血跡。 深頸部膿瘍 「要將頸部深層的膿引流出來,大致上有兩類方式,一種是用抽的,一種是開刀引流。如果膿只有一包,且聚集在距離皮膚不遠處,可以考慮使用超音波或電腦斷層做定位,利用空針將膿吸出。 想到之前感冒時,似乎也曾摸到脖子有痛痛的小腫塊,但過幾天就消了,所以想說這次狀況大概也差不多,加上不想造成家人麻煩,不如就先觀察看看吧。 這圈紅紅腫腫區域的中央會有開口,口語稱之為這個膿包的「頭」,這是這道牆最脆弱的地方,膏狀的內容物或膿瘍有機會從這個開口自行流出,如果流出來了,通常患者會覺得好多了。 患者會在自己皮膚上看到紅紅的一圈,摸了會痛的腫塊,這腫塊圓圓的、硬硬的,裡面有糊糊、膏膏的內容物。 這種皮膚膿瘍可以發生在身體的各處,最常見於腋下、腹股溝、會陰處及肛門附近。
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深頸部膿瘍: 血糖飆高高 醫師有妙招
後咽腔膿瘍是一種深頸部感染,患者的後咽處長了一個膿包,且膿的位置及大小不同,引發的症狀也不一樣。 花蓮慈濟醫院小兒部醫師秦家翊指出,深頸部感染非常危險且致命,可能因為上呼吸道感染或食道異物損傷,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎及化膿。 深頸部膿瘍 花蓮慈濟醫院小兒科醫生張雲傑說,後咽腔膿瘍是深頸部感染的一種,患者的後咽處長了一個膿包,會因為膿的位置、大小而引發不同的症狀。 深頸部感染非常危險且致命,常見原因包括上呼吸道感染、食道異物損傷等,當受到細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,就會造成頸部發炎和化膿。 〔記者蘇孟娟/台中報導〕婦人發燒多時,脖子紅腫發熱,服用抗生素未改善,經檢查原來是深頸部感染並出現巨大膿瘍,經手術引流排膿,同時採用抗生素治療後,患者已順利康復出院。
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- 在治療方面,會先給予抗生素,口服抗生素為扁桃腺週圍膿瘍感染的第一線選擇,但咽旁和咽後空間膿瘍因其複雜易有併發症,故一律建議入院治療,注射抗生素。
- 這圈紅紅腫腫區域的中央會有開口,口語稱之為這個膿包的「頭」,這是這道牆最脆弱的地方,膏狀的內容物或膿瘍有機會從這個開口自行流出,如果流出來了,通常患者會覺得好多了。
- 陳忠雄指出,口服抗生素為扁桃腺週圍膿瘍感染的第一線選擇,但因膿瘍易有併發症,通常會建議入院治療,注射抗生素,抗生素治療大多數預後良好,只有對抗生素治療反應不佳者,會利用頭頸部影像檢查後輔以空針抽吸或開刀引流膿液。
然而我們的身體也不是好惹的,免疫系統會派出防禦大軍白血球們,試圖阻殺細菌。 深頸部膿瘍 身體在對抗細菌的過程中,築起了一道圍牆,裡面就是身體與細菌打架的戰場,因此最後被這道圍牆包圍著的,就形成了一包膿瘍,裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。 皮膚是我們抵抗外界細菌入侵的屏障,倘若皮膚太乾、常捉癢、或被寵物捉了幾下、咬了一口而受了個小傷,有個(甚至肉眼沒注意到的)缺口,細菌就有機會趁虛而入。 而這開放的傷口,術後需要定時換藥,有時,醫師會放置幾根沖洗用的管子在傷口附近,可以將藥水沖入頸部深層的空間,將殘餘或新生的膿沖洗出來。 到了急診,醫師一眼就看出蔡先生的狀況不太對勁,立即安排了抽血檢驗,並緊急聯絡電腦斷層室進行檢查,同時,會診耳鼻喉科值班醫師。
深頸部膿瘍: 深頸部膿瘍
這位患者主述已經發燒兩天,並在一般診所使用抗生素治療,發燒仍不見消退,逐漸出現左側臉部與脖子發熱紅腫,觸摸時還會疼痛,繼續接受住家附近的診所治療,十天後症狀卻不見改善,吞口水會痛但不至吞嚥困難,仍疼痛難耐。 陳忠雄主任表示,患者左頸部腫大清楚可見,局部壓痛,頸部腫脹處邊緣不甚明顯,腫脹處表面皮膚完整無泛紅腫脹,目測腫脹大小至少3×5公分。 經電腦斷層檢查發現,患者左側頸部有一個巨大膿瘍,經手術切開引流排膿,同時採用抗生素治療後,患者已順利康復出院。
- 2歲半的小涵(化名)因為持續發燒2、3天,而且不願意開口說話、進食,被家人帶往醫院就醫。
- 請記得,如果醫師開了抗生素,請務必把它服用完全,雖然開完刀引流膿瘍候,你很可能就覺得好多了,或是在吃藥一天後根本覺得沒事了,但如果因此就不吃藥沒有治療完全的話,有機會養出有抗藥性的厲害細菌啊。
- 於是立刻通知耳鼻喉科醫生進行手術清創和引流,所幸小涵在術後恢復良好,目前已順利出院。
- 接著,身體周邊微血管網擴張,血壓驟降,中樞神經血流不足,患者意識不清,出現過敏性休克,有點類似一般常見於老年人或拔牙後所罹患的細菌感染性蜂窩組織炎。
許原禎說,「深頸部感染」是耳鼻喉科門診常見的疾病,與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節,各年齡層皆有可能發生,但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。 深頸部膿瘍 就醫時,體溫攝氏38度,我發現他的左側頸部紅腫,好像被燙傷,摸起來熱熱的,上面有一個細小傷口,在使用優碘消毒後,使用細鎳,撐開傷口,拉出1個白色屑屑,原來是蜜蜂尾部的倒勾。 接著,靜脈注射給予高劑量副腎皮質素、抗生素及止痛退燒藥後,他的頸部開始消腫,體溫降至35.5度。 陳忠雄說,多數的深頸部感染是併發自急性上呼吸道感染和扁桃腺炎,常見的症狀為發燒、喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀。 《美麗島電子報》董事長吳子嘉20日公布《美麗島電子報》的2月國政民調,針對2024總統大選,在一對一情況下,民進黨主席賴清德對上國民黨籍新北市長侯友宜,侯領先賴6.7個百分點;但若是「三腳督」,由於國民黨內鬥嚴重,無論派誰出馬,賴清德都將領先。
深頸部膿瘍: 發燒脖子腫要當心 深頸膿瘍恐致命
秦醫師也叮嚀,家中若有孩童發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等情形,應提高警覺,有可能是深頸部感染,及時送醫,可避免病情進一步惡化。 醫師一看電腦斷層發現,病患從扁桃腺旁膿瘍併發深頸部感染,建議立即手術,緊急進行膿瘍切開引流手術後,術後狀況良好,只要繼續接受抗生素治療,當天就出院。 因為考慮小涵才2歲半,氣管也比較小,做氣切可能會造成併發症,於是醫療團隊決定放置氣管內管,並於術後安排住進小兒科加護病房密切觀察,持續地引流和給予抗生素治療。 深頸部膿瘍 在醫療團隊悉心觀察與治療後,抽血測得的發炎指數、白血球和發燒的情況,都有獲得明顯改善,後續也順利拔管。 若在動手術時,這個膿瘍周邊已經也變紅變腫,形成蜂窩性組織炎,醫師通常在術後還會加上抗生素幫患者抵抗感染。
一名20歲男性某日上午騎車上班時,迎面撞上一隻蜜蜂,黏在左側頸部,趕緊用手拍掉。 原本以為會自動緩解,到了中午,愈來愈腫脹,也愈痛,紅腫擴展到左側上胸部,他覺得胸口鬱悶,有點呼吸困難,只好請假就醫。 我們這裡說的皮膚膿瘍,就是一包膿積在皮膚下面,有時你會聽到老一輩的人用台語稱之為「金包銀」。 這些皮膚膿瘍除了發生在皮膚傷口之外,原本的汗腺、皮脂腺、毛囊若被阻塞,或是原本就長了皮膚囊腫,細菌在裏頭孳生後,也會發生膿瘍。 經過細菌培養發現,小涵感染的是「A型鏈球菌」,秦家翊說明,A型鏈球菌常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎,兒童或大人都有可能被感染。
深頸部膿瘍: 深頸部感染併發症多 出現疑似症狀快就醫
台灣民意基金會21日公布最新民調,2024總統大選,如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭,有三成二支持侯友宜,二成八支持賴清德,二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決,有四成七支持侯友宜,三成三支持賴清德,無論是「三腳督」或「捉對廝殺」,都是侯友宜領先。 對此,前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜,國民黨就一飛沖天了」,引發討論。 保持引流髒東西很重要,不然把還不夠乾淨的傷口縫合是沒用的,很容易再度感染再度積液體。 深頸部膿瘍 拿一般的皮膚膿瘍來說,通常過兩天後,患者傷處的引流物就會變清澈狀,甚至量就變得很少了。 絕大部分傷口在一兩個星期內會癒合完全,當然,每個人的皮膚膿瘍大小不一,嚴重程度不一,抵抗力也不一樣,恢復的細節與速度上還是有所差異。