深頸部感染的誘發原因，在兒童以上呼吸道的感染為主，在成人則是以齒源性感染為主因。 一般影像檢查可以做X光攝影或電腦斷層，可以見到頸部軟組織的腫脹。 電腦斷層於臨床上較有用，可以幫助判斷感染的範圍以及是否有膿瘍的產生。 深頸部膿瘍切開術 治療上以抗生素為主，不過常常由於有多重菌種故至少合併兩種以上的抗生素使用。 症狀不嚴重時可以先以細針抽吸，若48至72小時無明顯改善，或症狀持續惡化則建議至開刀房做清創引流膿瘍手術。 這一些肌肉血管外面都有一層結締組織包覆著，這些結締組織之間就形成了一些潛藏的空間。
因為考慮小涵才2歲半，氣管也比較小，做氣切可能會造成併發症，於是醫療團隊決定放置氣管內管，並於術後安排住進小兒科加護病房密切觀察，持續地引流和給予抗生素治療。 在醫療團隊悉心觀察與治療後，抽血測得的發炎指數、白血球和發燒的情況，都有獲得明顯改善，後續也順利拔管。 花蓮慈濟醫院小兒科醫生張雲傑說，後咽腔膿瘍是深頸部感染的一種，患者的後咽處長了一個膿包，會因為膿的位置、大小而引發不同的症狀。
深頸部膿瘍切開術: 醫師 + 診別資訊
這次的頸部引流手術很順利，耳鼻喉科醫師很快就找到埋藏在深處的感染源，除了將肉眼可見的膿引流出來，也做了細菌培養，以利後續能針對細菌種類來調整抗生素藥物。 更令他更痛苦的是，喉嚨開始痛到東西都快吃不下，甚至連呼吸都開始覺得有點喘。 夜裡，有點發燒的他因為太過不舒服，終於在太太和子女的陪同下，到醫院求診。 兒童深頸部感染的誘發因子，通常以上呼吸道的感染造成頸部淋巴結及咽後膿瘍為主，成人則是以齒源性感染為大宗。 人體的頸部是包含外層一群肌肉以及內部主要的氣管與大血管所構成。 這些肌肉血管外面都有一層結締組織包覆，而結締組織間會形成潛藏的空間。
後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一，如果未及時治療，膿瘍壓迫到呼吸道，容易造成急喘和哮鳴聲的現象，嚴重時甚至會引發呼吸困難。 • 對抗深頸部感染，最重要還是「早期發現、早期治療」，牙痛請盡快找牙科醫師處理、喉嚨異常疼痛（特別是某一側特別痛）或脖子腫脹請找耳鼻喉科醫師協助。 例如上呼吸道阻塞、縱隔腔感染、壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症…等等。 深頸部膿瘍切開術 直到健康的組織逐漸長出，才會進行傷口縫合，並且更換成口服抗生素出院。
深頸部膿瘍切開術: 要會處理金包銀 – 皮膚膿瘍（懶人包）
「好吧，既然醫師您都說得這麼嚴重了，該面對的還是得面對啊！那一切就拜託您了……」聽完醫師的解釋後，蔡先生痛苦的表情中帶著堅定，用有點虛弱的手，簽下了手術同意書…… 想到之前感冒時，似乎也曾摸到脖子有痛痛的小腫塊，但過幾天就消了，所以想說這次狀況大概也差不多，加上不想造成家人麻煩，不如就先觀察看看吧。 患者會在自己皮膚上看到紅紅的一圈，摸了會痛的腫塊，這腫塊圓圓的、硬硬的，裡面有糊糊、膏膏的內容物。 這種皮膚膿瘍可以發生在身體的各處，最常見於腋下、腹股溝、會陰處及肛門附近。 然而我們的身體也不是好惹的，免疫系統會派出防禦大軍白血球們，試圖阻殺細菌。 身體在對抗細菌的過程中，築起了一道圍牆，裡面就是身體與細菌打架的戰場，因此最後被這道圍牆包圍著的，就形成了一包膿瘍，裡包含了細菌、白血球、和皮膚死去的細胞殘骸。
「可是醫師，一定要開刀嗎？我聽說細菌感染不是打打抗生素就會好了嗎？」一旁蔡先生的兒子想到爸爸要開刀，便焦急地詢問。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 而這開放的傷口，術後需要定時換藥，有時，醫師會放置幾根沖洗用的管子在傷口附近，可以將藥水沖入頸部深層的空間，將殘餘或新生的膿沖洗出來。 深頸部膿瘍切開術 「要將頸部深層的膿引流出來，大致上有兩類方式，一種是用抽的，一種是開刀引流。如果膿只有一包，且聚集在距離皮膚不遠處，可以考慮使用超音波或電腦斷層做定位，利用空針將膿吸出。 臨床上病人常合併免疫方面的問題，例如有糖尿病或風濕免疫疾病，由耳鼻喉科醫師臨床判斷再加上電腦斷層影像確定範圍，可以幫助判斷膿瘍的範圍與界線。
深頸部膿瘍切開術: 原因・症状
深頸部感染非常危險且致命，常見原因包括上呼吸道感染、食道異物損傷等，當受到細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙，就會造成頸部發炎和化膿。 這位老先生就是因為慢性病患的免疫力較差，誤以為是一般感冒，沒有立刻就醫治療，導致呼吸困難，如果擴散至胸部縱膈腔，死亡率將超過50%；深頸部感染的嚴重併發症還包括：上呼吸道阻塞、縱膈腔感染、壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症等。 治療以抗生素為主，若48小時無明顯改善或症狀持續惡化，可能造成呼吸喘或是敗血症，建議至開刀房做膿瘍清創引流手術。 日前急診來了1位88歲老人，喉嚨痛好幾天，進食困難且呼吸喘、脖子腫脹。
欒智偉醫師進一步表示，因為慢性病老人的免疫力較差，又以為是一般感冒，沒有立刻就醫治療，導致呼吸困難，如果擴散至胸部縱隔腔，死亡率將超過50％。 秦醫師指出，在小涵的咽喉以及膿的培養裡有發現「A型鏈球菌」，一般常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎，兒童或大人都有可能被感染。 小涵在送到花蓮慈院的當天晚上開刀後，便住進小兒科加護病房由秦醫師與耳鼻喉科醫師一同照顧，再持續地引流及投入抗生素治療後，抽血的發炎指數、白血球和發燒的情況，都有獲得明顯的改善，也順利拔管。 秦醫師也叮嚀，家中若有孩童發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等情形，應提高警覺，有可能是深頸部感染，及時送醫，可避免病情進一步惡化。 此外，深頸部感染的嚴重併發症還包括，上呼吸道阻塞、縱隔腔感染、壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症等。 欒智偉醫師最後提醒民眾，一般感冒通常症狀比較輕微，很少會影響到吞嚥與呼吸的功能，若有明顯脖子腫大，吞嚥困難與呼吸喘的情況，應該立刻就醫，由專業醫師診斷與治療。
深頸部膿瘍切開術: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
其他嚴重的併發症包括敗血症，頸靜脈血栓，顱神經病變，吸入性肺炎等等。 若是你的親朋好友有感冒症狀持續惡化，頸部腫脹，吞嚥疼痛，呼吸困難的情況，請帶他至耳鼻喉科做詳細的檢查與治療。 治療上以抗生素為主，若48小時無明顯改善或症狀持續惡化，可能造成呼吸喘或是敗血症，則建議至開刀房做膿瘍清創引流手術。
2歲半的小涵（化名）因為持續發燒2、3天，而且不願意開口說話、進食，被家人帶往醫院就醫。 經由小兒科醫生檢查發現，小涵發燒是因為深頸部後咽腔膿瘍壓迫所致，情況嚴重，需要儘快動手術。 深頸部膿瘍切開術 於是立刻通知耳鼻喉科醫生進行手術清創和引流，所幸小涵在術後恢復良好，目前已順利出院。 樂生療養院耳鼻喉科欒智偉醫師指出，人體的頸部是包含外層一群肌肉以及內部主要的氣管與大血管所構成。 這些肌肉血管外面都有一層結締組織包覆著，而結締組織間會形成潛藏的空間，這空間有的彼此相連，當其中一個空間感染蓄膿，容易經由相連的空間擴散到整個深層頸部。 深頸部感染好發在秋冬季節，臨床上症狀以吞嚥困難與頸部腫脹為主。
深頸部膿瘍切開術: 深頸部膿瘍 勿輕忽 嚴重者恐致命
這是段辛苦的過程，畢竟面對這麼嚴重的感染，稍微一個掉以輕心，病程就可能拉得很長，甚至出現併發症，所以要靠病患、家屬和醫師共同努力，才能順利度過。 「你說的沒錯，強效抗生素的確是用來對抗細菌感染的重要武器。不過，若是頸部深處已經產生化膿，單純使用抗生素效果就沒那麼好了，必須將這些膿想辦法引流出來，才能加速恢復。 ▲秦家翊醫叮嚀，家中孩童發燒、頸部僵硬或腫脹，應提高警覺，有可能是深頸部感染，及時送醫可避免病情惡化。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊，繼續提供更多更完善的健康資訊與服務，成為民眾健康資訊的首選網站。
- 但並非每包膿瘍都有這個出口，所以，並不是每包膿瘍都可以「自己好」。
- 然而我們的身體也不是好惹的，免疫系統會派出防禦大軍白血球們，試圖阻殺細菌。
- 這種皮膚膿瘍可以發生在身體的各處，最常見於腋下、腹股溝、會陰處及肛門附近。
- 若在動手術時，這個膿瘍周邊已經也變紅變腫，形成蜂窩性組織炎，醫師通常在術後還會加上抗生素幫患者抵抗感染。
- 這些空間有的彼此相連，當其中一個空間感染蓄膿，容易經由這些相連的空間擴散到整個深層頸部。
- 例如上呼吸道阻塞、縱隔腔感染、壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症…等等。
因為當空腔太大的時候，我們身體會試著分泌液體填滿這個空缺，不久後可能又積成一包囊腫或膿瘍了！ 深頸部膿瘍切開術 如果這個空腔真的很大，患者可能就無法自己向外拉紗條，那就要考慮住院，或固定到診所換藥，由醫師或護理師在無菌消毒後，取出所有紗布，並放置新的紗布，逐步試著塞少一點、短一點，讓空腔逐漸長實長好長滿。 現今治療A型鏈球菌感染的主要方法是使用抗生素，但有時候A型鏈球菌引發的病情變化快速又凶猛，像是小涵在上呼吸道症狀出現的2、3天內，就進展到有後咽部膿瘍的情形，此時就需要特別注意，並立即進行手術治療。